Marque aquí si está registrando al estudiante para PreKindergarten
Nombre del Estudiante (Apellido) (Primer Nombre) (Inicial - Segundo Nombre)
Distrito Independiente Escolar de Katy
Iniciación del Proceso de Registro por el Padre/Tutor/Adulto
Primera Parte:
A fin de completar el proceso de registro de la manera más eficaz, por favor LEA TODAS LAS OPCIONES antes de especificar
la razón que mejor describe la situación por la cual su estudiante quiere inscribirse:
A.
El estudiante reside con uno de sus padres en la zona de asistencia de la escuela.
B.
El estudiante no reside en el Distrito pero un padre curador sí reside en la zona de asistencia de la escuela (se requiere
copia de la orden judicial especificando guardía).
C.
El estudiante reside con un tutor legal o una persona con control legal bajo una orden judicial (se requiere copia de la
orden judicial).
D.
El estudiante es menor de edad viviendo separado y aparte de sus padres, tutor, o persona con control legal bajo una
orden judicial.
E.
El estudiante no tiene hogar. Bajo el Acta de McKinney-Vento Homeless Education Act un niño/a es clasificado como
“no teniendo hogar” cuando el mismo no tiene una residencia nocturna fija, regular, y adecuada.
F.
El estudiante no reside en el Distrito pero un abuelo/a si vive en la zona de asistencia de la escuela y provee una
cantidad sustancial del cuidado después de la escuela.
G.
El estudiante tiene la intención de residir en la zona de asistencia de la escuela (antes de inscribirse se requiere
aprobación de la aplicación de transferencia) basado en cual de las siguientes razones:
1) El estudiante actualmente reside afuera del Distrito (Transferencia Interdistrito -- FDA), o
2) El estudiante actualmente reside dentro del Distrito (Transferencia Intradistrito -- FDB).
H.
El estudiante no reside en el Distrito pero es el niño/a de un empleado de jornada completa que ha sido aprobado para
una transferencia para que su niño/a asista a la escuela más cercana a su sitio de empleo. (Se requiere una
aprobación de Transferencia Interdistrito (FDA) antes de inscripción).
I.
El estudiante reside en el Distrito pero no en la zona de asistencia de la escuela y ha sido aprobado para una
transferencia. (Se requiere una aprobación de Transferencia Intradistrito (FDB) antes de inscripción).
J.
El estudiante es un estudiante de intercambio extranjero. (Se requiere que todos los documentos de la organización de
intercambio de estudiantes extranjeros hayan sido sometidos y aprobados antes de inscripción).
K.
El estudiante es un adulto y
1) No tiene hogar, o
2) Tiene hogar , y
a) No está pidiendo transferencia,
b) Está solicitando una transferencia afuera del Distrito (FDA), o
c) Está solicitando una transferencia dentro del Distrito (FDB).
L.
El estudiante reside en un hogar residencial.
Especifique cual de las razones en esta página forma una base secundaria para inscripción:
Segunda Parte:
Además de los artículos A-L seleccionados arriba, el siguiente arreglo de vivienda le aplica al estudiante que quiere
inscribirse:
1) El estudiante reside en una casa/apartamento la cual la persona inscribiendo al estudiante es el dueño/inquilino, o
2) El estudiante reside en una casa/apartamento la cual la persona inscribiendo al estudiante NO es el dueño/inquilino.
Modificado: 02-01-2007 Reviewed May 2015
de ID:
Nombre:
Salón de clase:
SE REQUIERE UN DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN CON FOTO PARA RECOGER A
UN NIÑO DE LA ESCUELA.
Distrito Escolar Independiente de Katy
Ficha de Inscripción
de ID del Estudiante:
Fecha
Nombre Legal
Apellido Primer nombre Segundo nombre Sufijo
Apodo Fecha de nacimiento (mm/dd/aaaa) NSS o de ID del Estado Sexo (Marcar una)
F M
Etnicidad / Raza:
Paso 1: ¿Esta persona es Hispana/Latina?
(Elija una de las siguientes opciones.) Hispana / Latina
NOT Hispana / Latina
Paso 2: ¿De qué raza es la persona? (Elija una o más de las siguientes opciones.)
Nativo Americano / Nativo de Alaska Negro / Afroamericano Hawaiano Nativo / Habitante de Otras Islas del Pacífico
Asiático Blanco
•Número de teléfono principal de estudiante : Todos los números pueden ser iguales.
