Articulo Original
AUTOPERCEPCIÓN DEL IMPACTO DE CARIES DENTAL EN
ESCOLARES DE MACHÁNGARA - ECUADOR 2016.
IMPACT OF DENTAL CARIES SELF-PERCEIVED IN SCHOOLCHILDREN FROM
MACHÁNGARA - ECUADOR 2016.
1,a 2,b,c
Angélica Quizhpi Katherine de los Ángeles Cuenca
RESUMEN
bjetivos: Determinar la autopercepción de caries dental en escolares de 6 años en la parroquia Machángara de la ciudad de Cuenca. Materiales y métodos: La investigación fue de tipo cuantitativo, diseño descriptivo, técnica observacional transversal retrospectiva, con una muestra de 104 escolares de 6 años de edad. Los datos se ingresaron al programa estadístico Epinfo ver. 7.2. Resultados: El 48% de escolares tuvieron una respuesta positiva de impacto de autopercepción de caries dental. Según la gestión escolar, las escuelas scales presentaron el 74% de autopercepción, en tanto que las scomisionales un 26%. El sexo femenino tuvo más impacto de percepción con el 58%, mientras que el sexo masculino el 42%. La muestra total estuvo conformada por el 42% de niños y 58% de niñas. El 74% de escolares asisten a escuelas scales y el 26% a escuelas scomisionales. Conclusiones: La autopercepción de caries dental en escolares de 6 años en la parroquia Machángara de la ciudad de Cuenca tuvo un impacto general del 48%. No se observa diferencia signicativa de percepción de caries entre las instituciones scomisionales y scales. El sexo femenino predominó en el impacto de autopercepción que el masculino.
PALABRAS CLAVE: Caries dental, patología, niños, auto informe.
ABSTRACT
Objectives: To determine the self-perception of dental caries in 6-year-old schoolchildren in the Machángara parish of the city of Cuenca. Material and methods: The research was of quantitative type, descriptive design, retrospective transversal observational technique, with a sample of 104 schoolchildren aged 6 years. Data were entered into the statistical program Epinfo ver. 7.2. Results: 48% of schoolchildren had a positive self-perceived impact of dental caries. According to school management, the scal schools presented 74% self-perception, while the scomisionales 26%. The female sex had more impact of perception with 58%, while the male sex had 42%. The total sample consisted of 42% of children and 58% of girls. 74% of schoolchildren attend tax schools and 26% go to scomision schools. Conclusions: The self-perception of dental caries in 6-year-old schoolchildren in the Machángara parish of the city of Cuenca had a general impact of 48%. There is no signicant difference in caries perception between scomisional and scal institutions. The female sex predominated in the impact of self-perception than the male.
KEYWORDS: Dental caries, pathology, children, self report.
O
INTRODUCCIÓN
Los problemas de salud pública asociados con la enfermedad bucal representan un serio problema en los países alrededor del mundo (1). La Organización Mundial de la Salud (OMS) denió la caries dental como una patología de múltiples factores que comienza posterior a la erupción dentaria, se inicia como un proceso de reblandecimiento de tejidos duros y tiene su curso hasta formar una cavidad (1). Si dicha cavidad dental no se trata
a tiempo afectará la salud y calidad de vida de las personas (2).
Según la información publicada por la OMS, ha denido la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria estableciendo así una de las patologías fundamentales de la odontología y en infantes constituye un signicativo reto para la Salud por su alta incidencia (1).
1 Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Quito, Ecuador. 2 Universidad Católica de Cuenca. Cuenca, Ecuador. a Odontóloga Rural
b Docente Inves gadora c Magíster.
Todos los autores completaron y enviaron el formulario de separación de conflictos de intereses potenciales de la ICMJE, donde ningún po de conflicto fue reportado.
Información de contacto: Angélica Ta ana Quizhpi Muñoz, Av Ordóñez Lasso y Calle de las hiedras Cuenca – Ecuador, Telef: 593 997190490
Recibido: 11 Abril del 2017 Revisado: 15 Mayo del 2017 Aceptado: 01 Junio del 2017
cuadrante el examinador y el anotador corroboraron que las anotaciones hayan sido correctas utilizando la palabra “CORRECTO”.
