Disfunción tiroidea y embarazo: Lo que todas las mujeres debieran saber al planificar un embarazo

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Disfunción tiroidea y embarazo:

Lo que todas las mujeres debieran

saber al

planificar un

embarazo

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Disfunción tiroidea y embarazo Lo que usted debe saber

Disfunción tiroidea y embarazo:

Lo que todas las mujeres debieran saber al planificar un embarazo ¿Qué es la tiroides?

a tiroides es una glándula en forma de mariposa que se ubi- ca en la base del cuello y que controla el metabolismo.1 Lo hace a través de la producción de dos hormonas: tiroxina (también conocida como T4) y triyodotironina (también co- nocida como T3).1 La tiroides actúa en conjunto con dos partes diferentes del cerebro para asegurarse que una can- tidad correcta de hormona tiroidea circule por la sangre. Es- tas son la glándula pituitaria, la cual produce la hormona es- timulante de tiroides (TSH), y el hipotálamo, el cual produce la hormona liberadora de tirotropina (TRH).2 Los problemas ocurren cuando la glándula tiroidea no suministra la canti- dad correcta de hormonas.

Las enfermedades tiroideas son más comunes de lo que la mayoría de las personas cree. De hecho, se estima que hasta 300 millones de personas en todo el mundo experi- mentan problemas con la glándula tiroidea,3 aunque se es- tima que más de la mitad de ellos desconoce que padecen la condición.4 Las mujeres tienen cinco a ocho veces más probabilidades que los hombres de padecer trastornos ti- roideos.5

Existen dos formas más comunes de enfermedad tiroidea, las cuales están asociadas con cambios en los niveles de hormona tiroidea (también denominada disfunción tiroidea):

una tiroides hipoactiva o una tiroides hiperactiva.

La tiroides hipoactiva

Si la tiroides es hipoactiva, esta produce muy poca hormo- na tiroidea, por lo que se produce una condición denomina- da hipotiroidismo. Las personas con hipotiroidismo utilizan la energía en forma más lenta y su metabolismo también se desacelera.6

Síntomas claves del hipotiroidismo6,7,8

• Fatiga, somnolencia y/o debilidad

• Intolerancia al frío (ser incapaz de tolerar el frío igual for- ma que las personas del entorno)

• Baja capacidad de memoria

• Aumento de peso o mayor dificultad para perder peso (a pesar de realizar dieta y ejercicio)

• Depresión

• Estreñimiento

• Períodos menstruales anormales y/o problemas de ferti- lidad

• Dolores articulares o musculares

• Cabello o uñas delgadas y quebradizas y/o piel seca y escamosa.

La tiroides hiperactiva

Si la tiroides es hiperactiva, esta libera demasiada hormo- na tiroidea hacia el torrente sanguíneo, lo que produce una condición denominada hipertiroidismo. Las personas que sufren de esta condición tienen un metabolismo mucho más acelerado.9

Síntomas claves del hipotiroidismo9,10

• Pérdida de peso (incluso alimentándose normalmente)

• Ansiedad e irritabilidad

• Frecuencia cardíaca muy elevada (frecuentemente ma- yor a 100 latidos por minuto)

• Ojos prominentes, de mirada fija (típicos de la enferme- dad de Graves)

• Manos temblorosas

• Sensación de mucha debilidad

• Pérdida de cabello

• Evacuaciones intestinales frecuentes

• Uñas de crecimiento rápido

• Piel delgada y muy suave

• Sudoración mayor a la habitual

¿Quiénes tienen mayor probabilidad de sufrir disfunción tiroidea?

Las enfermedades tiroideas son más comunes en mujeres que en hombres, y aún más comunes en mujeres embara- zadas y madres recientes. Es por este motivo que la infor- mación contenida en este folleto es tan importante si está pensando en comenzar una familia. Sin embargo, es im- portante recordar que los problemas tiroideos también pue- den afectar a hombres, niños y adolescentes. Los grupos de mayor riesgo incluyen a aquellos que:6

• Tienen antecedentes familiares de tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides)

• Sufren de diabetes tipo 1 u otra enfermedad autoinmune

• Han sido sometidos a cirugía tiroidea

• Tienen síndrome de Dawn o Turner

• Han sido sometidos a tratamiento con yodo radioactivo

• Han estado expuestos a rayos X o a tratamientos de ra- diación en el cuello

• Son blancos o asiáticos, ya que estas poblaciones tienen un mayor riesgo en comparación con las demás.

