Mortalidad de los jóvenes por causa
Entre los jóvenes oaxaqueños de 15 a 29 años, del total de defunciones registradas para este grupo poblacional, la de hombres es 2.3 veces más que la de mujeres, con montos de 333 mujeres
y
752 hombres.En
las causas de muerte entre hombres y mujeres se presentan diferencias significativas, por ejemplo: los accidentesy
las agresiones son las principales causas para los varones; mientras que para ellas, el embarazo, parto y puerperio se convierte en la primera causa de muerte, seguida por los accidentes. Es importante destacar que el número de defunciones reportadas en la primeray
segunda causa, para la población masculina (408) es superior al total de muertes femeninas (333).Lo anterior puede explicarse porque las conductas
y
los riesgos que de ellas se derivan, son diferenciales por sexo y se reflejan en las principales causas de muerte en cada sexo. Dos de las principales para los hombres jóvenes son clasificadas como violentas, aunque para las mujeres los accidentes ocupan el segundo lugar, pero con una cifra menor (40) a la de los varones (207).
Es importante señalar que entre las principales causas de muerte de los jóvenes, también se encuentran las que se asocian con el inicio de la práctica sexual,
y
representa la sexta causa (enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana), mientras que en las mujeres representan la primeray
cuarta causa de muerte.Distribución de causas seleccionadas de mortalidad de los jóvenes por sexo, 2002
Causa
Mujeres
Embarazo parto y puerperio Accidentes
Tumores malignos
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana Insuficiencia renal
Enfermedades del corazón Enfermedades cerebrovascu lares Lesiones autoinfligidas intencionalmente Diabetes mellitus
Enfermedades del hígado Las demás causas Hombres
Accidentes Agresiones
Tumores malignos
Lesiones autoinfligidas intencionalmente Enfermedades del hígado
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana Enfermedades del corazón
Insuficiencia renal Diabetes mellitus
Enfermedades cerebrovasculares Las demás causas
--- - -
-
~ Total Absoluto 333 43 40 31 18 16 11 8 7 7 7 145 752 207 201 56 36 30 28 17 14 11 5 147- -
-NOTA: La información se refiere a las defunciones de personas que tenían su residencia habitual en Oaxaca.
FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales, 2002. Base de datos.
Porcentaje 100.0 12.9 12.0 9.3 5.4 4.8 3.3 2.4 2.1 2.1 2.1 43.6 100.0 27.5 26.7 7.4 4.8 4.0 3.7 2.3 1.9 1.5 0.7 19.5 Mujeres y hombres en Oaxaca. 2005
En
el ámbito nacional, la mortalidad de la población adulta de 30 a 59 años de edad, se caracteriza por la adquisición de padecimientos crónicos y degenerativos como principales causas de muerte, mismos que afectan de manera diferencial a la población masculina y a la femenina. Es importante señalar que de las siete causas de muerte consideradas, casi todas corresponden a padecimientos de este tipo.En
Oaxaca los hombres registran algunas diferencias con respecto a este comportamiento; dentro de las primeras causas de muerte están las enfermedades del hígado, accidentes y agresiones; la diabetes mellitus y los tumores malignos se ubican en cuarto y quinto lugar.Mortalidad en edad adulta por causa
En
lo que se refiere a las mujeres, las primeras cuatrocausas de muerte son: tumores malignos, diabetes mellitus, enfermedades del hígado y del corazón, que alcanzan 56% de los decesos del grupo de 30 a 59 años. Cabe señalar que son cinco las principales causas de mortalidad que se presentan en cada sexo, aunque en distinto orden de importancia, y montos muy contrastantes, por ejemplo, las muertes por enfermedades del hígado en los hombres es de cerca de cinco veces mayor que en mujeres, lo mismo sucede en la muerte por accidente y por enfermedades del corazón, mientras que los tumores malignos se presentan en mayor número en ellas y sólo en diabetes mellitus no hay diferencias por sexo.
Distribución de causas seleccionadas de mortalidad de la población en edad adulta por sexo, 2002
Causa
Mujeres
Tumores malignos Diabetes mellitus
Enfermedades del hígado Enfermedades del corazón Accidentes
Enfermedades cerebrovasculares Insuficiencia renal
Las demás causas Hombres
Enfermedades del hígado Accidentes
Agresiones Diabetes mellitus Tumores malignos
Enfermedades del corazón
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana Las demás causas
NOTA: La información se refiere a las defunciones de personas que tenían su residencia habitual en Oaxaca. FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales, 2002. Base de datos.
