Informe de Diálisis y Trasplante 2013

(1)

Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de Diálisis y

Trasplante 2013

Registros Autonómicos de Enfermos Renales Registros Autonómicos de Enfermos Renales

(2)

Registros

Autonómicos de Enfermos Renales

Autores

Esta presentación se basa en la información

recogida por Registro Español de Enfermos Renales

de la siguientes fuentes:

Centros de diálisis y hospitales = Notificación

Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión

O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes,

agrupación de datos nacionales y elaboración del

informe.

(3)

Registros

A todos aquellos que han participado de forma directa o

indirecta en la elaboración de esta presentación,

especialmente a:

Agradecimientos

Coordinaciones Autonómicas de Trasplante

Sociedades Regionales de Nefrología

(4)

España: 47.129.783 hab.

Población cubierta:

44.916.824 hab. 95,3%*

Población

* Los datos de Cataluña son provisionales por falta de algunos centros. En Baleares no se aportan datos de la Isla de Menorca. Tampoco se incluyen las CCAA de Canarias y Navarra.

(5)

Registros

Metodología

Registro de Donación y Trasplante de la ONT

Agrupación de datos

Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad

Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos

(6)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia

(7)

130,6

_127,4

_128,1

126,5

121,1

120,7

120,6

124,2

50

70

90

110

130

150

170

190

210 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Incidencia pmp

Andalucía Aragón Asturias Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja TOTAL NACIONAL

Lineal (TOTAL NACIONAL)

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Evolución de la incidencia

Supervivencia

HD;

78,67

%

DP;

17,07

%

TX;

4,27%

(8)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Incidencia y edad

36

151

373

404

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450 15-44 años

45-64 años

65-74 años

+75 años

Incidencia por grupo de edad (pmp)

Incidencia

global 124,2 pmp

> 15 años 145,3 pmp

(9)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Incidencia y edad

Supervivencia

0-14 años

32 0,006%

15-44 años

655 12%

45-64 años

1773

32%

65-74 años

1435

26%

> 75 años

1683

30%

(10)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Vasculares

No filiadas

Otras

Sistémicas

Diabetes mellitus

PNC/NIC

Glomerulonefritis

Enf Poliquística

Otras hereditarias/Congénitas

5%

10%

11%

17%

8%

17%

21%

14%

40%

21%

23%

30%

31%

34%

30%

43%

58%

34%

27%

26%

25%

31%

26%

21%

15%

17%

47%

40%

34%

27%

15%

13%

9%

15-44

45-64

65-74

> 75

Supervivencia

(11)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Incidencia por CCAA

Supervivencia

0 30 60 90 120 150 180 Asturias Ceuta Galicia Illes Balears C. Valenciana Cataluña Aragón Andalucía Extremadura Madrid CAPV La Rioja Murcia C. y León Navarra Cantabria C.La Mancha Melilla TOTAL 158,2 142,6 142,1 142,1 133,6 128,1 124,7 123,6 121,4 120,1 119,5 114,9 108,7 107,1 107,1 106,4 102,3 95,6 124,2

Incidencia (pmp)

CCAA

(12)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Incidencia por CCAA

Supervivencia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Extremadura Illes Balears C. y León Andalucía Madrid Aragón C. Valenciana Cataluña Murcia Navarra C.La Mancha La Rioja Galicia Asturias CAPV Cantabria Total

CCAA

(13)

111,6

_110,1

_110,3

107,2

100,8

_99,2

96,3

97,7

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Incidencia HD pmp

Lineal (TOTAL NACIONAL)

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Evolución de la incidencia

Supervivencia

(14)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Evolución de la incidencia

Supervivencia

17,2

15,1

15,5

16,0

16,5

18,3

19,8

21,2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Incidencia DP pmp

_Andalucía Aragón Asturias Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja TOTAL NACIONAL

(15)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Evolución de la incidencia

Supervivencia

1,8

2,2

2,3

3,4

3,8

3,6

4,7

5,5

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Incidencia Tx ant. pmp

(16)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

0,124799143 0,087841457 0,245966296 0,162649527 0,07105874 0,017318336 0,048384217 0,035172291 0,207820032

