Proyecto Alimentario Nutricional
Integral - PANI
Ministerio de Coordinación
De Desarrollo Social
2
La Malnutrición e Inseguridad alimentaria
• La Desnutrición crónica A nivel nacional 23.2 %.
Dentro de este grupo, el 5.9 % desnutrición crónica severa. (ENDEMAIN, 2006).
• La anemia
22% anemia por deficiencia de hierro en niñas y niños menores de 5 años (DANS 1988); llega a prevalencias de 80% (MCDS –cantón Sigchos, 2009)
• El Proceso de implementación
• Investigaciones cualitativas y cuantitativas
• Índices de capacidades y de Seguridad Alimentaria y Nutricionalp y g y • Sensibilización a autoridades y líderes locales y socialización de
resultados
• Sensibilización de la estrategia y de los micronutrientes sprinkles con personal de salud
• Implementación de una estrategia comunicación y mercadeo social
• Programa de educación en salud y alimentación desde un • Programa de educación en salud y alimentación desde un
enfoque integral orientado a promover comportamientos saludables
• Se incorpora en lo educativo el concepto de “Fortificación casera”
• Monitoreo y Evaluación
Investigación formativa
Modelo Educativo Intercultural:
PANI
• Lugar: Sierra Centro y comunidades afro-descendientes • Objetivo:
Recolectar información sobre conocimientos, actitudes y patrones de alimentación de las niñas y niños de 0 a 5
ñ di ñ t t i d d i ió
años, para diseñar una estrategia de edu-comunicación que promueva la adopción de conductas adecuadas y culturalmente aceptables de Lactancia Materna y Alimentación Complementaria.
MÓDULOS DE CULTURA DE CRIANZA Construcción de capacidades Construcción de
capacidades Acuerdos yAcuerdos y capacidades capacidades Sensibilización Sensibilización Acuerdos y compromisos Acuerdos y compromisos Cambios de comportamiento Cambios de comportamiento 6
• El Modelo educativo: Metodología
• Conocer realidad de las culturas
• Enfoque en espacios de vida despertando el interés individual y colectivo
• Tocar emociones que se traducen en acciones – cambios de comportamiento
• Parte de sensibilización: Historias de vida, analogías, metáforas y material audio-visual
• Generan vínculos entre lo individual y lo colectivo
• Recuperar Saberes y revalorizar la capacidad de actor en el Buen Vi i
Vivir
• Aportar nueva información “Aprender juntos” • Actividades prácticas, demostrativas
Consejería:
Posicionar en base un diálogo directo con la madres los comportamientos claves sobre p lactancia materna y alimentación
complementaria que se busca afianzar con esta intervención.
Se realiza en las unidades de atención abierta de INFA.
Refuerzo:
Son espacios donde se aclaran dudas, y se refuerzan las conductas a promover en cada módulo educativo.
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EL PROGRAMA ALIMENTARIO
NUTRICIONAL INTEGRAL – PANI – INFA
Contexto
• 1’300.000 niñas y niños < 5 años
• 800.000 niños y niñas bajo línea pobreza • 550.000 niños y niñas
atendidos INFA
Unidades del INFA • 3248 CDI - CIBV • 7911 CNH • 1106 WKW
Fases del Proyecto Alimentario Nutricional Integral
0 10 20 30 40 50 60fase I fase II fase III
fase I fase II fase III
10
OTRAS ESTRATEGIAS POBLACIONALES
-PANI
• Estrategia nutricional Territorial Acción
Nutrición
Nutrición
• 40 Cantones (Municipios) rurales
• Acciones intersectoriales conjuntas: MCDS – MIDUVI, MAGAP, ME, MSP, MIES, Etc, • 120.000 niños y niñas
• Estrategias de Intervención Urbanas
Estrategias de Intervención Urbanas
• Intervención Universal
• Participación comunitaria – Promotores en alimentación saludable
• Gobiernos locales y otros actores locales • 45.000 niños y niñas en 2 ciudades
EL PANI
Objetivos
• Contribuir al mejoramiento de las prácticas de alimentaciónContribuir al mejoramiento de las prácticas de alimentación saludable en niños y niñas menores de 5 años y sus familias, atendidos por los servicios de desarrollo infantil del INFA, desde una perspectiva de derechos .
• Promover la Alimentación saludable en unidades y familias • Fortalecer las prácticas adecuadas de LM y AC.
