Marta Paredes Bermúdez
Marta Paredes Bermúdez
Enfermera, Esp
Enfermera, Esp
. Epidemiologia , Magister
. Epidemiologia , Magister
en salud
en salud
Publica.
Publica.
Doctor en Educación
Doctor en Educación
ENFERMED
Contenido
Contenido
Definición
Definición
Contagio
Contagio
Fisiopatología
Fisiopatología
Contaminación
Contaminación
Importancia
Importancia
Control
Control
Cadena epidemiológica
Cadena epidemiológica
Microorganismos patógenos
Microorganismos patógenos
Ejemplos de enfermedades Infecciosas: Chagas,
Ejemplos de enfermedades Infecciosas: Chagas,
Leishmaniosis, Dengue, Malaria.
Leishmaniosis, Dengue, Malaria.
Tomado de:
Definición
La Organización Mundial de la Salud, define que son causadas
por microorganismos patógenos como las bacterias, los virus,
los parásitos o los hongos. Estas enfermedades pueden
transmitirse, directa o indirectamente, de una persona a otra.
Las zoonosis son enfermedades infecciosas en los animales que
pueden ser transmitidas al hombre.
Fisiopatología
Las
relaciones
fundamentales
involucradas en el modelo de
interacción
huésped-agente-ambiente. En el huésped, los
mecanismos
patogénicos
se
extienden desde el ámbito de
poblaciones (p. ej., transmisión de
persona a persona) hasta el ámbito
de procesos celulares y moleculares
(p. ej., susceptibilidad genética).
El ambiente incluye vectores (como insectos y otros portadores que
transmiten agentes infecciosos) y huéspedes o reservorios zoonóticos
(animales que albergan agentes infecciosos y que suelen actuar para
amplificarlos). Por ejemplo, el ratón de patas blancas (Peromyscus
leucopus) sirve como un reservorio animal para Borrelia burgdorferi, la
bacteria que suscita la enfermedad de Lyme. La garrapata Ixodes sirve
como un insecto vector.
La infección en el ratón es asintomática y las bacterias por lo general se
multiplican en grandes cantidades en este animal. Cuando las larvas de
garrapata se alimentan de un ratón infectado, quedan infectadas de manera
secundaria por B. burgdorferi y esta infección persiste cuando la garrapata
muda hacia una ninfa. Después, cuando una ninfa infectada se alimenta de
un ser humano, la bacteria se transmite hacia el torrente sanguíneo del
huésped y produce la enfermedad.
Enfermedades Transmisibles - Enfermedad infecciosa
Conjunto de
manifestaciones clínicas
producidas por una
infección
Invasión y/o multiplicación
de un agente
Enfermedades producidas por agentes que no
ingresan al organismo humano sino que
permanecen en su superficie y que pueden
transmitirse a otro huésped
.
Ej.: escabiosis, pediculosis
Enfermedad infecto - contagiosa
Aquellas infecciones que se transmiten por
contacto directo, de persona a persona
Deja afuera otras vías de transmisión
Tétanos:
no es “contagiosa”, pero sí transmisible por vía
Colonización:
Presencia de un agente en una superficie del huésped pero que no
produce respuesta tisular o inmunitaria
Enfermedades Transmisibles
Infección
:
Invasión y/o multiplicación de un agente
en un huésped
Ej. “Flora normal”
Instrumentos, aparatos, equipos
Instrumentos, aparatos, equipos
Contaminación:
Contaminación:
Presencia de agentes vivos en:
Presencia de agentes vivos en:
Prendas de vestir, artículos, utensilios,
Prendas de vestir, artículos, utensilios,
Mesadas, pisos, camillas
Mesadas, pisos, camillas
Importancia
Importancia
Erradicación solo de la viruela (1977)
Erradicación solo de la vir
uela (1977)
Alta mortalidad en países subdesarrollados
Alta mortalidad en países subdesarrollados
Alta mortalidad en niños y ancianos
Alta mortalidad en niños y ancianos
Frecuente motivo de consulta
Frecuente motivo de consulta
Motivo de ausentismo laboral y
Motiv
o de ausentismo laboral y escolar
escolar
Eliminación:
Eliminación:
No existen casos de la enfer
No existen casos de la enfermedad aunque persisten las causas, el agente
medad aunque persisten las causas, el agente
o el vector
o el vector
Reducción de la incidencia de la enfermedad a niveles
Reducción de la incidencia de la enfermedad a niveles
en que deje de c
en que deje de constituir un problema de salud publica.
onstituir un problema de salud publica.
Control
Control
::
Erradicación:
Erradicación:
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.
C
A
D
E
N
A
1. Agente
2. Fuente de
infección
3. Puerta de
Salida
4. Mecanismo
de transmisión
5. Puerta de
entrada
6. Huésped
E
P
I
D
E
M
I
O
L
Ó
G
I
C
A
1- Agente
Cualquier microorganismo capaz de producir
una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios,
metazoarios, bacterias, virus, hongos, etc.
Características
Intrínsecas: tamaño, forma, composición química, etc.
Comportamiento en el huésped: contagiosidad, patogenicidad,
virulencia, poder invasor, antigenicidad
Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta
2-
Fuente de infección
Cualquier persona, animal, objeto o sustancia
donde se halle el agente y desde donde pueda
potencialmente pasar al huésped
Característica
Reservorio
:
Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende
para su supervivencia. Ej. hombre, animales.
Hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad
Hombre portador: infectado pero sin clínica (asintomático, en incubación, convaleciente)
Según la duración : temporal o crónico
Reservorio animal: Animales enfermos o portadores
Ambiente:
Constituye una fuente pero no un reservorio porque en
3- Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Piel
Placenta
4- Mecanismo de transmisión
Es el mecanismo por el cual el agente se transmite
desde la puerta de salida del reservorio (o fuente),
a la puerta de entrada del huésped.
5- Puerta de entrada
Es la vía de acceso al huésped
Puede ser:
Conjuntivas
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Tracto genitourinario
6- Huésped
Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la
enfermedad transmisible.
Características:
Edad
Estado nutricional
Condiciones de vida y de trabajo
Microorganismos patógenos
Son organismos que no pueden
ser observados sino con la ayuda
de un microscopio, y causan
enfermedades en los seres vivos.
Bacterias
Protozoos
Ejemplos de algunas enfermedades producidas por
los microorganismos patógenos:
Protozoos
Bacterias
Virus
Hongos
Enfermedad
Enfermedad
Del sueño
Lepra, Meningitis,
Tuberculosis, Cólera,
Neumonía, Tos ferina o
tos convulsiva, Difteria,
Tétanos.
