Efectividad de la intervención de enfermería para las prácticas de estilo de vida saludable Trabajadores del centro de salud de Rio Grande Ica 2018

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(1)UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA FACULTAD DE ENFERMERÍA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA. EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA PARA LAS PRÁCTICAS DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE. TRABAJADORES DEL CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE ICA 2018. Tesis presentada por las Enfermeras: HUALPA ARANGO, MELISA LUZ MORALES MUÑOZ, MADELEYNE MARGARITA Para obtener el Título Profesional de la Segunda Especialidad en Enfermería: Salud Familiar y Comunitaria Asesora: Dra. Sonia Olinda Velásquez Rondón. AREQUIPA – PERÚ 2019. 0.

(2) ACEPTACIÓN DE LA ASESORA. La. presente. tesis. ENFERMERÍA. PARA. EFECTIVIDAD LAS. DE. LA. PRÁCTICAS. DE. INTERVENCIÓN ESTILO. DE. DE VIDA. SALUDABLE. TRABAJADORES DEL CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE ICA 2018. Reúne las condiciones y tiene mi conformidad.. DRA. SONIA OLINDA VELÁSQUEZ RONDÓN ASESORA. MIEMBROS DEL JURADO DRA. SARA GABY LLERENA CALLATA. PRESIDENTA. DRA. SONIA OLINDA VELÁSQUEZ RONDÓN. VOCAL. MG. ROXANA BELEN OCHOA BEGAZO. SECRETARIA. La presente tesis sustentada el día 17 de junio del 2019, APROBADA POR UNANIMIDAD, queda conforme para seguir con el trámite correspondiente.. MG. ROXANA BELEN OCHOA BEGAZO SECRETARIA. 1.

(3) ÍNDICE Pág. RESUMEN ABSTRACT INTRODUCCIÓN CAPÍTULO I: EL PROBLEMA A. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. 10. B. OBJETIVOS. 12. C. HIPÓTESIS. 13. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO A. ANTECEDENTES. 14. B. BASE TEÓRICA. 17. C. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES. 38. D. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS. 38. E. ALCANCES Y LIMITACIONES. 39. CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO A. TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN. 40. B. DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO. 41. C. POBLACIÓN DE ESTUDIO Y MUESTRA. 42. D. MÉTODO, TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS. 43. CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN A. PRESENTACIÓN,. ANÁLISIS. E. INTERPRETACIÓN. RESULTADOS. DE 46. B. DISCUSIÓN. 65. CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES A. CONCLUSIONES. 70. B. RECOMENDACIONES. 71. BIBLIOGRAFÍA ANEXOS. 2.

(4) ÍNDICE DE TABLAS. Pág. TABLA 1. EDAD. SEGÚN. GRUPO. CONTROL. Y. EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018. TABLA 2. SEXO. SEGÚN. 47 GRUPO. CONTROL. Y. EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018. TABLA 3. ESTADO CIVIL. 48. SEGÚN GRUPO CONTROL Y. EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018. TABLA 4. 49. TIEMPO DE SERVICIO SEGÚN GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 5. 50. CONDICIÓN LABORAL SEGÚN GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 6. 51. TRABAJA EN OTRA INSTITUCIÓN SEGÚN GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 7. 52. DIMENSIÓN BIOLÓGICA DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO CONTROL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 8. 53. ÍTEMS DE LA DIMENSIÓN BIOLÓGICA DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO CONTROL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 9. 54. DIMENSIÓN BIOLÓGICA DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. 3. 56.

(5) TABLA 10. ÍTEMS DE LA DIMENSIÓN BIOLÓGICA DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 11. 57. DIMENSIÓN SOCIAL DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO CONTROL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 12. 59. ÍTEMS DE LA DIMENSIÓN SOCIAL DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO CONTROL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 13. 60. DIMENSIÓN SOCIAL DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 14. 61. ÍTEMS DE LA DIMENSIÓN SOCIAL DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TABLA 15. ESTILO. DE. 62. VIDA. SALUDABLE. DE. LOS. TRABAJADORES EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO CONTROL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018. TABLA 16. ESTILO. DE. 63. VIDA. SALUDABLE. DE. LOS. TRABAJADORES EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. 4. 64.

(6) RESUMEN. Se evaluó la intervención de enfermería en la promoción de las prácticas de estilo de vida saludable en 22 trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande en la Ciudad de Ica en el 2018; con el propósito de dar a conocer la posibilidad de establecer mejoras en la calidad de vida del personal de salud a partir de la formación en relación a sus conocimientos y rutinas habituales que como personal de salud y/o administrativo representa un riesgo para la salud tanto física como social o psicológica. El estudio experimental de diseño pre y pos test con grupo control y experimental, fue analizado con la prueba estadística coeficiente de correlación r de Pearson, identificándose entre los resultados algunos rasgos generales como la edad promedio de 43 años, en su mayoría del sexo femenino, nombradas y con más de 10 años de trabajo. Entre los estilos saludables se identifica mayor impacto de cambio en la inclusión de los principales alimentos, rutinas de almuerzos a la misma hora, consumo de verduras y caminatas de 30 minutos a diario; con poco impacto en el desayuno a la misma hora, consumo de menestras, conservación del sueño y actividades correctas después de una guardia. Concluyéndose que la intervención de enfermería promueve de manera significativa las prácticas de estilo de vida saludable de los trabajadores de salud en lo que concierne a la dimensión biológica como son la alimentación, actividad física y descanso y sueño, sin mayor impacto en la dimensión social como es la recreación y los hábitos nocivos.. Palabras claves: Intervención de enfermería, promoción de salud, estilo de vida saludable.. 5.

(7) ABSTRACT. The nursing intervention in the promotion of healthy lifestyle practices was evaluated in 22 workers of the Health Center of Rio Grande in the City of Ica in 2018; with the purpose of making known the possibility of establishing improvements in the quality of life of health personnel from the training in relation to their knowledge and routine routines that as health and / or administrative personnel represent a risk to health both physical as social or psychological. The experimental study of pre and post test design with control and experimental group was analyzed with the Pearson r correlation coefficient statistical test, identifying among the results some general features such as the average age of 43 years, mostly female, appointed and with more than 10 years of work. Among the healthy styles, greater impact of change in the inclusion of the main foods, routines of lunches at the same time, consumption of vegetables and 30-minute walks every day is identified; with little impact on breakfast at the same time, consumption of vegetable stew, conservation of sleep and correct activities after a guard. It was concluded that the nursing intervention significantly promotes healthy lifestyle practices of health workers regarding the biological dimension such as diet, physical activity and rest and sleep, without major impact on the social dimension as it is recreation and harmful habits.. Key words: Nursing intervention, health promotion, healthy lifestyle.. 6.

(8) INTRODUCCIÓN. La investigación titulada EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA. PARA. LAS. PRÁCTICAS. DE. ESTILO. DE. VIDA. SALUDABLE. TRABAJADORES DEL CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE ICA 2018, tiene como propósito el planteamiento de estrategias para mejorar la calidad de vida de la población. La salud está integrada por factores o determinantes como estilo de vida, que son conductas que tiene una persona frente a diversas circunstancias en la sociedad y son susceptibles de ser modificadas, por ende, pueden limitar el desarrollo humano o reducir las oportunidades de salud que pueda tener un individuo. El Estado peruano tiene como lineamiento en su Plan Nacional Concertado de Salud 2007 – 2020 mejorar los determinantes de la salud con la participación de los diferentes sectores (salud, economía, educación, etc.). 7.