• Mejor calidad alimentaria nutricional en las unidades de atención del INFA.
• Prevención y reducción de anemia en niños/as menores de 5 años que asisten a las unidades de atención del INFA
12
MARCO CONCEPTUAL – ESPACIOS DE VIDA
MODELO EDUCATIVO INTERCULTURAL PARA CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO Ó N Basado en investigación formativa, rescate de saberes y con participación de actores sociales EDU ‐COM U N ICA C Sensibiliz ació n empoder amie n REO Y EV AL U A CI Ó CON TIN U A MODELO DE SEGURIDAD ALIMENTARIA NUTRICIONAL: Acciones para garantizar Acceso y Consumo de alimentos FORTIFICACION Y COMPLEMENTACIÓN ALIMENTARIA Fortificación casera (Chis Paz). C IÓN. n y n to . MONIT O saludables con enfoque de soberanía y derechos
Modelo Educativo
Módulos Cultura de M d l í Módulos Cultura de Crianza Metodología demostrativa‐ participativaESTRATEGIA EDU-COMUNICACIONAL CHIS PAZ Y PANI Está planteada en tres fases:
• Posicionamiento de Chis
Paz
x creación y validación del producto
x Fase de Pastocalle:
mercadeo social y creación de apoyo
• Fase campaña lactancia materna
y preparación de Chis Paz
x creación brief creativo que parte de una investigación x Plan campaña rural y urbana x Estrategia creativa x Edu-comunicacion x Medios masivos x Medios alternativos x Relaciones públicas x Pautaje
• Alimentación complementaria y Lactancia continua
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Modelo de Seguridad Alimentaria y
Nutricional
• Componente normativo de certificación y p y acreditación de los CDIs
• Infraestructura y servicios básicos • Estructura organizacional
• Higiene
• Capacitación en SAN • Diseño de Menús
• Manejo Conservación y preparación deManejo, Conservación y preparación de alimentos
• Alimentación perceptiva • Higiene
Modelo de Fortificación Alimentaria
• Administración de Chis Paz (Sprinkles):
• Intervención de salud pública (prevención y p (p y tratamiento)
• 60 sobres 2 veces al año, total 120 sobres
• Tomas de lunes a viernes, descanso fines de semana • Registro sanitario como medicamento
• Política nacional reemplazar sulfato ferroso por
l t
suplemento
• MIES al 100% de niñas y niños entre 6 a 59 meses atendidos en unidades INFA
• MSP universaliza a niños niñas menores de 24 meses
18
Modelo de Fortificación Alimentaria
• Administración de Chis Paz (Sprinkles):
• Capacitación previa (1 – 2 meses antes) a
técnicos, promotoras y madres de familia
• Distribución durante 1 mesDistribución durante 1 mes • Entrega total a unidades tipo
guarderías
• Entrega quincenal en modalidad domiciliaria
Modelo de Fortificación Alimentaria
• Administración de Chis Paz (Sprinkles):
• Consumo flexible por
interrupciones (lo importante es consumir 60 sobres en menos de 4 meses)
• Verificación consumo en base sobres vacíos
• Verificación prácticas de preparación de Chis Paz • Seguimiento individualizado
efectos secundarios
Sistema de Información Gerencial y
Componente de Diagnóstico, Monitoreo y
Evaluación
Sistema de Vigilancia e Información
Sistema de Vigilancia e Información
OBJETIVO DEL SISTEMA
•
Adoptar sistemas de vigilancia e información para
hacer un seguimiento de los resultados de PANI y
determinar si las intervenciones alimentarias‐
nutricionales redujeron el porcentaje de niños con
anemia dentro de la población objetivo, a fin de
t
d i i
i f
d
b
l
tomar
decisiones
informadas
sobre
la
implementación del proyecto.
DIAGNOSTICO, MONITOREO Y EVALUACION
Evaluación estado nutricional, condiciones del hogar y CIBVs, Prácticas alimentarias de las familias y de resultados e impacto: LINEA DE BASE • Objetivos:▫ Estandarizar el uso de los instrumentos de medición.
▫ Capacitar a los técnicos provinciales en el uso de los instrumentos de medición y en la aplicación del sistema operativo.
▫ Verificar la información de los centros de atención seleccionados
impacto:
Verificar la información de los centros de atención seleccionados para la muestra.
