Trastornos Del Estado de Animo

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TRASTORNOS

TRASTORNOS

DEL ESTADO DE

DEL ESTADO DE

ANIMO

ANIMO

Iveth Estefanía

Iveth Estefanía

Cháirez López

Cháirez López

María Elena

María Elena

Cardona Cortinas

Cardona Cortinas

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Depresión

Depresión

La psiquiatría la describe como trastorno del

La psiquiatría la describe como trastorno del

estado de ánimo y su síntoma habitual es un

estado de ánimo y su síntoma habitual es un

estado de abatim

estado de abatim

iento e

iento e

infelicidad que puede

infelicidad que puede

ser transitorio o permanente.

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Aspectos biológicos

Aspectos biológicos

Es la causa de

Es la causa de

un déficit de neurotransmisión, sobre

un déficit de neurotransmisión, sobre

todo de la Serotonina, como de la Noradrenalina y la

todo de la Serotonina, como de la Noradrenalina y la

Dopamina.

Dopamina.

Puede deberse a un exceso en la destrucción , bajo

Puede deberse a un exceso en la destrucción , bajo

nivel de formación, , exceso de la receptación, y mala

nivel de formación, , exceso de la receptación, y mala

utilización por baja filtración. En la actualidad se

utilización por baja filtración. En la actualidad se

 piensa que en cualquier tipo de

 piensa que en cualquier tipo de

depresión existen

depresión existen

alteraciones bioquímicas.

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Estados depresivos

Estados depresivos

en el lact

en el lact

ante

ante

René Spitz: René Spitz: describe la describe la angustia del 6º al angustia del 6º al 8º mes, como 8º mes, como momento normal momento normal del desarrollo en del desarrollo en que el bebé se que el bebé se angustia por la angustia por la ausencia de los ausencia de los  padres.  padres. Melan

Melanie ie KleinKlein:: hablahabla

de una posición de una posición depresiva que es depresiva que es cuando el niño es cuando el niño es capaz de

capaz de reconocereconocer r 

el objeto total y no el objeto total y no  parcial.  parcial. En esta etapa la En esta etapa la madre es la fuente de madre es la fuente de lo bueno y de lo lo bueno y de lo malo malo Margaret Mahler: Margaret Mahler: admite en la etapa de admite en la etapa de separación separación individuación individuación cambios en la cambios en la  psicodinámia del  psicodinámia del niño y la creencia de niño y la creencia de su propia su propia omnipoten

omnipotencia cia lo quelo que

 producirá una  producirá una reacción depresiva reacción depresiva de base. de base. Winnicot: Winnicot: habla de posición habla de posición depresiva en el depresiva en el momento del momento del destete (2ª mitad destete (2ª mitad

del primer año)

(6)

Depresiones de la infancia y

adolescencia

Un síndrome o conjunto de síntomas que afectan

 principalmente a la esfera afectiva: la tristeza

 patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un

(7)

Etiología

Desconocida.

Multicasual. Los

factores causales pueden

dividirse en forma

artificial en biológicos,

genéticos y

(8)

Cuadro clínico

-

Humor deprimido.

-Pérdida de energía (97% de los casos).

-Perdida del sueño (80% de los casos).

-Ansiedad (90% de los casos).

-Falta de apetito.

-Falta de apetito sexual.

-Síntomas cognitivos(80% de los casos).

-Quejas somáticas.

(9)

Pronostico

50% de los casos antes de los 40 años. Duración:6 a 13 meses

sin tratamiento. 3 meses con tratamiento.

Pronóstico: tiende a ser crónico. 25% recurren en los primeros 6

meses.

50% recurren en los primeros 2 años. 50-75% recurren en

los primeros 5 años.

Incidencia de recaídas es menor con profilaxis antidepresiva. Buen

Pronóstico: episodios leves, de cortas duración y sin síntomas

(10)

Criterios para el diagnostico

 Estado de ánimo depresivo la

mayor parte del día, casi cada día según indica el propio sujeto (se siente triste o vacío) o la

observación realizada por otros (llanto). En los niños y

adolescentes el estado de ánimo  puede ser irritable.

 Disminución clara del interés o de

la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día.

 Pérdida importante de peso sin

hacer dieta, o aumento de peso.

