Boletín
Informativo
-Importancia de la Vitamina “D“ -Estrategias de Aprendizaje a Distancia
IMPORTANCIA DE LA VITAMINA “D “
EN LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS
L
a fuente natural de VD en el ser humano es su síntesis en la piel por exposición a la radia-ción ultravioleta B (UVB) del sol, ya que muy pocos alimentos naturales y algunos enrique-cidos con VD la contienen; también puede ingresar en el organismo por suplementación farmacológica.La vitamina D se puede adquirir en la ingesta de alimentos ricos en grasas como pescados, carne, leche, huevo y cereales fortificados, y en menor medida por ser difícil su disponibili-dad en alimentos de origen vegetal como aguacate y leguminosas
VITAMINA D
Las infecciones del aparato respiratorio durante la temporada invernal son muy frecuentes, entre ellas se encuentran las de vías aéreas superiores e inferiores, que van desde una gripe hasta sus complicaciones como la neumonía, llegando a ser una de las principales causas de mortalidad infantil en todo el mundo. En 2015, el 16% de todas las muertes de niños me-nores de cinco años se atribuyeron a la neumonía. Estas infecciones pueden tener reper-cusiones en la calidad de vida. Por consiguiente, es importante encontrar intervenciones que puedan prevenir las infecciones respiratorias.
Bouillon R, Marcocci C, Carmeliet G, et al. Skeletal and Extraskeletal Actions of Vitamin D: Current Evidence and Outstanding Questions. Endocr Rev 2019; 40(4):1109‐51.
WHO. Pneumonia. Geneva: World Health Organization; 2016. (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/)
Jiang X, Sun L, Wang B, Yang X, Shang L, Zhang Y. Health-related quality of life among children with recurrent respiratory tract infections in Xi’an, China. PLoS One. 2013;8(2):e56945.
La vitamina D
es una vitamina liposoluble, que se diferencia de otras por el hecho de que una fuente importante procede de la conversión inducida por la luz ultravioleta de su precursor bajo la piel. Entre las fuentes dietéticas figuran los alimentos enriquecidos y los suplementos.Los estudios han indicado que existe una alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en todo el mundo. La deficiencia de vitamina D puede afectar al sistema inmunitario, ya que cumple una función inmunomoduladora, mejorando la inmunidad innata al potenciar la expresión y secreción de péptidos antimicrobianos, que refuerzan las defensas de la muco-sa. Recientemente se ha informado de un efecto protector de los suplementos de vitamina D en las infecciones de las vías respiratorias.
La vitamina D (VD) también es fundamental para la salud ósea en todas las etapas de la vida, desde el desarrollo fetal hasta la tercera edad debido al rol que cumple en la homeos-tasis del calcio (acciones esqueléticas o clásicas). En los últimos años se ha reportado que la VD también participa en la regulación de numerosos tejidos y órganos
Dos mecanismos básicos generales deberían ser considerados. Uno sería la acción anti-infecciosa e inmunomoduladora que ejerce mejorando las barreras intercelulares por es-tímulo de la inmunidad innata, así también por modulación de la inmunidad adaptativa. También, la vitamina D reduce la producción de citoquinas inflamatorias como IL-2 e in-terferón gamma (INF-γ). Más recientemente se han demostrado múltiples efectos pleio-trópicos sobre las acciones de la vitamina D a nivel antiinflamatorio e inmunomodulador. Esto explica resultados positivos en estudios con influenza, coronavirus y otras infecciones respiratorias. Se ha descrito relación inversa entre niveles séricos de vitamina D y prevalen-cia de patología infecciosa respiratoria. De interés, otro abordaje mecanístico responde a considerar la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona. La vitamina D inhibe mediadores del SRAA —presente en todas las células del organismo—, y al inhibir la activi-dad ECA y aumentar la ECA2, disminuye los niveles de angiotensina II.
IMPORTANCIA DE LA VITAMINA “D “
IMPORTANCIA DE LA VITAMINA “D “
EN LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS
E
n este sentido, más recientemente se demostró que la vitamina D y sus metabolitosparticipan activamente en la regulación de las respuestas inmunes innatas y adaptativas, por lo que su deficiencia se asocia con una serie de infecciones autoinmunes y alérgicas. Estos hallazgos dan soporte a la idea de que probablemente su rol primario sea el de de-fensa (barrera) celular y tisular a través de mecanismos inmunológicos y/o la regulación de procesos inflamatorios.
