Boletín Epidemiológico (Lima)

(1)

A

Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a los Desastres

El Perú presenta una realidad geográfica y social caracterizada por peligros geofísicos, geológicos y antropogénicos permanentes, que pueden originar emergencias complejas y desencadenar desastres de considerable magnitud debido a la alta vulnerabilidad de algunas regiones del país. Ello tiene consecuencias directas sobre la vida y la salud de las personas y el funcionamiento de los servicios básicos, especialmente los servicios de salud.

La temporada de lluvias genera alteraciones directas sobre la capacidad productiva, afecta la seguridad y condiciones de vida de la población. Además, puede afectar gravemente la salud de las personas porque origina un gran número de aludes, huaycos, aluviones, deslizamientos e inundaciones, y tiene también un impacto negativo en la infraestructura, agricultura, y los servicios públicos.

Estos fenómenos producidos por las lluvias pueden incrementar el número de casos de infecciones respiratorias agudas (IRAs), infecciones a la piel, enfermedades trasmitidas por vectores y roedores, enfermedades diarreicas agudas (EDA), debido a que la población afectada pierde sus hogares y tiene que vivir a la intemperie, en albergues que muchas veces conlleva al hacinamiento incrementándose el contacto con otras personas que portan alguna enfermedad; además, se dificulta el acceso a agua segura y a servicios higiénicos, entre otras limitaciones.

Un factor importante ligado a los desastres naturales es el Fenómeno El Niño que está asociado con fuertes lluvias e inundaciones en la costa, sierra y selva del país. Esto ocasiona ingentes pérdidas económicas, así como miles de personas damnificadas, afectadas, heridas, desplazadas y considerables pérdidas humanas, además de daños materiales, esto causa gran impacto sobre la salud pública del país, que puede tardar años en recuperarse.

Estos fenómenos naturales, como las inundaciones, traen como consecuencia: 1. El daño de viviendas y edificios, por las corrientes de agua e inundaciones, derrumbes y el impacto de escombros flotantes. 2. Deslizamientos de tierra a causa de suelo saturado. 3. Pérdida de vidas humanas directamente relacionadas a estos eventos naturales. 4. Brotes de malaria, diarrea, infecciones virales, leptospirosis, etc. 5. Contaminación de pozos y agua subterránea. 6. Pérdida de cultivos y desabastecimiento de alimentos. 7. Aparición de enfermedades zoonóticas. (1)

Boletín Epidemiológico (Lima)

Ministerio de Salud

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología

NÚMERO

46

Volumen 21 – Semana Epidemiológica Nº 46

(del 11 al 17 de noviembre de 2012)

Contenido:

ACTUALIDAD. Pág. 753 - 754

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD.

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE. 46 – 2012. (Al 17/11/12) Pág. 755-760 Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012. Pág. 761 – 763

Dengue en el norte del país (Jaén, Piura y Tumbes) a la SE. 46-2012.

Pág. 764 – 765

TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES

O EVENTOS SUJETOS A

NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA.

Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la SE. 46

Pág. 766 – 770

Indicadores de la vigilancia de Sarampión –Rubéola y Parálisis Flácida.

Pág. 771 – 772

BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS.

Situación actual del brote de dengue en el departamento de Ucayali.

Pág. 773- 774

INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACIÓN. Pág. 775

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Disponible en:

http://www.dge.gob.pe/boletin.php

(2)

En estas situaciones de emergencia, es necesario que los sistemas de salud pública puedan generar información con la rapidez suficiente como para permitir que se tomen decisiones adecuadas en el

momento oportuno (2), por lo que es importante

priorizar la vigilancia post-desastres, herramienta fundamental para guiar la respuesta de los servicios de salud pública.

Para el funcionamiento de la vigilancia

epidemiológica con posterioridad a los desastres se debe recurrir a la disponibilidad de los recursos humanos, el apoyo administrativo y el apoyo logístico para brindar las facilidades de traslado del personal asignado a la zona de desastre y donde se ubiquen los servicios de salud públicos y privados para el recojo de los datos y la interpretación de la información. Como resultado de todos estos procesos, se podrá detectar brotes mediante el sistema de vigilancia y redistribuir los recursos para garantizar una atención adecuada dentro de las limitaciones.

En el país, se cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica post desastre que tiene como objetivo: a) Evaluar la magnitud del impacto en la salud en la población afectada por el desastre, b) Identificar los principales problemas de salud de la población afectada (riesgos y daños) para adecuar la respuesta de los servicios de salud, c) Monitorear las tendencias de daños a la salud en desastres, d) Detección precoz de brotes epidémicos para proponer medidas de control inmediato y e) Evaluar la efectividad de la respuesta frente al desastre. (3)

Debido a que los desastres naturales son impredecibles es necesario estar preparados para afrontarlos, y minimizar su impacto en la población. Es necesario planificar la respuesta de los servicios de salud en base a la información existente debido a desastres anteriores, además es necesario documentar mejor el impacto económico de estos fenómenos, así como utilizar nuevas tecnologías de información y posicionamiento global, para fortalecer la gestión del riesgo frente a los desastres naturales.

Referencia Bibliográfica:

1. Medicina en Desastres. La Habana 204.

Pag.12,154, 63

2. Los desastres naturales y la protección a la

salud. Organiza. Pág. 49

3. Oficina General de Epidemiología. Manual para

la implementación de la Vigilancia Epidemiológica en desastre.