Domicilio permanente del estudiante Apt # Ciudad Estado Código Postal Grado
Dirección provisional (en caso de que la inscripción se base en una transferencia aprobada para una residencia prevista) Fecha estimativa para la mudanza
Nombre de la guardería antes o después de la escuela (si es aplicable) Teléfono
Información sobre el Estudiante Contenida en el "Directorio de Información"
Cierta información sobre los estudiantes del distrito es considerada información
contenida en el "directorio de información" y será divulgada a cualquier persona que
siga los procedimientos para solicitar dicha información, a menos que los padres o
el tutor legal desaprueben la divulgación de la información contenida en los directorios
relativa al estudiante. Si Ud. no desea que Katy ISD divulgue información contenida en
los directorios de los archivos educativos de su hijo/a sin su previo consentimiento por
escrito, Ud. debe notificar al distrito por escrito dentro de los quince días posteriores a
la inscripción del estudiante. Katy ISD ha designado las siguientes categorías como
pertenecientes al “directorio de información”: nombre del estudiante, dirección, listado
de teléfono y fotografía, grado, institución educativa a la que asistió más
recientemente, participación en actividades oficialmente reconocidas y deportes y el
peso y la estatura de los miembros de un equipo atlético.
A – Toda: El directorio de información de mi niño es información pública y puede ser soltada al público. Puede ser soltado a cualquiera haciendo una petición pública de información y puede parecer en directorios de escuela, otras publicaciones de las escuela, las fotografías, los anuarios, en un programa para un desempeño (como el atletismo, la banda, el coro, etc.) en un Distrito o Página web de campus, y en comunicados de prensa.
N – Ninguna: El directorio de información de mi niño es confidencial y no puede ser soltado al público. No puede parecer en directorios de escuela, otras publicaciones de la escuela, fotografías de la clase o las organizaciones, los anuarios, en un programa para un desempeño (como el atletismo, la banda, el coro, etc.) en un Distrito o Página web de campus, y en comunicados de prensa. O – Otra: El directorio de información de mi niño es confidencial; El nombre de mi niño, la dirección, el número de teléfono, y-o fotografía no parecen en directorios de escuela ni en la página web de Distrito y no pueden ser soltado al público; sin embargo, el nombre y-o la fotografía, la estatura-peso, la asociación organizativa, y los premios recibidos pueden paracer en
anuarios, publicaciones limitado solamente a la escuela, y en un programa para el desempeño y pueden ser incluidos en grupo profesional de la escuela o fotografías de clase y la información limitada puede ser soltada(publicada) a vendedores oficialmente nombrados con objetivos relacionados por la escuela (es decir individual y fotógrafos de cuadros de grupo, editor de anuario, si es necesario en fotos que se identifican, proporcionando hojas de pedido, etc.). Los vendedores estarán según el contrato no para usar o compartir la información estudiantil para algo además del objetivo relacionado con el contrato escolar.
Como padre/madre/tutor legal de este estudiante, mi preferencia con respecto a los directorios de información es la siguiente (Elegir una):
A – Toda N – Ninguna O – Otra
M – Estudiantes de la Secundaria Solamente – Opción adicional referente a reclutadores militares y universidades: La ley federal exige que los distritos que reciben asistencia bajo la Ley de Educación Básica y Secundaria de 1965 [Elementary and Secondary Education Act of 1965 (20 USC Section 6301 et seq.)] provean al reclutador militar o a instituciones de educación superior, a petición del interesado, el nombre, la dirección, y el listado de teléfonos de un estudiante de secundaria, a menos que los padres hayan advertido al distrito que la información del estudiante no debe ser revelada. El nombre de mi hijo/a, dirección y listado de teléfonos es confidencial y no debe ser revelado al reclutador militar o a instituciones de educación superior. NOTA: Este código no puede ser dividido para permitir el acceso a reclutadores militares o instituciones de educación superior solamente. Además de elegir un código "A", "N" u "O", los padres/tutores legales de estudiantes de secundaria deben seleccionar este código si ellos no quieren que el reclutador militar o las universidades obtengan el nombre, la dirección y el listado de teléfonos de su hijo/a.
Esta opción es tratada separadamente de los códigos "A", "N" y "O" elegidos con respecto al directorio de información. M No divulguen información referente a mi hijo/a ni a reclutadores militares ni a las universidades. Acceso al Internet, Herramientas Del Web, el Correo Electrónico
A los alumnos de Katy ISD se les proporciona acceso a Internet con filtros, según lo define la Children’s Internet Protection Act (CIPA). El acceso estará supervisado por docentes o personal del Distrito. Si su niño está bajo 13 años de edad, de la Children's Online Privacy Protection Act (COPPA) requiere permisos adicionales para algunas aplicaciones educativas accesibles sobre el Internet. Todos los alumnos de KISD de grados 6-12 recibirán un correo electrónico para estudiantes. Si usted no desea que su estudiante tenga acceso al Internet, utilice aplicaciones educativas accesibles sobre el Internet, ni para tener una dirección de KISD correo electrónico, contacta por favor el director de la escuela de su estudiante con una nota escrito. Para más información con respecto a estas herramientas, vea la ¨Responsible Use Guidelines¨ sección del Discipline Management Plan and Student Code of Conduct.
