Regiones de la columna vertebral
Cervical (7 vértebras cervicales, C1-C7)
Dorsal (12 vértebras dorsales, D1-D12)
Lumbar (5 vértebras lumbares, L1-L5)
Sacro (5 vértebras fusionadas)
Cóxis (4 vértebras, la 1ra generalmente no está fusionada, pero de la 2 a la 4 se fusionan, siendo un resto de nuestra cola embrionaria).
Curvaturas de la columna
Curva Cervical (lordosis cervical), adquirida secundariamente cuando el bebé soportar el peso de su propia cabeza
Curva Torácica (cifosis torácica), una curva primaria presente en el feto
Curva Lumbar (lordosis lumbar), adquirida secundariamente cuando el bebé asume una postura erguida
Curva Sacra, curva primaria presente en el feto.
Unidad 6 Anatomía y fisiología
Columna – Discos intervertebrales - Músculos abdominales La Columna
La columna vertebral, también llamada espina dorsal o raquis, es una compleja estructura
osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la
porción posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral va desde la cabeza, a la cual
sostiene, pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.
Movimientos de la columna
Una Vértebra típica tiene varias características constantes:
Cuerpo: Es la porción que soporta el peso y tiende a aumentar de tamaño a medida que se desciende por la columna vertebral.
Arco: Es la proyección formada por un par de pedículos y láminas.
Apófisis transversa: Son las extensiones laterales desde la unión del pedículo y la lámina.
Apófisis articulares: Son dos carillas superiores e inferiores para la articulación.
Apófisis espinosa: Es la proyección que se extiende posteriormente a partir de la unión de las dos láminas.
Escotaduras vertebrales: Superiores e inferiores: Son las que, en las vértebras articuladas, forman los agujeros intervertebrales.
Agujeros intervertebrales: Son los que se encuentran atravesados por las raíces de los nervios espinales.
Agujero vertebral: Está formado por el arco y el cuerpo vertebral. El agujero vertebral contiene a la médula espinal y sus cubiertas meníngeas.
Agujeros transversos: Son los agujeros que se encuentran en las apófisis transversas de las vértebras cervicales y dejan paso a los vasos vertebrales.
Características generales de las vértebras según su región
Vértebras según su región
Vértebras Cervicales
Hay 7 vértebras cervicales y sus nombres, desde la región cefálica a la caudal, son C1 a C7. La C1 se denomina Atlas, es el hueso más alto de toda la columna vertebral y al articularse con el hueso occipital, sostiene la cabeza. La C2 se denomina Axis (en latín, eje). El axis se encuentra por debajo del atlas y por encima de la C3.
Tanto la C1 como la C2, son vértebras que le dan movilidad al cuello.
La unión del Atlas con el occipital se realiza a través de la articulación atlanto-occipital que le permite a la cabeza indicar un “si” al moverse de arriba abajo, permitiendo que se produzcan los movimientos de flexión, extensión e inclinación de la cabeza.
La unión del Atlas con el Axis se realiza a través de la articulación atlanto –axoide que le permite al cuello moverse y girar hacia la derecha y hacia la izquierda, indicando un “no”.
Características de las vértebras cervicales:
Cuerpo pequeño
Agujero vertebral grande y de forma triangular
Apófisis transversas (parte saliente que se dirige lateralmente) con dos raíces anterior y posterior y un agujero que atraviesa a las dos apófisis transversas (derecha e izquierda) por donde pasa la arteria vertebral.
Vértebras Dorsales
Son 12 y están a continuación de las cervicales, en la zona media de la espalda. Son más gruesas y menos móviles que las cervicales. Entre cada vértebra dorsal existe una articulación con las costillas, por lo que tienen unas carillas que las diferencian de las cervicales y de las lumbares. Su cuerpo es cilíndrico, con dos carillas articulares, superior e inferior. Cada carilla articula con la carilla inferior de la vértebra que está por encima y con la carilla superior que está por debajo.
Características de las vértebras dorsales
Cuerpo cilíndrico
Pedículos
Agujero raquídeo pequeño
Vértebras lumbares
Son las más anchas de la columna. El disco intervertebral es espeso, ocupando un tercio del cuerpo vertebral, lo que constituye un factor de movilidad. Están ubicadas en la región lumbar, entre las vértebras dorsales y el hueso sacro.
