REGISTRO NACIONAL DE PESO Y TALLA EN ESCOLARES
Ciudad de México, México, 9 de Agosto de 2017
Dr. Abelardo Ávila Curiel Coordinador General RNPT
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Resultados 2016
Artículo 4to de la CONSTITUCIÓN: “Toda persona tienen derecho a una alimentación nutritiva, suficiente y de calidad. El Estado lo garantizará”
LEY GENERAL DE SALUD:
Artículo 113. La Secretaría de Salud, en coordinación con la Secretaría de Educación Pública y los gobiernos de las entidades federativas, y con la colaboración de las dependencias y entidades del sector salud, formulará, propondrá y desarrollará programas de educación para la salud, entre otros, aquellos orientados a la alimentación nutritiva, suficiente y de calidad y a la activación física, procurando optimizar los recursos y alcanzar una cobertura total de la población. Así como, llevar a cabo la detección y seguimiento de peso, talla e índice de masa corporal, en los centros escolares de educación básica. (Diario Oficial de la Federación el 14 de octubre de 2015)
ARTÍCULO 115. La Secretaría de Salud tendrá a su cargo:
I. Establecer un sistema permanente de vigilancia epidemiológica de la nutrición;
LEY GENERAL DE EDUCACIÓN:
Proyecto dictaminado
La ley de Educación prevé que todos los y las escolares del sistema de educación básica sean pesados y medidos anualmente
Artículo 7, IX.- Fomentar la educación en materia de nutrición y estimular la educación física y la práctica del deporte (DOF 21-06-2011)
Artículo 13, VII.- Coordinar y operar un padrón estatal de alumnos, docentes, instituciones y centros
escolares; un registro estatal de emisión, validación e inscripción de documentos académicos y establecer un sistema estatal de información educativa… (Reformada DOF 11-09-2013)
LEY GENERAL DE LOS DERECHOS DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES
PROTECCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑEZ Como interés superior de la Nación
Marco Legal
PROTECCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑEZ Como interés superior de la Nación
EJES DE LA PROTECCIÓN A LA NIÑEZ
• ATENCIÓN INTEGRAL
• ACCESO EFECTIVO A LA ALIMENTACIÓN
• SISTEMA DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL
• VIGILANCIA NUTRICIONAL
• INTELIGENCIA EPIDEMIOLÓGICA
Sistema basado en Derechos
Cambio de paradigma de Beneficiarios a Sujetos de Derechos
Inteligencia Epidemiológica como Instrumento para la exigibilidad y justiciabilidad
Observatorio Ciudadano para la vigilancia, supervisión y denuncia
Infancia “objeto de protección”
= enfoque tutelar asistencial
Infancia “sujeto de derechos”
= Enfoque garantista.
Protección integral
La evaluación del estado de nutrición en la población escolar es un elemento clave para la garantía efectiva de los derechos de la infancia y condición indispensable para alcanzar el mayor bienestar social posible.
Un Sistema con enfoque de Derechos
Derivado del Mandato Constitucional
Interés superior de
la Niñez
Captura Filtrado Verificación de información Recolección
Indicadores de acuerdo a condición y características específicas Análisis
Detección temprana de daños a la salud Para el diseño de acciones Interpretación
Prevención Control Mejora Acciones
Esquema de colaboración para la realización del RNPT
Inteligencia Epidemiológica como Instrumento para la exigibilidad y justiciabilidad
SISTEMA DE INTELIGENCIA EPIDEMIOLÓGICA
Monitoreo
Alertas
Reportes en tiempo real Intervención
directa
Evaluación nutricional
Permite: Compuesto por :
Población evaluada
Búsqueda del bienestar social y garantía plena de
derechos
Necesariamente dinámico e interactivo
El principal objetivo de un sistema inteligente de vigilancia nutricional es producir información temprana y de calidad de manera oportuna que permita establecer medidas inmediatas adecuadas a la necesidad y/o problemática identificada.