Mujeres y hombres en Oaxaca. 2005
Mortalidad en edad postproductiva por causa
En contraste con lo que registra la población adulta, en la de 60 y más años el número de muertes de mujeres es superior al de hombres, lo cual está relacionado con la estructura por edad, ya que el monto de la población femenina es mayor que la masculina, y también está asociado al patrón de causas de muerte de cada sexo. En la República Mexicana, la mayoría de las muertes de la población de edad avanzada se producen por enfermedades crónico-degenerativas, entre las que destacan la diabetes mellitus, tumores malignos y enfermedades del corazón, como las causas principales de muerte entre los hombres y las mujeres mayores de 60 años.
En la entidad se presenta una situación similar. Así, en los hombres, las enfermedades del corazón (18%), los tumores malignos (10.9%) y la diabetes mellitus (9.1 %), son las tres principales causas de muerte. En las mujeres se presenta el mismo patrón, con valores de 20.7%,12.8 Y 12.2%, respectivamente.
Si bien, no hay diferencia en las principales causas de mortalidad por sexo, sí en el volumen; ellas registran un mayor número en enfermedades del corazón, tumores malignos, diabetes mellitus y enfermedades cerebrovasculares, y sólo en enfermedades del hígado, y accidentes registran un menor número que ellos, con un monto similar por sexo en insuficiencia renal.
Distribución de causas seleccionadas de mortalidad de la población en edad postproductiva por sexo, 2002
Causa Total
Absoluto
Mujeres 5220
Enfermedades del corazón 1 080
Tumores malignos 667
Diabetes mellitus 637
Enfermedades cerebrovasculares 449
Enfermedades del hígado 172
Insuficiencia renal 139
Accidentes 120
Las demás causas 1956
Hombres 5 101
Enfermedades del corazón 920
Tumores malignos 555
Diabetes mellitus 463
Enfermedades del hígado 442
Enfermedades cerebrovasculares 321
Accidentes 224
Insuficiencia renal 130
Las demás causas 2046
NOTA: La información se refiere a las defunciones de personas que tenían su residencia habitual en Oaxaca.
FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales, 2002. Base de datos.
Porcentaje 100.0 20.7 12.8 12.2 8.6 3.3 2.7 2.3 37.4 100.0 18.0 10.9 9.1 8.7 6.3 4.4 2.5 40.1 Mujeres y hombres en Oaxaca. 2005
Principales causas de mortalidad materna
Entre las principales causas de muerte de las mujeresen edad fértil, se encuentran las relacionadas con complicaciones durante el embarazo, parto o puerperio (periodo comprendido dentro de los 42 días posteriores al parto).
En el país se ha observado un descenso en los niveles
de la mortalidad materna; sin embargo, todavía consti
-tuye un serio problema de salud pública, principalmente en aquellas entidades en donde la cobertura y calidad de los servicios de salud reproductiva no se han extendido a toda la población.
En Oaxaca, en el 2002, las causas de mortalidad
materna registradas en el año fueron un total de 80, de
ellas, el 28.7% por problemas de hemorragias derivados
del embarazo, parto y posparto; y con una cifra también importante, aquellas provocadas por el mal funciona-miento del riñón, como edema (el cual se manifiesta con hinchazón), proteinuria y trastornos hipertensivos durante el parto y el puerperio (25%), y cuyo control, vale la pena recalcar; en ambos casos depende de la labor de prevención dada por la atención médica durante el embarazo y el parto.
Las defunciones ocurridas por complicaciones del
puerperio (8.8%) también dependen de la atención
durante el embarazo y el parto.
La práctica de abortos y las causas obstétricas indirectas, constituyen la cuarta y quinta causas de
mortalidad materna, con cinco por ciento cada una.
Distribución porcentual de las principales causas de mortalidad materna, 2002
Las demás causas
27.5%
-Causas obstétricas indirectas 5.0% Hemorragia del embarazo, parto y posparto 28.7% Aborto 5.0%
Edema, proteinuria y transtornos hipertensivos en el embarazo, ""'~r-- parto y puerperio
Compli'1cio~es del puerperio
8.8%
25.0%
FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales, 2002. Base de Datos.
Mujeres y hombres en Oaxaca. 2005
Mortalidad por entidad federativa
y
causa
La ocurrencia de las defunciones por causas en lapoblación del país, señala que las enfermedades del corazón y los tumores malignos se encuentran entre las
primeras causas de muerte para cada sexo, y en tercer
lugar están los accidentes para los hombres y la diabetes mellitus para las mujeres.
En Oaxaca se observa que en las tres principales
causas tanto para los hombres como para las mujeres, registran porcentajes por debajo del promedio nacional, en el caso de ellas presenta el porcentaje más bajo del país en cuanto a defunciones por diabetes mellitus
(10.5 por ciento); que al compararlo con Coahuila de
Zaragoza, que es la entidad que registra el mayor
valor en el contexto nacional, representa 8 puntos
porcentuales menos.