E
l efecto de barrera se ejercería mediante la estimulación de genes que codifican pro-teínas relacionadas con la integridad y las uniones celulares tales como ocludina (uniones estrechas), conexina 43 (uniones gap) y caderina E (uniones adherentes). Al respecto, cabe aclarar que en general los virus alteran la integridad de esas barreras, lo que aumenta su grado de infectividad, y por ello resulta promisoria la actividad de mantener íntegra la ba-rrera celular demostrada para la vitamina D.No obstante, los recientes hallazgos sobre posibles efectos antivirales de la vitamina D, y sus complejos mecanismos aún resultan poco conocidos en profundidad. Esto responde a la intrincada relación establecida entre las infecciones virales y la vitamina D.
Existen distintas posturas, como dosis diarias por un tiempo corto, o bien el empleo de una dosis de carga inicial seguida por dosis altas de vitamina D durante un periodo corto de tiempo, permitiendo en cada caso, y en tiempos de pandemia, lograr concentraciones dentro de rangos apropiados de van entre 30 y 50 ng/ml o superiores. Más específicamen-te, se han propuesto estrategias, como la sugerida por Grant et al., con una dosis de 10.000 UI/día durante un mes para poder alcanzar rápidamente el objetivo de niveles entre 40 y 60 ng/ml, y luego continuar con 5.000 UI/día durante algunas semanas más.
IMPORTANCIA DE LA VITAMINA “D “
EN LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS
VITAMINA D
Oliveri B. Lo que hay que saber sobre la Vitamina D. Osteoporosis y Enfermedades Óseas 2018; 17:9-12.
José Luis Mansur, Carlos Tajer, Javier Mariani, Felipe Inserra, et al. El suplemento con altas dosis de vitamina D podría representar una alternativa promisoria para prevenir o tratar la infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler. 2020 November-December; 32(6): 267–277. Published online 2020 May 29. Spanish.
REFERENCIAS
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
E s t a b l e c e r
una Rutina
y
Horarios de
actividades
Es importante
intentar mantener y
establecer los
horarios: descanso
,
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
E
l sueño permite al cuerpo y al ce-rebro descansar y prepararlos para afrontar los retos de un nuevo día. Si un día dormimos mal, una de las principales consecuencias que nota-remos será el cansancio, además de sentirnos malhumorados y no poder pensar con claridad.En los niños el descanso se hace im-prescindible debido a que afecta di-rectamente a su crecimiento y al ren-dimiento escolar.
Continuar con los habitos de higiene
personal
DESAYUNAR ANTES DE INICIAR LAS ACTIVIDADES ESCOLARES EL DESAYUNO:
MEJORA EL APRENDIZAJE.
AYUDA A MEJORAR LA MEMORIA. MEJORA EL RENDIMIENTO ESCOLAR DISMINUYE LA IRRITABILILDAD.
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
Establecer horarios tambien para las
Actividades Recreativas y de ocio
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
ACTIVIDADES
ESCOLARES
IMPORTANCIA DEL
ACOMPAÑAMIENTO EN CLASE
El rol de los padres de familia
en la educación es esencial,
ya
que ayudarán a que sus hijos
asuman el compromiso debido
ante las actividades escolares y
serán quienes los supervisarán
y orientarán en el uso de las
he-rramientas digitales.
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
El papel de los padres es el de auditores:
“Han de controlar que el trabajo esté hecho, pero no entrar en el contenido porque se trata de que las tareas las hagan los niños y así trabajar su autonomía”.
Se convertirán en un apoyo elemental para llevar a cabo una adecuada gestión del tiempo. Es decir, les ayudarán a ser puntuales en sus sesiones y establecer horarios para el aprendiza-je, con el propósito de completar sus tareas y actividades de la forma más eficiente posible. También se encargarán de verificar que no estén haciendo uso de redes sociales o juegos en línea, mientras se conectan a clases, ya que esto perjudicará por completo su nivel de con-centración.