http://rnpt.sivne.org.mx/micrositio/indexms.php
Actualización constante de información
Revisiones precisas
Detección de inconsistencias y problemáticas
Toma de decisiones para
establecer acciones
Evaluación de acciones implementadas
10’581,949
•Niñas y niños con peso y talla106, 265
•Planteles educativos con matrícula registrada77,427
•Planteles con mediciones registradas, 73%, del total nacional32 entidades evaluadas
• 27 con más del
50%de avance estatal
NUMERALIA
73% a nivel nacional, en relación a la proyección inicial
32 entidades federativas
10’254,836 registros en informe 2016
RESULTADOS RNPT
327,113 registros en
Resultados complementarios Porcentaje de registro por entidad federativa evaluada.
13’531,561
Niñas y niños con registro nominal en
matrícula (94%)
RNPT. Cobertura 2016-2017
Estado de nutrición en escolares
Talla para la edad
Detección de talla baja en alumnos de primer grado escolar
de 6 a 9 años cumplidos
Censos Nacionales de Talla:
1994 1999 2004
Índice de Masa Corporal para la edad
Detección de sobrepeso y obesidad en escolares de 6 a 12
años
Encuestas Nacionales de Nutrición ENSANUT 2006
ENSE 2008 ENSANUT 2012 ENSANUT MC 2016
Evaluación del estado de nutrición en escolares
INDICADOR TALLA PARA LA EDAD
Las bases de datos de la serie histórica de los CNT 1994, 1999 y 2004 fueron reprocesadas con la clasificación de los estándares antropométricos de la población de referencia de la Organización Mundial de la Salud 2007 y su clasificación de acuerdo a los intervalos de su puntuación Z
(Déficit de talla Z ≤ -1 a ≤1.99, Talla baja Z ≤ -2)
Prevalencia estatal de déficit de talla (Z≤-1) en 1° de Primaria, niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
Comparativo histórico Prevalencia de Talla baja
CENSO NACIONAL DE TALLA 1994 CENSO NACIONAL DE TALLA 1999
REGISTRO NACIONAL DE PESO Y TALLA 2016 CENSO NACIONAL DE TALLA 2004
Prevalencia estatal de talla baja (Z≤-2) en 1° de Primaria
,niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
Prevalencia histórica de déficit de talla en el Estado de México (1994-2016)
13.1%
11%
7.7%
6.2%
11.6%
Talla baja
Talla baja
Talla
baja Talla
baja
Talla baja
RESUL T ADOS RN PT
Prevalencia estatal del déficit de talla (Z≤-1) en población escolar de primer a sexto grado de primaria en 27 entidades evaluadas con >50% de avance
Indicador Talla para la edad
8 entidades con valor superior a la media
18.24.7 20.75.8 23.36.7 27.8 32.8 10.6
20.1
1.3 2.2 2.2
4.8
10.7
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto
Prevalencia (%)
Grado de marginación
Leve Moderado Grave
14.33.1 20.8 28.6 33.0
5.9
14.9
19.6
1.0
2.0
7.7
10.3
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
PRIVADAS OFICIALES CONAFE INDÍGENAS
Prevalencia (%)
Tipo de escuela
Leve Moderado Grave
R ESUL T ADO S R N PT
Prevalencia de déficit de talla (Z≤-1) en población escolar de primer a sexto grado de primaria por modalidad de escuela en 27 entidades evaluadas con >50% de avance.
Diferencia de 44.5 pp min-max
62.9%
51.2%
28.7%
18.4%
Prevalencia de déficit de talla (Z≤-1) en población escolar de primer a sexto grado de primaria por grado de marginación municipal en 27 entidades evaluadas con >50% de avance.