PERU/MINSA/OGE - 04/021 & Serie

Herramientas Metodológicas en Epidemiología y Salud Pública. 2004

Méd. Jeny Hurtado Romero

Dirección Sectorial de Alerta Respuesta a Brotes y Desastres Sanitarios

(3)

Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA) y

neumonías en menores de 5 años en el

Perú hasta la SE. 46 – 2012. (Al

17/11/12)

En el Perú, hasta la SE. 46 del presente año, se han notificado un total de 2479 166 episodios de IRA en menores de 5 años y una incidencia acumulada (IA) de 848,0 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años, observándose un descenso gradual en el número de episodios reportados durante los últimos 5 años.

Asimismo, se notificaron un total de 27 979 episodios de neumonía en menores de 5 años, que representa una IA de 95,7 episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años.

Las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS), que presentaron mayor IA de episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años fueron: Loreto (246,0), Ucayali (241,3), Madre de Dios (192,2), Pasco (182,0), Huánuco (169,5) y la GERESA Arequipa (152,0).

Mortalidad por neumonía en menores de 5 años Hasta la SE. 46 del presente año, se han reportado un total de 338 defunciones por neumonía en menores de 5 años, el 51,2% (175/338) fueron intrahospitalarias.

El 75,4% del total de defunciones notificadas en

este grupo etario, proceden de las

DIRESAS/GEREAS: Loreto (63), Puno (55), Junín (28), Huánuco (24), Cusco (24), Ucayali (15), Arequipa (12), Pasco (12), La Libertad (11) y Amazonas (11). En la SE. 46, se notificaron 7 defunciones reportadas por las DIRESAS Loreto (3), Puno (2), Ayacucho (1) y Cusco (1) (Tabla Nº 1). La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional es de 1,2% y las TL más altas corresponden a las DIRESAS de Puno (4,3), Tacna (3,6) y Junín (3,5) (Tabla Nº1).

En el presente año, se observó un incremento de los episodios de neumonía en menores de 5 años a partir de la SE. 13. Entre las SE. 16 y 24, se reportaron el mayor número de episodios, (entre 1000 y 1100 por semana), descendiendo progresivamente a partir de la SE. 25 y

se mantienen alrededor de los 400 episodios reportados por semana a partir de la SE. 35.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 1: Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de letalidad por neumonía, en menores de 5 años por DIRESA/DISA- Perú. SE. 46, 2012.

Tabla Nº 1: Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de letalidad por neumonía, en menores de 5 años por DIRESA/DISA- Perú. SE. 46, 2012.

Fuente: Sistema Nacional de Fuente: Vigilancia – DGE – MINSA.

DIH DE H Tota l % Ta sa leta lida d Am a zon a s A m azon as 5 6 1 1 2 .0 Án ca sh Á n ca sh 0 3 3 0 .4 A puri m a c 1 1 2 0 .6 C h a n k a 0 1 1 1 .6 Are qui pa A re qu i pa 5 7 1 2 0 .8

Aya c uch o A ya cuc h o 5 6 1 1 2 .7

C a jam a rca 1 5 6 1 .1 C h ota 1 0 1 0 .6 C u te rvo 2 0 2 1 .9 Ja é n 0 2 2 0 .7 C a llao C a lla o 1 1 2 0 .2 C us co C u sco 7 1 7 2 4 1 .9 Hua n ca ve li ca Hu a n ca ve li ca 3 7 1 0 2 .5 Huá n uco Hu á n uc o 1 3 1 1 2 4 1 .5 Ica Ic a 2 0 2 0 .4 Jun ín Ju n ín 8 2 0 2 8 3 .5 La Li be rta d La Li be rta d 9 2 1 1 1 .2

Lam baye que La m ba ye qu e 1 2 3 0 .5

Li m a 1 0 1 0 .1 Li m a C i u da d 7 1 8 0 .3 Li m a Este 6 0 6 0 .2 Li m a S ur 9 0 9 0 .7 Lore to Lore to 50 1 3 63 2 .1 M a dre de Di os M adre de Di os 0 7 7 2 .8

M oque gua M oque gu a 1 0 1 0 .6

Pas co Pa sco 7 5 1 2 2 .0 Lu ci a n o C a sti llo 0 0 0 0 .0 Pi u ra 1 1 2 0 .2 Pun o Pu n o 8 4 7 55 4 .3 S a n M a rtín S a n M artín 1 0 1 0 .2 T a cn a T a cn a 3 0 3 3 .6 T u m be s T um be s 0 0 0 0 .0 Uca ya li Uc ayali 1 5 0 1 5 1 .3

DIH= De fun ci ón i n tra h os pi ta la ri a DEH= De fu n ci ón e xtra h os pi ta la ri a

De pa rta m e nto DIS A/DIRE S A

Apu rím a c

C a ja m a rca

Li m a

Pi ura

Análisis y situación de salud

Sugerencia para citar: Situación epidemiológica de las

(4)

Figura Nº 2: Tendencia de las neumonías en menores de 5 años por regiones naturales. Perú. 2009 – 2012 (A la SE 46)

En el periodo 2009-2012, la mayor incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años se presentó en la selva, región en la que se observa un marcado descenso de la IA a partir del año 2011; la menor incidencia se presentó en la costa, donde el presente año se observa un ligero incremento en relación a los 3 años anteriores. La sierra es la región en la que se observa con mayor énfasis el comportamiento estacional de la incidencia de neumonías en menores de 5 años, y si bien ésta se mantiene durante los últimos 3 años es inferior a la registrada durante el año 2009.

Loreto

Entre los años 2007-2012 (SE. 46), se observa una disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA para el mismo período de tiempo (Figura Nº 3).