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. Poliquística

(17)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

25,6

26,3

29,8

29,5

31,6

32,1

32,9

31,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Incidencia ERP Diabetes pmp

(18)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

0

10

20

30

40

50

Baleares Extremadura Aragón Asturias Galicia Madrid Castilla y León Andalucia Cataluña Castilla La Mancha Comunidad… Cantabria Murcia País Vasco Navarra La Rioja 43,25 41,67 40,08 38,38 34,35 33,56 32,94 30,80 28,20 27,61 26,59 25,34 25,14 20,53 18,62 12,42

Diabetes mellitus

(19)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Incidencia por CCAA

Supervivencia

180,4 151,1 128,4 127,9 127,0 126,6 124,2 122,2 118,3 118,2 108,7 108,6 107,4 105,0 101,2 100,9 97,0 86,8 118,7 0 50 100 150 200 250 Ceuta Baleares Melilla Asturias Andalucia Comunidad Valenciana Cataluña Madrid Galicia Murcia Extremadura Rioja (La) Aragón Pais Vasco Navarra Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y Leon Total

CCAA

(20)

Registros Autonómicos de Enfermos Renales 219,9 209,7 _199,6 188,2 188,2 182,8 166,1 163,6 158,1 153,8 150,6 140,0 _138,6134,6 125,4 124,3 122,8 122,0 120,1 120,0 114,5 106,8 102,8 88,9 80,9 80,9 66,5 59,2 48,1 27,6 24,2 0 50 100 150 200 250

Incidencia 2012

(pmp)

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Comparaciones internacionales

Fuente: ERA-EDTA Registry 2012 Annual Report

(21)

Registros Autonómicos de Enfermos Renales 100,0% 96,8% 95,0% 94,0% 93,3% 92,1% 91,5% 89,7% 89,1% 88,6% 87,9% 87,7% 86,6% 86,1% 83,4% 82,3% 80,4% 80,0% 77,1% 72,3% 71,0% 70,5% 65,3% 63,7% 59,8% 49,5% 47,4% 0% 50% 100% Montenegro Bosnia and…Slovenia Czech Republic Romania Greece Albania Israel Portugal Croatia Serbia Belgium,… Belgium,… Georgia Austria France Latvia Spain Estonia Finland United… The… Denmark Norway Sweden Slovakia Iceland

% HD

% PD

% Tx

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Incidencia

Fuente: ERA-EDTA Registry

2012 Annual Report

Comparaciones internacionales

Supervivencia

(22)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Evolución de la Prevalencia

Supervivencia

1.001,1 985,3 994,8 1.015,7

1.036,7 1.054,6

1.091,1

1.122,3

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Prevalencia pmp

Andalucía Aragón Asturias Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla

HD

42,8%

DP

5,5%

TX

51,7%

(23)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia y edad

419 1666

3025

2697

0

500 1000

1500

2000

2500

3000

3500

15-44 años

45-64 años

65-74 años

+75 años

Pr

ev

alencia

(p

mp

)

Prevalencia por grupo de edad

Prevalencia

global 1122,3 pmp

> 15 años 1314,6 pmp

(24)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia y edad

Supervivencia

0-14 años

243 1%

15-44 años

7.709 15%

45-64 años

19.580 39%

65-74 años

11.633 23%

> 75 años

11.247 22%

(25)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia y edad

Supervivencia

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 años

45-64 años

65-74 años

> 75 años

M

o

d

al

id

ad

d

e

T

ratami

en

to

(26)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia CCAA

Supervivencia

0%

25%

50%

75%

100%

Cataluña C. Valenciana Galicia Murcia Navarra La Rioja Asturias CAPV Aragón Andalucía Extremadura C. y León C.La Mancha Madrid Cantabria Illes Balears España

HD

DP

TX

(27)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia CCAA

0 300 600 900 1200 1500 Cataluña C. Valenciana Galicia Murcia Navarra La Rioja Asturias CAPV Aragón Andalucía Extremadura C. y León C.La Mancha Madrid Ceuta Cantabria Illes Balears Melilla España 1.241,8 1.231,0 1.215,1 1.200,4 1.168,4 1.145,9 1.131,8 1.121,1 1.116,4 1.089,2 1.079,7 1.045,3 1.023,3 999,1 962,2 961,3 928,8 752,9 1.122,3