El embarazo y el parto son momentos muy importantes…

durante los cuales su cuerpo sufre de muchos cam- bios físicos y emocionales. El nacimiento de un hijo también puede ser un momento muy confuso, ya que usted se ve enfrentada a una enorme cantidad de in- formación relacionada con su salud y la de su hijo.

Una condición ante la cual debe estar atenta si está planificando embarazarse es la enfermedad tiroidea.

Las enfermedades tiroideas pueden ocurrir durante y después del embarazo y pueden tener consecuen- cias graves para su salud y la de su bebé si no son tratadas apropiadamente.

Esta guía ha sido desarrollada para entregarle toda la información importante que usted debe conocer sobre las enfermedades tiroideas. Esta guía, divi- dida en secciones, contiene información específica para parejas que están planificando tener un hijo, al igual que para mujeres que ya están embarazadas y padres de niños pequeños. Cada sección contiene una lista de “Preguntas frecuentes” que puede usar- se como referencia rápida. También se incluye una lista de recursos adicionales.

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Disfunción tiroidea y embarazo Lo que usted debe saber

Consideraciones especiales al planificar un bebé

Las hormonas tiroideas desempeñan un importante papel en ayudar a mantener el normal funcionamiento del sistema reproductivo femenino. Por lo tanto, las mujeres que tienen problemas para concebir o que tienen antecedentes familia- res de enfermedades tiroideas deberían consultar a su mé- dico para chequear su tiroides. Esto resulta especialmente importante si sufren de endometriosis o síndrome de ova- rios poliquísticos, ya que las mujeres con estas condiciones tienen mayor probabilidad de tener también problemas con su tiroides.11

Aunque no se haya diagnosticado ninguna forma de enfer- medad tiroidea antes del embarazo, para algunas mujeres es posible desarrollar problemas tiroideos durante el emba- razo o luego de dar a luz, debido a los cambios en la glán- dula tiroides y el nivel de hormona tiroidea que se producen

durante este tiempo. La nueva Guía de la Sociedad de En- docrinología12 presenta dos versiones en relación a quienes deben monitorear su función tiroidea. Versión 8.4a1: “Moni- torear anormalidades en TSH sérica en todas las mujeres embarazadas (TSH sérica = TSH en la sangre) durante la novena semana o al momento de la primera consulta”. Ver- sión 8.4a2: “Monitoreo exhaustivo para identificar y evaluar concentraciones elevadas de TSH en mujeres en alto ries- go a la novena semana o al momento de la primera consul- ta antes y durante el embarazo…”12

Por lo tanto, no dude en consultar a su médico tan pron- to como sepa de su embarazo y pídale evaluar su tiroides.

Esto resulta aún más importante si usted pertenece al gru- po de alto riesgo.

¿Qué es la deficiencia de yodo?

El yodo es vital para la producción de hormonas tiroideas, de manera que como el cuerpo no lo produce, este debe consumirse como parte de una dieta saludable. El yodo puede encontrarse normalmente en pescados, mariscos, pan, queso, leche de vaca, huevos, yogurt y algas mari- nas.13 Incluso una insuficiencia leve de yodo durante el em- barazo puede tener efectos en el parto y en el desarrollo del bebé, incluyendo hipotiroidismo. Por lo tanto, se recomien- da a todas las mujeres embarazadas y en período de lac- tancia consumir diariamente suplementos nutricionales que contengan yodo.13

Las mujeres en edad fértil deberían consumir en promedio 150 microgramos diarios de yodo en forma de yoduro o yo- dato de potasio.12 Las mujeres que están planificando em- barazarse deberían aumentar la dosis de yodo a 250 micro- gramos y mantenerla durante el embarazo y la lactancia.12

Información para mujeres embarazadas

Hipotiroidismo

El 0,3 a 0,5% de las mujeres desarrollan hipotiroidismo seve- ro durante el embarazo y un 2 a 3%, hipotiroidismo leve.12 En- tre un 5 a 15% de las mujeres en edad fértil tienen autoanti- cuerpos tiroideos, la principal causa de hipotiroidismo apar- te de la deficiencia de yodo.12 Sin embargo, el hipotiroidismo frecuentemente puede pasar desapercibido porque los sín- tomas pueden ser muy similares a los cambios que sufre el cuerpo y que ocurren naturalmente durante el embarazo, ta- les como aumento de peso, sensación de cansancio e hin- chazón. Si no se trata, el hipotiroidismo puede aumentar el riesgo de parto prematuro, además del riesgo de problemas de aprendizaje y desarrollo en el niño.