▫ Informar, motivar y comprometer a los técnicos y técnicas del INFA encargadas de los centros seleccionados para la muestra, y a través de ellas a las madres de familia, acerca del PANI y del levantamiento de la muestra.
DIAGNOSTICO, MONITOREO Y EVALUACION
•
Basada en “sitios centinela” aplicando conceptos
de Vigilancia Epidemiológica.
▫
Estudios Transversales – Prevalencia, para Línea
de Base
▫
Estudio
longitudinal
–
Efectividad,
para
monitoreo y evaluación , según fase de
implementación del proyecto, evaluación pre y
implementación del proyecto, evaluación pre y
post‐intervención
•
Investigaciones
sobre
biomarcadores,
frecuencia y prácticas de consumo, culturas
alimentarias, etc.
Diseño Muestral Línea de Base
•
Muestreo Multietápico
E t tifi d
l
ió
Al t i
Si
l
•
Estratificado con selección Aleatoria Simple,
Afijación proporcional al tamaño de la Muestra,
con reemplazamiento.
•
Representatividad:
▫ Provincial▫ Por modalidad de atención de Desarrollo Infantil delPor modalidad de atención de Desarrollo Infantil del INFA: abierta y cerrada
▫ Por situación geográfica: urbana y rural
• Unidad de análisis: Niño/a menor de 5 años y su familia.
Larrea C, Larrea A, Maldonado P. Diseño muestral para el monitoreo (puestos centinela) del programa
Ubicación geográfica de los sitios centinela
ÁREAS TEMÁTICAS
ESTADO NUTRICIONAL
SALUD
SOCIODEMOGRÁFICO
ALIMENTACIÓN
MUESTRAS Variables que definen las TEMÁTICAS las TEMÁTICAS Centros de Atención Hogares Muestra para niños/as < de 3 años CAP‐ derivados del hogar Medición de Hb (Prevalencia de Anemia) Medidas antropométricas Madres ComunitariasINDICADORES DE NUTRICIÓN Talla del niño/a Peso del niño/a Fecha de nacimiento del niño/a Edad del niño/a Hemoglobina del niño/a Sexo del niño/a Edad del niño/a Edad de la madre Estado civil de la madre
SOCIODEMOGRÁFICOS Estado civil de la madre Ocupación de la madre Número de integrantes en la familia Nivel de educación de la madre Madre sabe leer Nivel de ingresos de la familia Condiciones de la vivienda ALIMENTACIÓN INFANTIL Decisiones sobre la alimentación Consumo de alimentos Lactancia materna inmediata Lactancia materna exclusiva Lactancia materna continua Introducción de alimentos complementarios Frecuencia alimentaria Complemento alimentario SALUD Controles de salud Vacunas Desparasitación Consumo de hierro Consumo de vitamina A Consumo de multivitamínicos
INDICADORES QUE SE
CALCULAN
/l
i d
/
•
Peso/longitud o Peso/estatura
•
Longitud/edad o Estatura/edad
•
Peso/edad
•
IMC/edad
DOMINIOS DE ESTUDIO
Lugares o características de la población en
g
p
los cuales las estadísticas tienen validez
PROVINCIA
MODALIDAD
ABIERTA CERRADA
ZONA
URBANARURAL
GEOGRAFICO ZONA MODALIDAD
Nacional
Nacional Abierta
Nacional Cerrada
Nacional Urbana
Nacional Urbana Abierta
Nacional Urbana Cerrada
Nacional Rural
Nacional Rural Abierta
Nacional Rural Cerrada
P1 P1 Abierta P1 Cerrada P1 Urbana P1 Urbana Abierta P1 Urbana Cerrada P1 Rural P1 Rural Abierta P1 Rural Cerrada . . .