Firma requerida anualmente
TEC 25.002(f) requiere que el padre/madre/tutor legal del estudiante u otra persona que tenga control legal sobre el estudiante conferido por el tribunal, inscriba al estudiante. El distrito escolar por ley tiene que registrar el nombre, domicilio y fecha de nacimiento de la persona que inscriba al estudiante.
(Favor de imprimir) Apellido Primer nombre Segundo nombre Fecha de nacimiento (mm/dd/aaaa)
/
/(Favor de imprimir) Domicilio Ciudad Estado Código Postal
Firma del Padre/Tutor (Firme a continuación) Fecha (mm/dd/aaaa)
/
/
Falsificar un documento relacionado con los archivos escolares es una ofensa criminal bajo la Sección 37.10 del Código Penal. Una persona quien a sabiendas falsifique información en el formulario requerido para la inscripción es responsable por la matrícula o los gastos si el estudiante no es elegible para inscribirse en el distrito.
Por favor, dar vuelta la página para completar este formulario.
Administración de la Escuela / Tecnología
Revisado:
06/01/2015
Página 1
Teléfono de estudiante
de ID:
Nombre: ,
Salón de clase:
Distrito Escolar Independiente de Katy
Ficha de Inscripción
Padres / Guardianes / Personas Responsables Información
Liste por favor a todo los padres, guardianes legales, u otras personas responsables del estudiante. Liste a los individuos en la orden en la que el personal de la escuela debe contactar cada por teléfono, el correo, correo electrónico, y-o mensajes telefónicos automatizados. La persona primaria responsable del estudiante (la persona con quien el estudiante reside) debe ser listado primero.
¿Hay cualquier documentos del tribunal que pertenecen a la custodia de este estudiante? Sí No Por favor proporcione a la escuela una copia completa de todos los documentos aplicables.
Apellido Primer nombre Segundo nombre
¿El estudiante reside con esta persona? Sí No Si no, por favor proporcione dirección abajo.
Correo electronico
Relación con el estudiante (marcar una)
Madre Tutor Legal Nombrado
Padre Padres de acogida
Madrastra / Padrastro Yo Mismo
Parientes _________________ Otro ___________________
Número de Teléfono principal Teléfono de Contacto Automatizado Texto Automatizados de Contacto Otro Teléfono 1 (opcional) ¿Ud. preferiría recibir cartas respecto a la asistencia escolar, tarjetas de calificaciones, etc. en español, (si disponibles)? Sí No
Apellido Primer nombre Segundo nombre
¿El estudiante reside con esta persona? Sí No Si no, por favor proporcione dirección abajo.
Correo electronico
Relación con el estudiante (marcar una)
Madre Tutor Legal Nombrado
Padre Padres de acogida
Madrastra / Padrastro Yo Mismo
Parientes _________________ Otro ___________________
Número de Teléfono principal Teléfono de Contacto Automatizado Texto Automatizados de Contacto Otro Teléfono 1 (opcional) ¿Ud. preferiría recibir cartas respecto a la asistencia escolar, tarjetas de calificaciones, etc. en español, (si disponibles)? Sí No
Apellido Primer nombre Segundo nombre
¿El estudiante reside con esta persona? Sí No Si no, por favor proporcione dirección abajo.
Correo electronico
Relación con el estudiante (marcar una)
Madre Tutor Legal Nombrado
Padre Padres de acogida
Madrastra / Padrastro Yo Mismo
Parientes _________________ Otro ___________________
Número de Teléfono principal Teléfono de Contacto Automatizado Texto Automatizados de Contacto Otro Teléfono 1 (opcional) ¿Ud. preferiría recibir cartas respecto a la asistencia escolar, tarjetas de calificaciones, etc. en español, (si disponibles)? Sí No
Apellido Primer nombre Segundo nombre
¿El estudiante reside con esta persona? Sí No Si no, por favor proporcione dirección abajo.