Cuando se realizó el examen, los datos se consignaron en las casillas correspondientes, anotando el código que represento el criterio de clasicación o denominación del hallazgo clínico o del tipo de tratamiento requerido, según los respectivos códigos.
Para el registro de datos se utilizó una computadora de escritorio, procesador Core5. Se utilizó una cha de recolección de información digital, en el programa de libre acceso EPI INFO ver 7.2; para registrar los datos de las chas epidemiológicas de la Universidad Católica de Cuenca.
Para el análisis de los datos que se obtuvieron y resultados se utilizó tablas dinámicas, grácos de barras, de columnas y circulares. Posteriormente se realizó el mismo cálculo, pero agrupando por institución del colegio y sexo (7).
RESULTADOS
El 48% de escolares en general según la muestra total de 6 años de edad presentaron una respuesta positiva de acuerdo al impacto de autopercepción de caries dental (gráco 1).
La salud dental se presenta en hechos visibles, por ejemplo: la presencia y la ausencia de un malestar o el o el transcurso del mismo, incluyendo buenos hábitos además de mostrar conductas que tengan su calidad. La magnitud del problema obliga a una gran inversión de recursos en tratamientos que podrían evitarse si se aumentan las medidas de prevención (2).
El cambio principal de la población está referido hacia un nuevo enfoque mediante la autopercepción de los niños de 6 años que tienen sobre la salud buco dental, ya que los niños cuentan con cierto nivel de conocimientos y de conciencia que les permite formar un juicio global respecto a su salud-enfermedad, aunque no ha habido una apropiación del conocimiento tal que les permita incorporar las medidas preventivas a sus prácticas cotidianas (3,4).
En edades entre 6 a 8 años, el infante comienza a percibir la denición de salud, cerca de los 8 años diferencia lo que es salud e impacto de la enfermedad en las acciones que realiza diariamente (5). También se arma que la caries aumenta a medida que se incrementa la edad del niño, pudiendo afectar su calidad de vida (6).
En la ciudad de Cuenca se ha visto un progreso de la salud en general y la Odontología pertenece a este grupo; sin embargo, la escasa información de salud y los hábitos incorrectos de higiene oral nos alertan que las personas no le dan la debida atención a esta patología, de esta manera el presente proyecto realizado en la parroquia “Machángara” en escolares de 6 años de edad tuvo como objetivo determinar la autopercepción e impacto de la caries dental dentro del área de cariología.
MATERIALES Y MÉTODO
El enfoque de la investigación es cuantitativo, diseño descriptivo. Según el tipo de investigación: de campo (documental), técnica observacional, transversal retrospectivo (7).
La población del estudio fue de 104 escolares de 6 años de edad de la parroquia Machángara con sus respectivas chas epidemiológicas de los estudiantes que se matricularon en los centros educativos, de la ciudad de Cuenca, que tenían 6 años de edad cumplidos o que fueran a cumplir hasta el 31 de diciembre del 2016 (8).
El estudio de consecuencias por caries dental no tratada buscó describir cualitativamente el problema en personas de 6 años de edad, para el examen intraoral se utilizaron sets de diagnóstico (espejo bucal, sonda periodontal, explorador, pinza algodonera) además se emplearon los parámetros de la OMS, para diagnosticar la consecuencia de caries dental, que se detalla a continuación (9).
El examinador empezó por observar el 1er molar superior derecho (1.6), luego el número 5.5 y así sucesivamente hasta llegar al 1er molar superior izquierdo (2.6), con el cual termino los superiores. Luego empezó los inferiores, examinando el 1er molar inferior izquierdo (número 3.6), luego el número 75 y así cada uno de los dientes inferiores hasta terminar en el 1er molar inferior derecho (número 4.6). Siempre que termino de examinar un
CON IMPACTO SIN IMPACTO
48% 52%
GRÁFICO Nº 1. Autopercepción de caries dental del total
de la población escolar.
Según el tipo de gestión escolar encontramos dos en el primero tenemos las escuelas scales en las cuales el 74% de escolares tuvieron un impacto positivo de autopercepción de caries dental. Mientras que en el segundo tipo de gestión escolar correspondiente a las escuelas scomisionales presentaron un valor menor del 26% (gráco 2).