225
DOMINIOS
DE
ESTUDIO
. . . . . . p24 p24 Abierta p24 Cerrada p24 Urbana p24 Urbana Abierta p24 Urbana Cerrada p24 Rural p24 Rural Abierta p24 Rural CerradaLAS VARIABLES
CUALITATIVAS CUANTITATIVAS
FACTORES DE EXPANSIÓN
Es por este hecho que Es por este hecho que los factores de
expansión se deben utilizar para permitir corregir, de manera controlada esta distorsión de Galápagos Sucumbios Orellana Santo Domingo Santa Elena 1 1% 0,1% 1,0% 2,1% 2,1% 2,4% representatividad numérica. Azuay Bolívar Cañar Carchi Cotopaxi Chimborazo El Oro Esmeraldas Guayas Imbabura Loja Los Ríos Manabí Morona Santiago Napo Pastaza Pichincha Tungurahua Zamora Chinchipe p 4,0% 1,7% 2,8% 1,3% 2,2% 4,4% 7,2% 11,9% 12,4% 4,4% 5,9% 5,6% 15,5% 1,4% 1,1% 1,2% 4,9% 3,2% 1,1%
SISTEMA DE INDICADORES PANI
RESULTADOS:
PREVALENCIA DE LA ANEMIA A NIVEL NACIONAL
59 3 Anemia (%) Anemia severa 0.9 Anemia moderada 29.4 Anemia leve 29.0 29.4 29.0 59.3 P rom ed io 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 Sin anemia 40.7 Total 100. 0
Prevalencia de anemia Anemia leve
Anemia moderada Anemia severa 0.0 10.0 Nacional Porcentaje 70.7 62.6 63.5 74.7 75.5 63.4 64.7 61.4 71.6 Z Chi hi Pichincha Bolívar Esmeraldas Cañar Loja Azuay Tungurahua Cotopaxi Chimborazo ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA A NIVEL PROVINCIAL 57.4 53.1 49 6 56.8 53.3 58.3 58.0 49.6 59.4 57.4 59.1 54.4 Guayas Pastaza El Oro Los Ríos Santa Elena Imbabura Carchi Sucumbíos Morona Santiago Manabí Santo Domingo de los Tsáchilas Zamora Chinchipe
PROVINCIAL
Prevalencia de anemia Anemia leve
Anemia moderada Anemia severa 49.6 42.8 32.0 49.6 Galápagos Napo Orellana Guayas Porcentaje 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0
ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA EN PROVINCIAS SEGÚN ÁREA Y MODALIDAD
Anemia Total Area Modalidad de atención Area Urbana Rural Modalidad de atención Modalidad de atención
Urbana Rural Cerrada Abierta Cerrada Abierta Cerrada Abierta
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) Anemia severa 1.7 1.0 2.3 2.2 0.8 1.2 0.7 2.9 0.8 Anemia moderada 44.4 41.8 46.4 45.1 42.9 42.1 41.3 47.1 44.5 Anemia leve 29 4 27 6 30 8 30 0 28 2 29 9 23 9 30 0 32 8 Anemia leve 29.4 27.6 30.8 30.0 28.2 29.9 23.9 30.0 32.8 Sin anemia 24.5 29.6 20.5 22.8 28.1 26.8 34.1 20.0 21.9 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA EN PROVINCIAS SEGÚN ÁREA Y MODALIDAD
79.5 77 2 41.8 27.6 70.4 46.4 30.8 9 5 Po rc e n ta je 20 0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 45.1 30.0 77.2 42.9 28.2 71.9 Po rc e n ta je 20 0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
Prevalencia de anemia Anemia leve
Anemia moderada Anemia severa 0.0 10.0 20.0 Urbana Rural
Prevalencia de anemia Anemia leve
Anemia moderada Anemia severa 0.0 10.0 20.0 Cerrada Abierta
ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA EN PROVINCIAS SEGÚN ÁREA Y MODALIDAD
29 9 73.2 65 9 30.0 80.0 32.8 78.1 70 0 80.0 42.1 29.9 41.3 23.9 65.9 47.1 44.5 P o rc enta je 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0
Prevalencia de anemia Anemia leve
Anemia moderada Anemia severa 0 0
Area
Urbana Rural
Cerrada Abierta Cerrada Abierta
RESULTADOS LINEA DE
PRACTICAS DE CONSUMO EN
Objetivo 1
Objetivo 2
Línea de Base: Prácticas de consumo de
alimentos y consumo de frutas y verduras
• Medir los conocimientos, actitudes e intención de cambios de comportamientos relacionados con consumo de verduras y frutas reportadas por una sub-muestra de madres vinculadas al INFA, antes de la implementación del
• Definir el consumo
aparente de
alimentos en los
hogares vinculados
al INFA a nivel
antes de la implementación del
Plan de Mercadotecnia Social.
nacional.