Diferencia de 39.4 pp min-max 24.2% 28.7%
33.2%
43.2%
63.6%
Indicador Talla para la edad
Déficit de talla y grado de marginación Déficit de talla y tipo de escuela
Evolución de la Prevalencia de Talla Baja a escala municipal
Estado de México
Prevalencia municipal de talla baja
II Censo Nacional de Talla, México.
.
MÉXICO 1994
Intervalos de prevalencias (municipios)
>=40% (5)
30 a 39.9% (13)
20 a 29.9% (28)
10 a 19.9% (43)
5 a 9.9% (29)
<5% (3)
Sin información (1)
Intervalo de prevalencia (Municipios)
001
002 003
004 005
006 007
008
009 010
011 013
014
015 016
018 017 019
020
021
022 023
024 026
027
028
031 029 032
033 036
037 038
039
040 041
042
043
044 045
046 047
048
049
050 051
052 054 056
057
058 059
060
062
063 064
065
066
067
068 070 071
074
075
077 078
079
080
081
082
084 085
086
087
088
089 090
093 095
096
097
099 102
103 104
105
106
107
109
110 111
112
113 114
117 118
119
120
121
122
niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
001
002 003
004 005
006 007
008
009 010
011 013
014
015 016
018 017 019
020
021
022 023
024 026
027
028
031 029 032
033 036
037 038
039
040 041
042
043
044 045
046 047
048
049
050 051
052 054 056
057
058 059
060
062
063 064
065
066
067
068 070 071
074
075
077 078
079
080
081
082
084 085
086
087
088
089 090
093 095
096
097
099 102
103 104
105
106
107
109
110 111
112
113 114
117 118
119
120
121
122
Intervalos de prevalencias (municipios)
>=40% (4)
30 a 39.9% (8)
20 a 29.9% (24)
10 a 19.9% (43)
5 a 9.9% (38)
<5% (4)
Sin información (1)
Intervalo de prevalencia (Municipios)
MÉXICO 1999
Prevalencia municipal de talla baja
III Censo Nacional de Talla, México.
.niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
Intervalos de prevalencias (municipios)
>=40% (0)
30 a 39.9% (2)
20 a 29.9% (7)
10 a 19.9% (38)
5 a 9.9% (57)
<5% (18)
Sin información (0)
Intervalo de prevalencia (Municipios)
001
002 003
004 005
006 007
008
009 010
011 013
014
015 016
018 017 019
020
021
022 023
024 026
027
028
031029 032
033 036
037 038
039
040 041
042
043
044 045
046 047
048
049
050 051
052 054 056
057
058 059
060
062
063 064
065
066
067
068 070 071
074
075
077 078
079
080
081
082
084 085
086
087
088
089 090
093 095
096
097
099 102
103 104
105
106
107 110
111
112
113 114
117 118
119
120
121
122
Prevalencia municipal de talla baja
IV Censo Nacional de Talla, México.
.