Figura Nº 3: Episodios de neumonía e incidencia acumulada x 10 000 menores de 5 años. Loreto, 2007-2012, (A la SE. 46)

En el departamento de Loreto, hasta la SE. 46 del presente año, se han notificado un total de 124 925 episodios de IRA y una IA de 1041,8 IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 2950 episodios de neumonía y una IA de 246,0 por cada 10 000 menores de 5 años.

El canal endémico de neumonías de la región de salud Loreto evidencia un incremento desde la SE.14 llegando a la zona de alarma hasta la SE. 22 para descender a la zona de seguridad o zona de éxito (Figura Nº 4).

A la SE. 46, la IA de episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años comparado con el mismo período, en los 3 años anteriores, ha descendido, a pesar de ello es la región de salud que notifica la mayor cantidad de defunciones en el país. El 79% de episodios de neumonía se registran en la provincia de Maynas, donde se concentra la mayor parte de la población. En la SE.46 se notificó 3 defunciones, 2 procedentes de las provincias de Maynas y del Datem del Marañón.

Figura Nº 4: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Loreto, 2012, (A la SE. 46)

El mapa muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital (Figura Nº 5).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica– DGE – MINSA.

Figura Nº 5: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Loreto, 2012, (A la SE. 46)

Madre de Dios

Entre los años 2007-2012 (SE. 46), se observa un ligero incremento en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA para el mismo período de tiempo (Figura Nº 6).

(5)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica– DGE – MINSA.

Figura Nº 6: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 en menores de 5 años. Madre de Dios, 2007-2012, (A la SE. 46)

En el departamento de Madre de Dios, hasta la SE. 46 del presente año, se han notificado un total de 15 261 episodios de IRA en menores de 5 años y una IA de 1154,6 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 254 episodios de neumonía en menores de 5 años y una IA de 192,2 x 10 000 menores de 5 años.

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años, ha presentado incrementos llegando a la zona

epidémica de manera esporádica en varias

semanas epidemiológicas (Figura Nº 7).

Figura Nº 7: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Madre de Dios, 2012, (A la SE. 46)

El 58,3% de episodios de neumonías se han

notificado en la provincia de Tambopata

concentrándose en el distrito de Tambopata, donde se ubica la ciudad de Puerto Maldonado, la capital del departamento, que ha recibido una mayor población migrante por la oferta laboral (minería informal y comercio) por la construcción de la carretera Interoceánica.

Figura Nº 8: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Madre de Dios, 2012, (A la SE. 46)

Ucayali

Entre los años 2007-2012 (SE. 46), se observa un descenso en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA para el mismo período de tiempo (Figura Nº 9).

Figura Nº 9: Episodios de neumonía e incidencia acumulada x 10 000 en menores de 5 años. Ucayali, 2007-2012, (A la SE. 46)

En el departamento de Ucayali, hasta la SE. 46 del presente año, se ha notificado un total de 56 486 episodios de IRA y una IA de 1172,1 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 1163 episodios de neumonía y una IA de 241,3 por cada 10 000 menores de 5 años.

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años, ha presentado incrementos llegando a la zona de alarma de manera muy esporádica en varias semanas epidemiológicas (Figura Nº 10).

(6)

Figura Nº 10: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Ucayali, 2012, (A la SE. 46).

El 75,8% de neumonías fueron notificadas en la provincia de Coronel Portillo, principalmente en los distritos de Callería y Yarinacocha. La IA acumulada de neumonías en menores de 5 años ha descendido a partir del 2010, pese a ello se siguen registrando defunciones en menores de 5 años y su tasa de letalidad se incrementó a 1,3 %.

Figura Nº 11: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Ucayali, 2012, (A la SE. 46).

Pasco

Entre los años 2007-2012 a la SE. 46, se observa una disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA a partir del 2009(Figura Nº 12).

En el departamento de Pasco, hasta la SE. 46 del presente año, se ha notificado un total de 43 695 episodios de IRA y una IA de 1345,5 episodios de

IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo,

se notificaron un total de 591 episodios de neumonía y una IA de 182,0 por cada 10 000 menores de 5 años.

Figura Nº 12: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 en menores de 5 años. Pasco 2007-2012, (A la SE. 46)

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años, ha presentado incrementos llegando a la zona epidémica y de alarma de manera esporádica en varias semanas epidemiológicas (Figura Nº 13).

Figura Nº 13: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Pasco, 2012, (A la SE. 46)

El distrito de Puerto Bermúdez en la provincia de Oxapampa de la provincia de Oxapampa ha

notificado 40,4%de episodios de neumonía.

Figura Nº 14: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Pasco, 2012, (A la SE. 46)

(7)

Huánuco

Entre los años 2007-2012 a la SE. 46, se observa un incremento en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA a partir del 2011 (Figura Nº 15).

Figura Nº 15: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 en menores de 5 años. Huánuco 2007-2012, (A la SE. 46)

En el departamento de Huánuco, hasta la SE. 46 del presente año, se ha notificado un total de 69 554 episodios de IRA y una IA de 717,5 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 1643 episodios de neumonía y una IA de 169,5 por cada 10 000 menores de 5 años.

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años, ha presentado incrementos llegando a la zona de epidemia y alarma en varias semanas epidemiológicas, y a partir de la SE. 24 comienza a descender para llegar a la zona de éxito (Figura Nº 16). La provincia de Huánuco ha notificado el 41% de los episodios de neumonía, principalmente el distrito de Huánuco donde se ubica la capital del departamento.

Figura Nº 16: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Huánuco, 2012, (A la SE. 46)

Figura Nº 17: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años.Huánuco,2012, (A la SE. 46)

Arequipa

Entre los años 2007-2012 a la SE. 46, se observa una disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA a partir del 2009 (Figura Nº 18).