 Insomnio o hipersomnia casi

todos los días.

 Agitación o lentitud creciente de

funciones sicomotoras.

 Fatiga o pérdida de energía.  Sentimiento de inutilidad o de

culpa excesivos o inapropiados.

 Disminución de la capacidad para

 pensar o concentrarse, o indecisión.

 Pensamientos recurrentes de

muerte ideación suicida

recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio.

(11)

Tratamiento

Psicoterapia: Psicodinámica. Cognitiva. Interpersonal.

Farmacoterapia: Para la elección del fármaco: buena respuesta

anterior en el paciente o en un su familia;. Antidepresivos

triciclicos atípicos. IRSS (inhibidores selectivos de la

(12)

trastorno bipolar

(trastorno maníaco-depresivo)

Se trata de un trastorno caracterizado por la

 presencia de episodios reiterados (es decir, al

menos dos) en los que el estado de ánimo y los

niveles de actividad del enfermo están

 profundamente alterados, de forma que en

ocasiones la alteración consiste en una

exaltación del estado de ánimo y un aumento

de la vitalidad y del nivel de actividad, en una

disminución del estado de ánimo y un

descenso de la vitalidad y de la actividad

(depresión)....

(13)

Etiología

Genéticos

neuroquímicos y los

factores ambientales

 probablemente

interactúan en muchos

niveles a desempeñar un

 papel en la aparición y la

 progresión del trastorno

(14)

Cuadro clínico

Inicio precoz y súbito

Crisis depresiva

separada de la

experiencia existencial

Hipersomnia, hiperfagia

y aumento de peso

Delirio no congruente

con el estado afectivo

Confusión mental

Inhibición psicomotriz

Agitación y ansiedad

Síntomas más intensos

en la mañana

Cambios en la

 polisomnografía

(15)

 pronostico

El pronóstico depende de la frecuencia con que

aparezcan los episodios depresivos y maníacos,

ya que sus reiteraciones repercuten

negativamente en el destino psiquiátrico del

 paciente.

(16)

Criterios para el diagnostico maniaco

depresivo

 Autoestima exagerada o

grandiosidad.

 Disminución de la necesidad de

dormir (p. Ej. se siente

descansado tras sólo 3 horas de sueño)

 Más hablador de lo habitual o

verborreico.

 Fuga de ideas o experiencia

subjetiva de que el pensamiento está acelerado

 Distraibilidad (p. Ej. la atención

se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)

 Aumento de la actividad

intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios, o

sexualmente) o agitación  psicomotora.

 Implicación excesiva en

actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir  consecuencias graves (p. Ej. enzarzarse en compras

irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones

(17)

tratamiento

Terapia

rmacos:

 Estabilizadores del ánimo

: Litio,

Acido Valproico, Carbamazepina, Lamotrigina,

Oxcarbazepina.

 A

ntipsicóticos típicos: Haloperidol

 A

ntipsicóticos atípicos:

Risperidona, Clozapina,

Olanzapina

(18)

Trastorno de ansiedad por 

separación

Se define como la preocupación o el temor 

excesivo de ser separados de familiares o

 personas con las cuales el niño esta mas

(19)

Síntomas característicos

Rechazo a dormir solo

Pesadillas por la separación de sus padres.

Preocupación excesiva ante la separación o al anticipar la

separación de la familia.

Preocupación excesiva sobre perder la familia.

Dolores de estomago, cabeza, molestias físicas.

Preocupación por su propia seguridad

Apego excesivo.

(20)

Etiología

La muerte temprana de un progenitor 

Divorcio de los padres

Hospitalizaciones en edades tempranas

Cambios de residencia

(21)

Tratamiento

Valoración diagnostica precisa.

Establecimiento de una relación adecuada entre

el paciente, y los padres.

Relajamiento

Imágenes emotivas

Técnicas cognitivas

(22)

Psicodinamia de los

(23)

Evolucion historica

 E

n 1942 fue ingresada la deprecion por bowlby

Harlow en 1958

Los psicologos de orientacion psicodinamica

fueron los primeros en incluir la deprecion dentro

de la infancia

 E

n 1971 se acepto la deprecion infantil con una

sistematologia concreta tomando en cuenta que

aun quedan aspectos por definir.