MÉXICO 2004
niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
Intervalo de prevalencia (Municipios)
MÉXICO 2009
Prevalencia municipal de talla baja
Censo estatal de Peso y Talla, 2009
niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
Intervalo de prevalencia (Municipios)
MÉXICO 2016
Prevalencia municipal de talla baja
Registro Nacional de Peso y Talla, 2016
niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
Prevalencia de talla baja en el Estado de México, por entidad de nacimiento
Registro Nacional de Peso y Talla, 2016
Cambios en la prevalencia de talla baja en el municipio de San Felipe del progreso, Estado de México (1994- 2016)
Fuente: Censos Nacionales de Talla (1994,1999,2004), Censo Estatal de Peso y Talla, México 2009, Registro Nacional de Peso y Talla 2016 niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
Cambios en la prevalencia de talla baja en el municipio de San José del rincón, Estado de México (2004- 2016)
Fuente: Censos Nacionales de Talla (1994,1999,2004), Censo Estatal de Peso y Talla, México 2009, Registro Nacional de Peso y Talla 2016 niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
Cambios en la prevalencia de talla baja en municipios municipios conurbados de la ZMCDMX, Estado de México (1994- 2016)
niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos
070 La Paz 029 Chicoloapan 039 Ixtapaluca 103 Tlalmanalco 022 Cocotitlán
Municipios de zona conurbada
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0
CNT 1994 CNT 1999 CNT 2004 CPT 2009 RNPT 2016
10.3
8.0
5.9 6.8
13.3
Se presenta información del reprocesamiento de las bases de datos de las Ensanut 2006, 2012, 2016 y la ENSE 2008 con el patrón de referencia OMS 2007 y el intervalo etario 6 a 12 años cumplidos en escolares de primaria,
Se consideró para la categoría de sobrepeso a los valores z comprendidos entre 1 y 1.99 unidades mientras que para obesidad, un valor z≥2
INDICADOR IMC PARA LA EDAD
Comparativo histórico Indicador IMC para la edadPrevalencia de Sobrepeso y obesidad
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICIÓN 2006 ENCUESTA NACIONAL DE EN ESCOLARES 2008
REGISTRO NACIONAL DE PESO Y TALLA 2016
Prevalencia estatal de Sobrepeso y obesidad en escolares, 2006 - 2016
niñas y niños de 6 a 12 años
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICIÓN 2012
RESU L T ADOS RN PT
Indicador IMC para la edad Prevalencia estatal de sobrepeso y obesidad (Z≥1), en alumnos de primer a sexto grado escolar en 27 entidades evaluadas con >50% de avance.16 entidades con valor superior a la media
34.5%
27.3%
43.1%
Prevalencia de sobrepeso y obesidad (Z≥1) según modalidad de escuela en 27 entidades evaluadas con >50% de avance
Diferencia de 20.1 pp min y max
Prevalencia de sobrepeso y obesidad (Z≥1) según grado de marginación en 27 entidades evaluadas con >50% de avance Diferencia de 17.1 pp min-max
Sobrepeso y obesidad por de escuela
Sobrepeso y obesidad por grado de marginación
15.5 17.0 19.7 22.4 24.2 25.3
10.7 12.7 14.8 15.8 15.1 13.9
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Primero Segundo Tercero Cuarto Quinto Sexto
Prevalencia (%)
Grado escolar
Sobrepeso Obesidad
RESUL T ADOS RN PT
Indicador IMC para la edadPrevalencia de sobrepeso y obesidad (Z≥1) por grado escolar en 27 entidades evaluadas con >50% de avance
Primer grado escolar Segundo grado escolar Tercer grado escolar
Cuarto grado escolar Quinto grado escolar Sexto grado escolar
Prevalencia estatal de sobrepeso y obesidad (Z≥1) por grado escolar.
26.2% 29.6%
34.5%
38.2% 39.3% 39.2%
MÉXICO 2009
Intervalos de prevalencia (Municipios)
Prevalencia municipal de Sobrepeso y obesidad en escolares
niñas y niños de 6 a 12 años
Intervalos de prevalencia (Municipios) Intervalos de prevalencia (municipios)
>=50% (3) 40 a 49.9% (1) 30 a 39.9% (70) 20 a 29.9% (44) 10 a 19.9% (7)
<10% (0) Sin información (0)
117 082
104
075 065 044
049
004
088 056
125 124
123
122 121
120
119 118
116
114 115
113 112
111
110
109 108
107 106
105
103 102
101
100
099
098
097
096
095
094 093 091 092
090
089 087
086 085
084
083 081
080
079
078
077
076 074
073 071
070 069
