INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA

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Misión:

Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud

INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE BAJA

CALIFORNIA

Boletín 43 DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA

2018

Elaborado por: L.E. Antonio Valladares Huerta

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Departamento de Epidemiología Estatal

Casos Nuevos de Enfermedad

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3 Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la Semana 43.

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 43 Acumula-

do Sem 43 Acu- mulad

o

Sem 43 Acu- mulad

o

Sem 43 Acu- mula do

Semanal Acumu- lado

ENFERMEDA- DES PREVENI- BLES POR VACUNACIÓN

MENINGITIS TUBERCULOSA(A17.0) 0 0 1 21 0 5 0 0 1 21

TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DIFTERIA ( * + ) A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA ( * + ) A37 0 3 0 1 0 4 0 0 0 8

SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PAROTIDITIS INFECCIOSA(B26) 3 148 4 141 1 11 0 13 8 313

HEPATITIS VÍRICA B(B16) 0 6 1 23 0 14 0 0 1 43

RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDA- DES INFECCIO- SAS Y PARASI- TARIAS DEL APARATO DI- GESTIVO

CÓLERA ( * + ) A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA(A01.0) 22 626 0 34 0 26 4 68 26 754

PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMONELOSIS 10 111 1 75 5 113 2 113 18 412

SHIGELOSIS A03 0 4 1 1 0 3 0 0 1 8

INFECCIONES INTESTINALES POR OTROS ORGANISMOS Y LAS MAL DEFINI-

DAS(A04, A08-A09 EXCEPTO A08.0) 825 34857 1892 64317 527 20459 170 5763 3414 125396 INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIA- 44 1198 1 264 1 256 3 160 49 1878 AMEBIASIS INTESTINAL(A06.0-A06.3,

A06.9) 4 472 5 335 2 124 1 70 12 1001

GIARDIASIS A07.1 2 13 1 9 1 3 0 5 4 30

OTRAS INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A PROTOZOARIOS(A07.0, A07.2, A07.9)

0 78 4 55 1 46 0 29 5 208

TENIASIS(B68) 0 1 0 4 0 1 0 0 0 6

ASCARIASIS B77 0 1 0 1 0 4 0 0 0 6

ENTEROBIASIS(B80) 0 11 3 74 0 17 1 13 4 115

ENTERITIS DEBIDA A ROTAVIRUS(A08.0) 2 36 0 45 0 1 0 41 2 123

OTRAS HELMINTIASIS(B65-B67, B70-B76,

B78, B79, B81-B83 EXCEPTO B73 Y B75) 9 621 22 951 1 148 14 143 46 1863

ENF. INFECCIO- SAS DEL APA- RATO RESPIRA-

TORIO

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA(A15-A16) 9 400 25 804 8 206 4 45 46 1455 OTITIS MEDIA AGUDA(H65.0-H65.1) 72 4563 246 10588 2055 800 318 18006 FARINGITIS Y AMIGDALITIS ESTREPTO-

CÓCICAS(J02.0, J03.0) 15 917 17 766 2 25 29 1739 63 3447

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGU- DAS(J00-J06, J20, J21 EXCEPTO J02.0 Y

J03.0) 3284 125610 5450 21485

0 1616 66480 769 24698 11119 431638 NEUMONÍAS Y BRONCONEUMONÍAS(J12-

J18 EXCEPTO J18.2, J13 Y J14) 22 1254 24 1139 9 893 5 133 60 3419

INFLUENZA(J09-J11) 4 363 0 131 1 18 0 15 5 527

ENFERMEDA- DES DE TRANS- MISIÓN SEXUAL

SÍFILIS CONGÉNITA(A50) 1 15 0 22 3 44 0 0 4 81

SÍFILIS ADQUIRIDA(A51-A53) 1 53 6 172 5 199 0 8 12 432

INFECCIÓN GONOCÓCICA DEL TRACTO

GENITOURINARIO(A54.0-A54.2) 0 35 3 182 0 26 1 34 4 277

LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLA- 0 0 1 2 0 0 0 1 1 3

CHANCRO BLANDO(A57) 2 6 0 7 0 9 0 2 2 24

TRICOMONIASIS UROGENITAL(A59.0) 5 117 7 337 2 48 0 29 14 531

HERPES GENITAL(A60.0) 4 78 4 266 0 15 0 12 8 371

CANDIDIASIS UROGENITAL(B37.3-B37.4) 13 916 45 1898 14 488 7 197 79 3499

INFECCIÓN POR VIRUS DEL PAPILOMA 0 127 4 306 1 38 0 26 5 497

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4 Departamento de Epidemiología Estatal

Cuadro 2.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la Semana 43.