CCAA

Prevalencia

Supervivencia

(28)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia CCAA

Supervivencia

458,6

_454,8

468,3

477,7

476,5

480,9

476,8

480,6

0

100

200

300

400

500

600

700 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Prevalencia HD pmp

_Andalucía Aragón Asturias Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja TOTAL NACIONAL

(29)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia CCAA

Supervivencia

53,9

_52,4

49,5

51,0

52,9

56,8

59,3

61,6

0

20

40

60

80

100

120 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Prevalencia DP pmp

(30)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia CCAA

Supervivencia

(31)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia CCAA

Supervivencia

1.295 1.219 1.219 1.178 1.114 1.091 1.082 1.059 1.018 1.016 1.015 1.015 1.009 989 982 947 894 890 1.084 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 Murcia Ceuta Cataluña Comunidad Valenciana Andalucia Rioja (La) Navarra Galicia Aragón Madrid Pais Vasco Castilla-La Mancha Extremadura Melilla Baleares Asturias Cantabria Castilla y Leon Total

CCAA

(32)

Registros Autonómicos de Enfermos Renales 0,0 75,0 150,0 225,0 Melilla Asturias Navarra Galicia Aragón Illes Balears C. y León Madrid Cataluña Extremadura C.La Mancha Andalucía Murcia C. Valenciana Cantabria La Rioja CAPV Total 274,9 221,9 206,4 202,5 193,7 191,7 174,6 173,3 172,6 172,1 157,1 157,0 155,6 155,3 126,7 121,1 119,1 167,5

Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp)

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Prevalencia y DM

Supervivencia

0% 5% 10% 15% 20% 25% Illes Balears Asturias Navarra Aragón Madrid C. y León Galicia Extremadura C.La Mancha Andalucía Cataluña Cantabria Murcia C. Valenciana CAPV La Rioja Total 20,6% 19,6% 17,7% 17,4% 17,3% 16,7% 16,7% 15,9% 15,3% 14,4% 13,9% 13,2% 13,0% 12,6% 10,6% 10,6% 14,9%

(33)

Registros Autonómicos de Enfermos Renales 26,0% 25,5% 20,5% 19,6% 18,6% 18,2% 18,2% 18,1% 18,0% 17,4% 17,2% 17,1% 16,9% 15,9% 15,6% 15,5% 15,4% 14,9% 14,2% 13,3% 12,4% 11,8% 11,5% 11,4% 10,6% 10,2% 7,3% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Finland Georgia Austria Estonia Greece Croatia Montenegro Sweden Belgium, Dutch-… Portugal Denmark Belgium,… Bosnia &… Slovenia Spain Poland United Kingdom France Serbia Ukraine Norway The Netherlands Russia Iceland Latvia Romania Albania

Diabetes Mellitus (%) Prevalentes

1.251 1.206 1.139 1.136 1.092 1.033 1.023 996 996 933 923 887 872 867 816 808 766 752 748 733 718 683 595 554 546 538 325 310 214 0 250 500 750 1000 1250 1500 Portugal Belgium, French-sp Belgium, Dutch-sp France Greece Spain Croatia Austria Czech Republic Slovenia Sweden The Netherlands Norway Denmark United Kingdom Turkey Finlandia Romania Serbia Poland Israel Bosnia & Herzegovina Iceland Slovakia Estonia Georgia Latvia Albania Montenegro Russia

Prevalencia (pmp)

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Fuente: ERA-EDTA

Registry 2012

Annual Report

Comparaciones internacionales

Supervivencia

(34)