Las causas más comunes de hipotiroidismo son deficiencia de yodo y enfermedad de Hashimoto. Esta enfermedad es el trastorno autoinmune más común en mujeres en edad fértil (5–

10%)6 y puede terminar en hipotiroidismo severo debido a la destrucción gradual de la glándula misma. El hipotiroidismo debe ser tratado tanto si la mujer está embarazada como si no lo está. La levotiroxina es una droga que se utiliza para reem- plazar la falta de hormona tiroidea y también se recomienda du- rante el embarazo y lactancia.8 El tratamiento del hipotiroidismo durante el embarazo es extremadamente importante, ya que protege a la madre y a su hijo de cualquier complicación futura.

Las mujeres con hipotiroidismo requieren de un aumento en la dosis de levotiroxina antes de embarazarse y ajustes en la do- sis durante el embarazo. Por lo tanto, es importante chequear- se y monitorearse constantemente durante el embarazo.

Hipertiroidismo

El hipotiroidismo entre las mujeres embarazadas es causa- do, en la mayoría de los casos, por la enfermedad de Gra- ves,14 enfermedad autoinmune que provoca que la glándula tiroidea produzca demasiadas hormonas, dando como re- sultado el hipertiroidismo. La ausencia de tratamiento du- rante el embarazo puede aumentar el riesgo de muerte fe- tal y de nacimiento prematuro, al igual que aumentar el ries- go de deformidades en el feto y pre-eclampsia.14

El tratamiento para las mujeres embarazadas con hipertiroi- dismo es diferente a aquellos ofrecidos a otras mujeres hi- pertiroideas, ya que algunos de los medicamentos disponi- bles podrían dañar al feto.

• Las mujeres con hipertiroidismo leve son monitoreadas estrechamente durante el embarazo; sin embargo, no existe necesidad de tratamiento si la madre y su hijo es- tán bien.12

• Las mujeres con hipertiroidismo severo son tratadas con un medicamento anti-tiroideo, como metimazol o propil- tiouracilo. Este último usualmente es la opción de trata- miento preferida durante el primer trimestre del embara- zo.12 En algunos casos, las mujeres embarazadas son so- metidas a cirugía para remover parcialmente la glándula tiroides en los casos en que son alérgicas al medicamen- to o se requieren dosis de medicamentos anti-tiroideas al- tas que pudieran dañar al bebé.12

¿Quién está en riesgo?

12

Todas las mujeres:

• Mayores de 30 años

• Con un antecedente familiar de enfermedad tiroi- dea autoimmune o hipotiroidismo

• Con bocio

• Con anticuerpos tiroideos

• Con síntomas o signos de hipotiroidismo

• Con diabetes tipo 1 u otros trastornos auto­

inmunes

• Con problemas de fertilidad

• Que han sufrido de aborto, parto de pretérmino

• Con una irradiación previa de cabeza o cuello o cirugía de tiroides

• Que son tratadas con levotiroxina por sufrir de tiroides hipoactiva

• Que viven en un área deficiente de yodo

Preguntas frecuentes

¿Por qué estoy en riesgo de desarrollar una enfermedad tiroidea si estoy embarazada o soy una madre reciente?

Las condiciones como el hipotiroidismo pueden ocurrir durante el embarazo como resultado de los cambios en la glándula tiroi- des y el nivel de hormonas que produce. La deficiencia de yodo también puede ser un factor, ya que la necesidad de yodo au- menta durante el embarazo y lactancia. Otras causas incluyen la enfermedad autoinmune tiroiditis de Hashimoto, la cual se pro- duce cuando el sistema inmune ataca y destruye la tiroides.15

¿Con qué frecuencia debo chequear mi tiroides durante el embarazo?