El tamaño de la muestra fue de 4.970 entrevistas
Frecuencia de consumo alimentario de
todos los grupos de alimentos
• Niños
< 5 años
• Niños< 5 años
No se cumplen con las recomendaciones del número de porciones diarias de los diferentes grupos de alimentos
Lácteos: Sólo 31.4% consumen lácteos diariamente Vegetales: 51.6% consumen diariamente vegetales Frutas: 62 6% de niños consumen diariamente frutas Frutas: 62.6% de niños consumen diariamente frutas Panes y Cereales: Del 52.5% de niños que diariamente
consumen cereales
Carnes y derivados:6.3% de niños consume carnes y derivados diariamente
RESULTADOS LINEA DE BASE
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y
NUTRICIONAL SAN
LINEA BASAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN CDI: INDICE DE CAPACIDADES 44 Indicé Número de preguntas Puntaje ideal Ponderació n Infraestructura 26 78 0.2 Cultura Organizacional 13 39 0.2 Financiera, Tecnológica y Relaciones 15 45 0.2
Disponibilidad, Acceso y Consumo
de Alimentos 20 60 0.4 100 * id l P t j valores de Suma Indice del Valor = ideal Puntaje Ponderación Categoría <50 Deficiente 50 – 70 Regular 70 - 90 Bueno 91+ Excelente
Figura 1: Distribución de Infraestructura
Figura 2: Densidad estimada para infraestructura 60 e nt a je 50 40 30 20 10 36 52 9
C apa cid ade s-In fra estructu ra
E xcelente Bueno Regular Defic iente Po rc e 0 3 9 46
Figura 1: Distribución del Índice Capacidad financiera
Figura 2: Densidad estimada para Capacidad financiera 50 nta je 40 30 20 10 16 41 43
Capacidad Financiera, Tecnológica y Relaciones
Ex celent e B ueno Regular Def icient e Po rc e n 0
Figura 1: Distribución del IGC Figura 2: Densidad estimada para IGC 60 50 50 Po rc e n ta je 50 40 30 20 10 0 41 50 7 Indice de Capacidades Excelente Bueno Regular Deficiente
RESULTADOS EVALUACIÓN
PANI: FASES I y II
RESULTADOS FASE II
52
Tendencia de la relación talla / edad (desnutrición crónica)
(< 3 DE + < 3 a < 2 DE)
Tendencia de la masa corporal
(De 2 a 3 DE + > 3 DE)
RESULTADOS LINEA DE BASE
NACIONAL PANI
SISTEMA DE INDICADORES NUTRICIONALES DEL
PROYECTO PANI
MIES - PROGRAMA ALIMÉNTATE ECUADOR - INFA
Línea de base nacional 2010 y de territorios acción nutrición 2011
RESULTADOS LINEA DE BASE
TERRITORIOS ACCIÓN
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EVALUADOS SEGÚN CANTON AL QUE PERTENECEN Relación Talla / Edad (Desnutrición crónica) NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EVALUADOS SEGÚN CANTON AL QUE PERTENECEN Relación IMC / Edad (Sobrepeso Obesidad)
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EVALUADOS SEGÚN CANTON AL QUE PERTENECEN Nivel de Hemoglobina (Grado de Anemia) NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS ACUMULADAS POR GRUPOS DE EDAD Nivel de Hemoglobina (Grado de Anemia)
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS ACUMULADAS POR GRUPOS DE EDAD Nivel de Hemoglobina (Grado de Anemia) NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS ACUMULADAS POR GRUPOS DE EDAD Relación Talla / Edad (Desnutrición Crónica)
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS POR GRUPOS DE EDAD
Relación Talla / Edad (Desnutrición Crónica)
RESULTADOS COMPARATIVOS
SIGCHOS
ANALISIS COMPARATIVO DE PREVALENCIAS DE ANEMIA EN EL CANTON SIGCHOS Estudio Prevalencia de anemia ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS EN EL CANTÓN SIGCHOS MCDS 2009* 76,98 MCDS 2009 ‐ INFA* 77,7 AE 2011 ‐ INFA 65,5 di l i di l i d ANEMIA EN MENORES DE DOS AÑOS EN EL CANTÓN SIGCHOS ANEMIA DE NIÑOS/AS ENTRE DOS A MENOS DE CINCO AÑOS EN EL CANTÓN SIGCHOS Estudio Prevalencia de anemia MCDS 2009* 83,8 AE 2011 ‐ INFA 83,1 Estudio Prevalencia de anemia MCDS 2009* 72,8 AE 2011 ‐ INFA 59,9 *Fuente: Censo 2009 en el cantón Sigchos.