Correo electronico
Relación con el estudiante (marcar una)
Madre Tutor Legal Nombrado
Padre Padres de acogida
Madrastra / Padrastro Yo Mismo
Parientes _________________ Otro ___________________
Número de Teléfono principal Teléfono de Contacto Automatizado Texto Automatizados de Contacto Otro Teléfono 1 (opcional) ¿Ud. preferiría recibir cartas respecto a la asistencia escolar, tarjetas de calificaciones, etc. en español, (si disponibles)? Sí No
Información de Emergencia y Procedimiento
En caso de que la escuela sea incapaz de contactar con el padre/madre/tutor legal, la escuela está autorizada a llamar a los Contactos de Emergencia tal como están indicados en esta ficha de inscripción por el padre/madre/tutor legal y entregar al estudiante al Contacto de Emergencia, si fuera necesario. El padre/madre/tutor legal es responsable por el transporte para la obtención de tratamiento médico. Si el estudiante es transportado en ambulancia, el padre/madre/tutor legal es responsable por los gastos. En caso de que el padre/madre/tutor legal u otros contactos de emergencia nombrados en esta ficha no puedan ser contactados, los funcionarios escolares están por este medio autorizados a tomar las medidas necesarias, a su juicio, con respecto a la salud del niño/a arriba nombrado. Los contactos de emergencia sólo pueden tener acceso a la información relativa al estudiante y autoridad para transportar al estudiante en una situación de emergencia que ocurra en la escuela cuando el padre/madre/tutor legal no pueda ser contactado. En cualquier otra circunstancia, los contactos de emergencia no tienen ningún derecho sobre el estudiante y deben poseer una autorización por escrito del padre/madre/tutor legal para recoger al estudiante de la escuela a una hora y fecha precisas.
***** En caso de emergencia, enfermedad o accidente del estudiante, se le notificará primero al padre/madre/tutor legal. *****
Contacto de Emergencia (que no sea el padre/madre/tutor legal) Relación con el estudiante Número de Teléfono principal Otro Teléfono1 Otro Teléfono2
Contacto de Emergencia (que no sea el padre/madre/tutor legal) Relación con el estudiante Número de Teléfono principal Otro Teléfono1 Otro Teléfono2
Contacto de Emergencia (que no sea el padre/madre/tutor legal) Relación con el estudiante Número de Teléfono principal Otro Teléfono1 Otro Teléfono2
Lista los nombres de hermanos y hermanas, escuelas que atienden en Katy ISD, sus grados, y sus edades:
Por favor, dar vuelta la página para completar este formulario.
Administración de la Escuela /
Agencia de Educación de Texas
Cuestionario de Información de Datos Raciales y de Etnicidad de Estudiantes/Miembros de Personal de las
Escuelas Públicas de Texas
El Departamento de Educación de Estados Unidos (USDE) requiere que todas las instituciones estatales y
locales de educación, recopilen datos sobre etnicidad y raza de los estudiantes y de miembros de personal.
Esta información es utilizada para los reportes estatales y federales así como para reportar a la Oficina de
Derechos Civiles (OCR) y a la Comisión de Igualdad en el Empleo (EEOC).
Al personal del distrito escolar y los padres o representante legal de estudiantes que deseen matricularse
en la escuela, se le requiere proporcionar esta información. Si usted rehúsa proporcionarla, es importante
que sepa que el USDE requiere que los distritos escolares usen la observación para identificación como
último recurso para obtener estos datos utilizados para reportes federales.
Favor de contestar ambas partes de las siguientes preguntas sobre la etnicidad y raza del estudiante así
como del miembro de personal. Registro Federal de Estados Unidos (71 FR 44866).
Parte 1. Etnicidad: ¿Es la persona Hispana/Latina? (Escoja solo una respuesta)
Hispano/Latino – Una persona de origen cubano, mexicano, puertorriqueño, centro o sudamericano o de otra
cultura u origen español, sin importar la raza.
No Hispano/Latino
Parte 2. Raza. ¿Cuál es la raza de la persona? (Escoja uno o más de uno)
Indio Americano o Nativo de Alaska – Una persona con orígenes o de personas originarias de Norte y
Sudamérica (incluyendo América Central), y que mantiene lazos o apego comunitario con una afiliación
de alguna tribu.
Asiático – Una persona con orígenes o de personas originarias del Lejano Este, Sureste de Asia o el
subcontinente indio, incluyendo, por ejemplo a Cambodia, China, India, Japón, Corea, Malasia, Pakistán, las
Islas Filipinas, Tailandia y Vietnam.
Negro o Áfrico-Americano – Una persona con orígenes de cualquier grupo racial negro de África.
Nativo de Hawai u otras islas del pacífico – Una persona con orígenes o de personas originarias de
Hawai, Guam, Samoa u otras Islas del Pacífico.
Blanco – Una persona con orígenes de personas originarias de Europa, el Medio Este o el Norte de
África.
