Política de Acceso a Medicamentos. Indicadores de OMS. Lima 6 al 8 de Abril de Victoria de Urioste. OPS/OMS Subregión Andina

28 

Texto completo

(1)

Reunión de la Comisión Técnica Subregional para eu ó de a Co s ó éc ca Sub eg o a pa a Política de Acceso a Medicamentos

Indicadores de OMS

Lima 6 al 8 de Abril de 2010

Victoria de Urioste Medicamentos y Tecnología en Salud Medicamentos y Tecnología en Salud OPS/OMS – Subregión Andina

(2)

¿Por qué es importante

¿Por qué es importante

medir?

Si no se mide

lo que se hace

No se puede

No se puede

CONTROLAR

No se puede

No se puede

DIRIGIR

No se puede

No se puede

MEJORAR

(3)

El camino a seguir

El camino a seguir

Para la formulación de políticas es necesario

Para la formulación de políticas es necesario

evidencia a través de la recopilación de datos

sistemáticos fehacientes

Debe demostrarse que a la larga, la supervisión

periódica puede hacerse de forma costo efectiva

periódica puede hacerse de forma costo - efectiva

Parte del presupuesto de país debe atribuirse a la

Parte del presupuesto de país debe atribuirse a la

supervisión y evaluación mediante indicadores

(4)

Indicadores de la OMS para evaluar

l Sit

ió F

é ti

la Situación Farmacéutica

Objetivos

j

Priorizar los objetivos de la

PFN basados en evidencias

1. Evaluación y monitoreo

PFN basados en evidencias

Determinar efectos,

i

t

i

l

t

Acceso y Uso

impacto e implementación

de la PFN a lo largo del

ti

Acceso y Uso Racional de Medicamentos de calidad

tiempo

Establecer evidencias de la

2. Planeación

situación

2. Planeación 3. Implementación

(5)

Indicadores de la OMS para evaluar

l Sit

ió F

é ti

la Situación Farmacéutica

Indicadores

Æ

política

p

basada en evidencias

Ofrece evidencias para la

1. Evaluación y monitoreo

Ofrece evidencias para la

planeación,

P i

i

id

tifi

Acceso y Uso

Priorización e identificación

de intervenciones

Acceso y Uso Racional de Medicamentos de calidad

Obtención sistemática de

datos

2. Planeación

Definición y comparación

Verificación de tendencias

2. Planeación 3. Implementación

Verificación de tendencias

(6)

Indicadores principales para

i

l

i

i

l

monitorear la situación nacional

Nivel I

Estructuras &

ÎCuestionario llenado por profesionales del país

Estructuras & Procesos Ni l II Î Investigación Nivel II Resultados Nivel III sistemática en servicios de salud Nivel III

Herramientas de indicadores para componentes específicos del sector farmacéutico, como:

• Precios • Capacidad Regulatoria • HIV/AIDS

• TRIPS

p g

• Medicina Tradicional • Suministro

(7)

Que se mide

• Países que han actualizado recientemente su LNME

Que se mide

• Disponibilidad de medicamentos esenciales.

• Gasto del sector público en productos farmacéuticos.

• Precio de los medicamentos esenciales

• Precio de los medicamentos esenciales

• Políticas de sustitución por medicamentos genéricos

• Reconocimiento de los medicamentos y tecnologías

esenciales en las constituciones nacionales

• Políticas nacionales en materia de medicamentos

(8)

Indicadores OMS

Primer Nivel

Primer Nivel

Política

Bolivia Colombia Chile

Ecuador Peru

Última actualización de PNM

2003

Missing 2004

2007

2004

Plan de ejecución de PNM

Si

Si

No

No

Si

PNM integrado en PNS

Si

Si

Si

No

Si

(9)

Indicadores OMS

Primer Nivel

Primer Nivel

ARN

F

B li i

C l bi Chil

E d

P

F

Bolivia Colombia Chile Ecuador

Peru

ANR evaluada en los últimos 5 años

Disposiciones legales para la ANR

Si

Si

Si

No

Si

Sitio web de acceso público de la ARN

Si

Si

Si

Si

Si

Sitio web de acceso público de la ARN

Si

Si

Si

Si

Si

Disposición legal de autorización de

comercialización

Si

Si

Si

Si

Si

comercialización

(10)