Los deberes son de la cria-tura, no de la familia; El de-ber de la familia es velar por que el niño tenga es-pacio y tiempo para hacer sus tareas y, si son muy pe-queños, facilitar la organi-zación del tiempo”
Debemos tener en cuenta que cada niño tiene un rit-mo y estilo de aprendizaje
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
Se considera que la educación del futuro será la modalidad híbrida, con el propósito de crear un aprendizaje más integral, aprovechando las herramien-tas digitales, Por tanto, el rol de los padres de familia en la educación será aún
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
Evitar distractores
Respetar las reglas
de trabajo
Fortalecer
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
Todos estamos aprendiendo
en el camino.
Fortaleciendo nuestra
empatia, compromiso y solidaridad
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
Estrategias de Aprendizaje
a Distancia
Texto realizado poe el área de pedagogía Sandra Camargo Casas y Catalina Ramos Ramos. Referencias:
La importancia de las rutinas en la familia, Healthychildren.org
La importancia de los hábitos y las rutinas para los niños y bebés, María Algueron 26 marzo 2020, www.guiainfantil.com La importancia de la rutina en los niños, www.educapeques.com, 14 de octubre 2020
Alimentación Y Covid-19
En Edades Pediátricas
E
l COVID-19 es una enfermedad derecien-te aparición, de menor incidencia y sínto-mas menos abruptos en edades pediátricas. Hay relación estrecha con la lactancia ma-terna en los dos primeros años de la vida (o más) y los criterios de organismos interna-cionales, al respecto, se abordan los criterios sobre las recomendaciones nutricionales en relación con las vitaminas y elementos tra-zas y su importancia para el logro efectivo de la interacción entre alimentación - nutri-ción e inmunidad, la protecnutri-ción contra las infecciones y apoyo en la recuperación, en-fatiza en la necesidad de cumplir las guías (recomendaciones) alimentarias para la po-blación.
La nueva enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) es una afección respiratoria cau-sada por un virus que no había sido identi-ficado previamente en humanos denomi-nado SARS-CoV-2 y ha adquirido el nivel de pandemia.
A pesar de que la enfermedad es menos fre-cuente en las edades pediátricas, y que las pruebas son limitadas, parece ser que los niños cursan la infección por COVID-19 de manera más asintomática que la población adulta.
Una alimentación saludable es importante para el logro efectivo de la interacción entre alimentación-nutrición e inmunidad, prote-gernos contra las infecciones y apoyar la re-cuperación.
Lactancia materna y COVID-19
L
a lactancia materna es un elemento fundamental de la alimentación del niño menor dedos años, de forma exclusiva durante los primeros seis meses y continuada hasta los dos años de edad (o más). Es la forma de nutrición natural del lactante y sus ventajas nutritivas, inmunitarias y psicológicas son conocidas. Su composición es la ideal para el mejor creci-miento, desarrollo y maduración durante los primeros 6 meses de vida, aporta beneficios para la madre y el lactante.
Una de las preguntas recurrentes por parte de la comunidad pediátrica está relacionada con la necesidad de conocer si existe riesgo para la salud del niño al ser amamantado por madres sospechosas o diagnosticadas con la COVID-19. Hasta el momento las muestras de leche materna analizadas arrojan resultados negativos para el virus SARS-CoV-2.
Una mujer con COVID-19 puede amamantar a su bebé siempre y cuando obser-ve las siguientes normas higiénicas:
• Mantener una buena higiene respiratoria mientras amamanta a su bebé, usan -do el cubrebocas.
•Lavarse las manos antes y después de tocar el bebé.
Recomendaciones nutricionales relacionadas con
las vitaminas y elementos trazas en la COVID 19.
Las vitaminas hidrosolubles (B6, ácido fólico, B12, C) representan un grupo esencial de nu-trientes para el sistema inmunitario ya que realizan numerosas funciones que regulan la respuesta inmunitaria de nuestro organismo frente a posibles ataques externos (virus, bac-terias y otros).