FISCOMISION AL
74% 26%
FISCAL
GRÁFICO Nº 2. Autopercepción de caries dental según
la variable gestión escolar.
58%
42%
FEMENINO MASCULINO
El sexo femenino predomino con un valor no muy signicativo del 58% de autopercepción de caries dental mientras que el sexo masculino con un valor del 42% (gráco Nº 3).
GRÁFICO Nº 3. Autopercepción de caries dental de
acuerdo a la variable género.
50%
41%
50% 53%
50%
59%
50% 47%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
F MEN OE IN MA CULINOS F MEN OE IN MA CULINOS
F CALIS F COIS MIS N LIO A
CON IMPACTO SIN IMPACTO
58% 42%
FEMENINO MASCULINO
En escuelas scales el sexo femenino tiene mayor autopercepción de con un valor de 50% y un menor valor del sexo masculino de 41%. En las escuelas scomisionales el sexo masculino predomina con un valor no muy signicativo del 53% en relación a la autopercepción del sexo femenino con un valor del 50% (gráco 4).
GRÁFICO Nº 4. Relación de la autopercepción según el género y gestión escolar.
74% 26%
FISCAL FISCOMISIONAL En la muestra de niños de 6 años de edad existieron 58%
de escolares femeninos y 42% de escolares masculinos. Existiendo una cantidad superior correspondiente a las niñas (gráco 5).
GRÁFICO Nº 5. Distribución de la muestra de 6 años de
acuerdo al sexo.
Con un valor correspondiente al 74% tenemos la población de niños que asisten a escuelas scales y un valor menor de 26% los escolares que asisten a escuelas scomisionales (gráco 6).
GRÁFICO Nº 6. Distribución de la muestra de 6 años
según el tipo de gestión escolar.
Un 29,54% presentó indicadores clínicos compatibles con salud, observándose diferencias signicativas con la percepción de los pacientes sobre salud bucal excelente y muy buena (p = 0,031). Si bien un 70,45% de los pacientes revelaron patología, solo el 40% percibía su estado bucal como regular o deciente
DISCUSIÓN
El presente estudio se desarrolló en reconocimiento a la importancia y trascendencia de la salud bucal en los niños de 6 años, cuya identicación se vería facilitada por un instrumento de ltro que señale en forma fácil y
efectiva a aquellos alumnos con necesidad de salud bucal con impacto positivo, y negativo. La investigación tuvo lugar en la Parroquia Machángara de la Ciudad de C u e n c a , l a c u a l s e e n c u e n t r a u b i c a d a e n l a Panamericana Norte vía Ricaurte
Existen antecedentes cientícos de este tema, entre ellos citamos a Guitelman et al., quienes realizaron un estudio y determinaron la autopercepción de la salud en niños de 10-15 años en Buenos Aires-Argentina, los cuales indicaron que un 29,54% presentó indicadores clínicos compatibles con salud, observándose diferencias signicativas con la percepción de los pacientes sobre salud bucal excelente y muy buena. Si bien un 70,45% de los pacientes mostraron patología, únicamente el 40% auto percibía su estado bucal como regular o deciente (10). Comparando con el presente estudio el cual nos arrojó un valor general del 48% el mismo que representa una cifra media, esto pudo deberse a un deciente sistema de prevención oral en las instituciones educacionales y un bajo nivel socioeconómico, se analizó estos factores al momento de la entrevista en donde indagamos sobre las profesiones de sus padres en las que algunos dijeron que su economía se sostenía del comercio y sus madres son amas de casa.
La autoevaluación indica que el 48% de los encuestados de nuestro estudio presentaron una respuesta positiva de impacto de percepción de caries, a diferencia de datos arrojados por el estudio de Del Castillo et al., quienes reportaron que el 88,7% de escolares manifestaron impacto de sus condiciones bucales (11). Haciendo una valoración general de estos datos interpretados, el autoanálisis del estado de salud de los participantes, es dependiente de la valoración de su calidad de vida oral, y también inuirán con las personas que tienen una visión positiva del estado de su boca.