Indicadores OMS

Primer Nivel

Inspeccion

Inspeccion

es

F Bolivia Colombia Chile Ecuador Peru

Inspección para comprobar el cumplimiento Si Si Si Si Si Inspección para comprobar el cumplimiento

de los requisitos - Fabricantes

Si Si Si Si Si

Inspección para comprobar el cumplimiento Si Si Si No Si Inspección para comprobar el cumplimiento

de los requisitos - Mayoristas y distribuidores

Si Si Si No Si

Inspección para comprobar el cumplimiento Si Si Si No Si Inspección para comprobar el cumplimiento

de los requisitos - Importadores / exportadores

Si Si Si No Si

Inspección para comprobar el cumplimiento Sip p p p Si Si Si Si de los requisitos - distribuidores al por menor

(11)

Indicadores OMS

Indicadores OMS

Primer Nivel

F

Bolivia

Colombia

Chile

Ecuador

Peru

Sistema de gestión de calidad establecido

Si

Si

No

No

Si

Sistema de gestión de calidad establecido

Si

Si

No

No

Si

Procedimientos legales para retiro /eliminar Si

Si

Si

No

Si

productos defectuosos

Leyes o reglamentos para la falsificación

Si

Si

No

No

Si

Disposición legal - Licencias y práctica de los

prescriptores

Si

Si

Si

Si

Si

Disposición legal - Licencias y práctica de

farmacia

(12)

Indicadores OMS

Indicadores OMS

Primer Nivel

F

Bolivia

Colombia Chile

Ecuador

Peru

L i l ió t i

d

Si

Si

Si

Si

Si

Legislación en materia de promoción y

publicidad

Si

Si

Si

Si

Si

Sistema Nacional de Farmacovigilancia

Sistema Nacional de Farmacovigilancia

definido y operando

Sistema Nacional de Suministro Unificado

definido

LME para compras del sector público

Si

Si

Si

Si

Si

R

bl d CSP Mi i t i /

Si

Si

Mi i

N

Si

Responsable de CSP - Ministerio /

departamento de salud

(13)

Indicadores OMS

Primer Nivel

Primer Nivel

F

Bolivia

Colombia Chile

Ecuador

Peru

Equipo de supervisión de licitación del

sector público

No

Si

Missing No

Si

I di d

d

di ió d l

Indicadores de medición de los

resultados del Sistema Nacional de

Abastecimiento

Abastecimiento

Directrices sobre la aceptación de las

donaciones de medicamentos y la

Si

Si

No

Si

Si

donaciones de medicamentos y la

manipulación - Sector público

(14)

Indicadores OMS

Indicadores OMS

Primer Nivel

F

Bolivia

Colombia Chile

Ecuador

Peru

Política de precios - Sector público

Si

Si

No

Si

Si

Política de precios - Sector privado

p

p

Si

Si

No

Si

No

Reglamento para información sobre los

precios a disposición del público - sector

Si

Si

No

No

Si

p

p

p

público

Estrategia de promoción de la utilización de

g

p

medicamentos genéricos

(15)

Indicadores OMS

Indicadores OMS

Primer Nivel

F Bolivia Colombia Chile Ecuador Peru

Capacidad de producción de medicamentos - I Nop p No Si No No + D

Capacidad de producción - Producción de materias primas farmacéuticas

No No Si No No materias primas farmacéuticas

Capacidad de producción - Formulación a partir de materia prima

Si Si Si Si Si Capacidad de producción de medicamentos - Si Si Si Si Si Capacidad de producción de medicamentos -

Reenvasado de formas de dosificación

Si Si Si Si Si M difi d l l i l ió i l li N Si Si Si Si Modificada la legislación nacional para aplicar

los ADPIC

(16)

Indicadores OMS

Primer Nivel

URM

F

Bolivia

Colombia Chile

Ecuador

Peru

Pl N i l E t t i

l

URM

Plan Nacional o Estrategia para la

promoción del uso racional de los

medicamentos

medicamentos

LME Nacional

Si

Si

Si

Si

Si

Comité LME

Si

Si

Si

Si

No

GTS nacionales definidas por el

Ministerio de Salud (principales)

Si

Missing

Si

No

Si

(17)

Indicadores OMS

Primer Nivel

Capacitación

F

Bolivia

Colombia Chile

Ecuador

Peru

Capacitación

Capacitación en LME - Médicos

Si

Si

Si

Si

No

Capacitación en LME - Enfermeras

Si

Si

Si

Si

No

Capacitación en LME - Farmacéuticos

Si

Si

Si

Si

Si

Capacitación en LME - Farmacia asistentes No

p

Si

Si

No

No

Capacitación en LME - personal paramédico Si

Missing

Si

No

No

Capacitación en LME personal paramédico Si

Missing

Si

No

No

(18)