Características de las vértebras lumbares
Cuerpo amplio y maciso para el soporte
Agujero triangular mediano
Dispuestas en dirección lateral (casi paralelas al suelo) lo que permite una buena flexión y extensión
Apófisis espinosa corta
L5 es la vértebra más grande
Sacro
El sacro se encuentra por debajo de la vértebra L5 y por encima del coxis y entre los huesos coxales.
Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis.
Su función principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura pélvica.
Características del sacro
Cinco vértebras fusionadas, con fusión completa en la pubertad.
Cuatro pares de agujeros sacros en la cara dorsal y ventral.
Coxis
Es la última pieza ósea de la columna vertebral. Está compuesto por 3 a 5 piezas óseas fusionadas y se encuentra justo debajo del hueso sacro, al que se une a través de la articulación sacrocoxígea.
El coxis es considerado como un resabio filogenético en tiempos donde teníamos cola.
Las vértebras están sujetas por ligamentos, y sus cuerpos vertebrales están separados por discos intervertebrales.
Ligamentos
Los ligamentos de la columna vertebral son bandas de tejido conectivo denso y fibroso, muy sólido y elástico que permiten el movimiento y evitan mover las vértebras de modo excesivo.
A lo largo de la columna vertebral, se encuentran tres ligamentos que son como cintas continuas de tejido
Ligamento vertebral común anterior: Está situado delante de los cuerpos vertebrales. Es un freno a la extensión.
Ligamento vertebral común posterior: Está situado detrás de los cuerpos vertebrales y constituyen un freno a la flexión.
Ligamento supra espinoso: Está situado detrás de la apófisis espinosa. Es un freno a la flexión.
Los demás ligamentos son discontinuos, y unen las salientes de los arcos posteriores. Todos sirven para estabilizar la columna y evitar los movimientos que podrían dañarla.
Discos intervertebrales
Los discos intervertebrales son estructuras cartilaginosas y flexibles que están entre vértebras adyacentes. Cada disco tiene dos partes: una masa central denominada núcleo pulposo y una capa fibrosa circundante llamada anillo fibroso. El grosor y la forma de los discos varían en las distintas partes de la columna. Son relativamente delgados y planos en la región torácica, más gruesos en la región cervical y cuneiformes en la región lumbar.
Las presiones llegan al cuerpo vertebral a través del disco. El núcleo tiende a repartir estas presiones en todas las direcciones. Por lo tanto, las fibras del anillo fibroso son puestas en tensión. Éste recibe presión vertical y horizontal. Todo el conjunto, constituye un amortiguador fibrohidráulico que funciona a la perfección si permanece herméticamente cerrado. Pero el disco es frágil y tiende a envejecer prematuramente debido a las malas condiciones mecánicas donde el anillo empieza a presentar grietas por las cuales puede migrar el líquido del núcleo. Esto es molesto sobre todo en las flexiones, ya que el disco queda pinzado hacia delante y bosteza por detrás. El líquido migra hacia atrás y puede comprimir los elementos allí situados y se puede producir una tensión del ligamento vertebral común posterior, episodio conocido como “lumbago”. También puede ocurrir una compresión de los elementos nerviosos situados en el canal raquídeo, particularmente el nervio ciático, cuyas raíces salen de la región lumbar baja.
Por lo tanto, hay que evitar la flexión vertebral en carga cuando se transportan objetos pesados. En este caso, hay que flexionar desde las caderas y las rodillas. También hay que tener mucha prudencia en las flexiones vertebrales lumbares (en carga).
Las Vértebras durante el movimiento
Podemos ver a la columna vertebral como una sucesión de segmentos fijos (las vértebras) y segmentos móviles (discos y articulaciones).
Los movimientos de las vértebras se adicionan. El conjunto tiene así una movilidad en curvas que se parece un poco a la de una serpiente. Sin embargo, esta movilidad se reparte de forma irregular en función de la forma de las vértebras, ya que cambian en cada región.
