INHIBIDOR
Existe una sustancia en la leche materna que puede reducir o inhibir la producción
de la leche.
Si se deja mucha leche en un pecho, el inhibidor detiene a las
células para que éstas no secreten más. Esto ayuda a Esto ayuda a proteger al pecho de los efectos dañinos que se producen cuando
está muy lleno.
Esto es necesario obviamente si el bebé muere o deja de ser amamantado
por alguna razón. Si se retira la leche Si se retira la leche materna ya sea por
succión o por extracción manual o mecánica, se retira también el inhibidor. Entonces el pecho produce más leche
Hormonas:
Prolactina Producción
Oxitocina Eyección
FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
La lactancia se favorece mediante tres fases:
•
Lactogénesis:
proceso
mediante
el
cual
comienza la secreción láctea.
•
Lactopoyesis: transporte de la leche desde los
alveolos, donde se produce, hasta los pezones
donde es succionada.
•
Eyección: reflejo que produce la salida de la
Consejería en Lactancia Materna: Curso de Capacitación Manual del Participante Organización Mundial de la Salud, 1993
La lactancia materna se
constituye como una de las
prácticas claves en salud
que genera mayor impacto
en la supervivencia,
crecimiento y desarrollo de
los niños.
Durante los primeros 6 meses de
vida, se considera la medida más
efectiva en la reducción de la
morbilidad y mortalidad asociada
a enfermedades infecciosas y
problemas de retraso en el
De allí la importancia de brindar a la familia gestante
una educación en salud clara, veraz y suficiente que le
permita tener elementos de peso para elegir la
lactancia materna como la única opción de
alimentación en los primeros 6 meses de vida del
lactante y con alimentación complementaria
adecuada hasta los 2 años de vida.
• Se ha estimado que alrededor de 2 millones de
muertes de la niñez pueden evitarse cada año a
través de una lactancia.
PREVENCION
MORTALIDAD
• Los lactantes amamantados exclusivamente tiene
al menos 2 ó veces menos episodios de
enfermedad que los que reciben sucedáneos.
PREVENCION
ENFERMEDAD
• Los lactantes tienen 25 más veces oportunidades
para morir de diarrea en los primeros 6 meses si
no amamantan exclusivamente.
MENOS
DIARREA
• Entre los niños menores de un año, aquellos que no amamantaron tienen 3 veces mas posibilidades de morir por una infección respiratoria que aquellos que
amamantaron exclusivamente.
MENOS
INFECCIONES
RESPIRATORIAS
• Bebés con lactancia exclusiva por 4 meses o más tienen la mitad del promedio de episodios de otitis media que los que no amamantaron.
MENOS
EPISODIOS DE
OTITIS
• En comunidades de bajos ingresos, el costo de la leche de vaca, o leche en polvo, más los biberones, chupones etc., consume entre el 25-50% de los ingresos familiares
MENOS GASTOS
FAMILIARES
Proporciona una nutrición superior para un desarrollo fisico e intelectual óptimo.
Proporciona agua suficiente para su hidratación y satisface sus necesidades alimentarias.
El calostro regula la digestión del bebé, además de contener defensas que lo protegen de enfermedades e infecciones.
Ayuda a reducir el riesgo de sangrado uterino y
ayuda al útero a retornar a su tamaño normal.
Reduce el riesgo de cáncer de mama y de ovario
Ayuda a la madre a recuperar el peso previo al
embarazo.
Beneficios económicos: la lactancia cuesta menos
que la alimentación artificial.
La lactancia genera como resultado menor gasto
por atención de salud.
Los niños amamantados serán ciudadanos con mejores
capacidades físicas e intelectuales y, en consecuencia
mejorará la productividad nacional .
Se disminuye la morbimortalidad infantil.
Se favorece el medio ambiente, al reducirse los
desperdicios de alimentos sucedáneos de la leche
materna.