Diagnóstico Sem 43 Acumu-

lado Sem 43 Acumu- lado Sem 43

Acu- mula do

Sem 43 Acumula-

do Semanal Acumula- do

ENFERMEDA- DES TRANSMI-

SIBLES POR VECTOR

DENGUE NO GRAVE(A90) 0 21 0 3 0 1 0 1 0 26

FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE( * +

) A91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCION POR VIRUS ZIKA 0 1 0 1 0 3 0 0 0 5

PALUDISMO POR PLASMODIUM FALCIPA-

RUM (* +) B50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALUDISMO POR PLASMODIUM VIVAX

B51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS (+) B55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ONCOCERCOSIS (+) B73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE MANCHADA(A77.0) 0 43 1 12 0 1 0 3 1 59

TIFO EPIDEMICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TIFO MURINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ZOONOSIS

BRUCELOSIS(A23) 0 8 0 4 0 3 0 1 0 16

LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RABIA ( * + ) A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CISTICERCOSIS ( + ) B69 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

OTRAS ENFER- MEDADES EXANTEMÁTI-

CAS

ESCARLATINA(A38) 1 51 0 86 0 3 1 9 2 149

VARICELA(B01) 15 1303 39 2560 12 796 4 306 70 4965

ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁTI-

CA(U97) 1 18 2 50 0 27 0 1 3 96

ENFERMEDA- DES TRANSMI-

SIBLES

TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS(A17.1,

A17.8, A17.9, A18-A19) 9 71 25 216 8 28 4 13 46 328

LEPRA ( + ) A30 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2

HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 0 10 0 3 0 3 0 5 0 21

HEPATITIS VÍRICA C(B17.1, B18.2) 0 74 6 223 1 121 0 8 7 426

OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS B17-

B19 EXCEPTO B17.1, B18.2 0 34 1 72 0 16 0 11 1 133

SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA AD-

QUIRIDA(B20-B24) 1 36 4 194 1 34 0 5 6 269

CONJUNTIVITIS(H10) 150 6823 255 11285 51 2586 31 1354 487 22048

ESCABIOSIS(B86) 11 221 54 1716 5 408 7 114 77 2459

MENINGITIS MENINGOCÓCICA(A39.0) 0 0 0 8 0 0 0 0 0 8

SÍNDROME MENÍNGEO(G00-G03 EXCEPTO

G00.0, G00.1) 0 20 1 5 0 8 0 7 1 40

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS(N30, N34,

N39.0) 613 28966 1061 49149 281 13411 129 5093 2084 96619

PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA(U98) 0 19 0 30 1 16 0 2 1 67

SÍNDROME COQUELUCHOIDE(U99) 1 7 0 28 0 5 0 1 1 41

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH(Z21) 2 1020 8 1614 1 337 0 120 11 3091

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5 Cuadro 3.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la Semana 43.

Diagnóstico Sem 43 Acumula-

do Sem 43 Acumu-

lado Sem 43 Acumu-

lado Sem 43 Acumulado Semanal Acumula- do

OTRAS ENFER- MEDADES NO TRANSMISI-

BLES

BOCIO ENDÉMICO E01 0 0 0 0 0 2 0 1 0 3

DIABETES MELLITUS INSULINO-

DEPEDIENTE (TIPO I)(E10) 0 43 3 133 1 25 0 6 4 207

DIABETES MELLITUS NO INSULI-

NODEPEDIENTE (TIPO II)(E11-E14) 96 4476 232 10110 25 866 27 645 380 16097

DIABETES MELLITUS EN EL EMBA-

RAZO(O24.4) 3 148 13 570 0 30 0 9 16 757

INTOXICACIÓN AGUDA POR AL-

COHOL(F10.0) 4 74 2 134 0 23 0 9 6 240

FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00- 0 3 0 0 0 2 0 2 0 7

HIPERTENSIÓN ARTERIAL(I10-I15) 179 6568 364 13727 29 1167 53 857 625 22319 ENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL

CORAZÓN(I20-I25) 11 541 11 500 15 290 0 70 37 1401

ENFERMEDAD CEREBROVASCU-

LAR(I60-I67, I69) 12 393 9 433 5 328 1 46 27 1200

ASMA(J45, J46) 75 1966 94 3546 31 1234 10 223 210 6969

GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PE-

RIODONTAL(K05) 207 10215 238 9285 104 4872 43 1862 592 26234

ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENI-

TIS(K25-K29) 163 6619 373 15964 72 2727 35 1977 643 27287

CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHÓLI- 5 55 1 46 2 84 0 10 8 195

INTOXICACIÓN POR PLAGUICI- 0 16 0 16 0 8 0 2 0 42

INTOXICACIÓN POR PONZOÑA DE ANIMALES(T63, X21, X27, EXCEP- TO T63.2)

7 284 7 407 3 64 2 46 19 801

INTOXICACIÓN POR PICADURA DE

ALACRÁN(T63.2, X22) 3 1021 0 1451 0 291 0 128 3 2891

OBESIDAD(E66) 150 7599 423 15913 65 2779 36 1931 674 28222

DESNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN LEVE(E44.1) 5 289 18 607 8 143 4 130 35 1169

DESNUTRICIÓN MODERA- 0 49 3 46 1 46 0 13 4 154

DESNUTRICIÓN SEVERA(E40-E43) 2 23 0 37 4 37 0 4 6 101

NEOPLASIAS

TUMOR MALIGNO DE LA MA- 5 149 5 119 1 35 0 5 11 308

TUMOR MALIGNO DEL CUELLO

DEL ÚTERO C53 0 8 2 13 0 1 0 2 2 24

DISPLASIA CERVICAL LEVE Y

MODERADA(N87.0-N87.1) 2 94 0 233 0 35 0 23 2 385

DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y

CACU IN SITU(N87.2, D06) 1 105 0 21 0 6 0 6 1 138

TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMA-

GO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEFECTOS AL NACIMIENTO

ENCEFALOCELE Q01 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

ESPINA BÍFIDA(Q05) 0 1 0 7 0 4 0 0 0 12

LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35- 0 5 0 0 1 5 1 1 2 11

ACCIDENTES

QUEMADURAS(T20-T32) 35 1689 63 2415 17 483 3 178 118 4765

PEATÓN LESIONADO EN ACCI-

DENTE DE TRANSPORTEV01-V09 2 13 4 11 0 12 0 3 6 39

ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR(V20- V29, V40-V79)

8 214 9 369 10 156 2 100 29 839

MORDEDURAS POR PERRO(W54) 17 724 13 834 3 187 2 77 35 1822

MORDEDURAS POR OTROS MAMÍ-

FEROS(W55) 1 33 5 65 1 16 0 6 7 120

MORDEDURA POR SERPIEN- 0 8 0 5 0 6 0 5 0 24

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR(Y07.0- 64 86 198 256 52 145 33 178 347 665

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7 RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

 Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la pro- moción de conductas favorables a la salud.

 Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de pade- cer diarrea aguda.

 Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contamina- dos.

 Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce impor- tantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda.

 Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año.

 Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agen- tes bacterianos.

 Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos en- friarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua.

Fuente:

*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención , Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08

*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08

Grafico 1.- Canales Endémicos Semana 43.

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8 RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS

 Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Supe- riores (IAVAS) son:

 Lavado de manos con agua y jabón.

 Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y jabón cuantas veces sea posible.

 Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas.

 Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar con la leche materna hasta los 12 meses de edad.

 Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan:

 Síntomas neurológicos.

 Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior.

 Vómito persistente.

 Exantema petequial o purpúrico.

 Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones:

 Persistencia de la fiebre durante más de 3 días.

 Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad.

Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08

Departamento de Epidemiología Estatal Grafico 2.- Canales Endémicos Semana 43.

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9 RECOMENDACIONES PARA NEUMONÍA Y BRONCONEUMONÍA

 La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en aquellos con enfermedades crónicas.

 Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacu- narse cada año contra la influenza.

 Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada.

 Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC.

 Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación clínica de la NAC.

 Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retra- sarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más fre- cuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etio- lógico y determinar cambio de esquema antibiótico.

FUENTE:

GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención .

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10 RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C:

 Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en riesgo.

 Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden acelerar la progresión de la enfermedad hepática.

 Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso per- sonal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas).

 A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-VHC.

 Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-HCV positivo y fomentar el control de pe- so.

 Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con hepatitis C.

 Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con infección por VHC se debe considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el antecedente de infección activa o previa por hepatitis B.

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro de Guías de Práctica IMSS-336-10

Departamento de Epidemiología Estatal Grafico 4.- Canales Endémicos Semana 43.

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11 RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS A:

 Se recomienda lavar frutas y verduras, tomar agua hervida o clorada, lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño y evitar comer alimentos crudos.

 En aquellas personas con ictericia e historia de cuadro clínico compatible con hepatitis A deberá investigarse la presencia de hepatitis A mediante serología específica.

 Se recomienda investigar la presencia de HVA en pacientes con estos hallazgos y cuadro clínico compatible con HVA.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/214_SSA_09_Hepatitis_A/GPC_214_HEPATITIS_AEVR.pdf