067
066
064
063 062
061
060
058 057
055
052 051
050 048
047
046 045
043 042
041
040
039 038
037
036
035
034 033
032
031029 028 026
025 024
021
020
019 018
017 016
015 014
013 011
010
009
008
007
005 003
002 001
MÉXICO 2016
Prevalencia municipal de Sobrepeso y obesidad en escolares
niñas y niños de 6 a 12 años
Comparación del índice polinomial de obesidad escolar del Estado de México, cambios en el periodo 2009 a 2016
N
Área bajo la curva 2009
6 a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años
1,602,600 36.8 3.4 5.1 6.2 7.1 7.5 7.4
N Área bajo la curva 2016
6 a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años
1,503,738 25.2 0.4 1.9 3.8 5.6 6.7 6.7
2009 2016
Avila-Curiel A., Shamah T., Barragán L., Chávez A. , Ávila MA, Juárez L. 2004 Índice epidemiológico de nutrición infantil basado en un modelo polinomial de los valores de puntuación Z del peso para la edad. Arch Lat Nut 54(1) pp 50-57
MÉXICO 2009- 2016
Diferencia Valores área bajo la curva
6 a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años
-11.6 -3 -3.2 -2.4 -1.5 -0.8 -0.7
36.8 25.2
Comparación del índice polinomial de obesidad escolar del Estado de México y Yucatán RNPT 2016
Avila-Curiel A., Shamah T., Barragán L., Chávez A. , Ávila MA, Juárez L. 2004 Índice epidemiológico de nutrición infantil basado en un modelo polinomial de los valores de puntuación Z del peso para la edad. Arch Lat Nut 54(1) pp 50-57
25.2
58.1
Comparación del índice polinomial de obesidad escolar del Estado de Morelos, cambios en el periodo 2013 a 2016
2013 2016
MORELOS 2013- 2016
N
Área bajo la curva 2013
28,173
6 a 11
años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años
34.9 3.4 5.1 6.2 6.6 6.7 6.9
N
Área bajo la curva 2016
24,300
6 a 11
años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años11 años
43.9 3.4 5.9 7.8 8.8 9.0 9.1
Comparativo Valores ABC
6 a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años
+9 = +.8 +1.6 +2.2 +2.3 +2.2
Avila-Curiel A., Shamah T., Barragán L., Chávez A. , Ávila MA, Juárez L. 2004 Índice epidemiológico de nutrición infantil basado en un modelo polinomial de los valores de puntuación Z del peso para la edad. Arch Lat Nut 54(1) pp 50-57
34.9 43.9
Detección de ambiente obesígenico en escuelas en riesgo Yucatán
Mérida
61%
Detección de ambiente obesígenico en escuelas en riesgo
Querétaro
Querétaro
42.9%
51.6%
Si bien han habido avances importantes en la disminución de la desnutrición infantil en el país, la década reciente se caracteriza por un estancamiento en la tasa de descenso. Persisten problemas importantes en las comunidades indígenas y marginadas.
La obesidad infantil alcanza niveles muy altos en la mayoría de las entidades evaluadas. En tres de ellas supera ya una prevalencia del 40%
Hay un notable incremento del sobrepeso y la obesidad entre los últimos y los primeros grados, lo que significa que durante la etapa escolar se presentan importantes situaciones de riesgo.
No hay evidencia de que las acciones que se han emprendido para el control de la epidemia de sobrepeso y obesidad, estén logrando disminuir su prevalencia.
El RNPT es un instrumento que nos permitirá dirigir y evaluar las acciones de la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes de manera más eficiente
La obesidad infantil emerge como una grave amenaza a la salud presente y futura de nuestra infancia. Los resultados del RNPT concuerdan con la información de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición y permiten identificar el acelerado incremento de la obesidad en el curso de las tres generaciones escolares del presente siglo. Se identifican entidades y municipios en los que empieza a disminuir la prevalencia de obesidad, pero también aquéllas en las que persiste un crecimiento acelerado, aun en casos en los que existen programas estatales prioritarios para la atención de este problema. La capacidad de desagregar la información a escala municipal, local y por escuela permite a los responsables directos intervenir y evaluar el efecto de las acciones específicas consideradas en la Estrategia Nacional contra la Obesidad.