Gripe,
varicela,
poliomielitis,
sarampión, paperas,
rubéola,
rubéola,
hepatitis B, hepatitis
C, fiebre amarilla,
dengue,
viruela
(erradicada), ébola,
SIDA, gripe aviar
Hialohifomicosis
Peniciliosis
Hialohifomicosis
Tricosporonosis
Descripción
Es una infección
causada por parásitos
diminutos trasmitidos
por ciertas moscas.
Ocasiona inflamación
del cerebro
Cólera. Es una
enfermedad infecciosa
producida por la bacteria
–
Vibrio Cholerae- que
al ingresar al organismo
de una persona provoca
diarrea muy abundante.
Esta bacteria vive en el
agua, en mariscos.
El SIDA es la
enfermedad causada
por el daño que el
VIH produce en el
sistema
inmunitario.
Tricosporonosis
Los niños con
sistemas inmunes
debilitados son
susceptibles a
tricosporonosis, que
afecta los pulmones,
el corazón o el flujo
sanguíneo.
Ejemplos de enfermedades Infecciosas
Chagas
Leishmaniosis
Dengue
Malaria
Paludismo
Zika
Chikunguña
Fiebre amarilla
CHAGAS
Es provocada por el parásito Tripanosoma cruzi. Se propaga por la
picadura de los insectos redúvidos, o triatominos (chinches) y es uno
de los mayores problemas de salud en Sudamérica. Debido a la
inmigración, la enfermedad también afecta a personas en los Estados
Unidos.
Los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas incluyen:
Vivir en una choza donde los redúvidos habitan en las paredes
Vivir en Centro y Sudamérica
La pobreza
Recibir una trasfusión sanguínea de una persona que porta el
parásito, aunque no tenga la enfermedad de Chagas activa
SINTOMAS
Inflamación y enrojecimiento importante en la zona de la
picadura, lo que indica que posiblemente no se trate de la
picada de un insecto cotidiano, como el mosquito
Fiebre producto de la infección
Malestar general
En el caso de que la picada haya ocurrido cerca de una zona
delicada como los ojos o la boca, es posible que el área se
inflame
Si tras detectar una picadura de insecto anormal en tu
cuerpo, comienzas a tener fiebre, es muy importante que
acudas al médico para una revisión.
TRATAMIENTO
Se debe tratar la fase aguda y la enfermedad de Chagas
reactivada. Asimismo, se debe tratar a los niños nacidos con la
infección.
El tratamiento de la fase crónica generalmente se recomienda
tanto para niños como para adultos. Los pacientes adultos
deben decidir con su médico si se trata la enfermedad de
Chagas crónica.
Se usan dos fármacos para tratar esta infección: benznidazol y
nifurtimox.
RUTA DE ATENCIÓN PARA CHAGAS
INTERVENCIONES:
1a. Paciente sintomático sospechosos de Chagas agudo o
reactivación
-
Realizar el ingreso al servicio de los usuarios que los solicitan
de manera espontánea
-
Identificar caso probable de Chagas según protocolo de
vigilancia en salud publica de Chagas del INS
-
Notificar el caso como probable de Chagas según protocolo
1.Realizar consejería previa a la prueba diagnostica que incluya información sobre
la enfermedad, métodos diagnósticos e importancia del diagnóstico temprano.
(Esta consejería tendrá un carácter informativo y se debe estructurar de manera
que cualquier personal de salud pueda realizarla)
2. Realizar pruebas diagnosticas así:
Realizar la aproximación diagnóstica
tendiente a la identificación del parasito. Solicitar pruebas parasitológicas, estas
incluyen examen en fresco, gota gruesa, extendido de sangre periférica,
microhematocrito y strout. Con la identificación del parasito (prueba positiva) en
alguna de las pruebas mencionadas previamente se CONFIRMA EL CASO. Se
recomienda solicitar todas las pruebas parasitológicas que se encuentren
disponibles y hacerlo de manera seriada a consideración médica (persistencia de la
sospecha clínica). Las pruebas para detección de anticuerpos IgG también estarían
indicadas, el uso de estas se reserva principalmente si en las pruebas parasitológicas
no se ha identificado el parasito. En términos generales la seroconversión, el
incremento de títulos (seriado) o la positividad en dos metodologías en el contexto
clínico de fase aguda CONFIRMAN EL CASO. El tipo de pruebas están sujetas a
positividad en el país y a las recomendaciones del lineamiento nacional para Chagas
agudo.
Si las pruebas confirman un caso (En pruebas parasitológicas cuando
se visualiza el parasito. En pruebas serológicas cuando se detecta la
conversión de anticuerpos y además la prueba complementaria es
positiva) pasar a la actividad. Si las pruebas son negativas pasar a la
actividad.
Realizar diagnósticos diferenciales según Guía de atención clínica.
Sale el usuario de esta ruta de atención de ingresa el manejo según el
diagnostico medico realizado.
Un caso agudo por definición se presenta cuando evidencia la
circulación del parásito en sangre. Por lo tanto la confirmación es
parasitológica mediante métodos directas (examen directo en sangre
fresca; gota gruesa, extendido de sangre periferica o Strout) o
metodos indirectos (PCR o Heocultivo)
1. Realizar consejería post donde se informe sobre el manejo,
pronostico y prevención de la enfermedad.
2.Realizar valoración medica, donde se enfatice el tema
nutricional : Peso y Talla
3. Evaluar posibilidad de la toma de los siguientes paraclínicos:
TGO, TGP, uroanálisis, BUN, creatinina, rx de tórax,
Ecocardiograma, Ecocardiograma, holter 24 horas, prueba de
esfuerzo, B-HCG. (Realice remisión de las muestras y no del
paciente si no es absolutamente necesario).
Los signos de alarma para Chagas están definidos como: Dolor
precordial, disnea, arritmias, dolor abdominal intenso y
continuo, convulsiones, alteraciones del nivel de conciencia.
Dentro de las condiciones de riesgo están: Diabetes mellitus,
falla cardiaca, miocarditis, enfermedad autoinmunes, estados de
inmunosupresión, gestantes, pacientes en edades extremas de la
vida.
Protocolo de Vigilancia para Chagas
El flujo de la información se genera desde la unidad primaria
generadora de datos (UPGD) hacia el municipio, y del
municipio hasta el nivel nacional e internacional, y desde el
nivel nacional se envía retroalimentación a los departamentos,
de los departamentos a los municipios, así como desde cada
nivel se envía información a los aseguradores.
Nivel nacional
Formular las políticas, planes y programas para la vigilancia y control de la enfermedad de
Chagas. Definir y divulgar las normas técnico administrativas que apoyen el desarrollo de las
acciones de vigilancia y control de la enfermedad de Chagas dentro del Plan de
Intervenciones Colectivas (PIC).