Figura Nº 18: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 menores de 5 años. Arequipa 2007-2012, (A la SE. 46)

En el departamento de Arequipa, hasta la SE. 46 del presente año, se ha notificado un total de 168 793 episodios de IRA y una IA de 1630,3 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 1574 episodios de neumonía en menores de 5 años y una IA de 152,0 x 10 000 menores de 5 años.

(8)

Figura Nº 19: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Huánuco, 2012, (SE. 46)

Figura Nº 20: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Huánuco, 2012, (SE. 46)

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo temático de infecciones respiratorias y zoonosis

Dirección General de Epidemiología

(9)

Notificación

de

la

vigilancia

epidemiológica

de

infecciones

intrahospitalarias en setiembre de 2012

En la tabla N° 2 se presenta las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias (IIH) en setiembre de 2012 a nivel nacional.

Para la elaboración de este resumen se consideró aquella información de vigilancia epidemiológica de IIH notificada por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS) enviada a la Dirección General de Epidemiología (DGE) dentro de los primeros 7 días que siguen al mes vigilado (plazo normado). También se incluyó aquella información recibida en forma extemporánea hasta el 31 de octubre de 2012.

Se consideraron como válidos los informes que estaban completos para la identificación de la dirección regional de salud, el nombre del establecimiento de salud, el mes, el tipo de infección o sitio de infección asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirúrgico, el número de infecciones, el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirúrgico y el número de días de exposición empleando determinado dispositivo invasivo.

Las definiciones operacionales y de IIH están

contenidas en la Norma Técnica Nº 026–

MINSA/OGE–V01 “Norma Técnica de Vigilancia

Epidemiológica de las Infecciones

Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución

Ministerial Nº 179–2005/MINSA.

La tabla contiene las tasas de incidencia de IIH

presentadas como incidencia acumulada o

densidad de incidencia según el tipo de infección o sitio de infección que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, infecciones

de herida operatoria por parto cesárea,

colecistectomía y herniorrafía inguinal; así mismo, se utilizan medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente, infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central y periférico y neumonías asociadas a ventilación mecánica.

En la tabla, una celda de color gris oscuro representa que el establecimiento de salud no reportó la vigilancia epidemiológica de esa infección intrahospitalaria correspondiente a setiembre de

2012. Un asterisco representa que el

establecimiento de salud no cuenta con el servicio,

el dispositivo invasivo o el tipo de procedimiento priorizado para ser vigilado. Hay que señalar que no todos los establecimientos de salud vigilan los

mismos servicios, dispositivos invasivos o

procedimientos quirúrgicos, y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones.

Oportunidad de la notificación: 23 DIRESAS hicieron llegar su información de vigilancia epidemiológica de IIH correspondiente a setiembre de 2012. De éstas, 17 notificaron oportunamente dentro de los plazos normados.

Cumplimiento de la notificación: 116 (74%) establecimientos de salud informaron sus datos de vigilancia epidemiológica de IIH correspondientes a setiembre de 2012, de éstos, 94 establecimientos de salud informaron en forma completa todos los

servicios de hospitalización que tuvieron

disponibles para la vigilancia de las IIH priorizadas en la norma nacional.

En general, los establecimientos de salud

reportaron un total de 1288 tasas de incidencia de IIH sujetas a vigilancia (76% del total esperado). Se recomienda mantener y mejorar la vigilancia y notificación oportuna de las IIH priorizadas en nuestros establecimientos de salud.

Sugerencia para citar: Notificación de la vigilancia

epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (46): Pág. 761 - 763.

Méd. Raul Navarro Figueroa

Grupo Temático de la Vigilancia de Las Infecciones Intrahospitalarias

(10)

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012. MEDICINA

DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUD Tasa ITS CVC x 1000 Tasa ITS CVP x 1000 Tasa Neum VM x 1000 Tasa ITS CVC x 1000 Tasa ITU CUP x 1000 Tasa Neum VM x 1000 Tasa Endomet P Vag x 100 Tasa Endomet P Cesárea x 100 Tasa IHO P Cesárea x 100

Tasa ITU CUP Med x 1000 Tasa ITU CUP Qx x 1000 Tasa IHO Colecist x 100 Tasa IHO Hernia Ing x 100

AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.70 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AMAZONAS GUSTAVO LANATTA LUJAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AMAZONAS SANTIAGO APOSTOL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ANCASH HUARAZ 58.82 0.00 0.00 22.22 15.63 27.78 0.00 0.00 1.82 0.00 0.00 0.00 0.00 ANCASH LA CALETA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 2.63 0.00 0.00 0.00 0.00 ANCASH HUARI 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ANCASH SIHUAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ANCASH CARHUAZ 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ANCASH HUARMEY 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ANCASH POMABAMBA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

APURIMAC I SAN CAMILO DE LELIS - CHUQUIBAMBILLA * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * * APURIMAC II ANDAHUAYLAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 APURIMAC II CHINCHEROS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AREQUIPA GOYENECHE 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 1.54 1.54 0.00 0.00 3.70 0.00

AREQUIPA CAMANA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00

AREQUIPA HONORIO DELGADO 7.75 1.33 14.81 0.00 0.00 34.78 1.05 2.45 2.45 5.78 2.99 1.67 0.00

AREQUIPA APLAO 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

AYACUCHO DE APOYO HUANTA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO 0.00 5.81 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AYACUCHO DE APOYO SAN FRANCISCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AYACUCHO DE APOYO CANGALLO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AYACUCHO DE APOYO CORACORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AYACUCHO APOYO PUQUIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AYACUCHO APOYO PAUSA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 AYACUCHO APOYO SIVIA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 CAJAMARCA REGIONAL DE CAJAMARCA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

