TABLA BASCULANTE, HEAD-UP TILT (HUT) O TILT TEST.

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TABLA BASCULANTE , TABLA BASCULANTE ,

HEAD HEAD - - UP TILT (HUT) O TILT TEST. UP TILT (HUT) O TILT TEST.

Juan Ignacio Valle Racero Juan Ignacio Valle Racero

Enfermero de la UGC

Enfermero de la UGC ÁÁrea del Corazrea del Corazóón. n.

Miembro de la AEEC.

Miembro de la AEEC.

Hospitales Universitarios Virgen del Roc Hospitales Universitarios Virgen del Rocíío. o.

SEVILLA. SAS.

SEVILLA. SAS.

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ELECTROCARDIOGRAF

ELECTROCARDIOGRAF Í Í A DIN A DIN Á Á MICA: MICA: TABLA BASCULANTE TABLA BASCULANTE

Consiste en someter al paciente a una Consiste en someter al paciente a una

prueba de basculaci

prueba de basculaci ó ó n entre 60 y 80 n entre 60 y 80 º º en en una tabla basculante, motorizada o manual, una tabla basculante, motorizada o manual,

para tratar de desencadenar en aquellos para tratar de desencadenar en aquellos

sujetos que son susceptibles un

sujetos que son susceptibles un s s í í ncope ncope vasovagal

vasovagal ( ( svv svv ) ) . .

Juan Ignacio Valle Racero 2010Juan Ignacio Valle Racero 2010

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ELECTROCARDIOGRAF

ELECTROCARDIOGRAF Í Í A DIN A DIN Á Á MICA: MICA: TABLA BASCULANTE TABLA BASCULANTE

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TABLA BASCULANTE:

TABLA BASCULANTE: DEFINICI DEFINICI Ó Ó N DE S N DE S Í Í NCOPE NCOPE

Es la

Es la completa pcompleta péérdida de conciencia, brusca y transitoriardida de conciencia, brusca y transitoria, , precedida o no de pr

precedida o no de próódromos, con pédromos, con pérdida del tono muscular rdida del tono muscular y y con recuperacicon recuperacióón espontán espontáneanea en un breve intervalo de en un breve intervalo de tiempo, sin secuelas neurol

tiempo, sin secuelas neurolóógicas y que no precisa de gicas y que no precisa de maniobras especiales de recuperaci

maniobras especiales de recuperacióón. Son secundarias a n. Son secundarias a una una hipoperfusihipoperfusióónn cerebral.cerebral.

Juan Ignacio Valle Racero 2010Juan Ignacio Valle Racero 2010

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TABLA BASCULANTE:

TABLA BASCULANTE: GU GU Í Í AS DE S AS DE S Í Í NCOPE NCOPE

TaskTaskForceForceReportReport(ESC). Guidelines(ESC). Guidelinesononmanagementmanagement(diagnosis and(diagnosis andtreatmenttreatment) ) ofofsyncope. syncope. EurEurHearHearJ. (J. (20012001) 22,1256) 22,1256--1306.1306.

TaskTaskForceForceReportReport(ESC). Guidelines(ESC). Guidelinesononmanagementmanagement(diagnosis and(diagnosis andtreatmenttreatment) ) ofofsyncope. syncope. EurEurHearHearJ. (J. (20042004) 25, 2054) 25, 2054--2072.2072.

TaskTaskForceForceReportReport(ESC). Guidelines(ESC). Guidelinesforforthethediagnosis anddiagnosis andmanagementmanagementofofsyncopesyncope(version(version2009). 2009). EurEurHearHearJ. (J. (20092009),1),1--41.41.

Juan Ignacio Valle Racero 2010Juan Ignacio Valle Racero 2010

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TABLA BASCULANTE:

TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOS TIPOS DE PROTOCOLOS

Variabilidad de protocolos Variabilidad de protocolos::

-- Protocolo de WestminsterProtocolo de Westminster o basal o basal (Kenny(Kenny & Sutton& Sutton, 1986), 1986)

-- Protocolo de Protocolo de IsoproterenolIsoproterenol (Almquist(Almquist et al, 1989)et al, 1989)

-- Protocolo de Nitroglicerina Protocolo de Nitroglicerina (Raviele(Raviele et al, 1994)et al, 1994)

-- Otros Otros

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TABLA BASCULANTE:

TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOS TIPOS DE PROTOCOLOS

Protocolo Italiano Protocolo Italiano

-- Previamente: cuestionario PrestestPreviamente: cuestionario Prestest de Calgaryde Calgary

-- Protocolo Basal: Protocolo Basal: 20 minutos20 minutos (60(60--8080ºº de inclinacide inclinacióón).n).

-- Fase de provocacióFase de provocación: n: SolinitrinaSolinitrina esprayespray 400 400 ugrugr (10 min(10 min.).) -- ValoracióValoración de resultadosn de resultados

-- Consejos y recomendacionesConsejos y recomendaciones

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TABLA BASCULANTE:

TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOS TIPOS DE PROTOCOLOS

BaróBarón n EsquiviasEsquiviasG. SG. íncopencope. Jano. 2009. 1708, 37.. Jano. 2009. 1708, 37.