Se recomienda chequear la función tiroidea al menos una vez al comienzo de un embarazo. En mujeres que ya están en trata- miento por un trastorno tiroideo, los exámenes de la función ti- roidea deben realizarse cada 6-8 semanas durante el embarazo para asegurar que la madre tenga una glándula tiroides en nor- mal funcionamiento.13

¿Si me diagnostican una enfermedad tiroidea, producirá da- ños en mi bebé?

Su bebé estará en riesgo sólo su la disfunción tiroidea no es diagnosticada y tratada adecuadamente por su médico.

¿Desarrollará mi bebé hiper/hipotiroidismo si yo sufro de una enfermedad tiroidea?

Aproximadamente la mitad de los niños nacidos de padres con una enfermedad tiroidea están en riesgo de desarrollar la condi- ción más tarde en su vida. Por lo tanto, resulta extremadamente importante que ambos padres y el niño estén atentos a los sín- tomas y signos de las enfermedades tiroideas y chequeen regu- larmente su tiroides.16

¿Por qué la ingestión de yodo es tan importante?

El yodo es esencial para producir hormonas tiroideas, las cua- les aseguran que el cuerpo funcione adecuadamente. En las primeras 10–12 semanas del embarazo, el bebé es completa- mente dependiente de su madre para la producción de hormona tiroidea. Luego de ese tiempo, el feto es capaz de producir hor- mona tiroidea por sí mismo. Sin embargo, el bebé sigue depen- diente de su madre para mantener un nivel adecuado de yodo.15

¿Cuánto yodo debe consumirse diariamente?

Las mujeres en edad fértil debieran consumir 150 microgramos diarios. Esta cantidad debería aumentarse a aproximadamente 250 microgramos durante el embarazo y lactancia.12

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Disfunción tiroidea y embarazo Lo que usted debe saber

Información para nuevas madres

Hipotiroidismo congénito

Se habla de hipotiroidismo congénito cuando el niño(a) nace con problemas en la glándula tiroides, por lo que no es capaz de producir una cantidad suficiente de hormonas ti- roideas. El hipotiroidismo congénito puede ser difícil de de- tectar al momento de nacer, ya que los bebés pueden no presentar síntomas o sólo manifestar efectos leves que fre- cuentemente no son reconocidos. En algunos casos muy poco frecuentes, los bebés nacen sin glándula tiroides, lo cual se traduce en anormalidades físicas, incluyendo una lengua larga que sobresale.17

Los síntomas típicos de hipotiroidismo congénito son:17

• Ictericia prolongada

• Excesiva somnolencia

• Poco interés en alimentarse

• Bajo tono muscular

• Lengua gruesa y larga y llanto ronco

• Evacuación intestinal poco frecuente y estreñimiento

• Baja temperatura corporal

El hipotiroidismo congénito debe monitorearse en bebés con el objetivo de iniciar un tratamiento de reemplazo de hormona tiroidea lo antes posible. Sin embargo, los méto- dos de monitoreo no son aplicados en todos los países en forma rutinaria y los métodos varían de país en país. Gene- ralmente el momento preferido para el monitoreo se realiza unos días después de nacido.17

Los niños con hipotiroidismo congénito son tratados con le- votiroxina de la misma forma que los adultos.17 Este trata- miento permite asegurar que el niño continúe desarrollán- dose normalmente.

Tiroiditis posparto

Las mujeres que recientemente han dado a luz y a las que previamente no se les ha diagnosticado enfermedad tiroi- dea pueden desarrollar problemas en su tiroides durante el primer año luego del parto, lo cual se denomina tiroiditis posparto. Este trastorno puede ser hipotiroidismo o hiperti- roidismo en el primer año después del embarazo, pero tam- bién puede involucrar un episodio de hipertiroidismo segui- do de hipotiroidismo.12

La tiroiditis post parto afecta a cerca del 7% de las mujeres en áreas con suficiencia de yodo y en 18 a 25% de mujeres con diabetes tipo 1.12 Existen varios síntomas que la iden- tifican. Conforme a la nueva guía, el monitoreo de función tiroidea resulta necesario en mujeres con autoanticuerpos, diabetes tipo 1, enfermedad de Graves en remisión y hepa- titis viral crónica.12

