PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS – PGIRS
CAMINOS IPS SAS
SEDE SANTA LUCIA
TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCION
1.
OBJETIVOS1.1
OBJETIVOS GENERAL 1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 2. MARCO CONCEPTUAL 2.1 MARCO TEORICO2.2 MARCO LEGAL EN GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 3. CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
3.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS 3.1.1 Ordinarios o comunes 3.1.2 R. Inertes 3.1.3 R. Biodegradables 3.1.4 R. Reciclables 3.2 RESIDUOS PELIGROSOS
3.2.1 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO 3.2.2 R. Biosanitarios
3.2.3 R. Corto punzantes (guardianes rojos) 4. RESIDUOS QUIMICOS
4.1 Fármacos 4.2 Metales Pesados
5. CLASIFICACIÓN Y SEGREGACION EN LA FUENTE 5.1 CÓDIGO DE COLORES
5.1.1 Color verde 5.1.2 Color rojo
6. CARACTERISTICAS DE LAS BOLSAS, GUARDIANES Y RECIPIENTESDE ALMACENAMIENTO 6.1 RECIPENTES REUTILIZABLES
6.3 DESECHABLES
7. TABLA DE CLASIFICACION SEGÚN EL TIPO DE RESIDUO GENERADO- SEGREGACION Y DISPOSICION FINAL EN CAMINOS
8. GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS EN CAMINOS IPS SEDE SANTA LUCIA 8.1 GESTION INTERNA DE RESIDUOS
8.2 GESTION EXTERNA DE RESIDUOS
9. PLAN DE RECOLECCION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN CAMINOS. 10. PROTECCION A TRABAJADORES
11. PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN CAMINOS IPS 11.1 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
11.1.1 Diagnóstico ambiental y sanitario Sede Santa Lucía 12. PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACIÒN
13. PLAN DE CONTINGENCIA 14. DOTACION DEL PERSONAL 15. VACUNACION DEL PERSONAL
16. DESACTIVACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 16.1Incineración
16.2TÉCNICAS DE BAJA EFICIENCIA 16.2.1 Desinfección química 16.2.2 TÉCNICAS ESPECIALES
16.2.2.1 Manejo residuos Mercuriales 16.2.2.2 Medicamentos
16.2.2.3 Residuos Químicos
17. AUDITORIA INTERNA E INTERVENTORIA
Actualmente un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de salud y similares, especialmente en las salas de atención de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia, laboratorios clínicos, bancos de sangre, salas de maternidad, cirugía, morgues, radiología, entre otros, son peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo, radioactivo inflamable.
Caminos IPS sede Santa Lucia en el desarrollo de sus actividades administrativas y asistenciales, genera residuos peligrosos y no peligrosos, que pueden tener características infecciosas o de riesgo biológico por lo cual ha desarrollado el plan de gestión integral de residuos hospitalario de acuerdo con de decreto 2676 del año 2000 expedido por el Ministerio de Salud y Medio Ambiente el cual reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares y la resolución 1664 de 2002 por medio de la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios.
De otra parte, el manual describe las diferentes tecnologías para la desactivación de los residuos hospitalarios, de acuerdo con el tipo de residuo a tratar, así como las recomendaciones para seleccionar implementar el sistema de tratamiento más apropiado. Igualmente incluye los estándares máximos permisibles para los residuos infecciosos tratados.
1. OBJETIVOS 1.1 GENERAL
Diseñar y presentar un programa para el manejo de los residuos generados en la institución acorde a las normas legales vigentes y las actividades propias del servicio, para evitar los riesgos en la salud de las personas y al medio ambiente.
Sensibilizar y capacitar al personal de la institución sobre su responsabilidad en el manejo adecuado de los residuos, almacenamiento, tratamiento y disposición final.
Colaborar en el manejo de las condiciones de trabajo, salud y ambiente, para prevenir la ocurrencia de accidentes e incidentes.