Brindar asistencia, apoyo técnico, supervisión y evaluación de los planes Departamentales de
vigilancia y control para la enfermedad de Chagas incluidos en el PIC.
Adquirir y distribuir los insumos críticos necesarios para la vigilancia y control vectorial
para enfermedad de Chagas en las áreas endémicas en el país.
Analizar la información resultante de las pruebas inmunológicas (tamizajes En poblaciones,
donantes de sangre y de órganos) y de la vigilancia entomológica realizada por municipios y
departamentos, para estimar la magnitud del evento y apoyar el SIVIGILA.
Participar en las investigaciones de caso de infección transfusional o pos trasplante de
Chagas que sean pertinentes, con el apoyo del nivel departamental.
Realizar la evaluación externa serológica a los bancos de sangre y a los laboratorios de salud
pública.
Nivel departamental
Adecuar y ejecutar las políticas que en materia de vigilancia y
control para enfermedad de Chagas formule el Ministerio de
Salud y de la Protección Social. Adoptar y divulgar las normas
técnico administrativas definidas por el nivel Nacional para el
desarrollo de acciones de vigilancia y control para enfermedad
de Chagas dentro del PIC.
Analizar la información resultante de las pruebas inmunológicas
(vigilancia, Serológica, tamizaje en poblaciones, donantes de
sangre y de órganos) y de la vigilancia entomológica para
estimar la magnitud del evento.
Nivel municipal
Consolidar la información epidemiológica de los casos notificados por las
UPGD de su competencia, realizar el análisis de la misma, y transferir la
información a la Secretaría departamental de salud.
Participar en labores de reconocimiento geográfico y determinación de
índices de infestación de triatominos que se realicen en el municipio, bajo
orientación del nivel departamental, según nivel de competencia.
Planear y ejecutar con la participación de la comunidad y bajo la
orientación del nivel departamental, las acciones de control de triatominos
de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de la Protección Social, y
según nivel de competencia.
Participar en las acciones de investigación de foco y en las investigaciones
de caso agudo de Chagas que sean pertinentes, según nivel de competencia
municipal, con el apoyo del nivel departamental.
Cuidado
•
Gestión de la prestación de
servicios individuales
•
Gestión de las intervenciones
colectivas
•
Vigilancia en Salud Pública
•
Inspección, vigilancia y control
sanitario
•
Gestión del aseguramiento .
•
Planeación integral de la salud
•Coordinación Intersectorial
•Desarrollo de capacidades
•Participación social
•
Gestión del conocimiento
•
Gestión administrativa y financiera
•Gestión del talento humano
•
Gestión de insumos en salud
pública
Rutas integrales de Atención (RIA)
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
Procesos Misionales
Procesos Estratégico
Procesos de apoy
Cuidado
•
•
: *Inclusión en los planes de
desarrollo territoriales *Fortalecimiento de los programas
territoriales de ETV a nivel departamental, distrital y
municipios categoría especial
(1,2,3). Implementar
mecanismos de rendición de cuentas y participación
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
ACCIONES INTERSECTORIALES EN SALUD PUBLICA
implementación monitore
evaluación conjunta de la
política públicas planes proyectos, estrategia
acciones
Vectores.:*Fortalecimiento de la gestión intersectorial en
departamentos, distritos y municipios para la articulación
de los planes estratégicos de las ETV. *Participar
activamente en la mesa de ETV de la comisión de salud
ambiental u otros espacios intersectoriales. *Incluir
acciones de la estrategia de gestión integral para la
promoción prevención y control para ETV y zoonosis (EGI)
dentro de los espacios intersectoriales. *Desarrollar y
evaluar las políticas propuestas en la comisión de salud
ambiental u otros espacios intersectoriales. *Socialización
de los resultados con la comunidad y verificación de
impacto en la población.
•
Utiliz
nf rm ió pr ucda or ot os se to
promoció prevención contro de la ETV
rt
rt
municipios para la impl mentació de política plan s,
iniciativas nacional regional
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Cuidado
•
Crear alianzas intersectoriales y con el sector productivo, en el marco del sistema nacional de formación para el trabajo y el sistema de educación para mejorar la cualificación del talento humano y las correspondientes competencias laborales necesarias para los profesionales, técnicos y auxiliares que desarrollan actividades de promoción prevención y control de las ETV.
• • • • •
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
ACCIONES INTERSECTORIALES EN SALUD PUBLICA ta
teniendo en cuenta objetivo comune competencias de cada sector:
Desarrolla capacidade ue ermita lo usuarios el acceso al agua, manejo sostenible ambienta de ecosistemas saneamiento ásico -intra icilia io in li to ra disminuir la probabilidad de criadero reservorios
•
•
relacionado con las ETV
transmisió de ET as como en la gestió para el mejoramiento construcción de vivienda rural saludable
ordenamiento territorial
Realizar alianzas estratégica par el mejoramient de condiciones laborale de lo empleo co riesgo de ETV
Participació activa en lo análisis de lo informes de estudios de impact ambienta qu puedan genera riesgo para aparició de ETV.
Desarrolla acciones intersectoriales establecidas en lo planes de ra
Caracterizar las condiciones de riesgo social y ambiental para intervenciones poblacionales.
• *Transmitir
mensajes claves a la población en riesgo donde se identifique: definición, zonas de riesgo, signos y síntomas de la enfermedad, mecanismos de transmisión, prevención, recomendaciones generales, así como la correspondiente ruta de atención integral.
• Educar a
las comunidades en la implementación de las acciones de prevención y control de vectores en el contexto individual, familiar y comunitario.
•
*Vigilar la aparición de signos y síntomas de la enfermedad en el individuo, la familia y la comunidad, fomentar la demanda oportuna de casos y la adherencia a los esquemas de tratamiento, Fomentar las acciones de protección de la vivienda del ingreso de vectores (angeos, mallas paredes pañetadas, techos en material no orgánico) y potenciales reservorios, evitar la generación de criaderos que afecten la comunidad así como participar en el control de los mismos. * Mantener limpios y tapados el agua y los alimentos ,cocinar
ACCIONES DESDE EL PIC
comunitarias, sectoriales intersectoriales. control de ETV:
In ormación pa la salu relacion da co TV
Educació comunicación para la salu sobr ETV:
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
•
*Estrategias
de prevención mediante métodos de barrera,
biológicos, físicos o de saneamiento del
medio. *Así mismo control químico en
situaciones
de
contingencia
y
como
prevención en planes intensificados de
eliminación.. *Estrategias de prevención de
ETV
con
enfoque
comunitario
*
Implementación de la metodología COMBI
para identificación e intervención de
conductas de riesgo.