Síntomas de hipotiroidismo en tiroiditis posparto Una gran proporción de mujeres que desarrollan tiroiditis posparto (aproximadamente 40–45%) experimentan sín- tomas de hipotiroidismo. Estos incluyen fatiga, pérdida de concentración y memoria, estreñimiento y posible depre- sión.12

Síntomas de hipertiroidismo en tiroiditis posparto El hipertiroidismo en tiroiditis posparto ocurre usualmente uno a seis meses después del parto, comúnmente a los tres meses, y se prolonga por uno a dos meses. Entre el 20–30% de las mujeres que desarrollan tiroiditis posparto tienen síntomas hipertiroideos. Estos incluyen fatiga, pal- pitaciones, pérdida de peso, intolerancia al calor, nerviosis- mo, ansiedad e irritabilidad.12

¿Cómo se trata la tiroiditis posparto?

Dado que la tiroiditis posparto generalmente es una condi- ción pasajera, las mujeres que presentan los síntomas de hipotiroidismo, pero no sufren del trastorno y que no están planificando volver a embarazarse, no necesariamente re- quieren de tratamiento. Sin embargo, ellas deben ser mo- nitoreadas entre las cuatro y ocho semanas después del diagnóstico. Las mujeres que consideran difícil vivir con los síntomas o que están planificando un nuevo embarazo de- bieran ser tratadas con levotiroxina.12

Las nuevas madres con síntomas de hipertiroidismo pue- den ser tratadas con el agente betabloqueador propranolol si sufren de los síntomas.12

Seguimiento para mujeres con tiroiditis posparto Aunque un diagnóstico de problemas tiroideos puede ser atemorizante, la tiroiditis posparto no es necesariamente una condición de largo plazo y la mayoría de las mujeres consideran que su glándula tiroides trabaja normalmente al final del primer año luego del nacimiento de su hijo.12 En el caso de experimentar cualquiera de los síntomas que se in- dican en este folleto en el largo plazo, debe consultar al mé- dico.

Preguntas frecuentes

¿Qué síntomas podría observar si mi bebé nace con hipotiroidismo congénito?

Los síntomas generales del hipotiroidismo congénito pue- den incluir ictericia prolongada, excesiva somnolencia, poco interés por alimentarse, bajo tono muscular, llanto bajo o ronco, evacuaciones intestinales poco frecuentes y baja temperatura corporal.16

¿Qué tengo que hacer si mi hijo(a) nace con hipotiroi- dismo congénito?

Si usted detecta algunos de los síntomas mencionados anteriormente y teme que su hijo(a) haya nacido con hi- potiroidismo congénito, consulte a su médico para esta- blecer el mejor curso de acción para su bebé.

¿Debo seguir chequeando mi tiroides después del embarazo?

Algunas mujeres desarrollan problemas con su tiroides hasta un año después del parto, lo que se conoce como tiroiditis posparto. Por lo tanto, es importante que las nue- vas madres conozcan sobre esta condición y chequeen su tiroides si aparecen los síntomas típicos.15

¿Cómo se trata la tiroiditis posparto?

Si usted sufre de hipotiroidismo, pero no está experimen- tando síntomas ni está planificando un nuevo embarazo, no es necesario tratar la tiroiditis posparto, pero de igual forma requiere de un chequeo entre las cuatro a ocho se- manas después del diagnóstico. Sin embargo, si usted experimenta los síntomas de la tiroiditis posparto o está planificando un nuevo embarazo, entonces debe tratarse con levotiroxina.12

¿Es la tiroiditis posparto una condición permanente?

La tiroiditis posparto no es necesariamente una condición permanente, la mayoría de las mujeres observan que su glándula tiroides funciona en forma normal luego de un año del parto. Sin embargo, en algunos casos las muje- res pueden desarrollar hipotiroidismo permanente que re- querirá de un tratamiento de largo plazo.12

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Disfunción tiroidea y embarazo Lo que usted debe saber

Preguntas frecuentes

¿Con qué frecuencia debo solicitar el chequeo de la tiroides de mi hijo(a)?

Si a su hijo(a) se le ha diagnosticado un trastorno tiroideo, es importante mantener monitoreados sus niveles de hor- mona tiroidea. Los médicos generalmente recomiendan realizar exámenes de sangre cada tres a seis meses.18

¿Por qué es importante monitorear la tiroides de mi hijo(a)?