Las vitaminas liposolubles (A, D y E) desempeñan un papel fundamental, ya que ayudan a la correcta diferenciación de tejido epitelial o estimulan la producción de células indispen-sables para el correcto funcionamiento del sistema inmune como leucocitos, anticuerpos, entre otros.
Los elementos trazas (hierro, cobre, selenio, zinc, entre otros), tienen un impacto directo en la proliferación de células tipo B, y diferentes tipos de anticuerpos. Conjuntamente con las vitaminas liposolubles e hidrosolubles, potencian un adecuado desarrollo y mantenimien-to del sistema inmune.
A pesar de estas evidencias se plantea improbable que incrementar su consumo, se asocie a un menor riesgo de padecer la enfermedad COVID-19, por lo que no hay que fomentar su ingestión para este fin. Estos criterios están avalados por un artículo de revisión sobre po-tenciales intervenciones dietéticas en coronavirus que refuerza los criterios de la Autoridad Europea sobre Seguridad Alimentaria.
Alimentación Y Covid-19
En Edades Pediátricas
Hidratación y alimentación en los
niños con COVID-19
El agua de beber es una vía efectiva para una adecuada hidratación, imprescindible para la conservación de la vida. Puede ayudar a reducir la densidad energética de la dieta y a mantener el peso corporal, ya que todas las reacciones químicas de nuestro organis-mo tienen lugar en un medio acuoso, es de vital importancia lograr que el cuerpo esté hidratado para su buen funcionamiento. El adecuado consumo de agua es parte de una dieta saludable, y tiene un efecto hete-rogéneo sobre la ingesta de energía, el gas-to energético, la oxidación de las grasas y el cambio en el peso corporal, tanto en niños como en adultos.
La clave para lograr una adecuada alimen-tación está en la variedad y la habilidad para combinar los diferentes alimentos. Dentro de las posibilidades se debe incluir todos los grupos de alimentos de manera balancea-da, de preferencia los alimentos frescos, na-turales o mínimamente procesados, estos son ricos en nutrientes esenciales.
Otro aspecto a tener en cuenta es la reduc-ción de la ingesta de sal y azúcar, no utilizar la comida como vehículo de premios ni cas-tigos, ni permitir que el niño coma viendo la televisión.
Siempre debe tenerse presente la adecua-da conservación, preparación y manipu-lación de los alimentos para mantener su inocuidad.
Alimentación Y Covid-19
En Edades Pediátricas
Recomendaciones
• Lávese las manos hasta el antebrazo o báñese y cámbiese de ropa.
• Lave las frutas y verduras y, cuando sea posible, lave los envases de alimentos
o desinféctelos.
• Coma verduras y granos de vaina para el almuerzo y la merienda, y frutas
para los refrigerios. Dentro del grupo de frutas y verduras, opte por aquellas
que duran más.
• Beber agua segura. Mantener un buen estado de hidratación es esencial. No
olvide tomar agua durante el día.
. • Mantenga la rutina de las comidas diarias hechas en casa, evitando comidas
con exceso de azúcar, grasa y sal durante el día.
Alimentación Y Covid-19
En Edades Pediátricas
Texto Realizado por: LN: Martha Laura Ángeles Rodriguez.
https://www.researchsquare.com/article/rs-17119/v1 https://temas.sld.cu/puericultura/herramientas/guias-alimentarias/ https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/coronavirus-Covid-19-infection-in-pregnancy-v2-20-03-13.pdf https://www.unicef.org/stories/novel-coronavirus-outbreak-what-parents-should-know https://www.unicef.org/ecuador/comunicados-prensa/la-lactancia-debe-continuar-no-hay-evidencia-de-que-el- https://www.paho.org/journal/es/articulos/lactancia-materna-mujeres-con-Covid-19-falta-evidencia-sobre-presencia-sars-cov-2-leche https://diprece.minsal.cl/temas-de-salud/temas-de-salud/guias-clinicas-no-ges/guias-clinicas-no-ges-enfermedades-transmisibles/Covid-19/recomendaciones/recomen-dacion-deberian-las-madres-infectadas-Covid-19-amamantar-vs-no-amamantar-a-sus-hijos-o-hijas/ http://www.aulamedica.es/nutricionclinicamedicina/pdf/5034.pdf Referencias