•
acciones de
promoción prevención y control de las ETV
que se apliquen durante las Jornadas de
salud.
•
oportuna de casos
considerados como prioridad para realizar
tamización en el marco del control de focos
de Chagas.
•
ACCIONES DESDE EL PIC
Prevención cont ol de vectores
identificación de caso co ETV:
amizació para detección oportun de caso
Detección
Realizar rehabilitación basada en comunida
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Cuidado
•
*Diseño e implementación de estrategias de comunicación para la promoción y prevención de las ETV.
• para fomentar el
saneamiento básico por medio de estrategias de educación sanitaria para disminuir la probabilidad de domiciliación o intrusión
•
se identifique: definición, zonas de riesgo, signos y síntomas de la enfermedad, mecanismos de transmisión, prevención, recomendaciones generales.
• Educar a
las comunidades en la implementación de las acciones de prevención y control de vectores en el contexto individual, familiar y comunitario.
•
Acciones de promoción prevención y control de las ETV que se apliquen durante las Jornadas de salud.
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
Desarrollo de actividades para mejorar la percepció de riesg
Desarrolla capacidade la comunida
població de alto bajo riesg de infección.
• *Estrategias de prevención
mediante métodos de barrera, biológicos, físicos o de saneamiento del medio, así mismo control químico en situaciones de contingencia. Estrategias de prevención de vectores con enfoque comunitario.
• *Realizar
actividades de información para la población en riesgo donde Prevención contro vectores
ra
Educació comunicación para la salu sobr ETV:
Jornadas de salu qu permitan la identificación de caso co ETV:
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Cuidado
•
de
prevención mediante métodos de barrera, biológicos,
físicos o de saneamiento del medio. *Así mismo control
químico en situaciones de contingencia y como
prevención en planes intensificados de eliminación.
•
*Transmitir mensajes claves a la población en riesgo
donde se identifique: definición, zonas de riesgo, signos y
síntomas de la enfermedad, mecanismos de transmisión,
prevención, recomendaciones generales, así como la
correspondiente ruta de atención integral.
•
Educar a las comunidades en la implementación de
las acciones de prevención y control de vectores en el
contexto individual, familiar y comunitario.
•
*Vigilar la
aparición de signos y síntomas de la enfermedad en el
individuo, la familia y la comunidad,
Fomentar la
demanda oportuna de casos y la adherencia a los
esquemas de tratamiento, Fomentar las acciones de
protección de la vivienda del ingreso de vectores (angeos,
mallas
paredes pañetadas, techos en material no
orgánico) y potenciales reservorios, evitar la generación
de criaderos que afecten la comunidad así como
participar en el control de los mismos. * Mantener limpios
y tapados el agua y los alimentos ,cocinar los alimentos a
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
Estrategias
:
Educació
comunicación para la salu elacionada co
ETV:
ccione
jo de utoc id
la
bl ió
Cuidado
•
*Realizar información educativa para la
población en riesgo donde se identifique:
definición, zonas de riesgo, signos y síntomas
de la enfermedad, mecanismos de transmisión,
prevención, recomendaciones generales.
•
*Realizar actividades dirigidas a la
comunidades para adecuación del entorno
educativo para evitar la entrada de vectores o
eliminar la presencia de los mismos como es la
generación de métodos biológicos, de barrera
físicos o de saneamiento del medio, colocar
mallas en las ventanas y puertas, *Proyectos de
educación continuada para promoción y
prevención ETV en los entornos.
• •
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
Informació para la salu relacionad co ETV
ETV:
Prev nció
co tr de vect
en el en orno
educativo.
fi
rt
nt
Cuidado
•
•
•
•
exposición a vectores en zonas de riesgo. *
Educación sobre los métodos de reducción
de contacto con los vectores.
•
acciones
de promoción prevención y control de las
ETV que se apliquen durante las Jornadas
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
Laboralzonas endémicas
cont ol de ET en el marco del sistema de
gestión de la seguridad y salud en el
trabajo
*Realizar
estrategias educativas para la población en
riesgo donde se identifique: definición,
zonas de riesgo, signos y síntomas de la
enfermedad, mecanismos de transmisión,
prevención, recomendaciones generales
* Informar a trabajadores sobre su
Informac ón ar la salu
TV
Intervenció de la pobl ci
rabaja ra
ue
TV
Cuidado
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
LEISHMANIOSIS
Es
una
enfermedad
infecciosa transmitida por la
picadura del flebótomo o
mosquito simúlido hembra.
Tomado de: http://www.the-travel-doctor.com/leishmaniasis.htm
Causas
La leishmaniasis es causada por un parásito diminuto de nombre
protozoo leishmania. Los protozoos son organismos compuestos de
una sola célula.
Existen diferentes formas de leishmaniasis:
La leishmaniasis cutánea afecta la piel y las membranas mucosas. Las
llagas en la piel por lo regular comienzan en el sitio de la picadura
del flebótomo. En algunas personas, se pueden desarrollar llagas en
las membranas mucosas.
La leishmaniasis sistémica o visceral afecta el cuerpo entero. Esta
forma ocurre de 2 a 8 meses después de que la persona es picada por
el flebótomo. La mayoría de las personas no recuerdan haber tenido
una llaga en la piel. Esta forma puede llevar a complicaciones
mortales. Los parásitos dañan al sistema inmunitario disminuyendo la
cantidad de células que combaten enfermedades.
Síntomas
La sintomatología de la leishmaniasis es variable, puede ir desde
cuadros benignos hasta más severos, dependiendo de la cepa de
la
Leishmania
infectante, el medioambiente, y la respuesta
inmune del huésped.
Leishmaniosis cutánea clásica
En la zona de la picadura del flebótomo
infectado, inicialmente aparece una pápula que
tiende a crecer y que, en el término de dos a
cuatro semanas, dará lugar a un nódulo pequeño
e indoloro de cuyo centro posteriormente se
desprende una costra, apareciendo entonces una
úlcera espontánea, redondeada, indolora, de base
indurada y fondo limpio color rosado, cuyos
bordes bien definidos, elevados y cortados en
forma de sacabocado, recuerdan la imagen del
cráter de un volcán.
La úlcera puede ser única o múltiple, y pueden
aparecer lesiones satélites alrededor de la lesión
primaria.
Cuando
esta
se
infecta
secundariamente por agentes piógenos (que
hacen supurar) se torna purulenta y muy
dolorosa.