En el país se observa que las causas principales de mortalidad femenina y masculina se mantienen constantes en la mayoría de las entidades, aunque en
algunos casos con diferente orden y magnitud.
Por otra parte, habrá que señalar que en casi todas las entidades, las mujeres registran cifras mayores de mortalidad por enfermedades del corazón y por tumores
malignos, respecto a los varones.
Porcentaje de causas seleccionadas de mortalidad por entidad federativa según sexo, 2002
Mujeres Hombres
Entidad federativa Enfermedades Tumores Diabetes Enfermedades Tumores
Accidentes
del corazón malignos mellitus del corazón malignos
Estados Unidos Mexicanos 17.8 14.7 14.6 14.9 11.2 10.6
Aguascalientes 15.9 15.4 15.4 14.1 11.5 13.7
Baja California 18.8 16.7 13.7 17.8 10.5 12.5
Baja California Sur 19.0 18.6 11.9 19.5 15.4 11.4
Campeche 15.5 16.3 15.2 13.3 12.2 12.0
Coa huila de Zaragoza 19.7 15.5 18.6 19.1 13.5 10.1
Colima 20.5 15.4 15.5 18.1 13.6 10.3 Chiapas 11.5 14.9 11.1 9.8 9.3 13.6 Chihuahua 21.6 15.4 12.7 18.3 11.5 12.8 Distrito Federal 21.7 15.2 16.2 17.1 12.0 6.5 Durango 20.1 14.9 15.5 17.2 12.6 11.5 Guanajuato 16.8 12.8 16.2 13.7 9.8 11.8 Guerrero 15.0 15.2 12.8 11.6 10.0 13.7 Hidalgo 19.0 14.3 13.2 15.0 10.7 11.5 Jalisco 19.2 14.8 13.6 15.3 12.3 10.7 México 15.2 13.5 16.0 11.7 8.9 9.3 Michoacán de acampo 18.4 15.0 14.8 14.4 11.3 11.5 Morelos 17.2 16.1 15.6 14.5 11.2 8.8 Nayarit 20.6 14.9 13.5 16.5 13.9 14.1 Nuevo León 22.4 16.7 14.8 21.6 15.2 9.9 Oaxaca 15.4 13.9 10.5 11.5 8.6 10.0 Puebla 13.1 11.8 14.1 10.3 7.8 9.4
Querétaro de Arteaga 14.5 12.0 14.3 12.2 10.0 12.7
Quintana Roo 12.2 16.2 10.9 13.8 9.3 16.2
San Luis Potosí 17.3 14.6 12.6 14.2 11.3 11.5
Sinaloa 23.6 16.6 14.8 19.4 16.1 11.4
Sonora 22.4 15.9 12.8 19.8 14.4 10.7
Tabasco 15.7 16.8 17.2 14.2 11.8 13.6
Tamaulipas 20.3 17.6 17.1 19.2 14.6 10.4
Tlaxcala 13.6 11.9 15.9 10.6 8.5 12.8
Veracruz de Ignacio de la Llave 16.7 15.7 14.6 13.9 11.4 8.0
Yucatán 15.7 13.5 14.1 16.7 11.0 10.2
Zacatecas 18.8 13.7 12.3 17.0 13.0 14.0
NOTA: La información se refiere a las defunciones de personas que tenían su residencia habitual en Oaxaca. FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales, 2002. Base de datos.
Mujeres y hombres en Oaxaca. 2005
Salud
El perfil de salud-enfermedad en las mujeres y hombres, presenta características particulares y diferentes, que frecuentemente se relacionan con la condición de ser mujer o ser hombre; sin embargo, también se encuentran asociadas las condiciones socioeconómicas, culturales y educativas en las que cada uno se desenvuelve.
En este capítulo se exploran algunos aspectos de la salud de cada sexo, con base en la información estadística del INEGI (Encuesta del Censo General de Población y Vivienda del año 2000, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica de 1997, Cuaderno de Estadísticas Demográficas No. 15)
y
de la Secretaría de Salud (Salud: México 2002, Boletín de Información Estadística 2001y
2002); para ello se consideran tres grandes temas: usuarios de servicios médicos; morbilidady
mortalidad con acento especial en SIDA, y salud materno-infantil.Así, se presenta en primer lugar a los(as) usuarios(as) de servicios médicos; posteriormente se aborda el tema de la morbi-mortalidad entre mujeres y hombres, de acuerdo con las principales causas de morbilidad general y por algunas enfermedades específicas -entre las que se destacan los tumores malignos, la atención al cáncer de mama y al cáncer cérvico uterino, además de la evolución y características actuales del SIDA-y el complemento de su letalidad en términos de tasas de mortalidad.