________________________________
Nombre del Estudiante/Miembro de Personal
(por favor use letra de imprenta)
________________________________
Firma (Padre/Representante legal)
/(Miembro de personal
________________________________
Número de Identificación del
Estudiante/Miembro del personal
________________________________
Fecha
This space reserved for Local school observer – upon completion and entering data in student software
system, file this form in student’s permanent folder.
Ethnicity – choose only one:
_____ Hispanic / Latino
_____ Not Hispanic/Latino
Race – choose one or more:
_____ American Indian or Alaska Native
_____ Asian
_____ Black or African American
_____ Native Hawaiian or Other Pacific Islander
_____ White
Observer signature:
Campus and Date:
Agencia de Educación de Texas – Marzo 2009
Distrito Escolar Independiente de Katy
CUESTIONARIO DE RESIDENCIA DEL ESTUDIANTE
POR FAVOR LLENE UN (1) FORMULARIO POR CADA ESTUDIANTE QUE DESEA MATRICULAR
Nombre del estudiante:
№ de Seguro Social:
Fecha de nacimiento:
Domicilio actual: (Incluir ciudad, estado y código postal)
Escuela de KATY ISD:
Domicilio anterior: (Incluir ciudad, estado y código postal)
Teléfono:
No. de teléfono celular:
Última escuela a la cual asistió:
Última fecha de asistencia:
Grado escolar actual:
Nombre de la persona con quien el estudiante reside:
□
Padre / Madre
□
Tutor Legal (sólo concedido por un Tribunal)
□
Joven no acompañado
□
Cuidador (Ejemplos: amigos, parientes, etc.)
Firma:
Fecha:
Presentar un falso registro o falsificar información para matricularse es un delito bajo la Sección 37.10 del Código Penal. Matricular a un niño
usando falsos documentos responsabiliza a la persona por la matrícula u otros costos TEC 25.002(3)(d).
Este cuestionario es para informar sobre la Ley para el Mejoramiento de la Asistencia Educativa para Estudiantes Sin Hogar Fijo McKinney-Vento
(42 U.S.C. 11435). Las respuestas a este cuestionario de residencia ayudan a determinar los servicios a los cuales el estudiante podría tener
derecho.
1. ¿El estudiante vive en un lugar que pertenece al padre/madre/tutor legal o que él/ella alquila?
□
Sí □No
Si Ud. contestó SÍ a la pregunta 1, sáltese el resto del formulario.
Si Ud. contestó NO a la pregunta 1, por favor complete las preguntas 2-5.
2. ¿Es la dirección actual del estudiante un arreglo temporal debido a la pérdida del hogar o de un
problema económico? □Sí □No
3. ¿Dónde está viviendo el estudiante actualmente? (Marque todos los que aplican)
□
En un hotel/motel
□
En un albergue
□
En la casa de un amigo/pariente debido a la pérdida del hogar (ejemplos: incendio, inundación,
pérdida del trabajo, divorcio, desalojo, etc.)
□
En un lugar que no fue diseñado para dormir confortablemente, tal como un coche, parque o
campamento
□
Mudándose de un lugar a otro debido a la pérdida del hogar (ejemplos: incendio, inundación,
pérdida del trabajo, divorcio, desalojo, etc.)
4. ¿Es el arreglo temporal del estudiante debido a un desastre natural? □Sí □No
5. Por favor proporcione la siguiente información con relación a los hermanos(as) del estudiante:
Nombre
Escuela
Distrito
SÓLO PARA USO DEL DISTRITO
□
Tiene derecho a ser considerado como un estudiante sin hogar.
□
NO tiene derecho a ser considerado como un estudiante sin hogar.
Firma del Enlace para los Estudiantes Sin Hogar:
Fecha:
Comentarios:
Instrucciones para copiar/archivar: Revisado: 04-10-2015
Original: Si contesta “Si” a la pregunta 1 – ADA/Secretaria de Admisiones Federal Programs Original: Si “No” es la respuesta a la pregunta 1, escanee por email a SRQ@KATYISD.ORG. El funcionario de asistencia/secretaria de admisiones debe conservar el original en una
carpeta separada junto con la copia firmada recibida del Enlace del Distrito para los Estudiantes Sin Hogar. NO archive los SRQs en los expedientes permanentes.
Distrito Independiente Escolar de Katy
ENCUESTA DE FAMILIA
Nombre de la Escuela:
Nombre del Estudiante:
Estimados Padres,
Para mejorar los servicios educativos de sus hijos, el distrito escolar de Katy quisiera identificar estudiantes que puedan
calificar para recibir servicios educativos adicionales. Toda la información proporcionada será mantenida confidencial.
