Certificado de Especialista de la FEDERACIÓN ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA. Recertificación (REVAFAC)

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RECERTIFICACION

Certificado de Especialista de la FEDERACIÓN ARGENTINA DE

CARDIOLOGÍA.

Recertificación (REVAFAC)

Index

La Revista de la Federación Argentina de Cardiología ha incorporado un sistema de evaluación que tiene como objetivo principal posibilitar la obtención de puntaje no presencial para la recertificación de la especialidad en Cardiología.

Utiliza la Revista como medio de evaluación, mediante la lectura y el análisis razonado de sus artículos. La respuesta a un cuestionario adjunto facilita la posibilidad de obtener los créditos.

Cada pregunta consta de cuatro opciones, de las cuales una es correcta. Esta respuesta surge de la lectura del artículo en cuestión o de la bibliografía mencionada.

En general, se seleccionan los principales artículos y se formulan 30 preguntas. El interesado debe responder en la grilla adjunta, separarla, anotar sus datos personales y enviarla al Comité de Docencia de la FAC antes de la fecha indicada en el cuestionario respectivo.

El test se considerará aprobado con 25 respuestas correctas. Cada formulario

correctamente respondido aportará 25 puntos que serán acreditados al Especialista y válidos para la recertificación. El Comité de Docencia otorgará un certificado en el cual conste la evaluación (resultado) y el puntaje acordado.

CUESTIONARIO DE EVALUACION Importante. Enviar antes del 30/3/2002

1. De los siguientes receptores, ¿cuáles tienen relación con la apoptosis y la reparación celular?

a) AT1. b) AT2. c) LDL. d) Ninguno.

2. De las siguientes afirmaciones, señalar la correcta:

a) Normalmente la concentración de renina activa es mayor que la prorrenina. b) En pacientes hipertensos la prorrenina plasmática está aumentada.

c) En el embarazo la prorrenina plasmática aumenta significativamente en las primeras semanas.

d) Los recién nacidos de madres con enfermedad hipertensiva del embarazo tienen prorrenina disminuida.

3. Señale lo incorrecto en lo referente a los autocontroles de tensión arterial:

a) El valor pronóstico de este tipo de medición es inferior a las tomas de consultorio. b) Sirve para detectar hipertensión de guardapolvo blanco.

c) Mejora el cumplimiento de los tratamientos.

d) Disminuye costo de medicación y número de visitas al médico.

4. ¿Cuál de los siguientes es valor máximo de normalidad en el monitoreo ambulatorio de presión arterial?

a) Promedio de 24 hs: igual o menor de 140/90 mmHg. b) Promedio diurno: igual o menor de 145/85 mmHg. c) Promedio nocturno: igual o menor de 125/75 mmHg.

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d) Ninguno es correcto.

5. ¿En cuál de los siguientes casos se recomienda el uso de MAPA?

a) Estadio avanzado de HTA con daño de órgano blanco. b) Síntomas atribuibles a hipotensión arterial.

c) Resistencia al tratamiento con drogas. d) “b” y “c” son correctas.

6. Señale la afirmación correcta:

a) La geometría que adopta el ventrículo izquierdo se corresponde con la evolutividad y la progresión del daño miocárdico.

b) La masa ventricular izquierda oscila normalmente entre 102 g/m2 y 110 g/m2 en el hombre. c) Existen actualmente evidencias de que la hipertrofia ventricular izquierda es un marcador prehipertensivo.

d) La relación E/A obtenida por eco Doppler es un índice confiable de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo.

7. ¿Cuál de los siguientes es un efecto producido por la inhibición de la ON sintetasa?

a) Hipotensión arterial.

b) Dilatación del ventrículo izquierdo. c) Remodelado del VI.

d) Todo la anterior es producido por la inhibición de la enzima.

8. ¿Cuál de los siguientes es marcador clínico precoz de daño renal en la hipertensión arterial?

a) Microalbuminuria. b) Sedimento patológico.

c) Aclaramiento anormal de creatinina. d) Uremia.

9. ¿Cuál es la disfunción autonómica característica en el comienzo de la evolución de la hipertensión arterial?

a) Hipoactividad simpática y parasimpática. b) Hiperactividad simpática y parasimpática.

c) Hiperactividad simpática e hipoactividad parasimpática. d) Hipoactividad simpática e hiperactividad parasimpática.

10. En el ACV agudo las cifras de TA deben ser modificadas cuando son iguales o mayores de:

a) 170/90 mmHg. b) 180/100 mmHg. c) 190/110 mmHg. d) 200/120 mmHg.

11. ¿Cuál de estos factores NO se asocia con mayor riesgo torsadogénico?

a) Uso de diuréticos.

b) Taquicardia paroxística supraventricular. c) Hipokalemia.

d) QT prolongado.