(9) Los trabajadores del Centro de salud de Rio Grande como personal de salud están encargados de la promoción de la salud del individuo, familia y comunidad, por ende, deben ser los primeros en tener conductas saludables para que así sean modelos de las demás personas y éstas imiten la misma conducta. El Centro de Salud como escenario saludable, tiene la responsabilidad de brindar ambientes y servicios que promuevan la salud, el bienestar y la calidad de vida de pacientes, alumnos, y trabajadores. Laborar como personal de salud representa un riesgo para la salud tanto física como psicológica de la persona. El horario de trabajo, el cargo desempeñado y la institución a la que se está vinculado son aspectos que pueden incrementar los riesgos de salud. Por tanto, la enfermería como profesión de servicio, se encuentra orientada a brindar los cuidados de atención directa. Conscientes de esta situación, las autoras de la presente investigación orientaron la investigación determinar la participación del profesional de enfermería en la promoción de hábitos saludables y autocuidados para prevenir complicaciones derivadas de la hipertensión arterial. Este estudio se justifica por la necesidad que existen en la actualidad de reducir la morbilidad y el número de pacientes hospitalizados, así como de proporcionar la información necesaria relacionada con los cambios en sus hábitos de vida. Es por esta razón que se hace necesario que los profesionales de enfermería manejen y apliquen los conocimientos referidos a la prevención en hábitos de salud y autocuidados. Para lo cual, la enfermera debe estimular en el paciente su sentimiento de autoestima, infundiéndole seguridad en sí mismo y ayudándole a realizar las modificaciones necesarias en su estilo de vida, al proporcionar la información necesaria para tal fin. La intervención de enfermería, permitirá que los trabajadores tomen consciencia de la importancia de la práctica de estilos de vida saludable para el auto cuidado de su salud. Así mismo, este estudio se justifica por la importancia que el mismo tiene. 8.

(10) desde el punto de vista laboral, práctico, metodológico y teórico, ya que el personal está consciente de practicar estilos de vida saludable; pero en muchos casos el interés por hacerlo es mínimo lo que repercute en su desgaste físico, mental y social; y por ende en su rendimiento laboral. El tipo de diseño es cuasi experimental con pre test y post test, la población de estudio estuvo conformada por los 28 trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande y el instrumento es el formulario de Prácticas de Estilo de vida saludable. Los resultados resaltantes son: En cuanto a los estilos de vida saludable de los trabajadores en el pre y pos test del grupo control se observa que no hay cambios en el pre y post test en el estilo de vida de los trabajadores del centro de salud de rio grande que se encuentran en el grupo control. Los estilos de vida saludable de los trabajadores en el pre y pos test del grupo experimental por el resultado de la prueba estadística aplicada: coeficiente de correlación r de Pearson se puede establecer que hay diferencia significativa en el estilo de vida de los trabajadores del centro de salud de rio grande del grupo experimental luego de la intervención de enfermería. Se puede identificar en la presente que en el pre test hay 81.8% de dichos trabajadores con estilo de vida no saludable; pero luego de la intervención de enfermería el 100% cambia a un estilo de vida saludable, lo que se puede observar en el pos test. La conclusión es que la efectividad de la intervención de enfermería mediante la promoción de estilos de vida saludable, es efectiva, evidenciándose cambios en la dimensión biológica en el grupo experimental. No lográndose el mismo efecto en la dimensión social.. 9.

(11) CAPÍTULO I EL PROBLEMA. A. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA La sociedad actual tiene un avance vertiginoso en ciencia y tecnología planteando grandes retos en su desarrollo y algunos de ellos afectan su salud y calidad de vida. Tal es así que ha traído diversos retos donde al ser insertada en los servicios de salud esto ha llevado algunas transformaciones no solo en el desempeño profesional sino también en la calidad y estilo de vida, produciendo así cambios en la alimentación, en la actividad física y en el consumo de sustancias nocivas para la salud. Es por ello que se evidencia que, debido a las exigencias y demandas sociales, y así también la satisfacción de necesidades personales en el personal de salud, lo que ha conllevado a consumir alimentos altamente. 10.

(12) ricos en grasa y carbohidratos, produciendo enfermedades como el sobrepeso y obesidad entre otras enfermedades, que unido al sedentarismo y el consumo de tabaco, café y otras sustancias nocivas. Los profesionales de la salud son los más expuestos a los estilos de vida no saludable, durante su jornada se evidencia el consumo de alimentos fuera de horario de la comida habitual, falta de actividades físicas, falta de horas de sueño y descanso, todo ello debido a la demanda laboral y al horario de trabajo. Dicho esto, podemos definir los estilos de vida son la forma de vivir de las personas, que al igual que el medio ambiente, están determinados por un conjunto de factores (físicos, sociales o laborales) que dependerán tanto del individuo como del complejo entorno que le rodea, dando lugar a estilos de vida más o menos saludables. El personal del Centro de salud de Rio Grande, como personal de salud están comprometidos con la promoción de la salud del individuo, familia y comunidad, por ende, son ellos los primeros en tener actitudes saludables y así ser modelos de las demás personas y éstas imiten la conducta. El Centro de Salud como ambiente que proyecta salud, tiene la responsabilidad de brindar ambientes y servicios que promuevan la salud, el bienestar y la calidad de vida de pacientes, alumnos, y trabajadores. Las conductas saludables más destacadas para la presente investigación se encuentran dividido en: Dimensión biológica, dentro de ello encontramos la alimentación saludable, la práctica de ejercicio físico, el descanso y el sueño; en la dimensión social, podemos mencionar la recreación y evitar hábitos nocivos. La intervención de enfermería es un proceso complejo, estas actividades pueden ser de promoción de la salud como es el caso de esta investigación, prevención o manejo de la enfermedad. Como bien ha señalado el Consejo Internacional de Enfermería (CIE), que las funciones. 11.

(13) primordiales de enfermería se dividen en cuatro áreas: El de promoción, prevención, restauración de la salud y alivio del sufrimiento. V. Henderson mencionó que, la enfermera debe conocer que es lo que el paciente necesita, identificar sus necesidades y dar soluciones. Se ha reconocido la gran importancia de la intervención en el cuidado del paciente para la promoción de la salud. Esta exigencia de intervención debe hacerse llegar a otros grupos como colegios, comunidades y centros laborales. Para lograr la armonía entre la persona y su entorno. Se elaboró sesiones de aprendizaje para proporcionar cambios en los estilos de vida saludable, de tal manera que el personal de salud pueda tomar consciencia y así poder adoptar conductas que los conlleven a tener estilos de vida saludable, ya que ello repercute no solo en su ámbito familiar sino en su entorno laboral y social. Cambiar estilos de vida no es tan fácil, pero con promoción de la salud se puede lograr la meta, hay que agregar que estas sesiones son frecuentes, ya que se sabe que es un proceso de cambio y transformación de conductas y actitudes. Frente a los hechos presentados surge la necesidad de responder a la siguiente interrogante: ¿Cuál es la efectividad de la intervención de enfermería para las prácticas de estilo de vida saludable de los trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande Ica 2018?. B. OBJETIVOS 1. OBJETIVO GENERAL Analizar la efectividad de intervención de enfermería en la modificación de las prácticas de estilo de vida saludable de los trabajadores del Centro de. 12.

(14) Salud de Rio Grande, Ica 2018. 2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 2.1. Caracterizar a la población de estudio por edad, sexo, estado civil, tiempo de servicio, condición laboral y estudios. 2.2. Valorar el nivel de información sobre de estilo de vida saludable que tiene la población en estudio. 2.3. Aplicar la intervención de enfermería en el grupo experimental. 2.4. Comparar los resultados en el grupo experimental y grupo control.. C. HIPÓTESIS La intervención de enfermería modifica las prácticas de estilo de vida saludable de los trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande Ica 2018.. 13.

(15) CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO. A. ANTECEDENTES ACUÑA Y., CORTES R. (2012) COSTA RICA. 1:. Manifiestan que la. investigación va dirigida hacia la promoción de los estilos de vida saludable en el Área de Salud de Esparza, mediante la elaboración de un diagnóstico de la situación actual, identificación de oportunidades y la elaboración de un programa de Estilos de Vida Saludable para la población. Identificando que el 70.6% del total de la población no padecen de ninguna enfermedad, por lo que demuestra que es el momento oportuno para instaurar programas de promoción. DAZA M. (2014) COLOMBIA. 2:. Informa que el estilo de vida de los. estudiantes de secundaria del instituto colombo-venezolano adventista,. 14.