Favor de responder a las siguientes preguntas y devolver esta forma a la escuela de su hijo/a.Favor de responder a las
siguientes preguntas y devolver este formulario a la escuela de su niño/a.
Si desea obtener más información, llame a 281-396-2243.
Sí
No
1. ¿Ha cambiado de residencia en los últimos tres años?
2. Si contesto “sí” a la pregunta número 1, ¿ha trabajado en la agricultura o en la pesca (por ejemplo, la
labor, fábrica de conservas, explotación de bosques, trabajo en una lechería, el proceso de carne)?
3. ¿Tiene un hijo/a menor de 22 años de edad,
no matriculados en la escuela y no se ha graduado de
secundaria en los Estados Unidos o ha obtenido un certificado de GED? Si es así, el estudiante puede
ser elegible para recibir una educación pública gratis en el estado de Texas si el estudiante cumple los
requisitos de jóvenes fuera de la escuela (OSY).
Si contesto "sí" a las preguntas, un representante del distrito escolar se comunicará con usted para proveerle más
información. Favor de completar la siguiente información:
Nombre del estudiante___________________________________________ Edad___________ Grado_________
Nombre del padre/guardian______________________________________________________________________
Número de teléfono_____________________________________________________________________________
La mejor hora para localizarlo____________________________________________________________________
Indique los nombres y edades de todos los niños/as que viven en el hogar.
Edad
Apellido
Primer nombre
Inicial del segundo
nombre
Mandar a Nakia Coy
a Migrant@katyisd.org
los formularios marcados “Sí.” Los demás formularios deben ser conservados en la escuela.
---
cc:
*Vea Nota
Apoyo Educativo y Financiamiento Externo
Católogo No. 2165
Revisado en junio 2015
Revisado en junio del 2015
Katy Independent School District
INVENTARIO DE REGISTRO DE SALUD PERMANENTE
En un intento de ofrecer un cuidado seguro e informado para su hijo/a en la escuela, el Departamento de Servicios de Salud de KISD requiere que
complete la siguiente información en la inscripción de su hijo/a. La información médica que brinde sobre su hijo/a es un registro educativo confidencial.
KISD mantiene de forma confidencial toda la información médica sobre su hijo/a, como lo requiere la ley. Sin embargo, la información de la salud de su
hijo/a podrá ser comunicada al personal de la escuela de KISD que tenga una “necesidad directa de conocerla” para la salud y la seguridad de su hijo/a.
Si su hijo/a tiene alguna condición médica grave o crónica, o si ocurre algún cambio durante el año escolar,
asegúrese de comunicarse con la enfermera de su escuela
Nombre del Estudiante
:
(
Apellido
)
(
Nombre
)
(
Segundo Nombre
)
Fecha de nacimiento
:
Género
:
Masculino
Femenino
Grado
:
Teléfono Particular
:
Nombre del Padre
:
Teléfono Celular
:
Teléfono Laboral
:
E-mail del Padre
:
¿Alguna persona que vive en su hogar estuvo en otro país en los últimos 21 días?
SI
NO
Si la respuesta es Si, ¿Dónde?
POR FAVOR, MARQUE LO QUE CORRESPONDA:
Mi hijo/a no tiene ninguna condición de salud ni alergia conocida
Certifico que mi hijo/a tuvo varicela en o aproximadamente en
y no necesita la vacuna contra la varicela
.
(
Mes/Año
)
Alergias
A Alimentos
A Medicamentos
A Insectos
¿Su hijo/a requiere Medicamentos de Emergencia para una reacción alérgica que pudiera tener en la escuela?
SI
NO
Si la respuesta es si, indique el medicamento:
Asma
Indique el medicamento, el horario y la dosis:
¿Su hijo/a utiliza un nebulizador?
SI
NO
Diabetes
Tipo 1
Tipo 2
Neurológico (convulsiones, migrañas, parálisis cerebral)
Abdominal (Intestino irritable, reflujo gástrico, constipación)
Condición Cardíaca
ADD/ADHD
Afección Nerviosa/Muscular/Ósea
Desórdenes de la Sangre
Cirugías previas/internaciones
Necesidades/Restricciones Dietarias
Respiratorio (Fibrosis Quística)
Oído/Nariz/Garganta (sangrado nasal frecuente, infecciones en los oídos, pérdida de audición)
Discapacidad Visual (ceguera, prótesis, cirugía de la vista)
Emocional (depresión/OCD)
Otro (por favor, explique)
Por favor, comuníquese con la enfermera si su hijo/a requiere un procedimiento especial (ej.: cauterización, alimentación por sonda, monitoreo
de glucosa, nebulizador, etc.) ya que se requiere un formulario con un permiso separado
.