No practicar la lactancia
EXCLUSIVA hasta los 6
meses y COMPLEMENTARIA
hasta los dos años tiene
varios riesgos
Se han realizado diferentes
estudios en varias partes
del mundo que lo
confirman
REVISA LOS DATOS DE
LOS ESTUDIOS EN LA
GUIA DE LACTANCIA
PAG. 69-71
Es importante que el recién nacido comience a tomar el pecho precozmente, idealmente
durante la primera media hora de nacido en Sala de Parto y/o
Recuperación de la madre.
El principal estímulo que induce la producción de leche es la succión del niño, por lo tanto,
cuantas más veces toma el pecho de la madre, más leche
se produce.
Es importante que no se ofrezca al Recién Nacido chupos ni
biberones.
El tiempo que cada recién nacido necesita para completar una toma es diferente para cada
niño(a) y cada madre, también varía según la edad de éste y de
una toma a otra.
Se recomienda permitir al niño terminar con un pecho antes de
Madre y niño, independientemente
de la postura que se adopte,
deberán estar cómodos y muy
juntos, preferiblemente con todo el
cuerpo del niño en contacto con el
de la madre (“ombligo con
ombligo”).
El niño debiera introducir en su
boca tanto pecho como sea posible
y coloque su labio inferior alejado
de la base del pezón.
Si la madre y su niño encuentran
una posición confortable y le
resulta bien la lactancia, no se debe
intervenir. Como se dice, “no es
necesario reparar lo que no se ha
roto”.
Se recomienda utilizar la posición
más cómoda para la madre y su
Niño acostado frente a la madre a la
altura de los pechos, el abdomen del niño
debe quedar frente al de la madre, el
brazo de esta sirve de apoyo al cuerpo y
cabeza del niño, con la mano en forma de
La madre sentada y el niño enfrenta el pecho sentado sobre
la pierna de esta, la madre afirma al niño
con el brazo del mismo lado en que está el niño, la mano
en forma de “C” y los dedos del medio
y pulgar detrás de las orejas, con la mano libre ofrece el
pecho.
No apoyar la palma de la mano en la parte posterior de la
cabeza ya que el niño responderá con un reflejo de extensión que lo hará llevar la
cabeza hacia atrás y alejarse del pecho.
Esta posición esta
recomendada para los
niños híper y/o
hipotónicos, niños
con fisura palatina,
senos muy grandes.
La madre sentada y el
niño acostado sobre
un cojín para
levantarlo a la altura
de los pechos.
Con la mano libre la
madre ofrece el
pecho, con la otra
sobre la palma
sostiene la cabeza
del niño.
Esta posición permite
deslizar al niño de un
pecho a otro sin
cambiarlo de posición,
esta posición se
recomienda cuando el
niño tiene preferencia
por un pecho y
cuando el niño tiene
problemas con la
clavícula.
En esta posición se ubica al
niño debajo del brazo del
lado que va a amamantar,
con el cuerpo rodeando la
cintura de la madre.
La madre maneja la cabeza
del niño con la mano del lado
que amamanta, tomándolo
por la base de la nuca.
Esta posición se
recomienda para
alimentar a gemelos en
forma simultánea, en caso
de cesárea para no
presionar la zona de la
La madre y el niño acostados
en decúbito lateral, frente a
frente, la cara del niño
enfrentando el pecho y
abdomen, pegado al cuerpo
de su madre.
Para la comodidad de la
madre, ésta debe
apoyar su cabeza sobre
una almohada y el niño
se apoya sobre el brazo
inferior de esta, la
madre con la mano libre
debe dirigir el pecho
hacia la boca del niño.
Esta posición se
recomienda para las
madres que se
recuperan de una
cesárea o una
episiotomía, para
amamantar de noche
o en momentos de
gran cansancio, sin
importar la edad del
La madre acostada de
espalda y el niño
recostado sobre ella en
decúbito ventral, la
madre sostiene la
frente del niño con su
mano y de esta forma el
niño toma el pezón y la
areola para comenzar la
succión.