La falta de monitoreo de la función tiroidea de un niño puede traducirse en hipotiroidismo o hipertiroidismo no detectado o no tratado y, por lo tanto, en efectos graves en el desarrollo del niño.

¿Qué efecto tendrá el hiper/hipotiroidismo sobre la vida/aprendizaje y desarrollo social de mi hijo(a)?

La presencia de hipotiroidismo en niños puede tener efec- tos graves sobre la capacidad de aprendizaje si no se tra-

ta.21 Los niños con hipertiroidismo tienen síntomas como somnolencia e irritabilidad, lo cual puede tener impacto sobre el desarrollo social y la capacidad de aprendiza- je del niño.

¿Los problemas tiroideos son prevenibles?

Es difícil prevenir el hiper/hipotiroidismo, especialmente si usted o su hijo tienen una condición que los predispon- ga a una enfermedad tiroidea. Sin embargo, al asegurar- se que usted y su hijo lleven una dieta con suficiente yodo ayudará a prevenir los trastornos tiroideos relacionados con la deficiencia de yodo. Para obtener mayor informa- ción, consulte a su médico.

Disfunción tiroidea en niños

Los problemas tiroideos en niños pueden afectar su desa- rrollo tanto físico como mental, lo cual impacta directamen- te en las habilidades sociales y de aprendizaje del niño. Por lo tanto, es vital que los padres conozcan los signos y sín- tomas de la disfunción tiroidea. Es importante recordar que existen tratamientos disponibles y que la intervención pre- coz es esencial para evitar problemas en el largo plazo.18 Los niños pueden nacer con una glándula tiroides sin el fun- cionamiento adecuado o pueden desarrollar problemas con el funcionamiento de la tiroides, al igual que los adultos, como resultado de alguna de las siguientes condiciones:

bajo contenido de yodo en la dieta, una enfermedad autoin- mune (como tiroiditis de Hashimoto o enfermedad de Gra- ves) o un daño en la glándula tiroides.

Síntomas de hipotiroidismo en niños

La causa más común de hipotiroidismo adquirido en niños y adolescentes es una condición denominada tiroiditis de Hashimoto, la cual hace que el sistema inmunológico ata- que la glándula tiroides e interfiera en la producción de hor- monas tiroideas.18 Los signos de hipotiroidismo en niños pueden variar dependiendo de la edad a la que el proble- ma comienza.

• Los bebés pueden presentar ictericia por más tiempo que lo usual (consultar sección de hipotiroidismo congénito)18

• Niños mayores pueden experimentar un retardo en el crecimiento de huesos y dientes18

• Los niños en edad escolar pueden experimentar dificulta- des de aprendizaje y en algunos casos la pubertad pue- de retardarse o presentarse precozmente.19

¿Cómo se diagnostica el hipotiroidismo en los niños?

El hipotiroidismo en los niños se identifica mediante exáme- nes de sangre.18

¿Cómo se trata el hipotiroidismo en los niños?

El objetivo del tratamiento del hipotiroidismo en niños es re- emplazar la hormona tiroidea faltante. La levotiroxina, base del tratamiento en los adultos, también se recomienda en niños. Sin embargo, la dosis es ajustada según el peso es- pecífico y las necesidades de cada niño.18

Síntomas de hipertiroidismo en niños

El trastorno autoinmune denominado enfermedad de Gra- ves es la responsable de prácticamente todos los casos de hipertiroidismo en niños. Sin embargo, la enfermedad de Graves tiende a ser más común en adolescentes y, gene- ralmente, afecta más a niñas que a niños.18

Con frecuencia la enfermedad de Graves en niños puede ser difícil de identificar porque se desarrolla lentamente. Sin embargo, existen signos y síntomas comunes ante los cua- les hay que estar atento. Estos incluyen cambios en el com- portamiento y rendimiento escolar, somnolencia, hiperacti- vidad, irritabilidad y necesidad de levantarse por las noches para ir al baño.18 Otros signos comunes incluyen crecimien- to anormal de la glándula tiroidea, manos temblorosas y un aumento del apetito combinado con pérdida de peso, dia- rrea y mirada fija.18

¿Cómo se diagnostica el hipertiroidismo en niños?