Nombre del Medicamento Dosis Motivo En Casa En la Escuela **
MEDICAMENTOS y PROCEDIMIENTOS DE ESPECIALIDAD
CONDICIONES DE SALUD
** Todo medicamento necesario en la escuela debe traerse a la clínica de la escuela. Se requiere un permiso separado para cada m edicamento.
(Solicitud del Padre/Médico de Administración de Medicamentos por el Personal de la Escuela
Firma del Padre/Tutor
: _______________________________________________________________
Fecha
: ___________________________________
Departamento de Servicios de Salud.
Revisado: 20-04-2015
Catálogo Nº 0910
Original: Carpeta de Registro de Permanencia del Estudiante (Sólo para ser Revisado por la Enfermera)
Revisado: 30-11-2011 Reviewed May 2015 Health Service Department
Katy Independent School District
Solicitud de Información sobre Alergias a los Alimentos
Estudiante: (Apellido) (Nombre) (Segundo Nombre) Fecha de Nacimiento Grado Campus
Desde el año lectivo 2011-2012, el Código de Educación de Texas, Sección 25.0022
requiere que los distritos escolares les soliciten a los padres o tutores que al
inscribir a sus hijos en una escuela pública revelen las alergias que ellos tienen a
los alimentos. Podrá encontrarse información adicional en lo que respecta a las
alergias a los alimentos, incluyendo los registros relacionados con las alergias a
las comidas de los estudiantes, en las políticas del Comité en FD y FL. Se le
solicita al Distrito que mantenga la confidencialidad de toda información
relacionada con las alergias a las comidas que le sea proporcionada y esta
información sólo podrá ser revelada a los maestros, consejeros, enfermeras y otro
personal escolar apropiado dentro de las limitaciones de los Derechos Educativos
de la Familia y la Ley de Privacidad y la política del Comité FL.
Se proporciona el presente formulario para que el padre/tutor revele si su hijo/a tiene alergia a algún
alimento o alguna alergia grave a algún alimento que crea que debe ser revelada al Distrito para que el
Distrito pueda tomar las precauciones necesarias para la seguridad del niño o de la niña.
“Alergia grave
a algún alimento” significa una reacción del cuerpo humano peligrosa o con riesgo de muerte a
un alergénico transportado en las comidas que se introduce por inhalación, ingestión o contacto
de la piel, que requiera de una atención médica inmediata.
Además, si el niño o la niña tienen alguna alergia grave a algún alimento, se le sugiere al padre que se
comunique con:
1) La enfermera de la escuela; y/o
2) El Departamento de Nutrición y Alimentación de Katy ISD al 281-396-6240 (si el estudiante comprará
comida en la cafetería de la escuela y tiene alergias que pudieran requerir que el Distrito reemplace
alguna comida).
Sí
No
Mi hijo/a, cuyo nombre se menciona arriba, tiene alergia a alimentos o una alergia
grave a algún alimento que, a mi criterio, debe ser revelada al Distrito para que el
Distrito pueda tomar las precauciones necesarias en lo que respecta a la
seguridad de mi hijo/a.
En caso de marcar Sí, por favor, escriba las comidas que causan una reacción alérgica que sea lo suficientemente
grave como para afectar la salud y la seguridad de su hijo/a, como también la naturaleza de la reacción alérgica de
su hijo/a al alimento:
Alimento
Naturaleza de la Reacción Alérgica al Alimento
Sí
No
¿La(s) alergia(s) de mi hijo/a ha(n) sido diagnosticada(s) por un médico?
Sí
No
¿Mi hijo/a tiene un EpiPen?
Nombre del Padre/Tutor (Escriba en letra de imprenta) Número de Teléfono Número de Teléfono
Nombre del Estudiante (Apellido) (Primer Nombre) (Segundo Nombre) Teléfono del Domicilio
Nombre del Padre/Tutor Numero Celular o del Trabajo
Nombre del Padre/Tutor Numero Celular o del Trabajo
Distrito Escolar Independiente de Katy
Cuestionario de Información General del Estudiante
Fecha:
FAVOR DE IMPRIMIR
ESTE FORMULARIO DEBERÁ SER COMPLETADO POR EL PADRE O TUTOR
1.
¿Tiene su niño/a algún problema de salud específico por el cual usted siente que se debe avisar al personal escolar?
Sí (Por favor describa) No
2.
¿Ha su niño/a alguna vez recibido servicios de educación especial? Sí No
Qué Grado(s):
Qué escuela(s
):
3.