(16) en términos generales se puede clasificar como saludable. Existe una relación inversamente proporcional entre el grado de escolaridad y los estilos de vida saludable, lo que significa que en la medida que los estudiantes pasan a un grado de escolaridad mayor sus hábitos saludables tienden a decaer. ALVAREZ G., ANDALUZ J. (2015) ECUADOR 3: Expresan que El estilo de vida saludable en los estudiantes internos de enfermería 2014-2015, en el desarrollo de sus actividades académicas y laborales, es de tipo irresponsable en su alimentación, pero mayormente irresponsable en el cuidado de su salud sexual y reproductiva. UGALDE K. (2016) ECUADOR 4: Da a conocer que la incidencia de la enfermedad en este grupo de personas es del 48,7%, los pacientes no realizan actividades físicas y crea riesgo en la salud cardiovascular, el 67% no tiene conocimiento que son las enfermedades crónicas, el72% desconoce los signos de alarma en un ACV. Luego de haber obtenido los datos, se propuso una guía educativa que permitirá concientizar a los adultos e incluyen actividades que pueden realizar para crear estilos de vida saludables VILLALOBOS T. (2016) ESPAÑA 5: Detalla que la situación de sobrepeso y obesidad en la población infantil española es un grave problema de salud pública y por tanto debe ser vigilado y corregido. La situación ponderal de la madre parece ser la variable de mayor influencia en la situación ponderal de los niños, esto es importante para diseñar campañas de prevención de la obesidad infantil. Por ello, para mejorar la alimentación en el hogar las campañas deberán estar dirigidas a los padres (prestando especial atención a las madres). Los padres deben ser conscientes de la responsabilidad en la administración del tiempo de sus hijos. ORTEGA J. (2013) LIMA 6: Manifiesta que respecto a la dimensión biológica según indicadores e ítems el mayor porcentaje tiene estilos de vida no saludables referido a la alimentación ; no consume pescado 2 o 3. 15.

(17) veces por semana , no consume cantidad adecuada de frutas y verduras ; ni consume de 6 a 8veces de agua al día ; referido a la actividad física; no realiza la actividad física 3 o más veces por semana asimismo, el tiempo que invierte en la actividad física no es de 30 a 60 minutos y en cuanto al descanso; no toman un descanso de seis horas al salir de su guardia nocturna. Acerca de los estilos de vida en la dimensión social según indicadores e ítems, en su mayoría tienen estilos de vida saludables referido a que participan de actividades recreativas en su tiempo libre y no tienen conductas adictivas relacionadas con el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias. PALOMARES L. (2014) LIMA 7: Señala que existe una correlación negativa entre los estilos de vida saludables y el estado nutricional (valorado por IMC, circunferencia de cintura y grasa visceral) entre los profesionales de la salud de un hospital del MINSA. HIJAR M., TIPPE A. (2014) LIMA 8: Da a conocer que el 80% calificó en un nivel medio su estilo de vida, y en cuanto a la dimensión biológica revela un 73% en el nivel medio; en la dimensión psicológica predomina el nivel medio con un 68% y con respecto a la dimensión social es el medio con el 50%. ORTIZ K., SANDOVAL C. (2015) TRUJILLO 9: Indican que en relación al Índice de masa corporal de los estudiantes del Servicio Nacional de Adiestramiento en Trabajo Industrial de un total del 100% (89), 4.5% (4) presenta delgadez, 68.5% (61) se encuentra normal, 23.6% (21) está en sobrepeso y el 3.4% (3) obesidad. Respecto al estilo de vida el 55.1% (49) evidencia un estilo no saludable, y el 44.9% un estilo de vida saludable. En lo referente al índice de masa corporal y su relación con la práctica de estilos de vida de los estudiantes; el 63.3% (31) tiene un estilo de vida no saludable y su índice de masa corporal es normal, así mismo una cantidad de 75% (30) tienen un estilo de vida saludable y su índice de masa corporal es normal. Por lo que se concluye que no existe relación entre dichas variables, es decir no se correlaciona significativamente, pero si inversamente.. 16.

(18) RAFAEL R., PAREDES A. (2016) LIMA. 10. : Expresan que los resultados. obtenidos sugieren la necesidad de invertir en cambios, procedentes de iniciativas como reflexiones sobre el “papel del autocuidado enfermero”; así como la implementación de estrategias educativas de los programas de promoción de la salud dirigido a los profesionales de enfermería, con el fin de reducir la probabilidad de presentar comportamientos no saludables y disminuir los inminentes riesgos de morbilidad. CURIÑAUPA C., ESPINOZA J. Y HERNÁNDEZ Y. (2014) ICA11: Indican que el consumo de proteínas en forma periódica y sostenida contribuye a una nutrición adecuada y por ende es un determinante para mantener una salud adecuada y disminuir la incidencia de TBC MDR. El mantener las habitaciones limpias, ventiladas y el menor número de residentes en la misma habitación son determinantes para evitar un condicionante importante en la transmisión de la TBC MDR, que disminuiría el contacto directo con un miembro de la familia infectado por el bacilo tuberculoso, especialmente en las horas de reposo y sueño nocturno. La pobreza y el poco ingreso económico mensual son determinantes para un mayor esfuerzo físico, más horas de trabajo, menos horas de descanso esto indica la prevalencia e incidencia de la TBC-MDR en la provincia de Ica. El consumo de bebidas alcohólicas, tabaco y drogas ilegales son hábitos nocivos por ende son determinantes para el abandono del tratamiento antituberculoso considerando las reacciones adversas de los fármacos y la poca información de la enfermedad.. B. BASE TEÓRICA 1. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA Son las actividades que desarrolla el profesional de enfermería en beneficio de paciente, buscando la modificación de los estilos de vida saludable, basado en el conocimiento y juicio clínico.. 17.

(19) 1.1. TEORÍA DE VIRGNIA HENDERSON El Modelo de Virginia Henderson se encuentra entre aquellos modelos que parten de la teoría de las necesidades humanas para la vida y la salud como núcleo central para la actuación enfermera.. 12. De acuerdo con este modelo, la persona es un ser integral, con componentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales que interactúan entre sí y tienden al máximo desarrollo de su potencial. V. Henderson considera que el papel fundamental de enfermería es ayudar al individuo, sano o enfermo, a conservar o recuperar su salud (o bien asistirlo en los últimos momentos de su vida) para cumplir aquellas necesidades que realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o los conocimientos necesarios. De este modo enfermería favorecerá la recuperación de la independencia de la persona de la manera más rápida posible. El máximo principio de Virginia Henderson para aplicar su modelo teórico a la práctica consiste en que la enfermería debe ser capaz de fomentar la actividad del paciente para que éste adquiera su independencia. El objetivo del modelo de Virginia Henderson es que el paciente sea independiente lo antes posible. Para Henderson la/el enfermero/o es aquel que asiste a los pacientes en las actividades básicas de la vida diaria para mantener la salud, recuperarse de la enfermedad o acompañar a la muerte en paz. 13 Para que el individuo pueda desarrollar su independencia, con ayuda del trabajo de enfermería, es necesario tener en cuenta el conjunto de todas las influencias externas que afectan a la vida y desarrollo de una persona. Respecto al modelo de Virginia Henderson se han descrito cuatro conceptos en relación con su paradigma: -. Salud: La salud es básica para el funcionamiento del ser humano. El. 18.

(20) objetivo es que los individuos recuperen la salud o la mantengan, si tienen la voluntad, fuerza y conocimientos necesarios. Se considera salud la habilidad del paciente para realizar sin ayuda las 14 necesidades básicas. Henderson equipara salud con independencia. 14 -. Persona: Es aquel individuo que necesita ayuda para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz. La persona es una unidad corporal y mental que está constituida por componentes biológicos, psicológicos, sociales y espirituales.. -. 14. Entorno: Para Henderson un individuo sano es capaz de controlar su entorno, pero la enfermedad puede influir en esta capacidad. El entorno incluye la relación del individuo con la familia. También incluye la responsabilidad de la comunidad de proveer cuidados.14. -. Enfermera (cuidados o rol profesional): La función de enfermería es ayudar al individuo, sano o enfermo, a realizar aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a una muerte en paz) actividades que podría realizar sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario, y hacerlo de tal forma que se le ayude a conseguir la independencia lo más rápido posible.. 1.1.1. Ventajas del modelo de cuidados de Virginia Henderson Algunas de las ventajas de la utilización del modelo de Virginia Henderson son 15: -. Se adapta al contexto de enfermería española.. -. Puede utilizarse en todos los campos de actuación.. -. Incluye en papel de colaboración como parte de actuación de la enfermería.. -. Contempla a la persona como un todo.. 19.