Leishmaniasis mucocutánea o
espundia
Se presenta meses o años después de que una persona
haya padecido la forma cutánea clásica. Los parásitos
se diseminan por vía linfática y sanguínea a partir de
la lesión cutánea inicial cicatrizada, invadiendo las
mucosas de la región nasal y oro faríngea.
Aparece en un porcentaje muy pequeño de casos, y el
ataque ocurre cuando existe un desequilibrio
inmunológico o fisiológico, o como producto de un
trauma directo en nariz o boca.
Las lesiones mucosas se inician habitualmente a nivel
del tabique nasal; no obstante, pueden comenzar en
otras partes de las vías aéreas superiores y consisten
en un infiltrado inflamatorio crónico, que se extiende
rápidamente pudiendo perforar y destruir el tabique
nasal, los labios, el paladar, la nasofaringe y la laringe,
provocando con ello gran dificultad para tragar y
hablar, e incluso hasta la muerte, debido a las
complicaciones bacterianas o micóticas secundarias.
Leishmaniasis visceral
También conocida como
Kala-Azar
. El principal reservorio de esta forma es el perro doméstico, y sin diagnóstico y
tratamiento oportuno su tasa de mortalidad es muy elevada.
Después de un periodo de incubación de dos a cuatro meses tras la picadura del flebótomo infectado con cepas del
complejo
L. donovani
o
L. infantum
(Viejo Mundo) y
L. chagasi
(Nuevo Mundo) comienzan las manifestaciones clínicas de la
enfermedad, caracterizadas por un cuadro febril elevado, inicialmente remitente o intermitente, que dura varias semanas
para, posteriormente, tornarse persistente y acompañarse de un deterioro progresivo del estado general del enfermo
debido a la afectación del bazo, hígado, ganglios linfáticos y médula ósea.
Como complicación asociada, por lo general aparecen cuadros diarreicos agudos, que alternan con episodios
disentéricos, sangrado nasal, infecciones de las vías urinarias y neumonías.
En pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), suele aparecer como una infección
oportunista.
Los niños menores de cinco años, sobre todo si están malnutridos, son los más afectados. En ellos el adelgazamiento del
tórax y los miembros contrasta con el crecimiento exagerado del abdomen debido al aumento exagerado de bazo e
hígado.
Presentan una progresiva pérdida de peso hasta llegar a la caquexia (estado de extrema desnutrición). La palidez cutánea
mucosa es profusa a causa de la anemia. Además, la presencia de manchas despigmentadas o hiperpigmentadas y nódulos
voluminosos en la piel es frecuente.
Tratamiento
El tratamiento de primera elección de cualquier forma de
leishmaniasis es con antimoniales pentavalentes. Existen dos
presentaciones: el antimoniato de meglumina, que contiene
85 mg de la molécula Sbv por ml, y el estibogluconato de
sodio, con 100 mg de la molécula Sbv por ml. El mecanismo
de acción de estos dos fármacos se basa en la interferencia en
la bioenergética del parásito.
Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debe ser evaluado
clínicamente, a fin de descartar alteraciones
cardiacas, hepáticas o renales, debido a las complicaciones
adversas que causa en dichos órganos.
Entre los tratamientos de segunda elección en caso de resistencia del parásito a los
antimoniales pentavalentes se encuentran:
La anfotericina B: es un antimicótico poliénico muy activo contra la leishmania, que se
administra por vía intravenosa. Su mecanismo de acción descansa en las alteraciones que
provoca en la membrana celular del parásito, alterando su permeabilidad con la pérdida de
potasio, aminoácidos y purinas; no obstante, su uso es muy limitado por las serias
complicaciones adversas que provoca, como nefropatías, miocarditis e hipocalemia, que
pueden desencadenar hasta la muerte.
Isotionato de pentamidina (pentamidina): fármaco derivado aromático de la diamidina. Es
más tóxica que los antimoniales pentavalentes y la anfotericina B.
Sulfato de paramomicina (aminosidina): es un antibiótico aminoglucósido que inhibe la
síntesis de proteína y altera la permeabilidad de la membrana celular del parásito. Los
principales efectos adversos son nefrotoxicidad y ototoxicidad. Se administra por vía
intramuscular.
Miltefosina: es un fármaco utilizado inicialmente como antineoplásico, y después se
encontró que poseía actividad antileishmania. Tiene como mecanismo de acción la inhibición
del metabolismo de la membrana lipídica del parásito. Sin embargo, es teratogénico
(produce defectos de nacimiento no hereditarios), razón por la cual su uso está restringido
en mujeres en edad fértil; además, provoca reacciones gastrointestinales como náuseas,
vómitos, diarreas y dolor abdominal. Se administra por vía oral.
Prevención
Desafortunadamente, no existen vacunas contra la leishmaniasis. No
obstante, contamos con algunas formas eficaces de prevenir la enfermedad.
Estas son:
Educar a la población en riesgo. Proporcionar conocimientos básicos acerca
de las manifestaciones clínicas y cómo se transmite la enfermedad.
Evitar la picadura del flebótomo. Evitar penetrar en zonas boscosas
infestadas de flebótomos, mantener la vivienda limpia, y colocar en las
ventanas mallas metálicas o plásticas finas que eviten la entrada del
flebótomo, usar ropa que cubra las zonas expuestas de la piel,
especialmente en las horas de mayor actividad del flebótomo, utilizar
mosquiteros de malla fina por las noches o aplicarse repelentes.
Controlar los reservorios. Eliminar a las ratas y destruir sus madrigueras,
así como vigilar el estado de salud de los perros domésticos a través de un
control veterinario, o acudiendo a los servicios de atención a zoonosis en la
unidad de salud más cercana.
Intervenciones
El prestador comunitario identifica casos sospechosos de leishmaniasis
Identifique según los signos y síntomas si el caso es posiblemente un caso de Leishmaniasis
según definiciones del INS para L Visceral, Mucocutanea o cutánea. Y clasifique el tipo de
Leishmaniasis
Si identifica caso sospechoso de leishmaniasis visceral pase al diagrama L. Visceral.
Si identifica caso sospechoso de leishmaniasis Mucosa pase al diagrama L.
Mucosa
Si identifica caso sospechoso de leishmaniasis Mucosa pase al diagrama L.
Cutánea
Caso probable de Leishmaniasis
Visceral
Ingresa el usuario por una valoración inicial ya sea remitido por el prestador comunitario o por
demanda espontanea
Identifique el caso según definición del protocolo del Instituto Nacional de Salud . Realice notificación del caso a SIVIGILA
Realice una adecuada historia clínica que contenga, Motivo de consulta, anamnesis , antecedentes, indagar nexo
epidemiológico: procedencia, residencia , Examen físico completo
2. Tome los siguientes laboratorios si es posible: CH, tiempos de coagulación, creatinina, AST y AL, VSG, albumina, proteínas
totales. La realización de estas pruebas no debe retrasar la remisión a un nivel superior.