CALLAO NACIONAL DANIEL A CARRION 0.00 0.00 25.64 0.00 0.00 29.41 0.00 0.00 3.23 23.08 0.00 0.00 0.00 CALLAO SAN JOSE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.83 0.00 0.00 0.00 0.00 CALLAO INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 5.13 * * * CALLAO CENTRO MEDICO NAVAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.47 0.00 0.00 0.00 CUSCO DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) 0.00 0.00 0.00 0.00 10.64 0.00 0.00 0.61 0.61 0.00 0.00 0.00 0.00 CUSCO LORENA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

CUSCO DE APOYO SICUANI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

CUSCO QUILLABAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

CUTERVO SANTA MARIA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

HUANCAVELICA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

HUANUCO DE APOYO LLATA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 HUANUCO DE APOYO TINGO MARIA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00 HUANUCO REGIONAL HERMILIO VALDIZAN 0.00 2.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.23 49.38 0.00 0.00 0.00 HUANUCO DE APOYO LA UNION 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 HUANUCO CARLOS SHOWING FERRARI 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ICA DE APOYO PALPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

ICA NASCA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.41 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

ICA REGIONAL DE ICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.56 0.00 0.00 0.00 0.00 ICA SAN JOSE OBRERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ICA SAN JUAN DE DIOS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ICA SANTA MARIA DEL SOCORRO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.62 0.00 0.00 0.00 0.00

JAEN GENERAL JAEN 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 1.72 0.00 0.00 0.00 0.00

JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * * JUNIN DANIEL A CARRION * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 JUNIN DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.26 5.26 0.00 0.00 0.00 0.00 JUNIN EL CARMEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.36 0.00 9999.00 9999.00 9999.00

JUNIN FELIX MAYORCA SOTO * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 JUNIN LA MERCED DE CHANCHAMAYO 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LA LIBERTAD BELEN 0.00 1.52 0.00 0.00 0.00 19.80 0.00 0.00 1.18 0.00 0.00 0.00 0.00 LA LIBERTAD CHEPEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.17 2.08 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LA LIBERTAD REGIONAL DE TRUJILLO 11.63 0.00 0.00 0.00 0.00 19.48 0.00 0.00 0.88 3.09 0.00 0.00 0.00 LA LIBERTAD CESAR VALLEJO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 14.29 0.00 0.00 0.00 0.00 LA LIBERTAD TOMAS LA FORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LA LIBERTAD APOYO OTUZCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LA LIBERTAD APOYO LEONCIO PRADO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LAMBAYEQUE REGIONAL LAS MERCEDES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.39 0.00 0.00 0.00 8.33 LAMBAYEQUE PROVINCIAL DOCENTE BELEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.00 5.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA MATUCANA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA BARRANCA 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA CHANCAY 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA CMI SUPE * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA HUACHO 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA HUARAL * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA REZOLA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA CIUDAD CASIMIRO ULLOA * 9999.00 * 7.30 0.00 0.00 9999.00 * * 17.86 25.64 0.00 0.00 LIMA CIUDAD DOS DE MAYO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.62 7.81 6.26 0.00 0.00 LIMA CIUDAD EMERGENCIAS PEDIATRICAS 12.66 0.00 0.00 * * * 9999.00 * * 9999.00 * * * LIMA CIUDAD INEN * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * 0.00 0.00 * * LIMA CIUDAD INSTITUTO MATERNO PERINATAL 0.00 2.53 0.00 0.00 0.00 0.00 0.15 1.45 2.90 9999.00 * * * LIMA CIUDAD SAN BARTOLOME 14.71 0.00 0.00 * * * 0.79 2.46 1.48 9999.00 * * 9999.00

LIMA CIUDAD STA ROSA 40.82 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 25.00 LIMA CIUDAD NACIONAL CAYETANO HEREDIA 0.00 0.00 0.00 14.93 18.18 18.18 0.58 1.39 1.85 7.25 7.97 0.00 0.00 LIMA CIUDAD SERGIO BERNALES 0.00 2.49 0.00 0.00 0.00 9.62 0.00 0.00 0.00 4.72 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD PUENTE PIEDRA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.68 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 0.00 0.00 13.33 0.00 15.50 21.28 2.07 0.90 0.90 1.68 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CENTRAL PNP 0.00 0.00 0.00 0.00 8.55 12.66 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD AUGUSTO B. LEGUIA PNP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * 9999.00 9999.00 * * LIMA CIUDAD MILITAR CENTRAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

* = Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente

= No se reportó la vigilancia durante el mes de setiembre de 2012 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

(11)

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012. MEDICINA

DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUD Tasa ITS CVC x 1000 Tasa ITS CVP x 1000 Tasa Neum VM x 1000 Tasa ITS CVC x 1000 Tasa ITU CUP x 1000 Tasa Neum VM x 1000 Tasa Endomet P Vag x 100 Tasa Endomet P Cesárea x 100 Tasa IHO P Cesárea x 100

Tasa ITU CUP Med x 1000 Tasa ITU CUP Qx x 1000 Tasa IHO Colecist x 100 Tasa IHO Hernia Ing x 100 LIMA CIUDAD CENTRAL FAP 0.00 0.00 166.67 0.00 30.77 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA RICARDO PALMA 0.00 0.00 0.00 0.00 4.88 5.62 0.00 0.00 0.00 3.32 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA SAN GRABIEL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00