(21) -. Reconoce a la persona su potencial de cambio.. -. Propone un método de resolución de problemas.. -. Permite la utilización del lenguaje estandarizado NANDA, NOC Y NIC.. 1.1.2. Relación del Proceso Enfermero con el modelo de cuidados de Virginia Henderson La profesión enfermera se ha convertido en las últimas décadas en la ciencia del cuidado, alejándose cada vez más del modelo biomédico en que se trataba la enfermedad. La profesión enfermera se ha convertido en una ciencia que abarca en sus planteamientos las necesidades y las respuestas humanas. 16 Para lograr el desarrollo disciplinar de la profesión ha sido necesario establecer un marco teórico conceptual sobre el cual están basados los principios y objetivos de la profesión. Además de establecer un marco teórico conceptual, se ha necesitado adaptar un método científico usando una metodología propia para resolver los problemas competentes a la enfermería. Esto implica la utilización de un método sistemático para proporcionar cuidados centrados en la obtención de los resultados preestablecidos y esperados. Es decir, que la implantación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en la práctica diaria como método científico para la gestión y administración de los cuidados ha sido fundamental para el desarrollo de la disciplina enfermera. Además, que fomenta la eficiencia de los cuidados de enfermería, orientándolos a la consecución de los objetivos y promueve el pensamiento crítico. Así podemos decir que la aplicación del método científico a la práctica asistencial enfermera es el Proceso de Atención de Enfermería (PAE). Son acciones que realiza la enfermera de forma intencionada. Estas. 20.

(22) acciones son llevadas a cabo en un orden específico con el fin de que una persona que presente alguna necesidad alterada en sus cuidados de salud reciba los mejores cuidados de enfermería posibles. Es decir, es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería. INTERVENCIONES. DE. ENFERMERÍA. EN. LAS. CATORCE. NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON 1. Respirar normalmente Capacidad de la persona para mantener sus intercambios gaseosos, con un nivel suficiente y con una buena oxigenación. Intervención de Enfermería Brindar una sesión de aprendizaje en promoción de la salud respiratoria, así como a promover la actividad física ya que esta favorece la buena oxigenación en los pulmones y los ayuda a mantener sanos. 2. Alimentarse e hidratarse Capacidad de la persona para beber y comer, masticar y deglutir. Igualmente, tener hambre, y entonces, poder absorber suficientes nutrientes como para capitalizar la energía necesaria para desarrollar la propia actividad. Intervención de Enfermería El profesional de enfermería brindará una sesión educativa sobre alimentación balanceada a los trabajadores del Centro de Salud Rio Grande. 3. Eliminar por todas las vías corporales Capacidad de la persona para en forma autónoma eliminar orina y materia, asegurando su higiene íntima. Igualmente, saber eliminar otros desechos del funcionamiento del organismo, manteniendo la higiene. 21.

(23) corporal. Intervención de Enfermería El profesional de enfermería brindará una sesión educativa sobre la eliminación de los desechos del organismo. 4. Moverse y mantener posturas adecuadas Capacidad de la persona para desplazarse sola o con ayuda de medios mecánicos, y, asimismo, de arreglar su domicilio, aunque fuere en forma mínima y a efectos que el mismo mejor se adecue a sus necesidades y a su confort. Intervención de Enfermería Se desarrollará un taller de actividad física y su frecuencia ya que ello mejoraría la rutina de trabajo. 5. Dormir y descansar Capacidad de la persona a dormir lo suficiente como para sentirse descansada, más repuesta, y con renovada iniciativa. Igualmente, saber gestionar la propia fatiga y el propio potencial de energía y dinamismo. Intervención de Enfermería Se desarrolla una sesión educativa sobre Sueño y Reposo, por lo que se tiene en conocimiento que muchos profesionales debidos a la recarga laboral y diversas funciones en el hogar duermen menos horas de lo normal. 6. Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse Capacidad de la persona para vestirse y desvestirse, así como para elegir y comprar su vestimenta. Igualmente, capacidad e interés para construir su propia identidad física y mental a través de la vestimenta y de las. 22.

(24) modas. Intervención de Enfermería Se desarrolla una sesión educativa sobre el uso adecuado del uniforme, ya que se debe vestir de manera cómoda para realizar cualquier tipo de actividad. 7. Mantener la temperatura corporal Capacidad de la persona para abrigarse en función de la temperatura del ambiente, y a apreciar los propios límites en este sentido. Capacidad para abrir y cerrar ventanas según mejor convenga, y/o actuar respecto del entorno de manera conveniente. Intervención de Enfermería Se desarrolla sesión educativa para la conservación de la temperatura corporal acorde a la temperatura ambiente y entorno. 8. Mantener la higiene y la integridad de la piel Capacidad de la persona para lavarse por sí mismo y mantener su higiene personal, así como a servirse de productos y de utensilios para mejor mantener piel, cabellos, uñas, dientes, encías, orejas, etc., y así sentir bienestar y mayor conformidad consigo mismo. Intervención de enfermería Se realiza sesión educativa para el cuidado de la piel y la conservación de la higiene personal, de manera que por ser profesionales de salud deben guardar buena apariencia para ser ejemplo ante los usuarios. 9. Evitar peligros ambientales y lesionar a otras personas Capacidad para mantener y promover la propia integridad física y mental de sí mismo y de terceros, en conocimiento de los peligros potenciales del. 23.

(25) entorno. Intervención de Enfermería Sesión educativa sobre la identificación de los peligros ambientales y sus consecuencias. 10. Comunicarse con los demás para expresar emociones, temores Capacidad para ser comprendido y comprender, gracias a la actitud y postura, a las palabras, y/o a un código. Igualmente, capacidad para insertarse e integrarse a un grupo social, viviendo plenamente las relaciones afectivas y la propia sexualidad. Intervención de Enfermería Realizar. taller de comunicación. asertiva,. reconocimiento de. las. expresiones y temores. 11. Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias Capacidad de la persona a explorar, conocer, y promover, sus propios principios, valores, y creencias. Igualmente, manejar esas cuestiones a efectos de elaborar y elucubrar el sentido que le desea dar a la propia vida y a su paso por la sociedad. Intervención de Enfermería Se desarrolla Taller educativo sobre valores y la influencia de las creencias en los estilos de vida de las personas. 12. Ocuparse en algo que su labor tenga un sentido de realización personal Capacidad de la persona para participar e interesarse en alguna actividad creativa y/o de interés social, así reforzando su autoestima y su sentimiento de alegría y autorrealización personal. Igualmente, cumplir. 24.

(26) algún tipo de rol en una organización social, y darse a ello con interés, dedicación, y empeño. Intervención de Enfermería Se desarrollan talleres educativos fortaleciendo la autoestima de la persona, de manera que el profesional pueda darle valor a su persona y asuma con responsabilidad sus funciones durante la jornada laboral. 13. Participar en actividades recreativas Capacidad de la persona para distraerse, entretenerse, y cultivarse. Igualmente, interés de la persona para invertir tiempo y energía en una actividad alejada de sus problemáticas personales (por ejemplo, un juego, un audiovisual, etc.), obteniendo con ello algún tipo de satisfacción personal. Intervención de Enfermería Se desarrolla sesiones educativas sobre actividades recreativas, por lo que es necesario poner en práctica cualquier actividad recreativa lo cual formara parte de un estilo de vida saludable. 14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad Capacidad de la persona para aprender de otros o de la producción de algún evento, y capacidad para evolucionar. Asimismo, capacidad para adaptarse a un cambio, y tener resiliencia como para poder sobreponerse a períodos de dolor emocional y a situaciones adversas. Asimismo, poder transmitir algún tipo de saber o de conocimiento. Aprender, descubrir, y satisfacer curiosidades, forma parte del desarrollo normal y de una u otra forma contribuye a la propia salud física y mental. Intervención de enfermería Desarrollar un taller participativo libre con el personal de salud en el que. 25.