3. Verificar existencia de comorbilidades o alteraciones en la salud que requieran ser manejadas antes de iniciar tratamiento
como desnutrición, hepatitis, enfermedades renales, enfermedades pancreáticas, así como tener en cuenta si es gestante y otras
condiciones especiales como inmunosuprimidos. Así mismo las condiciones de Ruralidad o Urbano. Dadas las características
socioeconómicas que predominan en la población expuesta a leishmaniasis, y los factores de riesgo como desnutrición, es
necesario que el paciente reciba atención por nutrición durante el periodo de tratamiento. Se recomienda en esta población
estar atentos a síntomas gastrointestinales y posibles coinfecciones.
Si se encuentra en un Primer Nivel de atención: Realice la prueba rK39 o parasitológico y remita (actividad 2,5). Una vez el
paciente llegue a un nivel de atención superior (II
–
III) se deberá realizar una IFI en sangre o PCR ( tercer nivel )recordando
Caso probable de
de leishmaniasis
Mucosa pase al diagrama L. Mucosa
Se requiere elaborar una historia clínica minuciosa que permite
establecer un plan diagnostico, terapéutico y de seguimiento en
los pacientes con sospecha de leishmaniasis. En la historia
clínica se debe consignar los datos personales de edad, genero,
procedencia, escolaridad y ocupación; las características de la(s)
lesione(s), el tiempo de evolución y complicaciones del cuadro
clínico; los antecedentes epidemiológicos, patológicos,
alérgicos y farmacológicos; un examen físico completo
incluyendo rinoscopia y registro del área de la(s) lesión(es) y su
localización exacta. También es importante explorar durante el
interrogatorio la disposición del paciente para adherirse al
tratamiento.
Métodos Diagnósticos:
Evaluación paraclínica
Biopsia de mucosa nasal: Está indicada y debe practicarse en todo caso de leishmaniasis
mucosa, en el nivel especializado por un medico entrenado o por otorrinolaringólogos con
experiencia en estos procedimientos.
Pruebas serológicas: Son para detección de anticuerpos circulantes por los diferentes
métodos, como inmunofluorescencia indirecta (IFI) y ELISA tiene una sensibilidad limitada
pero es útil como prueba confirmatoria.
Prueba de Montenegro ó intradermorreacción: Es una prueba complementaria pero no es
prueba diagnóstica ya que en pacientes provenientes de zona con alta transmisión de
leishmaniasis se presenta respuesta positiva, sin que necesariamente esto implique que
padezca la enfermedad. En caso de observar la lesión de la mucosa una reacción de
montenegro positivo orienta para la realización de la biopsia y la remisión del paciente a
nivel especializado.
Cuidado
Cuidado
•
•
Ges
Gestió
tión
n de la pres
de la prestac
tación de
ión de
servicios individuales
servicios individuales
•
•
Gesti
Gestión de
ón de las i
las intervencio
ntervenciones
nes
colectivas
colectivas
•
•
Vigilancia
Vigilancia en
en Salud
Salud Pública
Pública
••
Inspección,
Inspección, vigilancia
vigilancia y
y control
control
sanitario
sanitario
•
•
Gestión
Gestión del
del aseguramiento
aseguramiento ..
•
•
Planeación
Planeación integral
integral de
de la
la salud
salud
••
Coordinación
Coordinación Intersectorial
Intersectorial
••
Desarrollo de
Desarrollo de capacidades
capacidades
••
Participación
Participación social
social
••
Gestión
Gestión del
del conocimiento
conocimiento
•
•
G
Ge
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tió
ón
n
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a
yy
financiera
financiera
•
•
Gestión
Gestión del
del talento
talento humano
humano
••
Gesti
Gestión de in
ón de insumo
sumos en sal
s en salud
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pública
pública
Rutas integrales de
Rutas integrales de
Atención
Atención
Gestión Salud
Gestión Salud
Pública
Pública
Promoció
Promoció
n de la
n de la
Salud
Salud
Laboral
Laboral
Educativo
Educativo
Comunitario
Comunitario
ogar
ogar
Acciones
Acciones
Individuale
Individuale
Proce
Procesos
sos Mision
Misionales
ales
Proce
Procesos
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Estratégicos
gicos
Pr
Cuidado
Cuidado
•
• ArticArticular ular de de manemanera ra inteintersecrsectoriatorial l para para el el disdiseño, eño, implimplemenementaciótación,n,
moni
monitoreo y toreo y evalevaluacióuación n conjconjunta de unta de las las polípolíticas públicaticas públicas, s, planplanes,es, proyectos, estrat
proyectos, estrat
Gestión Salud
Gestión Salud
Pública
Pública
Promoció
Promoció
n de la
n de la
Salud
Salud
Laboral
Laboral
Educativo
Educativo
Comunitario
Comunitario
ogar
ogar
Acciones
Acciones
Individuale
Individuale
ACCIONES INTERSECTORIALES EN SALUD PUBLICA ACCIONES INTERSECTORIALES EN SALUD PUBLICA
egias y
egias y accioacciones del nes del progprograma de rama de EnferEnfermedamedadesdes transmitidas por Vectores.:*Fortalecimiento de la gestión intersectorial transmitidas por Vectores.:*Fortalecimiento de la gestión intersectorial en departamentos, distritos y municipios para la articulación de en departamentos, distritos y municipios para la articulación de loslos planes estratégicos de las ETV. *Participar activamente en la mesa de planes estratégicos de las ETV. *Participar activamente en la mesa de ETV de la
ETV de la comisión comisión de salud ambiental u otros espacios intersectoriade salud ambiental u otros espacios intersectoriales.les. *Incluir acciones de la estrategia de
*Incluir acciones de la estrategia de gestión integral para la promocióngestión integral para la promoción prevención y control para ETV y zoonosis (EGI) dentro de los espacios prevención y control para ETV y zoonosis (EGI) dentro de los espacios intersectorial
intersectoriales. *Desarrollar y evaluar las es. *Desarrollar y evaluar las políticas propuestas en lapolíticas propuestas en la comis
comisión ión de salud ambide salud ambiental u otros espacioental u otros espacios interses intersectorctorialeiales.s. *Socialización de los resultados con la comunidad y
*Socialización de los resultados con la comunidad y verificación deverificación de impacto en la
impacto en la población.población.
•
• Utilizar información producida por otros sectores que complementenUtilizar información producida por otros sectores que complementen
el análisis de la situación en salud que permitan la
el análisis de la situación en salud que permitan la planeación adecuadaplaneación adecuada de las acciones de promoción prevención y control de la ETV.
de las acciones de promoción prevención y control de la ETV.