LIMA CIUDAD CLINICA INTERNACIONAL SEDE LIMA 0.00 0.00 0.00 21.28 0.00 27.78 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONES 0.00 0.00 0.00 17.54 0.00 18.52 0.00 0.00 0.00 27.78 17.54 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA MAISON DE SANTE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA ANGLO AMERICANA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA JAVIER PRADO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA SAN BORJA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA SAN FELIPE 0.00 0.00 0.00 0.00 8.85 14.93 0.00 0.00 0.00 0.00 20.62 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA SAN PABLO * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA CIUDAD INSN * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA CIUDAD CLINICA STELLA MARIS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA LIMATAMBO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD CLINICA VESALIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA CIUDAD HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI 9999.00 9999.00 9999.00 2.28 7.65 19.03 0.00 0.95 1.65 9.05 16.53 0.00 0.00 LIMA CIUDAD HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA 3.40 9999.00 0.00 0.00 5.59 18.99 0.00 0.00 0.75 7.84 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA CIUDAD CLINICA HOGAR DE LA MADRE 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * * LIMA CIUDAD HOSPITAL MARINO MOLINA ESSALUD 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.04 2.08 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA ESTE CHOSICA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA ESTE VITARTE * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA ESTE HUAYCAN * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA ESTE SAN JUAN DE LURIGANCHO * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30 0.37 0.37 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE SURCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE CHORRILLOS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

LIMA SUR CMI MANUEL BARRETO * 9999.00 * * * * 0.00 * * 9999.00 * * *

LIMA SUR CMI JUAN PABLO II * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * *

LIMA SUR CMI SAN JOSE * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * *

LIMA SUR CMI LURIN * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *

LIMA SUR CMI DANIEL CARRION * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *

LORETO REGIONAL DE LORETO 0.00 0.00 0.00 76.92 14.29 48.78 0.00 0.99 5.94 9.17 0.00 0.00 0.00

LORETO YURIMAGUAS * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00

LORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 60.61 0.00 0.00 5.95 62.50 0.00 0.00 0.00 LORETO MILITAR SANTA ROSA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LORETO CLINICA SANTA ANITA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

LORETO CLINICA NAVAL MGP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LORETO HOSPITAL III IQUITOS ESSALUD 0.00 0.00 0.00 0.00 14.49 46.51 0.00 0.00 1.10 22.73 0.00 0.00 0.00 LORETO CLINICA ADVENTISTA ANA STAHL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 LORETO HOSPITAL FAP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 MADRE DE DIOS DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA * 0.00 * * 0.00 9999.00 0.00 0.00 4.35 0.00 0.00 0.00 0.00 MADRE DE DIOS SAN MARTIN DE PORRES * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 MOQUEGUA MOQUEGUA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

PASCO DANIEL ALCIDES CARRION 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 PASCO GENERAL OXAPAMPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 PASCO VILLA RICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 PIURA I DE APOYO CHULUCANAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 PIURA I HOSPITAL I SANTA ROSA DE PIURA * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.61 0.00 0.00 0.00 0.00 PIURA II DE APOYO SULLANA * 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.63 0.00 0.00 0.00 0.00 PIURA II LAS MERCEDES DE PAITA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 PUNO CARLOS MONGE MEDRANO 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

PUNO REGIONAL MNB PUNO * 9999.00 * 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

PUNO HUANCANE * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 PUNO AYAVIRI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 PUNO AZANGARO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 PUNO ILAVE * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 PUNO JULI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 PUNO YUNGUYO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 PUNO SANDIA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 PUNO MACUSANI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * * PUNO LAMPA * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *

SAN MARTIN MATERNO PERINATAL TARAPOTO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * * SAN MARTIN MOYOBAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

SAN MARTIN RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

TACNA HIPOLITO UNANUE 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 UCAYALI APOYO YARINACOCHA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.85 0.00 0.00 0.00 0.00

* = Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente

= No se reportó la vigilancia durante el mes de setiembre de 2012 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

(12)

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 2 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 N ú m e ro d e C a s o s

CASTILLA PIURA MORROPÓN TAMBO GRANDE LOS ÓRGANOS SULLANA BELLAVISTA

Dengue en el norte del país (Jaén, Piura

y Tumbes) A la SE 46-2012

A la SE. 46 (al 11/11/2012), en las provincias de Jaén y San Ignacio departamento de Cajamarca se notificaron 3230 casos de dengue, entre probables y confirmados, tasa de incidencia acumulada (TI 93,9 x 10 000 Hab.).

Entre la SE. 05 y 21 del 2012, se registró un brote que afectó principalmente al distrito de Jaén (3079 casos, TI 316,2 x 10 000 Hab.), actualmente el brote se encuentra en fase de control. Otros distritos que han presentado casos han sido Bellavista (66 casos, TI 41,5 x 10 000 Hab.) y San Ignacio (30 casos, TI 8,2 x 10 000 Hab.)

Figura Nº 21: Casos confirmados y probables de dengue por semana epidemiológica, distritos más afectados del departamento de Cajamarca, 2012, (A la SE. 46)

En Jaén circulan 03 serotipos de virus DENV-1, DENV-2, DENV-3. Los más importantes en el brote han sido el serotipo DENV-1 y DENV-2.

Piura

En el departamento de Piura a la SE. 46 se notificaron 1281 casos de dengue (TI 7,1 x 10 000 Hab.). Entre las SE. 12 y 35 se registró un brote que afectó principalmente a los distritos de Castilla (581 casos), Piura (131 casos), Morropón (124 casos), Tambo Grande (90 casos), Los Órganos (73 casos) y Sullana (73 casos). El riesgo de dengue en estos distritos se muestra en la tabla N° 4.