(27) puedan descubrir nuevas habilidades y destrezas de manera que contribuya a su salud física y mental. 2. PRÁCTICAS DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Es definido por la OMS como una forma general de vida, basada en la interacción entre las condiciones de vida y los patrones individuales de conducta,. determinados. por. los. factores. socioculturales. y. las. características personales, asimismo incorpora una estructura social, definida por un conjunto de valores, normas actitudes, hábitos y conductas. 17 Definido también como los procesos sociales los hábitos, conductas y comportamientos de los individuos y grupos de población que conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas, para alcanzar el bienestar y la vida. 18 Los estilos de vida serían la forma de vivir de las personas, que al igual que el medio ambiente, están determinados por un conjunto de factores (físicos, sociales o laborales) que dependerán tanto del individuo como del complejo entorno que le rodea, dando lugar a estilos de vida más o menos saludables.19 Es un conjunto de patrones de conductas relacionados con la salud, determinado por las elecciones que hacen las personas de las opciones disponibles acordes con las oportunidades que les ofrece su propia vida, de esta forma, el estilo de vida puede entenderse como una conducta relacionada con la salud de carácter consistente (como la práctica habitual de actividad física) que está posibilitada o limitada por la situación social de una persona y sus condiciones de vida.. 20. El estilo de vida es la forma de vida de las personas o de los grupos, la mayoría de los autores definen a los estilos de vida como un conjunto de patrones conductuales que una persona en concreto pone en práctica de manera consistente y mantenida en su vida cotidiana y que puede ser. 26.

(28) pertinente para el mantenimiento de su salud o que lo coloca en situación de riesgo para la enfermedad. El Estilo de vida promotor de salud se refiere al conjunto de patrones conductuales o hábitos que guardan estrecha relación con la salud en un sentido amplio, es decir con todo aquello que provee bienestar y desarrollo de la persona humana. La salud de las personas se vincula al estilo de vida, debido a que el estilo de vida promotor de salud procura el bienestar del ser humano y los estilos de vida poco saludables se asocian a factores de riesgo que contribuyen a la presencia de las enfermedades. La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, considera los estilos de vida saludables como componentes importantes de intervención para promover la salud. Los comportamientos saludables más importantes para la presente investigación se encuentran divididos en: -. Dimensión Biológica: la alimentación saludable, la práctica de ejercicio físico, el descanso y el sueño.. -. Dimensión Social: La recreación y evitar hábitos nocivos.. 2.1. DIMENSIÓN BILÓGICA 2.1.1. ALIMENTACIÓN SALUDABLE Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo, una buena nutrición comprende una dieta suficiente y equilibrada y ésta combinada con el ejercicio físico regular es un elemento fundamental de la buena salud, una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad. Puede describirse también la ciencia de los alimentos, de los nutrientes y de otras sustancias que estos contienen, que tiene directa interacción y equilibrio. 27.

(29) con la salud y la enfermedad, también en palabras de Grande Covián, es el conjunto de procesos mediante los cuales el hombre ingiere, absorbe, transforma y utiliza las sustancias que se encuentran en los alimentos. 21 La nutrición es la clave para tener una buena salud, tener energía y controlar el peso de manera natural y sin riesgos. Pero, debido a las exigencias de las actividades cotidianas y a la falta de conocimiento en temas de la nutrición es muy difícil lograr una buena, balanceada y completa alimentación, la mayoría de las personas piensan que para estar sanos deben comer mucho, otros dicen que sólo lo suficiente y un pequeño grupo, sólo lo necesario. Pero lo cierto es que no sólo debemos comer, sino también alimentarnos; y es ese el punto a donde se quiere llegar, una buena alimentación o nutrición, es la clave para mantener el cuerpo sano. El cuerpo necesita alimentos de 3 a 5 veces al día para producir los compuestos que requiere. Gracias a investigaciones, sabemos que necesitamos 114 Nutrientes básicos al día, entre ellos están los macro nutrientes (carbohidratos, proteínas, grasas), micronutrientes (vitaminas, minerales, aminoácidos); y otros que incluyen: fibras, hierbas y otros factores botánicos. La clave para obtener una buena nutrición es saber equilibrar la ingesta de grasas, carbohidratos y proteínas. No todos los alimentos son iguales, y no hay uno que proporcione todo lo que tu cuerpo necesita, por ello hay que comer de todo, para que nuestro cuerpo obtenga lo necesario y se mantenga en perfecto estado. Los complementos nutricionales son muy útiles, porque son esenciales si no cuentas con una alimentación balanceada, o simplemente no tienes tiempo para comer todos los vegetales, frutas y otros alimentos en una sola comida, pero, “comer de todo” no significa que debamos “abusar” en la ingesta de alimentos o complementos nutricionales, hay que saber moderarse. Simplemente, no se debe optar por los extremos, ni mucha comida, ni muy poca, porque con el tiempo, serios problemas de salud, como el sobrepeso o la desnutrición. La pirámide nutricional es una clasificación de alimentos a fin de indicar. 28.

(30) en forma simple cuáles son los que necesitamos en la dieta, y en qué medida consumirlos, para lograr una dieta sana y balanceada. Esta pirámide incluye todos los grupos de alimentos, sin intentar restringir ninguno, sólo indica de manera sencilla cuánto consumir de cada uno de estos grupos a fin de mantener una buena salud, está dividido en cinco niveles. En el primer nivel de la pirámide (desde la base), se encuentran los cereales, el pan, las papas y las leguminosas frescas. Este grupo de alimentos aporta la mayor parte de las calorías que una persona consume al día, la cantidad que es recomendable consumir depende del gasto energético de cada persona, es decir, del total de calorías que la persona gasta en el día. Por ejemplo, se debe comer 2 panes de 100 gramos al día, 1 o 2 platos diarios de arroz, fideos, avena, maíz, mote, quinua, otras alternativas son papas, choclos, habas y alverjas frescas. En el segundo nivel de la pirámide se ubican las verduras y las frutas, estos grupos son muy importantes por su aporte de vitaminas, minerales, antioxidante y fibra. Se recomienda el consumo de 2 – 3 Raciones al día (de cada grupo) de alimentos situados en segundo nivel de la Pirámide. En el tercer nivel ubicado al centro de la pirámide, se encuentran el grupo de los lácteos y el de las carnes, pescados, mariscos, pollos, huevos y leguminosas secas. Se recomienda consumir los lácteos semidescremados o descremados, que mantienen su aporte de nutrientes esenciales con menos grasas y calorías. Para que las carnes contribuyan a cubrir las necesidades de hierro, zinc y otros minerales esenciales es necesario consumir una presa de tamaño mediano de pollo, pavo, al menos 3 veces a la semana, el pescado o mariscos 2 veces por semana por su excelente aporte de proteínas, hierro y grasas necesarias para la salud, que sirven para el desarrollo del cerebro y previenen las enfermedades del corazón. Los porotos, garbanzos, lentejas o arvejas pueden reemplazar a la carne 2 o 3 veces a la semana, 2 o 3 huevos a la semana también reemplazan a la carne. En el cuarto nivel de la pirámide se agrupa los aceites, grasas, mantequilla, margarina y a los alimentos vegetales que contienen grasas, como las aceitunas, paltas, nueces, almendras y maní. Este grupo se. 29.

(31) recomienda preferir los aceites de oliva, soya y los alimentos como la palta y aceitunas porque contienen ácidos grasos esenciales para el organismo. En el quinto nivel de la pirámide se ubica el azúcar, la miel y los alimentos que los contienen en abundancia, estos se recomiendan consumir en pequeñas cantidades para prevenir la obesidad. 22 Una persona bien alimentada tiene más oportunidades de desarrollarse plenamente, vivir con salud, aprender y trabajar mejor y prevenir el desarrollo de enfermedades; para comer sano se recomienda distribuir los alimentos en 3 comidas principales y 2 refrigerios, moderar el tamaño de las porciones, consumir 2 frutas y 3 porciones de verduras de todo tipo y color preferentemente crudas por día, en el almuerzo y en la cena, la mitad del plato deben ser verduras y de postre una fruta, incorpore legumbres, cereales integrales, semillas y frutas secas, consuma carnes rojas o blancas (pollo o pescado) no más de 5 veces por semana, cocine sin sal. Reemplácela por perejil, albahaca, tomillo, romero y otros condimentos, evite el uso del salero en la mesa, limite el consumo de azúcar y alcohol. 23 Para adquirir buenos hábito alimentario es necesario, tener en cuenta las siguientes recomendaciones alimentarias. 24 Carne y Pescado: Se recomienda consumir entre 2 a 3 raciones semanales de carne magra (aves), de pescado (blanco, bajo en grasas; azul, rico en grasas, poli insaturada omega-3 que ayudan a la salud cardiovascular) y de huevos. Aportan proteínas de elevada calidad, vitaminas y minerales. Frutas: Las frutas y los zumos de frutas nos aportan agua, azúcares, vitaminas como la vitamina C y los carotenos; minerales como potasio y selenio; y fibra. Es recomendable un consumo diario de frutas enteras, ya que los zumos aportan sólo vitaminas y minerales y carecen de la mayor parte de la fibra que aporta la fruta entera.. 30.