¿Ha su niño/a recibido adaptaciones de 504? Sí No
Qué grado(s):
Qué escuela(s):
4.
¿Ha su niño/a estado en programas de estudiantes dotados? Sí No
Qué grado(s):
Qué escuela(s):
5.
¿Ha su niño/a estado en clases bilingües? Sí No
Qué grado(s):
Qué escuela(s):
6.
¿Ha su niño/a recibido servicios de Inglés como Segundo Lenguaje (ESL)? Sí No
Qué grado(s):
Qué escuela(s):
7.
¿Ha completado su niño/a cursos para crédito de escuela preparatoria (high school) durante sus estudios en la escuela
secundaria (junior high)
? Sí No
Sí, c
urso: Nivel de Grado:
Si su niño/a está presentemente en la secundaria (junior high), ¿está el/ella matriculado en cursos de crédito para la escuela
preparatoria (high school)? Sí No
Sí, c
urso: Nivel de Grado:
8.
¿Ha su niño/a repetido un nivel de grado? Sí No
Qué grado(s):
Qué escuela(s):
9.
¿Ha su niño/a alguna vez fallado en calificar para la norma mínima de interpretación estatal? (Por ejemplo, el examen TAKS o
equivalente.) Sí (Por favor explique) No
10.
¿Tiene su niño/a una asignación disciplinaria pendiente de la escuela anterior? [Por ejemplo, suspensión, ISS, colocación de DAEP
(escuela alternativa), o expulsión.] Sí (Por favor explique) No
11.
¿Ha su niño/a sido matriculado/a o ha atendido alguna escuela de KATY ISD en el pasado? Esto incluye Programas del Habla en
Campus o Programas Preescolares para Niños con Discapacidades (PPCD), los cuales son servicios de educación especial para
niños/as de edades de 3 a 5 años. Sí (Por favor explique) No
12.
Por favor proporcione alguna otra información que usted cree que podría ser útil para nosotros en la colocación de su niño/a.
Revisada 5.12.15 Counseling and Psychological Services
Distrito Independiente Escolar de Katy
Solicitar/Ceder los Archivos del Estudiante
Fecha: Primera Solicitud Fecha: Segunda Solicitud Fecha: Tercera Solicitud Fecha de Recibo de los Archivos:
Para:
Escuela Anterior: Dirección: Calle
Ciudad: Estado: Código Postal:
Estimada Registradora de la Escuela:
Estamos en el proceso de completar la inscripción para el siguiente estudiante que anteriormente asistió a su escuela:
Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre: Grado: Fecha de Nacimiento: Número de Seguro Social: Número de Identificación del Estado: Número de Identificación MSRTS (si es aplicable):__ __ __ - __ __ - __ __ __ __
El Acto Familiar para Derechos y Privacidad Educacional (20 u.s.c. sec. 1232g) permite a las instituciones educacionales,
sin obtener permiso por escrito, transferir archivos a otro sistema escolar en el cual el estudiante se ha inscrito.
A fin de completar nuestro proceso de inscripción (y proceso de LEP, si es aplicable) para el estudiante mencionado
encima, solicitamos los siguientes expedientes:
NO TENEMOS ARCHIVOS DISPONIBLE
Archivos de Salud
Archivos de ESOL y/o
Archivos Bilingüe
Antecedentes Disciplinarios (orden de colocación
actual; año en curso solamente)
Archivos Académico y de Asistencia
Última Información LPAC
Expedientes de Exámenes
Resultados de Prueba de Lengua Orales
Datos Psicológicos
Resultados de Prueba de Ejecución
Expediente de Educación Especial
Resultados de TELPAS
Certificado de Nacimiento
Carta de Salida (si es aplicable)
Número del Seguro Social y/o Número de
Resultados de Observación
Identificación Estatal
Permiso Paternal
Archivos de Estudiantes Dotados
Encuesto de Lengua de Casa
Área de Dotación Servida:
Resultado de STAAR
Habilidad General Intelectual
Aptitud Específica de Materias
Notificación Paternal
Pensamiento Creativo/Productivo
Dotes de Mando
FAVOR MANDAR ESTOS DOCUMENTOS A:
LA ESCUELA
CENTRO DE EXAMINACIÓN
Escuela
Centro de Examinación de Katy ISD
Dirección: Calle
ATTN: __________________________
Ciudad Estado Codigo Postal
FAX #281-644-1845
Número de FAX Comentarios:
Usted tiene mi permiso para ceder estos archivos al Distrito Independiente Escolar de Katy.
Firma Relación al Niño/a
Catalog No. 1065 Campus Administrative Support