Registros Autonómicos de Enfermos Renales 0% 25% 50% 75% 100% Bosnia &… Romania Georgia Ukraine Serbia Greece Russia Albania Slovenia Poland Portugal Croatia Czech Republic Belgium, French-sp Belgium, Dutch-sp Montenegro France Denmark United Kingdom Austria Spain Latvia Sweden The Netherlands Estonia Finland Iceland Norway 89,5% 82,1% 87,7% 74,3% 78,0% 74,4% 73,3% 72,2% 66,6% 62,1% 59,7% 58,7% 55,7% 53,2% 53,1% 53,1% 51,0% 42,1% 42,9% 45,0% 43,8% 36,3% 34,3% 35,3% 35,1% 32,9% 26,0% 23,5% HD% DP% Tx%

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Fuente: ERA-EDTA Registry

2012 Annual Report

No hay datos <40 41%-50% 86%-100% 71%-85% 51%-70%

Comparaciones internacionales

Supervivencia

(35)

Registros Autonómicos de Enfermos Renales 1931 1924 2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229 2328 2225 2498 2551 2552

1500

1700

1900

2100

2300

2500

2700

Núm

ero

de t

ras

plan

tes

rea

liza

dos

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Actividad de trasplante renal

Fuente: Organización

Nacional de Trasplantes

(36)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Actividad de trasplante renal

Supervivencia

5593 5151 5097 4603 4467 4444 4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026 4231 4152 4188 4291 4301 4552 4434 4433 4293 4332 1371 1492 1488 1633 1800 1707 1857 1996 2023 1938 1924 2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229 2328 2225 2498 2551 2552

58,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 1000

2000

3000

4000

5000

6000

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

2011

2013

Tra

sp

lan

te

re

na

l y

lista

de

e

sp

era

re

na

l a

l fi

na

l d

e añ

o

Lista de espera (31 dic)

Trasplante

% Trasplantados/LE

Fuente: Organización

Nacional de Trasplantes

(37)

Registros Autonómicos de Enfermos Renales 19 31 34 60 61 87 102 137 156

235

240 312 361 382

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450 Nú

me

ro

de

tx

d

e

v

iv

o

r

e

a

li

z

a

d

o

s

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Actividad de trasplante renal

Supervivencia

Fuente: Organización

Nacional de Trasplantes

(38)

Registros Autonómicos de Enfermos Renales 42 26 71

80

92

78 97 104

105

148 158 140 201 200

0

50

100

150

200

250 Nú

me

ro

d

e

t

x

de

d

o

n

a

n

te

e

n

a

s

istoli

a

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Actividad de trasplante renal

Supervivencia

Fuente: Organización

Nacional de Trasplantes

(39)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Vuelta a diálisis tras

trasplante renal

Prevalentes en

diálisis

Fracaso renal

con vuelta a

diálisis en 2012

2,4%

Supervivencia

(40)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Evolución de la Mortalidad

13 14,2

13,7

14,3

15,5

15,8

14,5

15,1

14,6

14,1

14,4

15,0

12,0

10,9

_10,8

10,3

8,9

9,5

10,5

8,9

8,1

8,8

8,9

1,5

_1,3

1,7

1,6

1,5

1,9

1,7

1,8

2,2

2,3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Mortalid

ad

(%

)

Mortalidad en HD

Mortalidad en DP

Mortalidad en TX

(41)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Mortalidad por edad y tratamiento

3,21% 8,54% 15,48% 21,88% 1,72% 4,98% 10,54% 22,78% 0,35% 1,61% 3,65% 7,23%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

15-44 años

45-64 años

65-74 años

> 75 años

M

o

rtal

id

ad

(%

)

Mortalidad en HD

Mortalidad en DP

Mortalidad en TX

(42)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Causas de Mortalidad y tto.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Trasplante

Diálisis Peritoneal

Hemodiálisis

(43)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Grupos Edad

> 75

65-74

45-64

15-44

Causas de Mortalidad y g. edad

Supervivencia

(44)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Estudio de Supervivencia

Supervivencia

REER:

ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA

Congreso SEN 2014

(45)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Estudio de Supervivencia



Ámbito: Nacional



Recogida / Fuente de datos: Registros Autonómicos de Enfermos Renales



Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han enviado sus bases

de datos en el período establecido.

ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA, EXTREMADURA, GALICIA , MADRID Y PAÍS VASCO.



Proceso de fusión y depuración de los datos:

Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para poder fusionar todos los datos, previamente se ha realizado un proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un formato común con las variables e información requeridas para el análisis.