12. ¿Cuál de las siguientes es característica de la torsade de pointes?

a) Tienen QRS cambiante.

b) Pueden ser precedidas por pausas.

c) Las pausas pueden ser prolongadas por arritmia sinusal, paro sinusal o pausa postextrasistólica.

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13. ¿Cuál de las siguientes drogas puede provocar torsades de pointes?

a) Quinidina. b) Cisapride. c) Sotalol.

d) Todas son correctas.

14. ¿Cuál de los siguientes es marcador de riesgo torsadogénico?

a) PQ 0,24". b) QRS 0,14" c) BCRD.

d) QT mayor de 600 mseg.

15. El síndrome QT largo:

a) Se debe a disfunción de los canales iónicos a nivel de la membrana celular. b) Puede ser causado por mutación genética.

c) “a” y “b” son correctas. d) Ninguna es correcta.

16. La torsade de pointes puede presentarse como:

a) Síncope. b) Paro cardíaco. c) Asintomática. d) Todas son correctas.

17. ¿Cuál es la droga más frecuentemente vinculada con torsades de pointes?

a) Enalapril. b) Quinidina. c) Amlodipina. d) Verapamilo.

18. El efecto proarrítmico de la quinidina es mayor en presencia de:

a) Hipertensión. b) Hipokalemia. c) Bradicardia.

d) “b” y “c” son correctas.

19. Señale lo incorrecto en cuanto al riesgo torsadogénico del sotalol:

a) Es dosis-dependiente.

b) Los jóvenes tiene mayor riesgo.

c) La insuficiencia renal aumenta el riesgo. d) Todas son correctas.

20. Marque cuál de las siguientes drogas no tienen riesgo potencial.

a) Cisapride. b) Astemizol. c) Clorpromazina. d) Penicilina.

21. Con respecto a la taquicardiomiopatía (TMP) marque lo correcto:

a) Son provocadas sólo por arritmias supraventriculares. b) Son provocadas sólo por arritmias ventriculares. c) Los mecanismos posibles son variados. d) Todas son correctas.

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a) Es una disfunción ventricular izquierda. b) Causada por taquiarritmias crónicas.

c) La función ventricular se recupera en forma parcial o total luego de la normalización del ritmo cardíaco.

d) Todas son correctas.

23. ¿Cuál de las siguientes noes causa de TMP?

a) Taquicardia auricular. b) Bradicardia sinusal. c) Fibrilación auricular. d) Taquicardias ventriculares.

24. ¿Cuál de los siguientes es requisito para que una arritmia pueda ocasionar una miocardiopatía?

a) Ser sostenida en el tiempo.

b) Frecuencias cardíacas mayores de 110 latidos por minuto. c) Frecuencias cardíacas menores de 110 latidos por minuto. d) “a” y “b” son correctas.

25. La estimulación a alta frecuencia auricular en animales de laboratorio durante tres semanas causa:

a) Aumento del volumen minuto. b) Aumento de la fracción de eyección.

c) Aumento de los volúmenes de fin de diástole. d) Disminución de la presión de la arteria pulmonar.

26. En la TMP, el tiempo de recuperación de la función ventricular izquierda luego de la resolución de la arritmia es:

a) En general precoz, cercano a las dos semanas. b) Tardío, una vez pasado el año.

c) Tardío, una vez pasados los dos años. d) Ninguna es correcta.

27. En la TMP, el tiempo de evolución de una taquiarritmia para desencadenar la disfunción ventricular:

a) No está determinado. b) Bastan unos pocos días. c) Puede ser de semanas a años. d) “a” y “c” son correctas.

28. Los mecanismos celulares que pueden generar una TMP son:

a) Aumento del tono simpático. b) Disminición de los receptores beta. c) Alteraciones mitocondriales. d) Todas son correctas.

29. Los mecanismos extracelulares que pueden generra una TMP son:

a) Isquemia secundaria al aumento del doble producto. b) Aumento del flujo sanguíneo miocárdico.

c) Aumento de flujo endocárdico. d) Todas son correctas.

30. ¿Cuál de los siguientes datos debe ser considerado en la sospecha de TMP?

a) Arritmia crónica y rápida.

b) Falla ventricular izquierda, sobre todo si antes de estos episodios arrítmicos el paciente tenía función normal.

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c) Taquiarritmia que se instala en un paciente con antecedentes de miocardopatía dilatada. d) “a” y “b” son correctas.

Bibliografía seleccionada

Segundo Foro Argentino de Expertos en Hipertensión Arterial.

Lanzotti M, Pisani A: Torsade de pointes en pacientes con síndrome de QT largo adquirido. Barja L, Pellegrino GMM, Ortega DF y col: Miocardiopatía provocada por taquiarritmias.

COMITE REVAFAC

Coordinador: Juan F. Brunetto Oscar Allal Carlota Baudino Miguel A. Pelliteri Walter Quiroga

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