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ELECTROCARDIOGRAF

ELECTROCARDIOGRAF Í Í A DIN A DIN Á Á MICA: MICA: TABLA BASCULANTE TABLA BASCULANTE

Juan Ignacio Valle Racero 2010Juan Ignacio Valle Racero 2010

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ELECTROCARDIOGRAF

ELECTROCARDIOGRAF Í Í A DIN A DIN Á Á MICA: MICA: TABLA BASCULANTE. TABLA BASCULANTE.

Manual y a motor.

Manual y a motor.

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ELECTROCARDIOGRAF

ELECTROCARDIOGRAF Í Í A DIN A DIN Á Á MICA: MICA: TABLA BASCULANTE TABLA BASCULANTE

adultos y ni

adultos y ni ñ ñ os os

Juan Ignacio Valle Racero 2010Juan Ignacio Valle Racero 2010

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ELECTROCARDIOGRAF

ELECTROCARDIOGRAF Í Í A DIN A DIN Á Á MICA: MICA:

TABLA BASCULANTE

TABLA BASCULANTE

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ELECTROCARDIOGRAF

ELECTROCARDIOGRAF ÍA DIN Í A DINÁ ÁMICA: MICA: TABLA BASCULANTE TABLA BASCULANTE

Juan Ignacio Valle Racero 2010Juan Ignacio Valle Racero 2010

Task Force Monitor

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ELECTROCARDIOGRAF Í Í A DIN A DIN Á Á MICA: MICA: TABLA BASCULANTE TABLA BASCULANTE

Juan Ignacio Valle Racero 2010Juan Ignacio Valle Racero 2010

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ELECTROCARDIOGRAF

ELECTROCARDIOGRAF ÍA DIN Í A DINÁ ÁMICA: MICA: TABLA BASCULANTE TABLA BASCULANTE

Juan Ignacio Valle Racero 2010Juan Ignacio Valle Racero 2010

Brazalete pequeño: 19-29 cm Brazalete Estandar: 29-40 cm Super Largo: 38-50 cm

Dediles 3 tamaños

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TABLA BASCULANTE:

TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTAS TIPOS DE RESPUESTAS

Clasificaci

Clasificacióón de la respuesta al TTBn de la respuesta al TTB (VASIS)(VASIS):: Tipo

Tipo II: Mixta: Mixta Tipo

Tipo IIII: : CardioinhibidoraCardioinhibidora

IIa: IIa: CardioinhibiciCardioinhibicióónn sin asistoliasin asistolia IIb: IIb: CardioinhibiciCardioinhibicióónn con asistoliacon asistolia Tipo

Tipo IIIIII: : VasodepresoraVasodepresora

Sutton

Sutton et al. EJCPE, 1992et al. EJCPE, 1992

Juan Ignacio Valle Racero 2010Juan Ignacio Valle Racero 2010

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TABLA BASCULANTE:

TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTAS TIPOS DE RESPUESTAS

Nueva Clasificaci

Nueva Clasificacióón VASIS de respuesta al TTBn VASIS de respuesta al TTB Tipo I: Mixta

Tipo I: Mixta

PA PA caecaeantes antes quequela FC. La cala FC. La caíídada de la FC al mismode la FC al mismo tiempotiempoquequeocurreocurreel síel síncope, ncope, peroperono por debajono por debajo de 40

de 40 lpmlpmo cao caíídadapor debajopor debajode 40 lpmde 40 lpmmenosmenosde 10 s. con o sin de 10 s. con o sin asistoliaasistoliamenormenorde 3 s.de 3 s.

Tipo II:

Tipo II: CardioinhibidoraCardioinhibidora

IIaIIa: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn sin asistoliasin asistolia IIbIIb: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn con asistoliacon asistolia Tipo III:

Tipo III: VasodepresoraVasodepresora

La FC no

La FC no caecaemássdel 10% de del 10% de susupicopicomáximoximoen el momentoen el momentode de ocurrirocurrirel sel sííncope.ncope.

Excepci

Excepcióónn 1. 1. IncompetenciaIncompetenciacronotrócronotrópicapica. No se produce . No se produce aumentoaumento de la frecuenciade la frecuencia cardcardííaca aca durantedurante la la basculaci

basculacióón (n (esesdecir, decir, menosmenosdel 10% respecto a la frecuenciadel 10% respecto a la frecuenciapreviapreviaa la basculacióa la basculación).n).

Excepci

Excepcióónn 2. Respuesta2. Respuestaen frecuenciaen frecuencia excesivaexcesiva. . UnaUnaexcesivaexcesivaelevacióelevaciónnde la frecuenciade la frecuenciacardícardíaca aca tantotanto al

al inicioiniciode la basculacióde la basculación n comocomoduranteduranteel el estudioestudio(es(esdecirdecirsuperior a 130 lpmsuperior a 130 lpm).).

Brignole

Brignole M. New VASIS. Europace. 2000; 2: 66M. New VASIS. Europace. 2000; 2: 66--7676

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BASAL

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Tira seguida 1

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Tira seguida 2

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Tira seguida 3

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Pausa de 31.6 sg

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MIXTA

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HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA

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RESPUESTA MIXTA: FC 48 lpm, TA 86/50

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