En la flexión
Las apófisis articulares superiores se deslizan hacia arriba y hacia adelante sobre las inferiores
El núcleo se desplaza un poco hacia atrás
El disco queda pinzado por delante y bosteza hacia atrás
En la extensión
Las apófisis articulares están en fuerte contacto, llegando incluso a comprimirse
El disco bosteza por delante y queda pinzado por detrás
El núcleo se desplaza un poco hacia adelante
Todos los ligamentos por detrás del cuerpo vertebral se relajan
Los ligamentos vertebrales comunes anteriores se ponen en tensión
En las inclinaciones laterales
En el lado convexo hay disminución de las apófisis articulares, con desplazamiento divergente
Los ligamentos están en tensión
En el lado cóncavo ocurre lo contrario
En las rotaciones
Las fibras del disco están en torsión
La dirección de las fibras se entrecruzan, una capa en relación a la otra, lo que hace que una se tensione y la otra se relaje
Se produce al mismo tiempo tensión de las fibras y disminución de la altura del disco
Ligera compresión del núcleo
Sistema Nervioso Central (SNC) y Sistema Nervioso Periférico (SNP)
El SNC consta del cerebro y la médula espinal. El cerebro está protegido por el cráneo. La médula espinal fluye desde la parte posterior del cerebro, en el centro de la columna vertebral, hasta la región lumbar. Es la encargada de llevar los impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raquídeos, comunicando el encéfalo con el cuerpo. Esta comunicación se realiza por dos vías nerviosas.
Una aferente, que lleva sensaciones del tronco, cuello y los cuatro miembros hacia el cerebro y otra eferente, en la que el cerebro ordena a los órganos efectores a realizar una acción, llevando estos impulsos hacia el tronco, cuello y miembros.
El SNP se refiere a cualquier parte del sistema nervioso que se encuentra fuera del cerebro y la médula espinal. Está formado por nervios, ganglios y receptores que van del SNC hacia los miembros y órganos.
Dentro del SNP se encuentra el SN Autónomo que controla nuestras acciones involuntarias. Actúa sobre los vasos sanguíneos y las glándulas. Se divide en SN Simpático (de alerta fisiológica) y SN Parasimpático (de reposo y calma).
Músculos Abdominales
Los músculos abdominales son los principales flexores del tronco. Actúan en los movimientos de inclinación lateral y rotación. Son importantes estabilizadores del tronco. Junto con el suelo pélvico y el diafragma, los músculos abdominales delimitan la “caja abdominal”.
Unen el bloque superior del esqueleto con el inferior y su función es la contención, estática, digestión y respiración.
Transverso del abdomen
Se encuentra en la parte anterior y lateral del abdomen. Es el más profundo de los músculos abdominales y envuelve todo el espacio abdominal. Se extiende desde la columna vertebral hacia la línea alba del cuerpo.
Sus fibras son horizontales, funcionando como un corset. Ayuda a estrechar y alargar la cintura y es muy importante para la estabilidad de la espalda baja. Es el músculo responsable de que la presión intraabdominal pueda aumentar y “evacuar” el sistema intestinal.
En toda actividad física, este músculo es primordial, porque permite que los demás músculos de la zona se puedan ocupar de sus funciones específicas.
Función:
Sujeción de los órganos abdominales
Exhalación
Oblicuo externo
Sus fibras se ubican como un “abanico”: van desde la cresta ilíaca hacia el centro del abdomen a la línea alba (tendón ubicado desde la base del esternón hacia el hueso púbico).
Función:
Unilateral: inclinación hacia el mismo lado
Bilateral: flexión de tronco
Oblicuo interno
Se origina en las costillas bajas. Sus fibras van desde arriba hacia abajo. También se insertan en la línea alba.
Ambos ayudan a los movimientos de rotación y de inclinación lateral. Asisten a la flexión del tronco.
Función:
Unilateral: inclinación al mismo lado
Bilateral: flexión del tronco
Rotación del tronco
Recto del abdomen
Es el músculo más superficial de todos y forma la cara abdominal anterior. Comienza en las costillas bajas y se inserta en el hueso púbico.
La fortaleza del recto del abdomen contribuye a mantener una posición recta y saludable, además permite mantener protegidos a los órganos internos ya que sostiene las vísceras abdominales en su sitio.
Función:
Flexión del tronco
Bases fisiológicas
Abdominales y respiración
Todos los abdominales son, por su contracción, exhaladores forzados. Sostienen a las vísceras abdominales, donde se apoya el diafragma para elevar las costillas.