Esta posición se
recomienda a las
madres que tienen
reflejo de eyección
excesivo, en esta
posición el flujo de
leche pierde fuerza y el
bebé puede succionar
y tragar de manera
más cómoda. Es una
CONTACTO
PIEL A PIEL
APEGO
INICIO TEMPRANO DE LACTANCIA MATERNAPRACTICA
EXITOSA DE
LACTANCIA
Contacto Piel a Piel
es el contacto
inmediato tras el
parto del recién
nacido con su
madre. Se coloca en
decúbito ventral
sobre el pecho de
Favorece la colonización del recién nacido por los
gérmenes maternos.
Facilita la regulación térmica de tal forma que la temperatura del recién nacido sano permanecerá en un rango seguro, lo que disminuye el consumo energético, el riesgo de hipoglucemia, mejora la adaptación metabólica y la estabilidad cardiorrespiratoria.
Disminuye el tiempo de llanto. Disminuye el stress del
bebe.
Favorece el establecimiento del vínculo, se estrechan los
lazos entre madre y bebé y se inician los procesos de
apego y vinculación afectiva.
Favorece el agarre correcto al pecho así como la
instauración de la lactancia materna
Apego es el vinculo afectivo
resultante del contacto precoz
entre madre e hijo . Estimula el
sentimiento de afecto materno
y la necesidad de proteger al
recién nacido quien, después
del momento de tensión
producido por el nacimiento,
encuentra calma en el
contacto con su madre.
El contacto de piel a piel y el
primer contacto visual de
madre-hijo son de
extraordinaria importancia
para el “apego”, el
reconocimiento mutuo, el
intercambio
afectivo-emocional y para el éxito de
Después del parto se
intensifican en el niño los
reflejos de búsqueda del
pezón y de succión
En la madre se desencadena el reflejo de ocitocina para expulsar la placenta, contraer las paredes uterinas y protruir el pezón y el cono areolar para
facilitar el acoplamiento de la boca del niño en la primera
mamada.
El niño normal, de término, tiene destrezas
neurosensoriales y motoras suficientes para reconocer el olor de su madre visualizar el pezón-areola y acoplarse para
succionar vigorosa y armónicamente.
El inicio temprano de la
lactancia materna (LM)
trae beneficios para la
supervivencia y desarrollo,
especialmente si da en la
primera media hora de
vida
La LM promueve la
supervivencia
infantil, la salud y el
desarrollo cerebral
y motor.
TE INVITAMOS A
CONOCER MAS DE LOS
BENEFICIOS DEL INICIO
TEMPRANO DE LA
LACTANCIA Y DE LOS
RIESGOS DE NO
RECIBIRLA. LEE LA GUIA.
Antes de iniciar la extracción
manual de la leche materna ya
sea en el hogar, Jardín Infantil,
trabajo, o en un grupo de
apoyo, es importante que la
madre
esté
tranquila
y
relajada, en un lugar cómodo,
en donde estén disponibles los
frascos
y
materiales
necesarios
para
el
almacenamiento
y
conservación
de
la
leche
materna extraída. Un baño no
es un lugar adecuado para
realizar la extracción.
Iniciar con un masaje suave en forma
circular con las yemas de los dedos,
alrededor de cada seno para
estimular los conductos lactíferos.
Luego acariciar los senos con la yema
de los dedos como si se peinaran.
Colocar la mano en forma de C, de tal
manera que el pulgar esté por encima de
la areola (parte oscura que incluye el
pezón), y el dedo índice por debajo de la
areola, de tal manera que se pueda
Luego empujar los dedos pulgar e índice contra el tórax, presionando los conductos lactíferos que se encuentran por debajo de la areola y se pueden palpar como nódulos.
El movimiento de presionar con los dedos es parecido al que se hace con el dedo al imprimir una huella. Al principio no sale leche, pero después de empujar y presionar varias veces alrededor de la areola, las primeras gotas o inclusive un chorro empieza a salir.