•
• Fortalecer la gobernabilidad en los departamentos y municipios para laFortalecer la gobernabilidad en los departamentos y municipios para la
implementació
implementación n dede p polítolíticas planicas planes, estraes, estrategiategias s y proyectoy proyectos dels del programa de ETV de iniciativas nacional
programa de ETV de iniciativas nacional y regional: *Inclusión en los y regional: *Inclusión en los planes de desarrollo territoriales *Fortalecimiento de los programas planes de desarrollo territoriales *Fortalecimiento de los programas terri
territoriatoriales les de de ETV ETV a a nivnivel el depadepartamrtamentaental, l, distdistritarital l y y munmunicipiicipiosos categoría especial
categoría especial (1,2,3). Impleme(1,2,3). Implementar mecanismos de rentar mecanismos de rendición dendición de cuentas y participación ciudadana para el desarrollo de las políticas, cuentas y participación ciudadana para el desarrollo de las políticas, plan
planes es estrestrategiategias as y y proyproyectos del ectos del progprograma de rama de ETV. *GeneraETV. *Generarr lineamientos intersectoriales en el nivel territorial para el desarrollo de lineamientos intersectoriales en el nivel territorial para el desarrollo de políticas, planes estrategias y proyectos del programa de ETV. políticas, planes estrategias y proyectos del programa de ETV.
•
• Fortalecer y desarrollar capacidades en el talento humano , teniendo enFortalecer y desarrollar capacidades en el talento humano , teniendo en
cuen
cuenta ta objeobjetivotivos s comucomunes y nes y compcompetencetencias de ias de cada sector: Crearcada sector: Crear alianzas inters
alianzas intersectoriales y ectoriales y con el sector productivo, en el macon el sector productivo, en el marco delrco del sistema nacional de formación para el trabajo y el
sistema nacional de formación para el trabajo y el sistema de educaciónsistema de educación para mejorar la cualificación del talento humano y
para mejorar la cualificación del talento humano y las correspondientlas correspondienteses competencias laborales necesarias para los profesionales, técnicos y competencias laborales necesarias para los profesionales, técnicos y auxi
auxiliarliares es que que desdesarroarrollan llan actiactividavidades des de de prompromoción oción prevprevencióención n yy control de las ETV.
control de las ETV.
•
• Desarrollar capacidadDesarrollar capacidades que es que permitan a los usuarios el permitan a los usuarios el acceso al agua,acceso al agua,
manejo sostenible ambiental de
manejo sostenible ambiental de ecosistemasecosistemas, saneamiento básico (peri-, saneamiento básico (peri-int
intradradomiomicilciliariario) io) e e inoinocucuidaidad d de de alialimenmentos tos papara ra disdisminminuiuir r lala probabilida
probabilidad de d de criaderos y reservorios.criaderos y reservorios.
•
• Fortalecer y crear alianzas estratFortalecer y crear alianzas estrat égicas para la gestión del égicas para la gestión del conocimientoconocimiento
y el desarrollo de
y el desarrollo de procesos de procesos de investigación relacioinvestigación relacionados con las ETV.nados con las ETV.
•
• Participar en ProParticipar en Proyectoyectos s de acceso a de acceso a vivivivienda priorenda prioritariitarios brindaos brindandondo
asesoría para la mitigación de riesgos para la transmisión de ETV así asesoría para la mitigación de riesgos para la transmisión de ETV así como en la gestión para el mejoramiento o construcción de vivienda como en la gestión para el mejoramiento o construcción de vivienda rural saludable.
rural saludable.
•
• Participar en la elaboración yParticipar en la elaboración y ajustes de los planes de ordenamiento ajustes de los planes de ordenamiento
territorial territorial
•
• Realizar alianzas estratégicas para el mejoramiento de condicionesRealizar alianzas estratégicas para el mejoramiento de condiciones
laborales de los empleos con riesgo de ETV. laborales de los empleos con riesgo de ETV.
•
• PartiParticipacipación activa en ción activa en los análisilos análisis s de de los informes de los informes de estudestudios deios de
impacto ambiental
impacto ambiental que puedan generar riesgo para aparición de que puedan generar riesgo para aparición de ETVETV
Rutas integrales de
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Cuidado
Cuidado
1.
1. Caracterización Caracterización social social y y ambiental: ambiental: Caracterizar Caracterizar laslas condiciones de riesgo social y ambiental para condiciones de riesgo social y ambiental para intervenciones poblacionales.
intervenciones poblacionales. 2.
2. ConConforformacmaciónión
Gestión Salud
Gestión Salud
Pública
Pública
Promoció
Promoció
n de la
n de la
Salud
Salud
Laboral
Laboral
Educativo
Educativo
Comunitario
Comunitario
ogar
ogar
Acciones
Acciones
Individuale
Individuale
ACCIONES DESDE EL PIC ACCIONES DESDE EL PIC y
y fofortrtalalececimimieientnto o de de rerededes s sosocicialaleses,, comunitarias, sectoriales e intersectoriales.
comunitarias, sectoriales e intersectoriales. 3.
3. CaCanalnalizizaciación alón al prog programa rama de de prompromocióoción, n, prevprevencióención n yy control de ETV:
control de ETV:
•
• InforInformaciómación para n para la salud relaciola salud relacionada con ETV: nada con ETV: *Tran*Transmitismitirr
me
mensnsajajes es clclavaves es a a la la popoblblacacióión n en en ririesesgo go dodondnde e sese identifique: definición, zonas de riesgo, signos y síntomas de identifique: definición, zonas de riesgo, signos y síntomas de la
la enferenfermedamedad, d, mecanmecanismos ismos de de transtransmisimisión, ón, preveprevenciónnción,, recom
recomendacendacioneiones s genegeneralesrales, , así así como como la la corrcorresponespondientdientee ruta de atención
ruta de atención integral.integral.
•
• EducaciEducación y comunión y comunicaciócación para la salun para la salud sobre ETd sobre ETV: V: EducarEducar
a las comunidades en la implementación de las acciones de a las comunidades en la implementación de las acciones de prevención y control de vectores en el contexto individual, prevención y control de vectores en el contexto individual, familiar y comunitario.
familiar y comunitario.