Contribuir a la disminución de los costos para el tratamiento, almacenamiento y disposición final de los residuos.
2. MARCO CONCEPTUAL
2.1 MARCO TEÓRICO
Gestión Integral de Residuos Hospitalarios.
El Sistema de Gestión Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares, se entiende como el conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos, suministros, normatividad vigente, plan, programas, actividades y recursos económicos, los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos generados por la institución y por los prestadores del servicio especial de aseo.
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
Caminos IPS sede Santa Lucía, así como los prestadores del servicio especial de aseo de residuos hospitalarios y los encargados de desactivación de dichos residuos, diseñarán e implementarán el PGIRH de acuerdo con las actividades que desarrollen, teniendo como punto de partida su compromiso institucional de carácter sanitario y ambiental, el cual será real, claro, con propuestas de mejoramiento continuo y orientado a la minimización de riesgos para la Salud y el medio ambiente.
El Plan para la Gestión Integral de residuos hospitalarios y similares establecidos en Caminos IPS está enfocado en prácticas seguras, orientadas a minimizar la generación de residuos y a la prevención de los efectos perjudiciales para la salud y el ambiente ocasionada por el incorrecto manejo de estos.
2.2 MARCO LEGAL EN GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
El PGIRH establecido en Caminos IPS sede Santa Lucía se elaborará con base al decreto 351 del año 2014 expedido por el Ministerio de Salud y Medio Ambiente por el cual reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares generados por personas naturales o jurídicas.
La resolución 1664 de 2002 por medio de la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios.
La resolución 1164 de 2002 por medio de la cual se adopta el Manual de Procedimientos y se establece de carácter obligatorio para todas la Instituciones de Salud.
Caminos IPS también establece un Manual de Bioseguridad como guía de aplicación de conductas básicas de bioseguridad con el fin de prevenir posibles infecciones por contacto con fluidos corporales.
3. CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
De acuerdo al riesgo que representan para la salud y su especialidad en los servicios, los residuos sólidos hospitalarios generados en Caminos IPS se clasifican en Residuos No peligrosos y Residuos peligrosos.
Son todos aquellos residuos que no presentan ningún tipo de riesgo para la salud humana y / o el medio ambiente si se manejan adecuadamente. Se generan diariamente en algunas actividades comunes, en los consultorios y en las oficinas de la institución.
Son residuos que Pueden ser en su gran mayoría reciclables o reutilizables.
Dentro de esta categoría Caminos IPS sede Santa Lucía genera:
3.1.1 R. Ordinarios o comunes. APLICA
Son los generados en el desempeño normal de cualquier actividad. En general estos residuos se generan en todos los sitios de la como oficinas, pasillos, áreas comunes y cafeterías. Ejemplo: papeles, bolsas, botellas, materiales típicos generado en oficinas y que no están contaminados por ningún tipo de fluido corporal.
Estos residuos son entregados al sistema de recolección de basuras del municipio sin ningún tipo de tratamiento.
3.1.2 R. Inertes. APLICA
Son residuos que por su naturaleza no permiten una fácil descomposición, su transformación en materia prima y su degradación natural requiere de grandes períodos de tiempo. Ejemplo: icopor, algunos tipos de papel, plásticos, vidrios etc.
Estos residuos son entregados al sistema de recolección de basuras del municipio sin ningún tipo de tratamiento.
3.1.3 R. Biodegradables. APLICA
Son residuos químicos o naturales que se desintegran en el ambiente, sin alterarlo ni producir riesgo alguno para la salud. En estos se encuentran residuos vegetales, residuos alimenticios de cocina, papeles que no son aptos para el reciclaje, algunos jabones, detergentes y otros residuos que se puedan transformar fácilmente en materia orgánica y pueden ser entregados al servicio de recolección de basuras del municipio para ser llevados al relleno sanitario.
Son residuos que no se descomponen fácilmente y que pueden volver a ser utilizados como materia prima en procesos productivos. Entre estos se encuentran el papel, vidrio, cartón, plástico, la chatarra, las telas, radiografías y madera.
Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.
3.2 RESIDUOS PELIGROSOS
Son los residuos generados en la Caminos IPS sede Santa Lucia y que están directamente relacionados con la prestación del servicio de salud y deben tener un tratamiento especial por el riesgo de contaminación que representan para las personas y el medio ambiente ante la posibilidad de haber estado en contacto con agentes patógenos. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
Se clasifican en
3.2.1 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO. APLICA
Son aquellos generados durante los diferentes procesos de la atención en salud y que contienen microorganismos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueden producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Dichos residuos pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente.
Dentro de ellos están aquellos residuos generados en las pruebas que estuvieron en contacto con fluidos corporales, muestras para análisis, sangre, subproductos y residuos provenientes de pacientes infectados.
Como regla general cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación, por posible exposición con residuos infecciosos, debe ser tratado como tal.
3.2.2 R. Biosanitarios (bolsa roja). APLICA
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apósitos, algodones, drenes, vendajes, mechas, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio, sistemas cerrados de drenaje, ropas desechables o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca para estos fines.
3.2.3 R. Corto punzantes (guardianes rojos). APLICA
Son todos aquellos residuos cortantes o punzantes utilizados en cualquier actividad de salud y que pueden originar un accidente infeccioso. Se trata especialmente de agujas, láminas de bisturí, lancetas, jeringas con aguja adaptada, mangueras, cuchillas, vidrio etc. Estos residuos dada la facilidad para crear una puerta de entrada de los gérmenes patógenos en el organismo humano, constituyen fundamentalmente un alto riesgo por la exposición directa.
4. RESIDUOS QUIMICOS. APLICA
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud o al medio ambiente.
Entre estos residuos generados en Caminos IPS sede Santa Lucia están:
4.1 Fármacos. APLICA
Son aquellos medicamentos o excedentes de las sustancias que han sido empleados en cualquier tipo de procedimiento y están vencidos, deteriorados o parcialmente consumidos.
4.2 Metales Pesados (bolsa roja). APLICA
Son cualquier objeto, elemento o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, mercurio, cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio, zinc.
5. CLASIFICACIÓN Y SEGREGACION EN LA FUENTE
La clasificación y segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada uno de los servicios o fuentes determinadas (consultorios, área de procedimiento, oficinas, etc.) dando inicio a una cadena de actividades y procesos cuyo éxito depende de la correcta separación y clasificación en el origen.
Para la correcta segregación de los residuos dentro de Caminos IPS sede Santa Lucía estos se colocarán recipientes de almacenamiento temporal (canecas rojas, o verdes) en cada una de las áreas y servicios de la institución, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados.
Estos recipientes son canecas de mediano tamaño, desechables y reutilizables, identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos.
La identificación, clasificación y la segregación es responsabilidad de todo el personal que trabaja en la institución.
5.1 CÓDIGO DE COLORES
El código único de colores utilizado en Caminos IPS Sede Santa Lucia permitirá unificar la segregación y presentación de las diferentes clases de residuos, para facilitar su adecuada gestión.
Estos colores serán el verde y el rojo.
Este código de colores será implementado tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables.
5.1.1 Color verde
Dentro de estos recipientes y sus bolsas serán colocados residuos domésticos, ordinarios e inertes como: servilletas, papel, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbón, tela, cartones. También es utilizada para residuos domésticos biodegradables como:
hojas y tallos de los árboles, grama, barrido del prado, resto de alimentos antes y después de la preparación.
5.1.2 Color rojo
Dentro de estos recipientes y sus bolsas serán colocados residuos biológicos o infecciosos, biosantiarios tales como: gasas, apósitos, algodones, vendajes, guantes, tapabocas, catéteres, sondas, material de laboratorio, papel de baño etc.
Residuos infecciosos como muestras para análisis, restos humanos, residuos de biopsia, partes y fluidos corporales.
Residuos químicos como son restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos. Así mismo los restos químicos, objetos, elementos y restos de estos, contaminados o que contengan metales pesados como zinc, mercurio, cromo, plomo, etc.
6. CARACTERISTICAS DE LAS BOLSAS, GUARDIANES Y RECIPIENTESDE ALMACENAMIENTO
6.1 RECIPENTES REUTILIZABLES (CANECAS)
Las canecas usadas para el almacenamiento temporal de los residuos deberán tener las siguientes características: deberán ser cuadrados o rectangulares, livianas, resistentes, rígidas e impermeables, resistentes a la corrosión, de interior liso, tapa hermética con ajuste de tapa- pedal, de fácil limpieza, con capacidad no superior a ocho kilos y ceñido al código de colores establecido en la institución.
Deberán estar rotulados con el tipo de residuo que contienen y los símbolos internacionales. Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser lavados por el personal de limpieza al menos 1 vez por semana.
Estos recipientes deben ser rígidos, en polipropileno, liviano, resistente a ruptura y perforaciones, con tapa ajustable o de rosca, interior liso, de color rojo y con capacidad no superior a dos litros, desechable e identificado con el tipo de residuo que contiene.
6.2 DESECHABLES (BOLSAS)
Estas deben estar hechas en material plástico de alta densidad, calibre de 1 a 1,6 milímetro, tamaño ajustado al de la caneca de tal manera que recubra el borde externo de la misma y con los colores correspondiente al de las canecas (rojas o verdes) e identificadas con el símbolo internacional del tipo de residuos que contienen.
La resistencia de las bolsas que se utilizan debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación.
7. TABLA DE CLASIFICACION SEGÚN EL TIPO DE RESIDUO GENERADO- SEGREGACION Y DISPOSICION FINAL EN CAMINOS SEDE SANTA LUCIA
TIPOS/ RESIDUOS COMPONENTES
CÓDIGO DE COLORES
TRATAMIENTO-
GENERADOR DISPOSICIÓN FINAL
Domésticos ordinarios e inertes
Servilletas, empaque de papel plastificado, vasos
desechables, icopor, barrido, colillas, papel
carbón, tela, papel absorbente
Verde
Clasificación y separación en
la fuente
Relleno Sanitario o sistema de disposición municipal.
(EMPRESA PUBLICA DE ASEO)
Domésticos Biodegradables
Hojas y tallos de los árboles, grama, barrido
del prado, resto de alimentos. Verde Clasificación y separación en la fuente Relleno Sanitario. (EMPRESA PUBLICA DE ASEO) Domésticos
Plástico, vidrio, chatarra,
cartón y similares. Verde
Clasificación y separación en
Reciclaje o Relleno sanitario.
reciclables la fuente Biomédicos, Biológicos y Biosanitarios Jeringas, mascarillas, gorros, guantes desechables, algodones, compresas, papel higiénico usado, gasas, jeringas etc. Material de laboratorio u otros elementos utilizados en procedimientos asistenciales. Rojo Clasificación y separación Incineración o inactivación. (RED AMBIENTAL) Anatomopatológicos Fluidos corporales. Restos de sustancias químicas. Rojo Clasificación, separación. Pre tratamiento e Incineración (RED AMBIENTAL) Corto punzantes Se trata especialmente de agujas, bisturíes, lancetas, vidrios rotos
etc. Rojo Clasificación, separación. Inactivación. (RED AMBIENTAL) Químicos Medicamentos vencidos o excedentes. Sustancias empleadas en procedimientos (tóxicos, reactivos, mercuriales). Rojo Clasificación, separación. Incineración. (RED AMBIENTAL)
Reactivos de laboratorio clínico, odontológico y
citología.
8. GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS EN CAMINOS IPS SEDE SANTA LUCIA
Consiste en la planeación e implementación de las actividades realizadas al interior de la institución cuyo fin es el de trasladar los residuos del lugar de generación al área de almacenamiento intermedio o central, según sea el caso.
Para llevar a cabo dicha tarea todos los prestadores de Caminos IPS sede Santa Lucía tendrán la obligación de identificar, clasificar, separar y disponer en el almacenamiento temporal los residuos generados durante cada jornada.
8.1 GESTION INTERNA DE RESIDUOS
Consiste en la planeación e implementación de las actividades realizadas al interior de la institución, a través de la cual se toman decisiones, responsabilidades y se destinan recursos, para lograr el manejo integral de los residuos generados en Caminos IPS sede Santa Lucía.
En cada área de la y de acuerdo al volumen y tipo de residuos generados se dispone de canecas y recipientes con el tamaño adecuado y los colores establecidos para el manejo de los mismos. Estos son lugares de depósito temporal previos a la recolección con destino al almacenamiento central. La frecuencia de recolección de residuos será de dos veces al día, debido a la poca cantidad que se genera en cada servicio.
Para tal fin se han planeado y establecido rutas internas de recolección las cuales cubren la totalidad de la institución.
La frecuencia de recolección interna desde los sitios de generación hasta el área de almacenamiento se realizará dos veces al día y se realizará en lo posible, en horas de menor circulación de pacientes, empleados o visitantes.
Se tendrá de forma visible un diagrama del flujo de residuos identificando las rutas internas de transporte, área de almacenamiento y salida final de los mismos.
8.2 GESTION EXTERNA DE RESIDUOS
Es el conjunto de operaciones y actividades de la empresa que realiza la recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos.
Caminos IPS sede Santa Lucía cuenta con un área exclusiva para el almacenamiento central de residuos, la cual se encuentra ubicada en la parte posterior de la sede, con acceso restringido y señalizada, aislada de las áreas destinadas a la de atención de pacientes, minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con microorganismos patógenos.
En esta área de almacenamiento central se depositan temporalmente los residuos hospitalarios y similares para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio público especial de aseo, con destino a disposición final si han sido previamente desactivados o a la planta de tratamiento si es el caso.
Esta área de almacenamiento central dispone de espacios separados para la clase de residuo que se generan y de acuerdo a su clasificación (reciclable, infecciosa, ordinaria).
Debido a la poca cantidad de residuos biológicos que se generan en la Institución, la frecuencia de recolección por la empresa contratada es de una vez por semana.
La entidad contratada para éste servicio es INGEAMBIENTE legalmente registrada y autorizada para tal fin.
También se cuenta con una báscula para permitir el pesaje de estos residuos y su registro en el formulario RH 1.
9. PLAN DE RECOLECCION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN CAMINOS.
Todos los prestadores de Caminos IPS sede Santa Lucía debe estar identificar, clasificar, separar y disponer en el almacenamiento temporal los residuos generados durante cada jornada
Los procedimientos deben ser realizados de forma segura, sin ocasionar derrames de residuos.
En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se efectuará de inmediato la limpieza y desinfección del área, conforme a los protocolos de bioseguridad que deben quedar establecidos en el manual de limpieza y desinfección.
Diariamente los auxiliares de servicios generales realizaran la recolección de los residuos del almacenamiento temporal siguiendo la ruta de recolección de desechos y los clasifica y ubica en el área de almacenamiento central en las horas destinadas para tal fin.
Las rutas de recolección de desechos cubren la totalidad de la institución y están plasmadas, identificadas y publicadas en las instalaciones.
La frecuencia de recolección interna de residuos será de 2 veces al día y el horario establecido para la recolección de residuos será: a las 12:00 m y 6:00 pm ya que son horas de menor circulación de pacientes, empleados o visitantes.
Finalizada la recolección de residuos internos (ordinarios, biológicos y/o corto punzantes), el auxiliar de servicios generales pesará y registrará en el formato de recolección de residuos el pesaje diario y semanalmente en el formato suministrado por el proveedor.
Los días martes, jueves y sábados, el auxiliar de servicios generales hace entrega al proveedor los residuos ordinarios generados en la sede. Estos residuos no son pesados por el proveedor. En cuanto a la recolección externa de desechos o residuos de riesgo biológico Caminos IPS sede Santa Lucia sólo brinda la alternativa de una ruta de recolección. Se estableció que la recolección de estos se realizará a las 6:30 a.m. ya que a ésta ahora aún no se realiza la
prestación de los servicios. Esta actividad será desarrollada por los funcionarios de Ingeambiente.
Los días jueves el auxiliar de servicios generales hace entrega al proveedor de los residuos peligrosos en el horario establecido: 6:30 am siguiendo la ruta de recolección.
Mensualmente el profesional de enfermería solicitara al proveedor el acta de incineración de residuos biológicos.
El área de residuos biológicos se encuentra restringido y bajo llave, la cual estará a cargo del auxiliar de servicios generales.
Los residuos se pesarán y se registrará en las planillas de control, para posteriormente elaborar informes y reportes a las autoridades de control ambiental y sanitario y tener un control preciso.
La limpieza y desinfección de las canecas que contienen los residuos ordinarios y biológicos, así como el área de almacenamiento central donde reposan se les realizara limpieza y desinfección 1 vez por semana de acuerdo al tipo de residuos que contengan. (Ver manual de Limpieza y Desinfección).
En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se efectuará de inmediato la limpieza y desinfección del área, conforme a los protocolos de bioseguridad que deben quedar establecidos en el manual de Limpieza y Desinfección.
10. PROTECCION A TRABAJADORES
Todo el personal de Caminos IPS sede Santa Lucia involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas de seguridad:
Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que está expuesto.
Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación. Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas o enfermedades que le
Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
Cuidar y utilizar el equipo de protección personal adecuado para prevenir todo riesgo. Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.
Mantener limpios y en buen estado los elementos de protección personal que se le asignen. Cumplir con todas las técnicas de aseo establecidas en el manual de Limpieza y Desinfección
de la institución.
Cumplir con el horario asignado para desarrollar sus actividades.
Diligenciar el formulario RH1 teniendo en cuenta el tipo y cantidad de residuos que entrega al prestador del servicio especial de aseo, para su tratamiento y/o disposición final.
Asistir a las charlas, talleres y/o capacitaciones que se le encuentran contempladas en el cronograma anual de la institución.
11. PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN LA CAMINOS IPS
SEDE SANTA LUCIA
11.1 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
11.1.1 Diagnóstico ambiental y sanitario Sede santa lucia
SERVICIOS DE LA INSTITUCIÓN TIPO DE RESIDUOS
Consulta externa Papel, guantes, baja lenguas, algodones, aplicadores, espéculos, tapabocas.
Enfermería Jeringas, algodones, torundas, gasas, agujas, lancetas, tirillas, guantes, papeles, tapabocas, baterías.
Toma de muestra Jeringas, agujas, algodón, guantes, torundas, tapabocas, papel, especulo, aplicadores, cajas, empaques, vidrios.
Servicio farmacéutico
Papeles, cajas de cartón, empaques de medicamentos, medicamentos vencidos total y/o parcial, medicamentos, bolsas, vidrios.
Aplicación de medicamentos biológicos
Guantes, gasas, algodón, catéteres, equipo de venoclisis, bolsas de soluciones, jeringas, agujas, frascos de medicamentos
Administrativo/ trabajo social/psicología/nutrición/recep ción.
Papeles, bolsas, empaques, cartuchos de impresora
Sala de espera Papel, cartón, restos alimenticios, recipientes plásticos. 12. PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACIÒN
Con el fin de dar a conocer al personal de la institución los aspectos relacionados con el manejo integral de los residuos, su tratamiento, disposición, los procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinación entre las diferentes áreas y demás trámites internos, realizamos el plan de capacitación 2020 que contempla los siguientes temas:
FECHA TEMA RESPONSABLE
1 ENERO 27 DEL 2020 EPP
Yesica arias
2 MARZO 05 DEL 2020 HIGUIENE POSTURAL
Sandra Bossa Baños
3 ABRIL 12 DEL 2020 HIGUIENE POSTURALSandra Bossa Baños
4 ABRIL 24 2020 RIESGOS BIOLOGICOSYesica Arias
5 MAYO 23 DE 2020 PREPARACION Y USO DEL HIPOCLORITO
Iván Severiche
6 AGOSTO 23 DEL 2020 LEVANTAMIENTO MANUAL DECARGA
Yesica Arias
7 NOVIEMBRE 20 DEL 2020 PREVENCION DE LESIONES ENMANO(PELIGRO MECANICO)
13. PLAN DE CONTINGENCIA
Caminos IPS sede Santa Lucía como prestador de salud de I nivel de atención y de acuerdo a la Resolución 1664 del 2002 del Ministerio del Protección Social, en la que se establecen que los pequeños generadores de residuos podrán ampliar el tiempo de almacenamiento hasta por un mes, permitiendo de esta manera que los planes de contingencia mencionados en dicha resolución nos faciliten la adopción de mecanismos alternos que permitan controlar el impacto ambiental de estos residuos.
Dentro de este plan de contingencia tenemos las siguientes alternativas: Solicita apoyo a otras entidades de recolección.
Inactivación de residuos peligrosos y no peligrosos de acuerdo a la norma vigente.
14. DOTACION DEL PERSONAL
Las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la salud del trabajador y prevenir riesgos que atenten contra su seguridad.
El equipo de protección adecuado que requiere el personal manipulador de residuos está constituido básicamente por:
Guantes de Nitrilo calibre 22 tipos mosquetero Mascarilla con filtro para vapores orgánicos Zapatos cerrados
Gorro
Delantal Anti fluido
Los elementos de protección personal deben mantenerse en óptimas condiciones de aseo y deben utilizarse en todos los momentos que se manipulen los residuos.
15. VACUNACION DEL PERSONAL
Es obligatorio que todo el personal que entre en contacto con material o residuos que ofrezcan riesgo biológico, tenga los esquemas completos de vacunación para hepatitis, tétano y chequeo médico general.
16. DESACTIVACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
16.1 Incineración
Hace parte de los tratamientos de alta eficiencia para los materiales que ofrecen riesgo biológico o peligroso. Los materiales que serán sometidos a la incineración no pueden desactivarse previamente por métodos de desinfección química (hipoclorito, peróxido de hidrógeno) y posteriormente llevarse a incineración ya que los hornos y demás sistemas podrán tener riesgos de explosión y corrosión.
Teniéndose como una opción de tratamiento de alta eficiencia es necesaria considerar que el incinerador a utilizar debe cumplir con las normas de emisión y control ambiental exigido según la Norma 0058 de enero 21 de 2002 en los numerales 2,10 del artículo 5 de la Ley 99 de 1993.
16.2 TÉCNICAS DE BAJA EFICIENCIA
En este pre-tratamiento, los residuos biológicos estarán en contacto con desinfectantes químicos que actúan como germicidas, entre estos están el hipoclorito de sodio, compuestos famélicos, formaldehido y el peróxido de hidrógeno entre otros.
Este pre tratamiento es aplicable a los residuos líquidos, sólidos, materiales y superficies que ofrezcan riesgo biológico. Para la aplicación de estos desinfectantes, se sugiere el hipoclorito de sodio por ser el desinfectante universal activo con los microorganismos. Para propósitos generales se prepararán soluciones de acuerdo con el tipo de residuo a inactivar y entre estas estarán las siguientes: solución de cloro activo de 5000 mg/l (ppm), recomendada para derrames de sangre y otros fluidos corporales o en presencia de grandes cantidades de materia orgánica.
Estas soluciones deben ser preparadas diariamente y dejarse en contacto con el material contaminado mínimo 30 minutos, pasado este tiempo de contacto, se descarta el líquido generado, vertiéndolo por sumidero o desagües de las pocetas, agregando posteriormente abundante agua para así liberar el efecto del residuo tratado, al alcantarillado.
Si en el proceso de desinfección se genera una fase sólida, ésta puede ser almacenada para posterior disposición como residuo ordinario y proceder al enterramiento o disposición en el Relleno Sanitario. Para otros usos como la limpieza de pisos, paredes y aseo en general, se debe utilizar el hipoclorito de sodio de 200 (ppm) de cloro activo.
No deben ser enviados a incinerar o llevar a la autoclave material que previamente hayan sido inactivados con desinfectantes químicos, ya que, pueden causar explosión en el incinerador o producir vapores irritantes y corrosivos.
El peróxido de hidrógeno, es un desinfectante que por su alto poder oxidante es usado para desinfectar material corto punzante, este producto químico puede ser adquirido comercialmente a una concentración del 30% en agua, es inestable y altamente corrosivo.
El material corto punzante desinfectado con el peróxido de hidrógeno se puede llevar al relleno sanitario, así se elimina su riesgo patógeno, pero se debe manipular con cuidado, debido al riesgo corto punzante; otra alternativa de tratamiento es fundirlos posteriormente a la inactivación.
16.2.2 TÉCNICAS ESPECIALES
Manejo residuos Mercuriales Residuos mercuriales de amalgamas Residuos mercuriales de termómetros.
Para estos dos tipos de residuos mercuriales existe un tratamiento previo como es introducir los en glicerina, aceite mineral o permanganato de potasio al 2% de tal manera que se cubra el residuo hasta el momento en que pueda ser encapsulado por técnicas como la segmentación asegurando que no lixivie en la zona seleccionada para su enterramiento.
Medicamentos
En uso y vencidos, deteriorados, mal conservados o provenientes de lotes que no cumplen especificaciones de calidad lo mismo sus empaques.
En los sitios de generación de este tipo de residuos se deben tomar las medidas para su almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final en forma segura según su clasificación, composición química, toxicidad y estado físico.
Residuos Químicos
Para el manejo de los residuos químicos se debe remitir al manual respectivo.
17. AUDITORIA INTERNA E INTERVENTORIA
El Grupo de Gestión Integral de Residuos será el responsable de verificar la aplicación e implementación del PGIRH a través de auditorías permanente en cada servicio, aplicando instrumento de autoevaluación que nos permitan realizar los ajustes necesarios al plan.
En el contrato con la empresa recolectora se estableció el funcionario que realizara la interventora de este convenio.
El grupo tendrá a su cargo la elaboración de informe de indicadores de gestión interna, elaboración de informe de gestión, programa enfocado a la disminución de residuos de la entidad, elaborar el cronograma de actividades y la revisión y mejoramiento continuo de los programas y actividades.
CAMBIOS
CAMBIO DESCRIPCION ELABORA APRUEBA
01 Nuevo Manual de Residuos Hospitalarios
Se crea un documento de mantenimiento debido a que no se contaba con uno estipulado
Dra. Sandra Alandete
Comité de calidad
02 2014-08-15: Se realizan cambios en el código de colores y solo se redactan los colores q se utilizan en la ,
Ana Raquel Molina
Comité de Calidad
03 2015-12-17: Se actualiza el marco normativo, anteriormente estaba regido por resolución 2676/2006 y ahora está regido por el Decreto 351/2014, se hace énfasis sobre los residuos generados por sedes, se agrega al cronograma de capacitaciones las fechas en las que se programa.
Liana Narváez Comité de Calidad
04 2017-12-21 se realiza actualización del documento Liana Narvaez Comité de calidad
05 Se realiza actualización del documento y cambios en la codificación
Liana Narvaez Comité de calidad
06 2019-09-10 Se realiza cambios en el logo del documento. Después de la revisión, no requiere cambios en su contenido
Liana Narváez Comité de calidad