RESULTADOS COMPARATIVOS
INTERVENCIONES URBANAS –
CANTÓN MANTA
INTERVENCION URBANA PARA PREVENCIÓN Y
DISMINUCIÓN DE LA MALNUTRICIÓN (ANEMIA,
DESNUTRICIÓN, SOBREPESO Y OBESIDAD) EN LOS
67
DESNUTRICIÓN, SOBREPESO Y OBESIDAD) EN LOS
BARRIOS DEL CANTON MANTA
68
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE HEMOGLOBINA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE HEMOGLOBINA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS
70
Línea Base Sobrepeso y Obesidad en
Espacios de Vida Sana: cantón Manta
71
LEVANTAMIENTO LINEA BASE
TALLA CIRCUNFERENCIA DE PESO CINTURA
RESULTADOS
7275 ESTADO NUTRICIONAL VS. RIESGO METABOLICO. MANTA ‐ 2011 0% 20% 40% 60% 80% 100% BAJO PESO PESO NORMAL SOBREPES O OBESIDAD % CON RIESGO 9 3,3 44,2 92 SIN RIESGO 91 96,7 55,8 8
RESULTADOS EVALUACIÓN DE
PROCESO
Capacitación recibida y quién les capacitó sobre cómo alimentar mejor a los niños/as
78
Control de niño sano y desparasitación de los niños/as (Último 6 meses)
Beneficios percibidos cuando los niños/as comen Chis Paz
80
PRESENCIA DE CAMBIOS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
82
CAMBIOS EN EL PERÍODO DE CONSUMO DE CHIS PAZ EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES
83
VISITAS POR PARTE DE LOS PROMOTORES COMUNITARIOS A HOGARES CON NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
84
OTROS DATOS:
-37% DE LOS NIÑOS SON ATENDIDOS POR EL INFA -10% MEJORO LOS PISOS DE SU VIVIENDA
-15% MAS DE LOS NIÑOS HAN RECIBIDO DESPARASITACION
-EL CONTROL DE NIÑO SANO SE MANTUVO EN UN 85% PERO LA FRECUENCIA DE CONTROLES HA 85% PERO LA FRECUENCIA DE CONTROLES HA AUMANTADO DE 3 A 4 EN EL SEMESTRE 86
CONSUMO DIARIO DE FRUTAS DE
LOS ENCUESTADOS
1 VEZ POR DIA 37% 2 a 3 VECES POR DIA 34%LOS ENCUESTADOS.
MANTA‐2011
2 a 6 DIAS POR SEMANA 15% 1 VEZ POR SEMANA 14%87 1 VEZ POR SEMANA FRECUENCIA DE CONSUMO DE VERDURAS DE LOS ENCUESTADOS. MANTA‐2011 2 a 3 VECES POR DIA 32% 1 VEZ POR DIA 31% 2 a 6 VECES POR SEMANA 26% 11% 88 PORCENTAJE DE CONSUMO DE BEBIDAS ARTIFICIALES. MANTA‐2011 SI 78% NO 22% 78%
CONSUMO DE SNACKS DE LOS ENCUESTADOS. MANTA‐2011 Si 60% No 40% 90
Retos
Modelo de Seguridad Alimentaria y
Nutricional para CDIs
Desarrollar Modelos de Provisión de Alimentos:
• Promoción de alimentos saludables
• pertinencia cultural
pertinencia cultural
• Producción local
• Economía de escala
• Participación del
IEPS, PPA, INFA, AE, Organizaciones
92
Sistema de Información Infantil Integral
Retos
Sistema de Información Infantil Integral
• Reorganizar el Sistema de Información con una visión integral de Desarrollo Infantil
• Registro universal de información antropométrica • Registro semestral información de CAP’s
• Registro anual de información SANg
• Que permita reportes gerenciales y operativos
• Que permita el monitoreo de Indicadores actualizado • Individualizado por niña ó niño
• Integración intersectorial incipiente (intereses personales) • Falta de conocimiento de la estrategia y de los sprinkles
Barreras
(médicos)
• Exageración de efectos secundarios (diarreas)
• Provisión continua: importaciones / barreras burocráticas • Inseguridad alimentaria (zonas indígenas e indigentes) • Modelos de educación tradicionales reemplazan
conceptos de Promoción de la Salud conceptos de Promoción de la Salud
• Una participación comunitaria utilitaria, de caridad /paternalista