Supervivencia

OBJETIVOS

METODOLOGIA



_{Conocer la supervivencia global de los pacientes en tratamiento renal}

sustitutivo.



_{Conocer la supervivencia de los pacientes tratamiento renal sustitutivo en}

función de diversas características:

Modalidad de terapia renal sustitutiva Edad

Sexo

Nefropatía diabética como enfermedad renal primaria Haber recibido al menos un trasplante.

(46)

Registros



Criterios de selección de pacientes:

Criterios de inclusión:

Pacientes incidentes entre 01-01-2004 y 31-12-2012 Edad > 15.00 años

Seguimiento > 3 meses Criterios de exclusión:

Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado) Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes)



Análisis estadístico:

Análisis descriptivo:

Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas Media, mediana, DE y RIC para variables continuas

Análisis de supervivencia Tablas de mortalidad Kaplan Meier

Regresión de Cox

*ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR



Evento: Fallecimiento del paciente



Censurados:

Recuperación de la función renal Traslado a otro registro

Pérdida de seguimiento

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Estudio de Supervivencia

Supervivencia

METODOLOGÍA

(47)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Estudio de Supervivencia

Supervivencia

ESQUEMA DE SELECCIÓN DE ENFERMOS RENALES

INCLUIDOS EN EL ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA

2

004 -201

2 PACIENTES

INCIDENTES

ENTRE

01-01-2004 Y

31-12-2012*

43619

2004

-2012

1. ≤ 15 AÑOS:

338 2. SEGUIMIENTO

≤ 3 MESES:

1646

3. TRASPLANTES

ANTICIPADOS:

1365

2004

-2012

MUESTRA

ANÁLISIS DE

SUPERVIVENCIA

:

40394

* MADRID: 2008-2012

(48)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Estudio de Supervivencia

Supervivencia

CCAA

2004-2011

N (%)

2004-2012

N (%)

ANDALUCÍA

6356 (20.4%)

8175 (20.2%)

ARAGÓN

1246 (4.0%)

1478 (3.6%)

ASTURIAS

895 (2.9%)

1197 (3.0%)

CANTABRIA

506 (1.6%)

_{575 (1.4%)}

CASTILLA LA MANCHA

1657 (5.3%)

_1943(4.8%)

CASTILLA LEÓN

2366 (7.6%)

_2697(6.7%)

CATALUÑA

7458 (23.9%)

8539(21.1%)

C. VALENCIANA

5247 (16.8%)

6119(15.1%)

EXTREMADURA

896 (2.9%)

1113 (2.8%)

GALICIA

2702 (8.7%)

3121 (7.1%)

MADRID

-

3298 (8.8%)

PAÍS VASCO

1858 (6.0%)

_{2159 (5.3%)}

TOTAL

31187 (100%)

_{40394 (100%)}

Número total de casos incluidos:

40394

(frente a 31187 año previo,

incremento del 29.5%)

Considerando la población del

INE de 2013, Las CCAA incluidas

constituyen el

87%

DE LA

POBLACIÓN ESPAÑOLA

(74% en informe 2013)

(49)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Estudio de Supervivencia

RESULTADOS

_{N= 40394}

Supervivencia

CARACTERÍSTICAS

N

%

SEXO Hombre Mujer 25858 14536 64.0% 36.0% GRUPOS DE EDAD Menor 20 20 - < 45 45 - < 65 65 - < 75 75.. 166 5086 12826 10923 11393 0.4% 12.6% 31.8% 27.0% 28.2%

EDAD AL INICIO DEL TTO Media: 64.06 (DE= 15.16) Mediana: 67.28 (RIQ: 54.54 – 75.94) DIABETES Sí 8533 21.1% TRS INICIO Hemodiálisis Diálisis peritoneal 34869 5515 86.3% 13.7% TRASPLANTE Sí 7772 19.2% FALLECIMIENTO 13867 34.3% EVENTOS DE CENSURA (Pérdida de seguimiento,

Recuperación función renal, 1212 3.0%

AÑO DE

INCLUSIÓN

N (% RESPECTO AL

TOTAL)