Cuando el diafragma no encuentra un punto de apoyo suficientemente sólido, por hallarse el abdomen mal sostenido, se ve obligado a descender más, comprimiendo las vísceras, para encontrar su apoyo. El centro frénico se halla demasiado bajo, quedando las fibras diafragmáticas excesivamente horizontales, de lo que resulta una insuficiente elevación de las costillas.
La insuficiencia abdominal origina automáticamente una insuficiencia respiratoria. Por lo tanto, es conveniente que todos los ejercicios abdominales sean a la vez respiratorios.
Abdominales y circulación
Los ejercicios abdominales favorecen la circulación de retorno por su acción mecánica sobre la vena cava.
Es importante tener en cuenta que un mecanismo de sobre-esfuerzo puede producir un cierto bloqueo respiratorio. Esto no representaría peligro alguno en las personas jóvenes, pero puede serlo en personas con cardiopatías y los individuos de edad avanzada.
Abdominales y tubo digestivo
Se distinguen dos tipos de vientres: fuerte y débil. Estos calificativos no implican una noción de cualidad, sino de cantidad.
Vientres débiles
Su característica morfológica es la elasticidad. Las alteraciones digestivas son frecuentes, aunque benignas, el vientre reacciona bruscamente a la excitación alimenticia, liberándose muy de prisa. El vientre débil se encuentra falto de tejidos celulares de sostén, sus órganos quedan suspendidos y mantenidos por los ligamentos y por la presión gaseosa intravisceral, de ahí su predisposición a la elongación de dichos ligamentos.
El vientre débil es frágil, su inervación simpática está extraordinariamente desarrollada y bajo acción de la fatiga, de la vida sedentaria, de errores alimenticios o de un choque efectivo, el contenido abdominal se retrae, hundiéndose. No obstante, en cuanto desaparece la causa, retorna rápido y sin dificultad a la normalidad.
Vientres fuertes
En el adulto, se encuentra en los tipos gruesos y está caracterizado por el aumento de volumen de la masa visceral, por hipermegalia de los segmentos del tubo digestivo. Esta dilatación tiene como resultado distender las paredes abdominales y obstaculizar la respiración. En el adulto se pueden observar dos clases de vientres fuertes:
1. Vientre fuerte tónico, que no varía sensiblemente de forma al pasar a la posición de decúbito.
2. Vientre fláccido, que se extiende en posición de decúbito y representa el estado de degeneración del vientre fuerte tónico.
El vientre fuerte resiste mucho tiempo la caída, compensándola con el volumen, sin embargo, es de muy difícil reeducación.
Cuando los músculos abdominales están demasiado largos y laxos, el vientre al degenerar, caerá. Las consecuencias serán: una mala respiración y hematosis, una estática deficiente, estreñimiento, etc. Esta serie de desórdenes, se evitarían si los abdominales, tratados convenientemente, lograran conseguir su longitud normal, permitiéndoles asegurar sus múltiples funciones fisiológicas.
La búsqueda de una mejor tonicidad abdominal es indispensable, en especial la del Transverso, por ser éste, el verdadero “músculo faja”, debiéndose considerar los Rectos y Oblicuos, músculos motores del tronco.
Si las anomalías son debidas a cuestiones alimenticias, es decir, dietéticas, habrá que empezar por ahí, estableciendo un régimen tanto cualitativo como cuantitativo de comidas, si queremos obtener unos resultados eficaces y duraderos.
Abdominales, estática y dinámica
Los Abdominales son músculos flexores de la columna dorsolumbar; son antagonistas de los erectores del raquis. La pelvis, por un lado, y las costillas, por otro, les proporcionan potentes brazos de palanca, con ayuda de los cuales, flexionan fácilmente tanto la región dorsal como lumbar. Sabemos que la contracción completa de los abdominales produce un arrollamiento de la columna en conjunto, que podemos descomponer en:
1. Descenso de las costillas y arrollamiento de la columna dorsal 2. Basculación pélvica en retroversión y flexión de la columna lumbar.
Punto de apoyo abdominal.
La prensa abdominal, y el Transverso en particular, tienen una acción directa en la estática humana. El tórax se apoya, por medio del diafragma, sobre las vísceras abdominales y la presión intraabdominal, estando mantenida a su vez, por la tensión tónica de la prensa abdominal. La hipotonía abdominal provocaría indirectamente, el hundimiento torácico y, por ende, la cifosis, al no encontrar el tórax un apoyo suficiente en el abdomen.