(32) Verduras y hortalizas: Las verduras y hortalizas son una importante fuente de vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes, por lo que es recomendable consumirlas diariamente. La mejor manera de aprovechar todas sus vitaminas y minerales es tomarlas en crudo, solas o en ensalada. Se recomienda un consumo mínimo de 300 g diarios (2 raciones), aunque lo deseable sería consumir alrededor de 400g de verduras y hortalizas por día. Leche y derivados: Los lácteos (leche, leche fermentada, yogur fresco, quesos, natillas, etc.) son una importante fuente de proteínas de elevada calidad, lactosa, vitaminas (A, D, B2 y B12) y, principalmente, son una excelente fuente de calcio, mineral importantísimo para la formación de huesos y dientes, así como para la prevención de la osteoporosis. Deberíamos consumir de 2 a 4 raciones de lácteos al día, según nuestra edad y situación fisiológica (embarazo, lactancia, etc.). Entre la población adulta es recomendable el consumo de lácteos desnatados, por su menor contenido en energía, en ácidos grasos saturados y colesterol. Esta recomendación está especialmente indicada en situación de sobrepeso, obesidad y problemas cardiovasculares. Legumbres: Los garbanzos, las habas y las lentejas nos aportan hidratos de carbono, fibra, vitaminas y minerales. El papel de las legumbres en la prevención del cáncer de colon y en la reducción de los niveles de colesterol es destacable. Es recomendable que consumamos al menos de 2 a 3 raciones (6080 g/ración en crudo, 150-200 g/ración en cocido) por semana de legumbres. Cereales: Los cereales deben constituir la base fundamental de nuestra alimentación, ya que ellos nos proveen de una importante. 31.

(33) fuente de energía. Los alimentos que los contienen son el pan, las pastas, el arroz y los cereales, debe consumirse de 2 a 3 veces a la semana. Azúcares, dulces y bebidas azucaradas: Los azúcares de absorción rápida, como el azúcar de mesa y la miel, se caracterizan por aportar energía y aumentar la palatabilidad de los alimentos y bebidas. Son un grupo de alimentos superfluos y su consumo no es necesario. El consumo de estos azúcares debe ser moderado y ocasional ya que una ingesta elevada puede favorecer el sobrepeso y la caries dental. Aceites y grasas: Las grasas son esenciales para nuestra salud porque intervienen en la composición de las membranas celulares y de las estructuras nucleares, debemos limitar el consumo de grasas saturadas de origen animal presentes en las carnes, embutidos, productos de pastelería y comidas chatarra. Consumo. de. agua:. El. agua. es. imprescindible. para. el. mantenimiento de la vida, ya que todas las reacciones químicas de nuestro organismo tienen lugar en un medio acuoso. Además, un consumo adecuado de agua ayuda a prevenir el estreñimiento y a normalizar el tránsito intestinal. El consumo. recomendado es de. 6 a 8 vasos de agua al día (también se incluye en esta cantidad las infusiones y los caldos de verduras) dependiendo del sexo, edad, actividad física y temperatura ambiente. Consumo recomendado de alimentos -. Pescados 2 o 3veces/semana.. -. Carne, pollo 2 o 3veces/semana.. -. Pastas, arroces 2 o 3veces/semana.. -. Legumbres 1 o 2 veces /semana.. 32.

(34) -. Hortalizas crudas (ensalada) 1 vez al día.. -. Verduras cocinadas 1 vez al día.. -. Frutascítricas1 o 2piezas diarias.. -. Frutas no cítricas 2 piezas diarias.. -. Lácteos diarios.. Consumo ocasional -. Grasas (margarina, mantequilla).. -. Dulces, caramelos, pasteles.. -. Bebidas refrescantes, helados.. -. Carnes grasas, embutidos, sándwich, pizzas, salchipapas.. El personal que trabaja en el turno mañana es aconsejable que ingiera un fuerte desayuno, ya que hasta la hora del almuerzo no va a ingerir ningún alimento por la cantidad de tareas que se realizan en el servicio, a raíz de esto sería ideal que consuman una colación a media mañana. (Un lácteo). En caso del personal que tenga ó haga recargos el almuerzo debería ser rico en hidratos de carbono, fibras y proteínas. En el turno tarde tendrá lugar la merienda que debería ser igual al desayuno, pero en menor cantidad.. 25. 2.1.2. ACTIVIDAD FÍSICA La actividad física consiste en actividades recreativas o de ocio, desplazamientos (por ejemplo, paseos a pie o en bicicleta), actividades ocupacionales (es decir, trabajo), tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias. Está comprobado que las personas que realizan 30 minutos diarios de ejercicio físico y/o caminatas de intensidad. 33.

(35) moderada cada día durante todos los días de la semana proporcionan beneficios de salud importante. Tienen menos riesgo de infarto y de enfermedades circulatorias. El ejercicio combate la hipertensión arterial, evita la obesidad y mantiene en buena forma todo el organismo. En este sentido, se recomienda practicar ejercicio físico 3 veces por semana, tratando de aumentar esta cantidad de días según vayamos consiguiendo una mayor experiencia con el paso de las semanas. El ejercicio físico es uno de los tres pilares de la salud junto a la alimentación sana y el buen descanso, hacer ejercicio físico debe formar parte de nuestros hábitos para llevar una vida saludable, verse bien y sentirse mejor. La OMS ha elaborado las Recomendaciones mundiales sobre la actividad física para la salud con el objetivo general de proporcionar a los formuladores de políticas, a nivel nacional y regional, orientación sobre la relación dosis-respuesta entre frecuencia, duración, intensidad, tipo y cantidad total de actividad física y prevención de las enfermedades no transmisibles (ENT). Con el fin de mejorar las funciones cardiorespiratoria, muscular y la salud ósea; y así reducir el riesgo de ENT y depresión, se recomienda que: -. Los adultos de 18 a 64 años dediquen como mínimo 150 minutos semanales a la práctica de actividad física aeróbica, de intensidad moderada, o bien 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa cada semana, o bien una combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas.. -. Que, a fin de obtener aún mayores beneficios para la salud, los adultos de este grupo de edades aumenten hasta 300 minutos por semana la práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien hasta 150 minutos semanales de actividad física intensa aeróbica, o una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.. -. Dos veces o más por semana, realicen actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares.. 34. 25.

(36) Actualmente el trabajador tanto asistencial como administrativo tienen problemas de sedentarismo debido a la recarga laboral y múltiples actividades (trabajo, estudio) ya no tienen tiempo libre para hacer ejercicios y las consecuencias de este sedentarismo son sobrepeso y obesidad, disminución en la elasticidad muscular, dolores lumbares y de cuello, taponamiento de arterias, aumento de colesterol, mala digestión y posibilidades de padecer diabetes, cáncer de colón, etc. 2.1.3. DESCANSO Y SUEÑO El descanso y el sueño son esenciales para la salud y básicos para la calidad de vida, sin sueño y descanso la capacidad de concentración, de enjuiciamiento y de participar en las actividades cotidianas disminuye, al tiempo que aumenta la irritabilidad, altera la capacidad de concentración 28 -. El Descanso. El descanso es un estado de actividad mental y física reducido, que hace que el sujeto se sienta fresco, rejuvenecido y preparado para continuar con las actividades cotidianas. El descanso no es simplemente inactividad, requiere tranquilidad, relajación sin estrés emocional y liberación de la ansiedad. La persona que descansa se encuentra mentalmente relajada, libre de ansiedad y físicamente calmada. -. 26. El Sueño. El sueño es un estado de alteración de la conciencia, que se repite periódicamente durante un tiempo determinado cuya función es restaurar la energía y bienestar de la persona. El sueño restaura tanto los niveles normales de actividad como el equilibrio entre las diferentes partes del SNC, es decir, restaura el equilibrio natural entre los centros neuronales. Dormir es una necesidad vital para el ser humano, la cual debe darse en las mejores condiciones y en la cantidad suficiente para que este sea reparador permitiendo al organismo un funcionamiento adecuado. Durante el sueño se alcanza una reparación física y psíquica completa.. 35.