Evitar deslizar los dedos sobre la piel de los senos, porque puede causar enrojecimiento
y dolor. No exprimir el pezón pues no va a salir leche, es lo mismo que si el bebé
succionara solamente del pezón. La extracción se puede hacer con cualquier mano o puede alternar las manos cuando lo
requiera.
Los primeros chorros de leche materna que salen, se deben desechar, esto contribuye a la reducción del 90% de las bacterias que
están presentes regularmente. Luego se deposita en un frasco de vidrio con tapa rosca de plástico, los cuales se han lavado
previamente con agua limpia y jabón, y hervido por 10 minutos.
Una vez finalizada la extracción es necesario colocar algunas gotas de leche materna alrededor de la areola y el pezón, porque la
leche del final de la extracción contiene sustancias que contribuyen a mantener la
elasticidad de la piel y grasas que actúan como bactericidas, que evitan las infecciones, previenen grietas y ayudan a la
cicatrización.
La extracción manual debe realizarse con la misma frecuencia con la que se alimenta al
bebé, por lo tanto la madre debe disponer de tiempo para hacerlo, como mínimo de 30
minutos. El volumen de leche materna en cada extracción puede variar y no representa un problema o signo de alarma.
El recipiente recomendado es
el frasco de vidrio con tapa
rosca de plástico, previamente
hervido por 10 minutos, el
cual se consigue fácilmente en
el mercado y es de bajo costo.
Es importante que en cada
frasco se almacene solo la
cantidad que se le suministra
al bebe en una toma, pues una
vez calentada la leche debe
desecharse
Durante el almacenamiento, la grasa contenida en la leche
materna se separa y sube al tope del frasco, por esto se ve
más blanca y más gruesa.
Antes de suministrar la leche materna al bebé, se requiere
agitar suavemente el frasco para que la grasa se mezcle con
el resto de la leche.
Cada día, se deben utilizar frascos distintos y no se deben
llenar los frascos hasta el tope, pues al congelarse, la leche
materna se expande y se puede romper el frasco.
Una vez terminada la extracción manual, se tapa el frasco, se marca y luego se
puede utilizar un método de conservación, que puede ser en refrigeración o
congelación.
Para marcar los frascos se utiliza un marcador, esparadrapo o cinta adhesiva donde
se escribe la fecha y la hora de la extracción. Marcar los frascos con la fecha y hora
de extracción, permite identificar los frascos que tienen mayor tiempo de
almacenamiento y poderlos utilizar primero. Si la leche materna se ofrece al bebé
en las siguientes horas de la extracción no es necesario marcar el recipiente.
En el caso que se almacenen frascos con leche materna para diferentes bebés,
como podría ser en el Jardín Infantil, o en el trabajo, es necesario además de
registrar la fecha y hora de extracción, escribir en el esparadrapo el nombre y el
apellido completo del bebé.
•
AMBIENTE: 4 HORAS
•
REFRIGERACIÓN: 12
HORAS
•
CONGELACIÓN: 15
DÍAS
Las madres que han extraído la leche materna en el trabajo o en un lugar
diferente, pueden transportarla de manera segura, en una nevera de icopor con pilas refrigerantes congeladas o una botella de agua congelada.
Si no se cuenta con este tipo de nevera, otra alternativa puede ser una bolsa limpia con hielo, en la cual se introducen los frascos bien tapados con la leche materna extraída. Una vez la madre llega al hogar puede ofrecer la leche materna al bebé o si prefiere la puede conservar refrigerada o congelada.
Cuando vaya a utilizar leche materna
congelada o refrigerada, no es necesario
hervirla, es suficiente pasar
directamente el frasco por el agua
caliente hasta dejarla a temperatura
ambiente.