Conclusiones
http://rnpt.sivne.org.mx/micrositio/indexms.php
Micrositio de resultados
DR. ABELARDO ÁVILA CURIEL, COORDINADOR GENERAL RNPT INCMNSZ
Ciudad de México, 9 de Agosto de 2017
Población escolar evaluada
POBLACIÓN ESCOLAR
Matrícula Escolar registrada en SIVNE
Mediciones antropométricas registradas en SIVNE*
Beneficiarios de desayunos escolares
Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos
Alumnos reportados en padrón SNDIF
Con mediciones registradas en
SIVNE
ESCUELAS NO BENEFICIARIAS 53,432 8,398,722 41,053 6,234,086
ESCUELAS BENEFICIARIAS 40,907 5,564,639 35,535 4,314,668 3,502,503 3,031,013
MODALIDAD
CALIENTES 21,540 2,518,657 18,220 2,008,780 1,862,449 1,652,893
FRÍOS 15,849 2,301,804 14,055 1,673,045 1,260,294 1,029,914
CALIENTES Y
FRÍOS 529 69,233 436 45,513 89,303 77,630
SIN ESPECIFICAR 2,989 674,945 2,824 587,330 290,457 270,576
TOTAL 94,339 13,963,361 76,588 10,548,754 3,502,503 3,031,013
*Resultados RNPT 2016
Fuente: SIVNE Registro Nacional de Peso y Talla, INCMNSZ, Padrón de escuelas Beneficiarias de desayunos escolares, SNDIF, Mayo de 2017
Distribución porcentual del tipo de desayuno por modalidad de escuela
Fuente: SIVNE Registro Nacional de Peso y Talla, INCMNSZ, Padrón de escuelas Beneficiarias de desayunos escolares, SNDIF, Mayo de 2017
Distribución porcentual del tipo de desayuno por grado de marginación
Factores que lo colocan como grupo vulnerable:
• Ingresos bajos o nulos
• Analfabetismo o grados bajos de escolaridad
• Aislamiento de servicios médicos
•Niveles muy altos o altos de marginación
• Desnutrición
• Pobreza extrema y moderada
• Población indígena
• Aislamiento de autoridades estatales
Condicionantes vulnerabilidad de acceso a alimentos
Prevalencia de talla baja por grado de marginación y tipo de escuela
ESCUELAS PRIORITARIAS 23 mil escuelas
1.5 millones de niñas y niños
Con vulnerabilidad de acceso insuficiente a los alimentos
Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos
6,766 67,960 3,288 30,274 3,467 37,610 7,110 519,612 2,981 200,954 4,039 312,364 2,049 185,783 1,000 77,068 1,049 108,715 4,910 444,788 1,663 133,083 3,247 311,705 3,071 355,489 1,568 187,623 1,430 166,847
23,906 1,573,632 10,500 629,002 13,232 937,241
Escuelas en zonas de marginación Muy Alta
Escuelas públicas en marginación alta y con talla baja mayor a 10%
Escuelas públicas con talla baja mayor a 20%
(marginación media, baja y muy baja)
TOTAL POR VULNERABLIDAD DE ACCESO A LOS ALIMENTOS Escuelas CONAFE
Escuelas indígena
Condición de selección Total selección prioritarias Sin desayuno Con desayuno
ESCUELAS PRIORITARIAS 21 mil escuelas
4.3 millones de niñas y niños
Con vulnerabilidad por acceso a alimentos inadecuadosEscuelas Alumnos Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos 21,538 4,315,494 12,078 2,670,448 9,243 1,630,499 Muy bajo 10,972 2,856,094 7,182 1,934,897 3,715 911,360
Bajo 4,908 818,792 2,384 432,022 2,497 385,048
Medio 3,622 443,388 1,474 199,970 2,045 240,762
Alto 2,036 197,220 1,038 103,559 986 93,329
Grado de Marginación
Total
Escuelas públicas con prevalencia de sobrepeso + obesidad mayor a 35%