(37) Los trastornos de sueño abarcan a todos los ámbitos de la vida, tanto laboral, social y familiar; no solo para quienes la padecen, sino para quienes comparten su vida, si se asocia a estados de desequilibrio, por falta de sueño, falta de atención, reacciones agresivas; este puede llegar a tener un resultado adecuado, siempre y cuando se esté en la completa satisfacción de poder llevar adecuadamente nuestro ritmo de vida saludable. Los adultos necesitan dormir como mínimo de seis a 8 horas. El sueño es un indicador de salud; una cantidad suficiente, así como una calidad adecuada deben ser considerados elementos indispensables de un estilo de vida saludable del mismo modo que el ejercicio o la nutrición. 2.2. DIMENSIÓN SOCIAL Es el conjunto de relaciones sociales que se da en un hábitat. La vida humana está influenciada por relaciones sociales que pueden favorecer o entorpecer la calidad de vida de las personas en las distintas áreas de su desarrollo dicha influencia es más evidente en grupos de equipo de salud dentro de ellos los profesionales de enfermería quienes son más vulnerables a tales influencias. Una historia de aprendizaje rica en relaciones socialmente funcionales, aumenta la probabilidad de un desarrollo integral armónico y saludable que está conformado por actividades y prácticas libremente elegidas, según la preferencia de cada individuo cuya finalidad sea el descanso, la diversión, la creación o el desarrollo del sujeto. Contrario a estas conductas sanas como el aburrimiento y la falta de creatividad para organizar el tiempo libre de forma sana, comunitaria y humanizada se alzan conductas adictivas relacionadas con el alcoholismo, consumo de tabaco y otros.. 27. 2.2.1. RECREACIÓN Es aquel tiempo que está conformado por las actividades y prácticas libremente elegidas según las preferencias de cada individuo; un tiempo caracterizado por la libre elección y realización de actividades que satisfagan necesidades personales; y un tiempo cuya finalidad sea el. 36.

(38) descanso, la diversión, la recreación o el desarrollo del sujeto. La recreación es una actitud positiva del individuo hacia la vida que le permite trascender los límites de la conciencia y el logro del equilibrio biológico y social que dan como resultado una buena salud y una mejor calidad de vida.27 2.2.2. CONSUMO DE TABACO El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. Una de las principales causas prevenibles de muerte en el mundo. Se estima que en estos momentos en el mundo hay 1000 millones de fumadores. Para el 2030 otros 1000 millones de jóvenes adultos habrán comenzado a fumar. Fumar supone una de los mayores factores de riesgo conocido que puede provocar diversas enfermedades graves, diversos tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades pulmonares, obstétricas, crónicas, todas pueden causar la muerte o por lo menos días de trabajo perdido. 2.2.3. CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS SUSTANCIAS Consumo de Alcohol: Existen evidencias de relación causal entre el consumo excesivo del alcohol y accidentes laborales. (DUBE J. y Cols. 1989). El consumo excesivo de alcohol interfiere con la salud física y mental del individuo y aumenta el riesgo de accidentes laborales, por lo tanto, la persona debe considerar que no es bueno ese consumo ya que se convierte en un factor protector para su vida personal y seguridad en el trabajo. En la actualidad el alcoholismo se ha convertido en un problema social que favorece la desintegración familiar y la pérdida del empleo donde se ven afectados hombres y mujeres. Las bebidas fermentadas, como el vino, la cerveza, el cava o la sidra, pueden consumirse con moderación y debe ser una opción personal y responsable. 28. 37.

(39) Consumo de Café: Respecto al consumo de café; los expertos de la Clínica Mayo definieron la cantidad moderada de cafeína en 200 a 300 miligramos equivalente a dos a cuatro tazas de café por día, lo que no resultaría dañino a la mayoría de las personas. 29. C. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES 1. VARIABLE INDEPENDIENTE: Intervención de Enfermería. 2. VARIABLE DEPENDIENTE: Prácticas de estilo de vida saludable.. D. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS 1. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA Son las actividades que desarrolla el profesional de enfermería en beneficio de paciente, buscando la modificación de los estilos de vida saludable, basado en el conocimiento y juicio clínico. Sesión I: Mi alimentación es Saludable. Sesión II: Realizando actividad física. Sesión III: Mi descanso y sueño es importante. Sesión IV: Mi recreación, es vida, salud y bienestar. Sesión V: Ni una copa, ni un cigarrillo al día.. 38.

(40) 2. PRÁCTICAS DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE Es el conjunto de hábitos, comportamientos y costumbres insertos en la vida cotidiana de los individuos que conllevan a la satisfacción de necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la salud. En la dimensión biológica se considera: -. La alimentación.. -. Actividad física.. -. Descanso y sueño.. En la dimensión social se considera: -. La actividad recreativa.. -. Los hábitos nocivos.. E. ALCANCES Y LIMITACIONES 1. ALCANCES El presente trabajo de investigación podrá servir de base a futuras investigaciones que tengan relación con el tema, y sus resultados podrán generalizarse a poblaciones con similares características. 2. LIMITACIONES En el presente trabajo de investigación no se presentaron limitaciones.. 39.

(41) CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO. A. TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN El tipo de diseño es cuasi experimental con pre test y post test. PROCEDIMIENTO 1. Coordinación institucional: Se autorizó por parte de la Gerencia del Centro de Salud de Rio Grande para trabajar con los trabajadores de dicho Centro. 2. Selección de las unidades de investigación: La población de estudio estuvo conformada por. 28 trabajadores. consentimiento informado.. 40. quienes firmaron. el.

(42) 3. Aplicación de los instrumentos a la población de estudio: Se aplicó el instrumento de Prácticas de Estilo de vida saludables con una duración aproximada de 20 min. La recolección de datos se realizará los días destinados con previa coordinación. 4. Procesamiento de datos: Se utilizará una base de datos en el programa Microsoft Excel posteriormente se procedió a exportarla al paquete estadístico SPSS v22.0. 5. Procesamiento estadístico para la comprobación de la hipótesis mediante la prueba estadística no paramétrico del chi cuadrado. 6. Elaboración del informe final. 7. Presentación de resultados. 8. Difusión de los resultados.. B. DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO Las evidencias empíricas que demuestran que los estilos de vida tienen mayor importancia cuando se trata de profesionales de salud, porque el impacto sobre la salud pública excede la esfera personal: además de impactar a un grupo en particular, los estilos de vida de dicho grupo recaen en las acciones de salud de sus pacientes, al convertirse en modelos de vida para ellos. Los estilos de vida no saludables están dados por comportamientos hábitos o conductas que adoptan las personas en contra de su salud y en contra del mejoramiento de su calidad de vida y/o estilo de vida; deteriorando su aspecto biológico, psicológico y social; entre ellos la alimentación inadecuada, el no descansar las horas debidas, falta de actividad física, los hábitos nocivos (el tabaco, el alcohol, etc.) lo cual ocasiona una enfermedad crónica a largo plazo. Es importante que el profesional objeto de estudio practiqué estilos de vida saludable que reducirá la presencia de factores de riesgo que mejorara su calidad de vida ya que. 41.

(43) también cumplen un rol fundamental en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.. C. POBLACIÓN DE ESTUDIO Y MUESTRA 1. POBLACIÓN La población de estudio estuvo conformada por los 28 trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande de los diferentes servicios, utilizando los criterios de inclusión y exclusión. 2. MUESTRA La muestra fue seleccionada a través del muestreo probabilístico utilizando la fórmula de población finita.. En donde, N = tamaño de la población Z = nivel de confianza, P = probabilidad de éxito, o proporción esperada Q = probabilidad de fracaso D = precisión (Error máximo admisible en términos de proporción). Para lo cual los datos correspondientes cuyo valor final fueron de 25 trabajadores. Y considerando los criterios de exclusión, el resultado final fue de 22 trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande. De esta manera el grupo experimental lo conformaron 11 trabajadores y nuestro grupo control de 11 trabajadores. 1. CRITERIOS DE SELECCIÓN 1.1. Criterios de Inclusión Los trabajadores que laboran en el Centro de Salud de Rio Grande de los diferentes servicios.. 42.