El hipertiroidismo en niños se identifica mediante exáme- nes de sangre.18

¿Cómo se trata el hipertiroidismo en niños?

El objetivo del tratamiento del hipertiroidismo en niños es reducir la cantidad de hormona tiroidea presente en la san- gre. En niños que experimentan efectos secundarios debi- do a la medicación antitiroidea, la opción preferida puede ser la cirugía.18 El tratamiento del hipertiroidismo en niños es igualmente efectiva que en adultos; sin embargo, la te- rapia con yodo radioactivo no debiera utilizarse ya que los efectos en el largo plazo en niños y adolescentes se des- conocen. Es esencial que los niños diagnosticados con pro- blemas tiroideos reciban el apoyo de sus familias para ase- gurar que tomen sus medicamentos regularmente y com- prendan su condición. También se recomienda informar en la escuela del niño, de manera que también estén al tanto su diagnóstico y requerimientos.

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Disfunción tiroidea y embarazo Lo que usted debe saber

Su cuestionario personal sobre hipertiroidismo

Si responde afirmativamente a 5 de estas preguntas, cuéntele a su médico sobre esos síntomas. Hay una posibilidad de que usted padezca de hipertiroidismo.

No

Me siento ansioso e irritable gran parte del tiempo He estado transpirando más de lo usual

Mis manos y dedos tiemblan levemente Frecuentemente me siento débil

Mi piel y mi cabello parecen más delgados y mis uñas crecen más rápido de lo acostumbrado Todo en mi cuerpo parece haberse acelerado, incluyendo mis evacuaciones intestinales y mi metabolismo; mi peso ha disminuido a pesar de tener más apetito

Mi frecuencia cardíaca ha aumentado Mi ciclo menstrual ha cambiado Mis ojos parecen fijos y protuberantes

Su cuestionario personal sobre hipotiroidismo

Si responde afirmativamente a 5 de estas preguntas, cuéntele a su médico sobre esos síntomas. Hay una posibilidad de que usted padezca de hipotiroidismo.

yes no

Me siento cansado y somnoliento la mayor parte del tiempo, con poca energía y vitalidad He experimentado muchos pensamientos negativos y me siento deprimido

Mi cerebro trabaja en forma menos eficiente, mi razonamiento es nebuloso, ha disminuido mi capacidad de concentración y memoria

Mis movimientos y mis reflejos están más lentos

Todo en mi cuerpo parece haberse retardado, incluyendo mis evacuaciones intestinales y mi metabolismo; mi peso ha aumentado

Siento rigidez y dolor en músculos y huesos, al igual que una sensación de entumecimiento en mis manos

Mi piel se ha vuelto seco, pálida e inflamada, mi cabello está reseco y mis uñas están quebradizas

Mi presión sanguínea ha aumentado y mi frecuencia cardíaca ha disminuido

Siento frío la mayor parte del tiempo (incluso cuando otras personas se sienten cómodas) Mi nivel de colesterol ha aumentado

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Esta campagne es apoyada por Referencias

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Thyroid

Federation International

Para obtener información adicional

Si desea obtener información adicional en relación con la disfunción tiroidea antes, durante o después del embarazo, visite los siguientes links:

www.thyroidweek.com Página web oficial de la Semana Internacional para el Conocimiento de la Tiroides de la Federación Internacional de Tiroides

http://www.hormone.org/Resources/upload/PG-Maternal-Hypothyroidism-Web.pdf Guía para el paciente para detectar y tratar el hipotiroidismo antes, durante y después del embarazo. Red de Salud Hormonal.

http://www.webwiki.de/thyroid-fed.org Información al paciente por la Federación Internacional de Tiroides

http://www.endo-society.org/guidelines/upload/Thyroid-Exec-Summ.pdf Guía de Práctica Clínica de la Sociedad de Endocrinología

La información de esta ficha técnica no pretende sustituir una asesoría médica informada. Usted debe consultar a un profesional de la salud calificado sobre cualquier problema o asunto informado en esta ficha antes de realizar cualquier acción.

La presente ficha técnica ha sido descargada de la página web www.thyroidweek.com y fue creada en noviembre del 2012. Consulte los derechos legales y reservados de la página mencionada al leerlo.

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