Indicadores OMS

Primer Nivel

Capacitación

F

Bolivia

Colombia Chile

Ecuador

Peru

F

Bolivia

Colombia Chile

Ecuador

Peru

Capacitación en GTS - Médicos

Si

Missing

Si

No

No

Capacitación en GTS Enfermeras

Si

Missing

Si

No

No

Capacitación en GTS - Enfermeras

Si

Missing

Si

No

No

Capacitación en GTS - Farmacéuticos

Si

Missing

No

No

No

Capacitación en GTS - Farmacia

No

Missing

Si

No

No

Capacitación en GTS - Farmacia

asistentes

No

Missing

Si

No

No

Capacitación en GTS - personal

Si

Missing

Si

No

No

Capacitación en GTS personal

paramédico

(19)

Indicadores OMS

Indicadores OMS

Primer Nivel

F

Bolivia

Colombia Chile

Ecuador

Peru

M d l d

i i f

é ti d

Modelo de servicios farmacéuticos de

atención primaria de la salud definido

Centro de información pública prescriptores Si

Si

Si

Si

Si

Centro de información pública - prescriptores Si

Si

Si

Si

Si

Centro de información pública - Distribuidores Si

Si

Si

Si

Si

Centro de información pública - Distribuidores Si

Si

Si

Si

Si

Centro de información pública -

Si

Si

Si

Si

Si

Centro de información pública

Consumidores

(20)

Indicadores OMS

Primer Nivel

Primer Nivel

F

Bolivia Colombia Chile Ecuador

Peru

Estrategia nacional para contener la

resistencia a los antimicrobianos

Si

No

Si

No

Si

resistencia a los antimicrobianos

Grupo de trabajo intersectorial para los

ti i bi i f i

Si

No

No

No

No

antimicrobianos e infecciones

Prioridades de investigación definidas para el

sector farmacéutico público

(21)

Disponibilidad de medicamentos selectos en

Disponibilidad de medicamentos selectos en

establecimientos sanitarios

públicos y privados 2001 a 2007 (porcentajes)

públicos y privados, 2001 a 2007 (porcentajes)

(22)

Gasto público por habitante en

Gasto público por habitante en

(23)

Proporción entre los precios al consumo y los

p

p

y

precios

internacionale

de

referencia

de

medicamentos

genéricos

g

selectos

en

(24)

Temas

Indicadores Nivel II

A

Acceso

Disponibilidad

Asequibilidad

Calidad

Adecuación de almacenamiento

Caducidad de drogas

Uso Racional

Calidad de la Prescripción

p

Disponibilidad de Información

(25)

Indicadores

Indicadores

Indicador: Disponibilidad de medicamentos principales (trazadores)

(trazadores)

% medicamentos vencidos

Indicador: Precio de los medicamentos principales

Indicador: Duración promedio del desabastecimiento Indicador: Duración promedio del desabastecimiento

Mantenimiento de los registros adecuado Indicador: Condiciones adecuadas de conservación y

manejo de los medicamentos manejo de los medicamentos

Indicador: Asequibilidad de tratamiento para adultos y niños menores de 5 años de edad

Indicador: Número promedio de medicamentos por receta Indicador: Número promedio de medicamentos por receta

% medicamentos dispensados o administrados % medicamentos rotulados adecuadamente % pacientes que saben cómo tomar los p q

medicamentos

Costo promedio de los medicamentos y tarifas relacionadas

(26)

Indicadores

Indicadores

Indicador: Número promedio de medicamentos por receta % medicamentos prescritos en la LME

% medicamentos prescritos en la LME

% pacientes a los que se les prescribió antibióticos /inyecciones

% medicamentos prescritos por nombre genérico % medicamentos prescritos por nombre genérico Indicador: Disponibilidad de Pautas de Tratamiento

Normalizadas (PTN)

Disponibilidad de Lista de Medicamentos Esenciales Disponibilidad de Lista de Medicamentos Esenciales (LME)

Indicador: % casos de rastreo tratados de acuerdo con el tratamiento recomendado por el

tratamiento recomendado por el protocolo/guía

(27)
(28)

Gracias

Gracias

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