(44) 1.2. Criterios de Exclusión -. No se incluirán en el estudio a estudiantes que estén realizando prácticas en dicho Centro de Salud.. -. No se incluirán en el estudio trabajadores que no deseen participar de la investigación.. D. MÉTODO, TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS Se utilizó como método la encuesta, como técnica el cuestionario y como instrumento el formulario. El formulario del cuestionario de Prácticas de estilos de vida saludables 6: El cual consta e presentación, instrucciones, datos generales y datos específicos (Anexo B). Este instrumento consta de 19 preguntas divididas en: Dimensión biológica (Preguntas 1 al 13), dimensión social (Preguntas 14 al 19). En donde: La respuesta correcta tendrá un puntaje de 1 = Saludable y la respuesta incorrecta un puntaje de 0 = No Saludable (ANEXO C) Este instrumento se encuentra validado, fue sometido a juicio de expertos, a fin de ser sometido a la prueba binomial mediante la tabla de concordancia (Anexo E). Luego realizaron la prueba piloto, para luego ser sometido a la prueba de validez y confiabilidad estadística mediante la prueba de ÍtemTest, coeficiente de correlación de Pearson (Anexo F) y confiabilidad estadística a través de la prueba Kuder de Richardson. (Anexo G).. 43.

(45) Para la validez del cuestionario se aplicó la formula “r de Pearson” en cada uno de los ítems de los resultados. Si r > 0.20 el instrumento es válido, excepto en el ítems1, 4.1, 4.2, 4.7 4.8, 7, 8, 11, 13, 14.5, 16, 16.1, 17 y 19 que será considerado para el procesamiento de datos. Por lo tanto, el instrumento según el coeficiente de Pearson es válido. Para la categorización de la variable conocimientos se procedió de la siguiente manera: LAS PRÁCTICAS DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE: Promedio aritmético: X= 13. -. Saludable: 14 A 34. -. No saludable: 0 A 13. SALUDABLE. X. NOSALUDABLE. X. NOSALUDABLE. DIMENSION BIOLOGICA: Promedio aritmético: X= 7. -. Saludable: 7 A 23. -. No saludable: 0 A 6. SALUDABLE. 44.

(46) DIMENSION SOCIAL: Promedio aritmético: X= 5 -. Saludable: 6 A 11. -. No saludable: 0 A 5. SALUDABLE. X. NOSALUDABLE. 45.

(47) CAPÍTULO IV RESULTADOS Y DISCUSIÓN. A. PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS En el presente capítulo se dan a conocer los resultados de la investigación, los datos obtenidos se presentan en cuadros ordenados en la siguiente manera:. 46.

(48) TABLA 1 EDAD SEGÚN GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. GRUPO CONTROL. GRUPO EXPERIMENTAL. EDAD N°. %. N°. %. 24 - 26 años. 1. 9.1. 3. 27.3. 27 - 29 años. 1. 9.1. 0. 0.0. 30 - 35 años. 0. 0.0. 0. 0.0. 35 a más años. 9. 81.8. 8. 72.7. Total. 11. 100.0. 11. 100.0. En la presente tabla se tiene la edad de los trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande en Ica, observándose que el 81.8% y 72.7% de los trabajadores del grupo control y experimental, respectivamente, tienen de 35 años a más.. 47.

(49) TABLA 2 SEXO SEGÚN GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. GRUPO CONTROL. GRUPO EXPERIMENTAL. SEXO N°. %. N°. %. Femenino. 6. 54.5. 9. 81.8. Masculino. 5. 45.5. 2. 18.2. Total. 11. 100.0. 11. 100.0. Se puede observar en la presente tabla que el mayor porcentaje de trabajadores del grupo experimental son mujeres: 81.8%, en cambio en el grupo control 54.5% son mujeres y 45.5% son varones.. 48.

(50) TABLA 3 ESTADO CIVIL SEGÚN GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. GRUPO CONTROL. GRUPO EXPERIMENTAL. ESTADO CIVIL N°. %. N°. %. Soltera(o). 3. 27.3. 5. 45.5. Conviviente. 3. 27.3. 2. 18.2. Casada(o). 5. 45.5. 4. 36.4. Total. 11. 100.0. 11. 100.0. En la presente tabla se tiene el estado civil de los trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande, identificándose que el 45.5% del grupo control son casados y el 45.5% del grupo experimental son solteros.. 49.

(51) TABLA 4 TIEMPO DE SERVICIO SEGÚN GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TIEMPO DE SERVICIO. GRUPO CONTROL. GRUPO EXPERIMENTAL. N°. %. N°. %. Menor o igual a 3 años. 3. 27.3. 4. 36.4. 4 a 9 años. 2. 18.2. 4. 36.4. Igual o mayor a 10 años. 6. 54.5. 3. 27.3. Total. 11. 100.0. 11. 100.0. Se puede observar en esta tabla que el 54.5% de los trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande que se encuentran en el grupo control tienen un tiempo de servicio de 10 a más años; en cambio el 36.4% de los del grupo experimental tienen menor o igual a 3 años y de 4 a 9 años respectivamente.. 50.

(52) TABLA 5 CONDICIÓN LABORAL SEGÚN GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. CONDICIÓN LABORAL. GRUPO CONTROL. GRUPO EXPERIMENTAL. N°. %. N°. %. Nombrado. 8. 72.7. 6. 54.5. Contratado. 3. 27.3. 5. 45.5. Total. 11. 100.0. 11. 100.0. En la presente tabla podemos identificar que el 72.7% y 54.5 % de los trabajadores de nuestra población de estudio en el grupo control y experimental respectivamente, son nombrados.. 51.

(53) TABLA 6 TRABAJA EN OTRA INSTITUCIÓN SEGÚN GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. TRABAJA EN OTRA INSTITUCIÓN. GRUPO CONTROL. GRUPO EXPERIMENTAL. N°. %. N°. %. Sí. 0. 0.0. 0. 0.0. No. 11. 100.0. 11. 100.0. Total. 11. 100.0. 11. 100.0. Por la presente tabla se puede establecer que ninguno de los trabajadores del Centro de Salud de Rio Grande de Ica labora en otra institución.. 52.

(54) TABLA 7 DIMENSIÓN BIOLÓGICA DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO CONTROL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. GRUPO CONTROL. DIMENSIÓN BIOLÓGICA. PRE TEST. POS TEST. No saludable: 0 a 6. 3. 27.3. 1. 9.1. Saludable: 7 a 23. 8. 72.7. 10. 90.9. Total. 11. 100.0. 11. 100.0. r= 0.9. La prueba estadística coeficiente de correlación r de Pearson establece que existe relación en el pre y post test del grupo control en la dimensión biológica del estilo de vida saludable, es decir que el estilo de vida, en la población en estudio no hay variación.. 53.

(55) TABLA 8 ÍTEMS DE LA DIMENSIÓN BIOLÓGICA DEL ESTILO DE VIDA EN EL PRE Y POS TEST DEL GRUPO CONTROL. CENTRO DE SALUD DE RIO GRANDE, ICA 2018.. GRUPO CONTROL ÍTEMS. Pre test. Post test. N°. %. N°. %. 1. Incluye comidas principales a diaria. 8. 72.7. 11. 100.0. 2. Desayuna a la misma hora. 7. 63.6. 7. 63.6. 3. Almuerza a la misma hora. 7. 63.6. 7. 63.6. 4.1.. En el almuerzo consume Carnes. 6. 54.5. 6. 54.5. 4.2.. En el almuerzo consume Pescado. 6. 54.5. 6. 54.5. 4.3.. En el almuerzo consume Tubérculos. 7. 63.6. 7. 63.6. 4.4.. En el almuerzo consume Verduras. 9. 81.8. 9. 81.8. 4.5.. En el almuerzo consume Frutas. 6. 54.5. 6. 54.5. 4.6.. En el almuerzo consume Menestras. 4. 36.4. 5. 45.5. 4.7.. En el almuerzo consume Cereales. 5. 45.5. 6. 54.5. 4.8.. En el almuerzo consume Leche y derivados. 5. 45.5. 6. 54.5. 4.9.. En el almuerzo consume Comidas rápidas. 0. 0.0. 1. 9.1. 4.10. En el almuerzo consume Bebidas gaseosas. 2. 18.2. 2. 18.2. 54.