•
• AccAccioniones es parpara a mejmejora ora de de autautocuocuidaidado do en en la la pobpoblaclaciónión,,
cuidad
cuidado a la familia y cuidado a la comunio a la familia y cuidado a la comunidad: dad: *Vig*Vigilar lailar la apa
aparicrición de ión de sigsignos y nos y sínsíntomtomas as de de la la enfenfermermedaedad d en en elel individuo, la familia y
individuo, la familia y la comunidad, la comunidad, Fomentar la demFomentar la demandaanda opo
oporturtuna na de de cascasos os y y la la adhadhereerencincia a a a los esquelos esquemas demas de trata
tratamienmiento, to, FomeFomentar las ntar las accioacciones nes de de protprotecciección ón de de lala vi
vivivienenda da dedel l ingingrereso so de de vevectctorores es (a(angngeoeos, s, mamallllasas) ) yy poten
potencialciales es resereservorirvorios, os, uso uso de de toldtoldilloillo, , reperepelentelentes s y y roparopa ade
adecuacuada da parpara a evievitar tar concontactacto to con con el el vecvectortor. . EviEvitar tar lala generación de criaderos que afecten la comunidad así como generación de criaderos que afecten la comunidad así como participar en el control de los mismos.
participar en el control de los mismos.
•
• Prevención y control Prevención y control de vectores: *Estrategias de prevenciónde vectores: *Estrategias de prevención
med
medianiante te métmétodoodos s de de barbarrerrera, a, biobiológlógicoicos, s, físfísicoicos s o o dede sanea
saneamientmiento o del medio. del medio. *Así mismo control químico en*Así mismo control químico en situaciones de contingencia y como prevención en planes situaciones de contingencia y como prevención en planes intensificados de eliminación.. *Estrategias de prevención de intensificados de eliminación.. *Estrategias de prevención de ETV
ETV con con enfenfoquoque e comcomuniunitartario io * * ImpImplemlemententaciación ón de de lala meto
metodolodología gía COMBI para identCOMBI para identificaificación e ción e inteintervencirvención deón de conductas de riesgo.
conductas de riesgo.
•
• Jornadas de salud que permitan la identificación de casosJornadas de salud que permitan la identificación de casos
con ETV: acciones de
con ETV: acciones de promoción, prevención y control de laspromoción, prevención y control de las ETV que se apliquen durante las
ETV que se apliquen durante las Jornadas de salud.Jornadas de salud.
Rutas integrales de
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Cuidado
• Desarrollo de actividades para mejorar la
percepción de r
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
iesgo y seguimiento de las estrategias comunitarias para la promoción, prevención y control de las ETV. *Diseño e implementación de estrategias de comunicación para la promoción y prevención de las ETV.
• Desarrollar capacidades en la comunidad para
fomentar el saneamiento básico por medio de estrategias de educación sanitaria así como el manejo adecuado de los recursos hídricos para disminuir la probabilidad de criaderos.
• Vigilancia de infección por leishmanisis en
población de alto y bajo riesgo de infección.
• Prevención y control de vectores: *Estrategias de
prevención mediante métodos de barrera, biológicos, físicos o de saneamiento del medio, así mismo control químico en situaciones de contingencia. Estrategias de prevención de vectores con enfoque comunitario.
• Información para la salud relacionada con ETV:
*Realizar actividades de información para la población en riesgo donde se identifique: definición, zonas de riesgo, signos y síntomas de la enfermedad, mecanismos de transmisión, prevención, recomendaciones generales.
• Educación y comunicación para la salud sobre
ETV: Educar a las comunidades en la implementación de las acciones de prevención y control de vectores en el contexto individual, familiar y comunitario.
• Jornadas de salud que permitan la identificación
de casos con ETV: Acciones de promoción prevención y control de las ETV que se apliquen
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Cuidado
• Prevención y control de vectores: *Estrategias de
prevención mediante métodos de barrera, biológicos, físicos o de saneamiento del medio. *Así mismo control químico en situaciones de contingencia y como prevención en planes intensificados de eliminación.
• Información para la salud relacionada con ETV:
*Transmitir mensajes claves a la población en riesgo donde se identifique: definición, zonas de riesgo, signos y síntomas de la enfermedad, mecanismos de transmisión, prevención, recomendaciones generales, así como la correspondiente ruta de atención integral.
• Educación y comunicación para la salud
relacionada con ETV: Educar a las comunidades en la implementación de las acciones de prevención y control de vectores en el contexto individual, familiar y comunitario.
• Acciones para mejora de autocuidado en la
población, cuidado a la familia
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
y cuidado a la comunidad: *Vigilar la aparición de signos y síntomas de la enfermedad en el individuo, la familia y la comunidad, Fomentar la demanda oportuna de casos y la adherencia a los esquemas de tratamiento, Fomentar las acciones de protección de la vivienda del ingreso de vectores (angeos, mallas) y potenciales reservorios, uso de toldillo, repelentes y ropa adecuada para evitar contacto con el vector. Evitar la generación de criaderos que afecten la comunidad así como participar en el control de los mismos.Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Cuidado
•
Información para la salud con enfoque en
ETV: *Realizar información educativa para la
población en riesgo donde se identifique:
definición, zonas de riesgo, signos y síntomas
de
la
enfermedad,
mecanismos
de
transmisión, prevención, recomendaciones
generales
•
Educación y comunicación para la salud en
ETV:
*Realizar actividades dirigidas a la
comunidades para adecuación del entorno
educativo para evitar la entrada de vectores
o eliminar la presencia de los mismos como
es la generación de métodos biológicos, de
barrera físicos o de saneamiento del medio,
colocar mallas en las ventanas y puertas,
*Proyectos de educación continuada para
promoción y prevención ETV en los entornos.
•
Prevención y control de vectores en el
entorno educativo.
•
Identificación oportuna de signos y síntomas
para canalización a los servicios de salud.
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
Rutas integrales de
Atención (RIA) 1
Cuidado
• Caracterización del riesgo para ETV en
zonas endémicas.
• Desarrollar acciones de prevención y
control de ETV en el marco del sistema de gestión de la se
Gestión Salud
Pública
Promoció
n de la
Salud
Laboral
Educativo
Comunitario
ogar
Acciones
Individuale
guridad y salud en el trabajo• Información para la salud en ETV: *Realizar
estrategias educativas para la población en riesgo donde se identifique: definición, zonas de riesgo, signos y síntomas de la enfermedad, mecanismos de transmisión, prevención, recomendaciones generales
• Intervención de la población trabajadora
que labora en zonas endémicas para ETV: * Informar a trabajadores sobre su exposición a vectores en zonas de riesgo. * Educación sobre los métodos de reducción de contacto con los vectores
• Jornadas de salud que permitan la
identificación de casos con ETV: Acciones de promoción prevención y control de las ETV que se apliquen durante las Jornadas de salud.
• Realizar alianzas estratégicas para el
mejoramiento de condiciones laborales a riesgo de ETV.