Finalmente, se aborda el tema de la salud materno-infantil, la atención durante el embarazo, parto
y
puerperio;y
algunas situaciones como la proporción de embarazos de alto riesgo o el porcentaje de nacimientos por cesárea.Mujeres y hombres en Oaxaca. 2005
Población usuaria de servicios médicos por institución
En la Encuesta del XII Censo General de Población y Vivienda 2000, se preguntó a la población dónde se atiende cuando está enferma, y los resultados muestran que 94.6% de los habitantes del estado de Oaxaca hacen uso de los diversos servicios de salud, sin que exista una gran diferencia por sexo.
Para analizar el comportamiento de los usuarios por institución, se integraron en tres sectores: los que asisten a los servicios de la seguridad social, los que hacen uso de los servicios médicos privados y los que acuden a los servicios disponibles para la población abierta.
Al observar el comportamiento de la población oaxaqueña usuaria de servicios médicos, se tiene que poco más de la mitad, tanto de hombres como de mujeres, acuden a los servicios para la población abierta
(SSA e IMSS-Solidaridad), entre otras causas, puede ser por los escasos recursos económicos con que cuentan las personas usuarias, lo que hace difícil pagar un servicio privado. Le siguen los servicios médicos privados, con asistencia de 25.9% de hombres y 25.6% de mujeres. Finalmente, se encuentran los servicios de las instituciones de seguridad social (IMSS, ISSSTE, PEMEX, SDN, SM), a los que acuden alrededor del 23%, de la población tanto masculina como femenina.
Cabe señalar que en el promedio nacional, la distribución de los usuarios por institución contrasta con la que se registra en el estado; es decir, los servicios médicos más utilizados por la población son los que proporcionan las instituciones de seguridad social, seguido por los servicios médicos privados y por último se encuentran aquellos que atienden a la población abierta.
Distribución porcentual de la población usuaria de servicios médicos por tipo de institución según sexo, 2000
Seguridad sociaP Servicios médicos privados2 50.7 50.8 Servicios a la población abierta Mujeres y hombres en Oaxaca. 2005
Población usuaria de servicios médicos por grandes grupos de edad
El uso de los servicios de salud se encuentra relacionadocon el ciclo de vida; no extraña entonces que en el año 2000 la población oaxaqueña en edad productiva
y reproductiva (15 a 64 años), conforma la mayor proporción de usuarios de servicios de salud en hombres (54%) yen mujeres (57.4%), seguida por la de 6 a 14 años.
Del total de población usuaria de servicios de salud, 52.2% son mujeres y 47.8% hombres; la cual se encuentra distribuida entre los distintos grupos de edad y las diversas instituciones de salud. Los servicios a la población abierta, presentan gran demanda tanto de hombres como de mujeres en el estado, con poco más
de la mitad de la población infantil usuaria, destaca el grupo de 6 a 14 años en cada sexo (57.5%) y de
1 a 5 años en mujeres (57.7 por ciento).
Por otra parte, los servicios médicos de seguridad social registran porcentajes menores a 25%, en todos los grupos de edad tanto en ellos como en ellas.
Habrá que señalar que la población de 15 a 64 y la de 65 y más años también recurre en mayor proporción a las instituciones de servicios a la población abierta, pero como su segunda opción a los servicios médicos privados, en ambos sexos, con cifras que oscilan entre el 27.7 Y 31.2 por ciento.
Distribución porcentual de la población usuaria de servicios médicos según tipo de institución para cada sexo
y
grandes grupos de edad, 2000Sexo y grupos de edad Población usuaria Seguridad social1
Mujeres 100.0 Menos de 1 año 100.0 1-5 100.0 6-14 100.0 15-64 100.0 65 Y más años 100.0 No especificado 100.0 Hombres 100.0 Menos de 1 año 100.0 1-5 100.0 6-14 100.0 15-64 100.0 65 Y más años 100.0 No especificado 100.0
1 Incluye las instituciones de seguridad social del gobierno estatal.
2 Incluye las personas que son atendidas por médicos particulares.
23.3 21.5 21.2 20.9 24.8 23.8 19.8 22.9 20.1 21.5 20.7 24.4 23.8 18.3 Servicios médicos privados2 25.7 22.4 21.1 21.6 27.7 31.2 27.2 26.1 23.5 21.9 21.8 28.6 31.1 29.0
-FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. Base de datos de la muestra censal.
Servicios a la población abierta 51.0 56.1 57.7 57.5 47.5 45.0 53.0 51.0 56.4 56.6 57.5 47.0 45.1 52.7 Mujeres y hombres en Oaxaca. 2005