Guitelman et al., en el año 2013 en Argentina, realizaron un estudio de autopercepción y salud bucal en niños, cuyo objetivo fue evaluar la percepción del estado de salud general, bucal, y del autocuidado, no observo diferencias entre ambos sexos (10). Sin embargo, en nuestro estudio hay discrepancia ya que se determinó que las niñas percibieron más el impacto de caries, aunque con un valor no muy signicativo de 58% con respecto a los niños que presentaron un 42%.
Según Márquez et al., tras un trabajo investigativo realizado en la en la Clínica Odontológica de Barrio Adentro “La Democracia” perteneciente a la república bolivariana de Venezuela, alega que la elevada prevalencia de dientes permanentes cariados podía explicarse por la existencia de estilos de vida inadecuados, bajos ingresos económicos, dieta cariogénica, deciente higiene bucal y antecedentes de caries dental, entre otros factores (12). Concordamos con este estudio ya que en nuestro campo los profesionales deberíamos realizar una minuciosa anamnesis del paciente para una correcta valoración del estado de salud bucal, adicional a esto conocer a fondo los factores citados anteriormente y así identicar el verdadero origen de los problemas.
Las relaciones entre gestión escolar y el sexo nos pueden alertar de una deciencia del conocimiento de salud oral ya que en las escuelas scomisionales y scales tanto en niños como niñas hay un décit de educación dental y por consiguiente un impacto medio de autopercepción de caries, debido a la falta de motivación por parte de sus padres o tutores y bajo conocimiento del tema en cada una de las escuelas.
Fajardo estableció que el 42,85% de la muestra presento impacto positivo, tanto para las escuelas scal y particular el género masculino reporta mayor impacto (13). En este estudio de acuerdo al tipo de gestión escolar t a n t o l a s e s c u e l a s F i s c a l e s y l a s e s c u e l a s scomisionales, tuvieron similar puntuación de autopercepción de caries. Por lo tanto, no existe diferencia signicativa de percepción de caries entre scomisional y scal pero si hay una gran marca con en relación a la escuela particular.
Finalmente, con esto observamos que los niños que residen en zonas rurales presentan un estado dental deciente en relación a aquellos que viven en zonas urbanas. Estos valores nos llevan a alertar a padres de familia o representantes de los escolares, maestros de las entidades educativas y ministerios encargados para que se dé mayor promoción y prevención de salud oral, supervisando a los niños y llevándoles a un control periódico cada 6 meses sin que se alegue una molestia o sensación de dolor, ya que las dicultades causadas por las lesiones cariosa afectaran también al estilo de vida de los mismos y no les permitirá rendir al máximo en las actividades cotidianas y académicas, deteniendo el adelanto social.
CONCLUSIONES
En este estudio se determinó que la autopercepción de caries dental en escolares de 6 años en la parroquia Machángara de la ciudad de Cuenca en el año 2016 corresponde al 48% de escolares los cuales tuvieron un impacto positivo de percepción.
De acuerdo al tipo de gestión escolar tanto las escuelas Fiscales: Mario Rizzini, Cazadores de los Ríos, en comparación con las escuelas Fiscomisionales: Gabriel Cevallos, Juan Stihele, tuvieron similar puntuación de autopercepción de caries. Por lo tanto, no existe diferencia signicativa de percepción de caries entre estas instituciones.
Según la variable género, el sexo femenino tuvo mayor percepción con un valor de 58% en relación al sexo masculino con un valor menor del 42%. Llegando a la conclusión que las niñas fueron las que más percibieron.
En las escuelas scales el sexo femenino tiene una capacidad mayor de autopercepción de caries dental en r e l a c i ó n a l s e x o m a s c u l i n o . E n l a s e s c u e l a s scomisionales el sexo masculino predomina con un valor no muy demostrativo ante el sexo femenino.
AGRADECIMIENTOS: El presente trabajo de
investigación fue realizado bajo la supervisión del Dr. Ebingen Villavicencio Caparó, MgS Katherine Cuenca
León, a quienes me gustaría expresar mi más profundo agradecimiento por su paciencia, tiempo y dedicación sobre todo por hacer posible la realización de este estudio de manera exitosa.
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