Para ello puede calentar agua en una
olla, retirarla del fuego y luego sumergir
el frasco con la leche materna, teniendo
cuidado que el agua no cubra la boca
del frasco, de esta manera se evita que
el agua penetre al envase que contiene
la leche materna y se altere o
contamine.
Cuando por diferentes razones el bebé no puede succionar directamente del seno de la madre, la mejor alternativa es ofrecer la leche materna extraída en una taza o pocillo de bordes
redondeados que faciliten al bebé tomar la leche materna directamente.
La experiencia demuestra que ese procedimiento se puede llevar a cabo en bebés nacidos a término o en prematuros, es rápido y no altera el patrón de succión, como si ocurre al succionar del biberón.
TE INVITAMOS A REVISAR
OTRAS TECNICAS DE
EXTRACCION Y COMO
CALCULAR LA CANTIDAD
QUE DEBE RECIBIR EL
BEBE EN CADA TOMA
PEZONES INVERTIDOS
REALIZAR LOS
EJERCICIOS
RECOMENDADOS
HACER UN ORIFICIO
EN LA PUNTA DE UN
BRASIER VIEJO PARA
QUE EL PEZÓN
SALGA
NUNCA ESTIMULAR
EL PEZON EN EL
ULTIMO TRIMESTRE
DEL EMBARAZO
EJERCICIOS RECOMENDADOS
Estire la piel desde el
pezón hacia afuera
.
Estire también hacia
abajo y hacia arriba
EJERCICIOS RECOMENDADOS
Estire el pezón y manténgalo
por un par de minutos.
Estire y gire entre los dedos
el pezón, como el dial de una
radio.
SENOS QUE GOTEAN
Tranquilizar a la madre.
Indicar el uso adecuado de recolectores de leche, haciendo
énfasis en su aseo. Si no tiene dinero colocar pedazos de tela
limpia dentro del sostén ( No lavar con detergente).
Enseñar técnica de extracción manual de leche y su
conservación.
CONGESTIÓN O PLETORA
Sensación de senos duros, dolorosos
calientes, tensos y con piel brillante en la
bajada de la leche. Se presenta por el no
inicio precoz de la lactancia o separación
de la madre. Se da entre las 48 y 72 horas
CONGESTIÓN O PLETORA
Recuerde que el inicio temprano , la libre demanda y el alojamiento conjunto previene o disminuye la congestión. Revise la técnica y Realice masajes.
Sugiera succión con mayor frecuencia y la extracción manual
Si hay presencia de mucho dolor y fiebre, remita al servicio de salud más cercano.
DOLOR DE LOS PEZONES
Evalúe el agarre y la
posición.
Verifique si hay
confusión de pezones.
Si el dolor continúa a
pesar de una adecuada
técnica examine al
bebé para detectar la
presencia de moniliasis
( nistatina)
Recuerde a la madre
que después de que
amamante exponga los
pezones al aire y al sol.
Si hay dolor coloque
compresas de agua fría
y si éste persiste
consulte al médico., no
FISURAS EN LOS PEZONES
Corrija la técnica.
Recomiende la aplicación de leche materna en la lesión al inicio y final de la
mamada.
Airear los senos y el aseo general.
Insista en que no debe dejar de amamantar
Desestimule la aplicación de jabón, soluciones cicatrizantes y cremas en las
fisuras.
Tratar el dolor con compresas frías o con hielo.
Iniciar la lactancia por el seno que no tiene fisuras
CONFUSION DE PEZONES
Interrogue si el niño recibió bebidas
prelácteas o chupos de entretención
y desestimule su uso.
Explique las ventajas de la LM y las
desventajas del biberón y de los
chupos.
Realice y enseñe a la madre
ejercicios para estimulación de la
CONDUCTOS OBSTRUIDOS
Aplique calor húmedo de 3 a 5 min. antes de amamantar al niño y realice
masajes suaves.
Ofrezca primero el seno afectado.
Cambie la posición del bebé en cada comida.
Recomendar la extracción manual y el reposo