2004

4056 (10.0%)

2005

4093 (10.1%)

2006

4093 (10.1%)

2007

4204 (10.4%)

2008

4972 (12.3%)

2009

4938 (12.2%)

2010

4802 (11.9%)

2011

4664 (11.5%)

2012

4572 (11.3%)

TOTAL

40394

(100%)

(50)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia global

Supervivencia

MEDIANA DE SUPERVIVENCIA:

6.21 AÑOS (IC 95%: 6.08

–

6.36)

AÑOS N EVENTOS N EN EL INTERVALO N RIESGO SUPERVIVENCIA (%) IC 95% 1 3422 40394 37936 91% 90.8 – 91.2 2 3319 32057 29930 81% 80.6 – 81.4 5 1250 12980 11500 57% 56.6 – 57.4

(51)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia internacional

Supervivencia

90-day, one- and two-year survival probabilities (cohort 2006-2010): Incident RRT patients, unadjusted

from day 1 to 90 days, one, and two years, by age, gender, and primary diagnosis. ALL COUNTRIES 1 year Survival in % (95% CI) 2 year Survival in % (95% CI) Men 83.3 (83.1-83.5) 72.6 (72.4-72.9) Women 82.8 (82.5-83.1) 72.6 (72.2-72.9) Diabetes 83.4 (83.0-83.8) 70.4 (70.0-70.8) All 83.1 (82.9-83.3) 72.6 (72.4-72.8)

Fuente: ERA-EDTA Registry

2012 Annual Report

(52)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia global

COX UNIVARIANTE

Supervivencia

DIABETES

HR

IC 95%

P

1.42 1.36 – 1.47

< 0.000

(53)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia global

COX UNIVARIANTE

GÉNERO

Supervivencia

HR

(MUJER)

IC 95%

P

0.93 0.89 – 0.96

< 0.000

(54)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia global

COX UNIVARIANTE

GRUPOS DE

EDAD

Supervivencia

HR

IC 95%

P

1.995 1.96 – 2.03

< 0.000

(55)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia global

Supervivencia

COX UNIVARIANTE

TRASPLANTE

HR

IC 95%

P

0.092 0.084 – 0.100

< 0.000

(56)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia, factores

COX MULTIVARIANTE

(57)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Conclusiones

Incidencia

Pequeño repunte en la incidencia.

La Diabetes Mellitus como ERP es responsable de

la cuarta parte (24,6%) de los incidentes.

DP como opción terapéutica inicial aumenta, con

una tendencia ya establecida, hasta 21,2 pmp

(17,07%), y el trasplante anticipado igualmente

continua su tendencia, subiendo a 5,5 pmp (4,27%).

(58)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

La prevalencia de ERT continua aumentando, ya por

encima de los 1100 pmp.

Diálisis Peritoneal, continua siendo la modalidad menos

utilizada, aunque aumenta discretamente su uso (5,5%)

14,9 % de los pacientes

con ERT son diabéticos.

51,7 % de los pacientes con

ERT están trasplantados.

Supervivencia

(59)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Aumentó el número de trasplantes en uno más,

hasta 2552.

Fundamentalmente debido al aumento consistente

del trasplante de donante vivo (15%) y el manteni-

miento del fallecido en parada circulatoria (7,8%).

Supervivencia

(60)

Registros

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

La mortalidad en las distintas modalidades se

encuentra en cifras similares a las de los últimos

años, igualando HD y DP en el grupo de mayor edad.

Continúan siendo las causas cardiovasculares, en

conjunto, y las infecciones las más frecuentes.

Los pacientes trasplantados presentan el mayor

porcentaje de cáncer (20,6%) y de no filiadas (16%).

Supervivencia

(61)

Registros

Supervivencia

Incidencia

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia

Conclusiones

Los resultados del análisis de supervivencia son

consistentes con la experiencia internacional, y

se comparan favorablemente.

Por tercer año hemos podido acercarnos a la

supervivencia de la ERT sobre el 87% de la

población de España y cerca del 81,3 % de todos

los pacientes en TRS.

(62)

Registros

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN