MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

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Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de León Página 1 INFORMACIÓN GENERAL PARA LA ELECCIÓN DE PLAZAS DE

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

EN LA GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LEON – AÑO 2018

Somos una Unidad Docente Multidisciplinar, con una trayectoria de mas 37 años en la formación de Médicos Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria. El Área de León está formada por 28 Zonas Básicas de Salud, de las cuáles ocho están acreditadas para la formación de Médico Internos Residentes (MIR)

A continuación, con vistas a la elección de plaza de formación sanitaria especializada, damos una información general sobre como es la formación MIR en esta Unidad Docente.

El lugar de trabajo será el Centro de Salud, que se elige teniendo en cuenta el nº de orden en el MIR.

Los centros de salud docentes son:

- C.S. Armunia - C.S. Condesa - C.S. Eras de Renueva - C.S. José Aguado I - C.S. José Aguado II - C.S. Palomera

- C.S. Trobajo del Camino

- C.S. San Andrés del Rabanedo

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Todos están ubicados en León, excepto los de Armunia y Trobajo que son localidades pegadas a León, no hay distancia, están seguidas y hay trasporte urbano.

La distribución de los residentes que se incorporen en 2018, máximo 18, será proporcional en los 8 centros docentes, si la disponibilidad de tutores lo permite. En estos momentos, no podemos concretar este asunto por estas pendientes de resolución de una oposición que afecta a las plazas de algunos tutores. La incorporación a la Unidad Docente se efectuará los días 24 y 25 de mayo. En estos dos días se hará una visita a los centro de salud docentes. La elección de centro, se realizará por orden de puntuación en el MIR, el día 25 de mayo.

Los Servicios por los que se rota están especificados en el Itinerario Formativo, incluido en la Guía de Itinerario Formativo Tipo (GUIF) de MIR; se adjunta al final. Se incluye también la distribución de las guardias.

Los cuatro primeros meses se rota por atención primaria en el centro de salud asignado (3 meses) y en el servicio de urgencias del hospital (1 mes). La elección de tutor se realiza en septiembre, tras rotar con los tutores disponibles de su centro de salud.

Las rotaciones de atención especializada se realizan en el Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE), integrado por 3 hospitales: Hospital de León, Hospital Monte San Isidro y Hospital Santa Isabel. Se realizan, principalmente, en el Hospital de León, excepto la rotación por Medicina Interna que puede ser en el Hospital Monte San Isidro y la rotación de Cuidados

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Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de León Página 2

Paliativos que se realiza en el citado hospital; en el Hospital Santa Isabel (psiquiátrico) no se realizan rotaciones, ya que la rotación por Psiquiatría se lleva a cabo en los distintos Centros de Salud Mental (Independencia, José Aguado, Condesa, San Antonio Abad), ubicados en León. Las distintas rotaciones se desarrollan en planta de hospitalización y en consultas; estas últimas, según los casos, pueden realizarse en las Consultas Externas del Hospital de León o en los Centros de Especialidades de Condesa o José Aguado.

Durante el 2º año de formación se rota durante un mes por un dispositivo rural, que puede ser C.S. Ribera del Órbigo ó C.S. Bañeza I y II, localidades aproximadamente a 30 y 40 km, respectivamente, de León.

Durante el 3º año de formación se rota durante dos meses por la Unidad de Emergencias, pudiendo realizarse en León o en La Bañeza.

El horario de trabajo es de 8 a 15h, pero existe la posibilidad de estar tutorizado por médicos en jornada de tarde, de 14 a 21 horas, o en jornada deslizante (3 mañanas y 2 tardes). Cuando se rota en la Unidad de Emergencias se realizan 6 días de 12 horas y 2 días de 24 horas, al mes.

Hay sesiones clínicas de residentes todos los miércoles a las 13,30 horas en la Gerencia de Atención Primaria, además de las que se hagan en los Servicios por los que se rota. Hay que hacer un mínimo de 4 sesiones/año formativo.

En cuanto a los cursos de formación, hay un Plan Transversal Común, PTC, que son cursos obligatorios, para realizar a lo largo de la residencia. Se hacen en la Gerencia de AP o en el Hospital. También se tiene acceso a la formación continuada del Área. Igualmente se realizan cursos on-line.

Líneas de investigación que se desarrollan en la actualidad: - Proyecto de CHOOSING WISELY

- EPOC manejo y calidad de vida.

- Manejo de AINES del Médico de Familia. - Cardiopatía Isquémica en Atención Primaria

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Retribuciones:

Puede encontrar más información sobre retribuciones en el siguiente enlace del portal de salud de la Junta de Castilla y León:

https://www.saludcastillayleon.es/profesionales/es/recursos-humanos/retribuciones-accion-social-compensaciones/retribuciones

Las personas que trabajamos en la Unidad Docente somos:

Jefe de Estudios de la Unidad Docente: Jaime López de la Iglesia. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Presidenta de la Subcomisión de Enfermería de la Unidad Docente: Mónica Lavinia Popescu. Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria

Personal administrativo: Susana González Carrera. Grupo de Gestión Administrativa de la Gerencia de AP. Adscrita a la Secretaría de la Unidad Docente.

Técnico de salud de la Unidad Docente: José Cesáreo Naveiro Rilo. Especialista en Medicina Preventiva.

Responsable de Calidad en Docencia: Felipe López Municio. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Tutor intrahospitalario: Saúl Escudero Álvarez. Médico de Urgencias, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

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Contacto Unidad Docente:

Gerencia Atención Primaria de León C/ Abad Viñayo s/n

Teléfono: 987 84 05 30 ext. 41323 (Susana González Carrera) y 41283 (Jaime López de la Iglesia)

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ITINERARIO FORMATIVO TIPO Medicina Familiar y Comunitaria

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UDM de AFyC León

R1

A. PRIMARIA 3 MESES

URGENCIAS HOSPITALARIAS 2 MESES

ESP HOSPITALARIAS OBLIGATORIAS 7 MESES (PVO)

CLASES/TALLERES/TRABAJO GRUPAL 75 H/AÑO

GUARDIAS 4 CAULE

Total: 12 MESES

Vacaciones (PVO: Periodo vacaciones obligatorio) 1 mes en PVO

R2

A. PRIMARIA 3 MESES

(1 RURAL)

ESP HOSPITALARIAS OBLIGATORIAS 6 MESES (PVO)

ESP HOSPITALARIAS OPTATIVAS 1 MES (PVO)

SALUD MENTAL 2 MESES (AP) (PVO)

GUARDIAS 3 CAULE/2 tardes AP

Total: 12 MESES

Vacaciones 1 mes en PVO

R3

A. PRIMARIA 4 MESES (PVO)

(1 MES ESAD)

ESP HOSPITALARIAS OBLIGATORIAS 1 MES

AT. AL NIÑO (PEDIATRÍA) 2 MESES (AP*)

AT. A LA MUJER (GINECOLOGÍA) 1 MES (CONSULTAS EXTERNAS)(**)

EMERGENCIAS (112) 2 MESES

C. PALIATIVOS 1 MES

ESP HOSPITALARIAS OPTATIVAS 1 MES

GUARDIAS 2 CAULE/3 AP

12 MESES

Vacaciones 1 mes en PVO

R4

A. PRIMARIA 9,5-12 MESES (***)(PVO)

OPTATIVAS/RECUPERACIÓN 0-2 MESES (****)

INSPECCIÓN MÉDICA/INSS (UMVI) 2 SEMANAS

GUARDIAS 1 CAULE/4 AP

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ESPECIALIDADES HOSPITALARIAS

OBLIGATORIAS

OTORRINOLARINGOLOGÍA

1 MES

OFTALMOLOGÍA

1 MES

MEDICINA INTERNA + INFECCIOSAS

2 MESES

REUMATOLOGÍA

1 MES

RADIOLOGÍA

1 MES

CARDIOLOGÍA

2 MESES

NEUROLOGÍA

2 MESES

NEUMOLOGÍA

1 MES

APARATO DIGESTIVO

1 MES

DERMATOLOGÍA

1 MES

ENDOCRINOLOGÍA

1 MES

Tiempo total estancia en Esp. Obligatorias.

14 meses

CUIDADOS PALIATIVOS

1 MES (R3)

URGENCIAS

2 MESES (R1)

ESPECIALIDADES HOSPITALARIAS

OPTATIVAS

NEFROLOGÍA

1 MES

HEMATOLOGÍA

1 MES

UROLOGÍA

1 MES

ALERGOLOGÍA

1 MES

REHABILITACION

1 MES

OTRAS (CONSULTAS EXTERNAS)

1 MES

Tiempo total estancia en Esp. Optativas

2 meses

(*) El aprendizaje de campo en Atención al niño se realizará fundamentalmente en Atención Primaria. La mayor parte del tiempo de guardia en esta rotación de realizará en Atención Primaria.

(**) Las guardias durante este mes de rotación se efectuarán en Ginecología.

(***) Los residentes de M.F.y C. tienen que ser capaces durante el cuarto año de formación, de participar activamente en todas las actividades del Centro de Salud y de hacerse cargo de forma autónoma y completa de una Consulta de Medicina de Familia sin la presencia del tutor. La supervisión de las actividades autónomas que realice el residente en la Consulta se concretará, sin perjuicio de su seguimiento a través de las actividades de tutorización continuada a las que antes se ha hecho referencia, en la posibilidad de que el residente pueda recurrir, en caso de duda o ante situaciones complejas, a su tutor principal, al de apoyo o a otros Médicos de Familia del Centro de Salud donde pase consulta.

(****) Las estancias electivas para facilitar ajustes de competencia o realizar formación complementaria, se efectuarán, de manera optativa, previo consenso y autorización del tutor principal, fuera del periodo vacacional y al menos dos meses después de iniciado el periodo de R4 y dos meses antes de finalizarlo.

Se recomienda que la actividad asistencial autónoma se realice de forma progresiva de tal manera que al finalizar el cuarto año abarque un periodo no inferior a dos meses.

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Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de León Página 7 GUARDIAS MÉDICOS RESIDENTES DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LEON

La prestación de servicios de formación continuada contribuye a garantizar la formación integral del residente y el funcionamiento permanente de las Instituciones Sanitarias y se considera un elemento clave en el proceso de aprendizaje del Residente y en la asunción progresiva de responsabilidades. El nº de guardias que realizarán los Residentes de MFyC de León de primer y segundo año es de 44 guardias al año (4 guardias al mes durante 11 meses), 3 en día laborables -17 horas- y 1 en sábado, domingo y/o festivo -24 horas-), mientras que los de tercer y cuarto año serán de 55. Las guardias en día sábado, domingo y/o festivo los R3 y R4 las realizarán en los PACs de Atención Primaria.

La distribución de guardias aprobada por la comisión de docencia de la UDM de AFyC de León es:

Mir 1º Año (Mensualmente): 4 Guardias S. Urgencias del CAULE.

Mir 2º Año (Mensualmente): 3 Guardias en S. Urgencias del CAULE, una de ellas realizada en día sábado, domingo o festivo (preferentemente en sábado); 2 Guardias de tarde (de 15:00 a 23:30 h -8h:30 m-) en los PACs de Atención Primaria. Éstas podrían realizarse de forma optativa en el medio rural cuando se esté llevando a cabo la rotación rural. En este año (R2) los residentes no ocuparán en AP turno o puesto de guardia, debiendo figurar en el calendario como puesto de residente R2. Tras las guardias de tarde no habrá descanso al día siguiente de la misma

Mir 3º Año (Mensualmente) 2 Guardias en S. Urgencias del CAULE en días laborables, 3 Guardias en los PACs de Atención Primaria, una de ellas de 24 horas en día sábado, domingo o festivo (preferentemente en sábado).

Excepciones:

- Cuando se rote en Pediatría, las guardias en el S. Urgencias del CAULE se realizarán una en día laborable y la otra en día sábado, domingo y/o festivo. (41 h en total).

Las de Atención Primaria se realizaran en el PAC de José Aguado, en las consultas de Pediatría, junto al pediatra de guardia. Dado que no hay servicio nocturno y debido a su horario reducido, las guardias en Pediatría se realizarán de la siguiente manera:

4 tardes en días laborables de 15:00 a 21:00 (6x4=24 h) y una guardia en día sábado, domingo o festivo, con horario de 9:00 a 21:00 h (12 h) ·(41+24+12=77 h/mes en esta rotación). Tras las guardias realizadas en pediatría no habrá descanso al día siguiente de la misma.

- Cuando se rote en el servicio de Ginecología se realizaran las 2 guardias en el Hospital, en dicho Servicio.

- No habrá excepciones cuando se rote por EMERGENCIAS. Las guardias se realizarán con el mismo esquema general, 2 en AE y 3 en AP

Mir 4º Año (Mensualmente): 1 Guardia en S. Urgencias del CAULE, 4 Guardias en los PACs de Atención Primaria, una de ellas de 24 horas, en día sábado, domingo o festivo, (preferentemente en sábado), ocupando en AP un turno o puesto de guardia.

Los calendarios de guardias de los diferentes dispositivos deberán estar elaborados y entregados en la Unidad Docente, según la normativa legal vigente, con periodicidad semestral y con fecha máxima de entrada el día 25 de cada mes anterior a su entrada en vigor para poder ser aprobados.

Cualquier modificación en la composición de los turnos (cambios de guardias, incidencias, etc) deberán ser notificados a la UD por correo electrónico o fax en el formato FO-023 vigente, diseñado a tal fin. Para que se autorice y produzca el cambio, deberá tener la firma del responsable de la organización de las guardias del PAC/SU CAULE

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Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de León Página 8 Lugar de realización de las guardias en AP

En la Gerencia de atención primaria existen tres PACs docentes donde se desarrolla la atención continuada con horario ininterrumpido de 17 horas en días laborables y de 24 horas en fines de semana y festivos:

-José Aguado -Eras de Renueva -Trobajo del Camino

Los residentes podrán realizar las guardias en AP en cualquiera de los 3 PACs docentes, preferentemente en el PAC al que pertenezca el Centro de Salud donde figuren adscritos.