El brote en los distritos de Piura, Morropón, Tambo Grande y Los Órganos se extendió algunas semanas más que el de Castilla, pero actualmente se encuentra en fase de control.

Figura Nº 22: Casos confirmados y probables de dengue por semana epidemiológica, distritos más afectados del departamento de Piura, 2012, (A la SE. 46)

En los brotes registrados en los distritos de Piura han circulado los 04 serotipos de virus dengue, el más importante fue el DENV-1 seguido por el DENV-2.

Tabla N°4: Riesgo de dengue por distritos más afectados del departamento de Piura, 2012 (A la SE 46)

Los distritos de Morropón y Los Órganos, presentan el riesgo más elevado de dengue. Castilla a pesar de tener el mayor número de casos notificados, presenta un riesgo moderado.

Tumbes

Hasta la SE. 46 del presente año, en Tumbes se notificaron 739 casos de dengue, entre confirmados y probables (TI 32,3 x 10 000 Hab.). Entre las SE. 12 y 39, se desarrolló un brote que afectó los distritos de Canoas-Punta Sal (196 casos, TI 378,3 x 10 000 Hab.), Aguas Verdes (176 casos, TI 84,4 x 10 000 Hab.), Tumbes (167 casos, TI 15,5 x 10 000 Hab.), Zarumilla (70 casos, TI 32,8 x 10 000 Hab.) y La Cruz (55 casos, TI 61,3 x 10 000 Hab.). El mayor riesgo de transmisión de dengue se observó en Canoas Punta Sal y Aguas Verdes.

DISTRITO TOTAL TASA x 10 000 Hb.

CASTILLA ₅₈₁ _42,4 PIURA ₁₃₁ _4,5 MORROPÓN ₁₂₄ _86,0 TAMBO GRANDE ₉₀ _8,1 LOS ORGANOS ₇₃ _75,9 SULLANA ₇₃ _4,3

Sugerencia para citar: Dengue en el reporte del país (Jaén,

(13)

Figura Nº 23: Casos confirmados y probables de dengue por semana epidemiológica, distritos más afectados del departamento de Tumbes, 2012, (A la SE. 46)

El brote se inició en el distrito de Tumbes, luego se extendió a los otros distritos y también se extendió por algunas semanas en el distrito de Canoas de Punta Sal y Tumbes. A la SE. 46 el brote se encuentra controlado.

En los brotes registrados en los distritos de Tumbes se registró la circulación de los serotipos DENV-1, DENV-2 y DENV-4. El más importante fue el DENV-2 seguido por el DENV-4.

0 5 10 15 20 25 30 35 40 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 N ú m e ro d e C a so s

CANOAS DE PUNTA SAL AGUAS VERDES TUMBES ZARUMILLA LA CRUZ

Méd. Epid. Luis Revilla Tafur

Director de la Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública

Enf. Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Dirección Sectorial Alerta Respuesta a Emergencias Sanitarias

(14)

Tendencia de las enfermedades sujetas

a vigilancia epidemiológica a la SE. 45

Sugerencia para citar: Tendencia de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 17 de noviembre de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (46): 766 - 770.

Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a

notificación obligatoria

Semana 46 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 46 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 5 0 0.02 0 3 0 0.01

Dengue con señales de alarma 17 3020 0 9.93 189 3337 0 11.07

Dengue grave 1 164 29 0.54 3 162 33 0.54

Dengue sin señales de alarma 100 23052 0 75.82 632 17943 1 59.54

Enfermedad de Carrión aguda 15 371 7 1.22 2 372 9 1.23

Enfermedad de Carrión eruptiva 13 270 0 0.89 0 174 0 0.58

Enfermedad de Chagas 0 89 0 0.29 0 37 0 0.12

Fiebre amarilla selvática 0 13 6 0.04 0 18 6 0.06

Hepatitis B 11 450 4 1.48 6 603 4 2.00 Leishmaniasis cutánea 97 8868 2 29.17 6 4938 1 16.39 Leishmaniasis mucocutánea 4 433 1 1.42 0 336 0 1.11 Leptospirosis 2 303 5 1.00 43 1430 16 4.75 Loxocelismo 9 563 3 13 635 0 M alaria mixta 0 12 0 0.04 0 2 0 0.01 M alaria P. Falciparum 65 2310 0 7.60 55 3364 6 11.16

M alaria por P. Vivax 399 18617 1 61.24 415 23874 1 79.22

M uerte materna directa 8 299 0.98 3 272

M uerte materna incidental 0 19 0.06 1 22

M uerte materna indirecta 2 91 0.30 1 105

M uerte fetal 49 3025 0.00 2 3015

M uerte neonatal 44 2863 0.00 0 2736

Ofidismo 44 2259 16 30 2004 12 6.65

Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 7 0 0.02

Rabia humana silvestre 0 20 20 0.07 0 10 7 0.03

Sífilis congénita 5 357 6 1.17 4 317 2 1.05

Tétanos 1 35 10 0.12 0 17 4 0.06

Tos ferina 0 90 0 0.30 7 1365 17 4.53

Fuente: Si stema naci onal de vigilanci a e pidemi ológica - DGE - MINSA (Enfermedade s congé ni tas) Población me nores de 1 mes

(*) Inci denci a acumulada por 100 000 Hab.

(15)

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Amazonas Amazonas ₀ _0.00 ₆₃ _15.09 ₉ _2.16 ₅₄₅ _130.54 _{81 19.40} ₁₂ _2.87 ₁ _0.24 ₅ _1.20 ₁₄ _3.35 ₃₀₃ _72.57 ₁₀ _2.40 ₄₂ _10.06 Áncash Áncash 0 0.00 19 1.68 0 0.00 1018 90.14 92 8.15 82 7.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00 228 20.19 4 0.35 1 0.09 Apurímac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 20 8.23 0 0.00 0 0.00 Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.44 2 0.96 0 0.00 0 0.00 Arequipa Arequipa ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₂₉ _2.33 ₀ _0.00 ₇₇ _6.18 ₁ _0.08 ₀ _0.00 ₀ _0.00 Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.20 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 3.45 69 10.36 5 0.75 14 2.10 Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 162 22.73 0 0.00 1 0.14 Chota ₀ _0.00 ₁ _0.32 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₁ _0.32 ₂₀ _6.38 ₁ _0.32 ₀ _0.00 Cutervo ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₁₁ _7.66 ₁₂ _8.35 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₈₀ _55.68 ₀ _0.00 ₅ _3.48 Jaén 0 0.00 341 99.18 19 5.53 2858 831.22 108 31.41 49 14.25 0 0.00 0 0.00 1 0.29 112 32.57 1 0.29 2 0.58 Callao Callao ₀ _0.00 ₁ _0.10 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₃ _0.31 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 Cusco Cusco ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₁₆ _1.24 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₁ _0.08 ₇₄ _5.73 ₇₆₂ _58.97 ₈₀ _6.19 ₂₀ _1.55 Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.21 1 0.21 0 0.00 0 0.00 Huánuco Huánuco 0 0.00 65 7.73 1 0.12 148 17.60 1 0.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 29 3.45 204 24.26 31 3.69 3 0.36 Ica Ica ₂ _0.26 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₁ _0.13 ₀ _0.00 ₀ _0.00 Junín Junín ₀ _0.00 ₃₄ _2.57 ₃ _0.23 ₄₉₃ _37.31 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₁₅ _1.14 ₄₁₇ _31.56 ₁₉ _1.44 ₂ _0.15 La Libertad La Libertad 0 0.00 8 0.45 0 0.00 100 5.58 16 0.89 1 0.06 0 0.00 0 0.00 11 0.61 208 11.61 1 0.06 11 0.61 Lambayeque Lambayeque 0 0.00 57 4.64 4 0.33 649 52.80 9 0.73 0 0.00 2 0.16 0 0.00 23 1.87 80 6.51 5 0.41 1 0.08 Lima Ciudad ₀ _0.00 ₃₃ _0.85 ₀ _0.00 ₂₅₆ _6.58 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₇₀ _1.80 ₁ _0.03 ₀ _0.00 ₁ _0.03 Lima Este ₀ _0.00 ₁ _0.04 ₀ _0.00 ₃₉ _1.60 ₁ _0.04 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₂₅ _1.02 ₂ _0.08 ₀ _0.00 ₂ _0.08 Lima 0 0.00 1 0.11 0 0.00 0 0.00 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.77 196 21.45 1 0.11 2 0.22 Lima Sur ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₁ _0.05 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₁₄ _0.65 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 Loreto Loreto ₀ _0.00 ₅₄₄ _54.02 ₃₀ _2.98 ₃₁₆₂ _314.02 ₁ _0.10 ₀ _0.00 ₃ _0.30 ₂ _0.20 _{158 15.69} ₂₀₇ _20.56 ₆₈ _{6.75 1257 124.83}

M adre de Dios M adre de Dios 0 0.00 80 62.68 0 0.00 1340 1049.84 1 0.78 0 0.00 0 0.00 2 1.57 1 0.78 566 ##### 54 42.31 6 4.70

M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 4 1.34 0 0.00 70 23.52 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2.69 101 33.94 10 3.36 0 0.00

Luciano Castillo ₀ _0.00 ₉₁ _11.43 ₁ _0.13 ₂₆₉ _33.78 ₁ _0.13 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₄ _0.50 ₁₇ _2.13 ₀ _0.00 ₃ _0.38

Piura 0 0.00 82 8.17 3 0.30 835 83.23 21 2.09 30 2.99 0 0.00 0 0.00 2 0.20 435 43.36 2 0.20 3 0.30

Puno Puno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.22 0 0.00 0 0.00 1 0.07 5 0.36 2 0.15 117 8.50 15 1.09 0 0.00

San M artín San M artín ₀ _0.00 ₃₉₂ _48.61 ₃₀ _3.72 ₁₅₄₅ _191.58 ₂ _0.25 ₀ _0.00 ₁ _0.12 ₃ _0.37 ₂₉ _3.60 ₄₇₈ _59.27 ₂₄ _2.98 ₁₁ _1.36

Tacna Tacna ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₁ _0.30 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 68 29.79 3 1.31 668 292.69 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 11 4.82

Ucayali Ucayali ₁ _{0.21 1452 304.01} _{59 12.35} ₃₉₃₃ _823.46 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₀ _0.00 ₃ _0.63 ₁₄₇ _30.78 ₅ _1.05 ₃₂ _6.70

3 0.01 3337 11.07 162 0.54 17943 59.54 372 1.23 174 0.58 37 0.12 18 0.06 603 2.00 4938 16.39 336 1.11 1430 4.75 Fue nte : Si stema nacional de vi gi lanci a epi de miológi ca - DGE - MINSA

(Enferme dades congé nitas) Poblaci ón menore s de 1 mes (*) Inci de nci a acumulada por 100 000 Hab.

Á n tr a x ( c a rb u n c o ) D e n g u e c o n s e ñ a le s d e a la rm a D e n g u e g ra v e D e n g u e s in s e ñ a le s d e a la rm a

Tabla Nº 02 - A: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 46, año 2012