(24)

Etiologia

M

odelo psicodinamico

M

odelo conductual

Ex

plicativos de la educacion infantil

E

stresores psicosociales

Impotencia aprendida (Seligman)

 Autoconcepto

(25)

Deprecion anaclitica o separacion

Conductas de apoyo (spitz)

Fase I. 0-8 semanas

Fase II. 8 semanas a 6 meses

Fase III.6 meses a 3 Años.

(26)

Conductas de separacion Bowlby

Fase I. protesta

Fase II. Desesperacion

Fase III. Separacion

Fase IV. Retraimiento

Fase V. Aislamiento

(27)

Sintomas de deprecion infantil en

general

Sintomas cognitivos o

conductuales

(28)

Trastorno de ansiedad

Difrentes definiciones sobre los constructos

que estan incluidos en este trastorno

-

 Ansiedad

-

 Angustia

-

M

iedo

-

E

mocion

-

Fobia

(29)

Miedos comunes en ninos

 O

-6 meses

7- 12 meses

1

 Año  2 Años  3 Años  4 Años 

5

 Años 

6

 Años 

7-8

 Años 

9-12

 Años

(30)

TRASTORNO DE ANSIEDAD

Hasta los años 70 no se constituyo un

cuerpo importante dentro de la psicologia,

e

x

istia la angustia generalizada.

 Algunos trastornos se han modificado,

otros asimilados o eliminados, por ejemplo

la fobia escolar ± angustia por separacion

algunos autores las separan y otros los

(31)

DIFERENTES DEFINICIONES SOBRE LOS

CONSTRUCTOS QUE ESTAN INCLUIDOS

EN ESTOS TRASTORNOS

 ANSI

E

DAD

 ANGUSTIA

M

I

E

D

O

EM

O

CI

O

N

F

OB

IA

(32)

MIEDOS COMUNES EN NIñOS

0-6 perdida de apoyo

7-12 miedo a e

x

traños

1 año separacion de los padres

2 años diversos miedos

3 años mascaras, oscuridad, animales«

4 años separacion de padres.

5 años animales, personas malas.

6 años acontecimientos sobrenaturales.

7-8 años estar solo, daños fisicos.

(33)

Caracteristicas sintomatologicas de los

trastornos de ansiedad

variables

Angustia de

separacion

evitacion

Angustia

e

x

cesiva

generalizad

a

edad

< 13 años

< 13 años

Adolescenci

a

se

x

o

ambos

masculino

Ambos

caracteristic

as

Separacion

de padres

Temor 

gente

Preocupaci

on por 

futuro

(34)

TRASTORNO ANGUSTIA POR 

SEPARACION

DIFICULTAD PARA S

E

PARARS

E

D

E

L

O

S

PADR

E

S

(35)

TRASTORNO DE EVITACION

T

EM

O

R A SITUACI

O

N

E

S NU

E

VAS

O

P

E

RS

O

NAS D

E

SC

O

N

O

CIDAS.

RACHAZA PARTICIPAR

E

N

(36)

TRASTORNO DE ANGUSTIA

EXCESIVA O GENERALIZADA

PR

E

O

CUPACI

O

N

EX

C

E

SIVA N

O

R

E

 ALISTA P

O

R L

O

S

(37)

Fobias

Específica es un miedo intenso y persistente a objetos o

situaciones claramente discernibles y circunscritos, La

exposición al estímulo fóbico provoca casi

invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad.

Esta respuesta puede adquirir la forma de una crisis de

angustia situacional o más o menos relacionada con una

situación determinada.

(38)

Fobias

condicionado

Desplazamiento

Del miedo Concretización de Situaciones generales. Diferencias: Son: Desproporcionada Respecto al peligro De la situación. involuntarias Interfieren en el estilo De vida

(39)

Las

fobias

son

mas

frecuentes

en

los

niños.

Desaparecen con la edad, o bien toman características

mas racionales.

Fobias sociales

Escuela

Hablar en publico

Comer frente a otros

Vestirse como otros

Utilizar baños públicos.

Fobias simples

Oscuridad

Escuela

Perros

Alturas

Insectos

Lugares cerrados

(40)

Trastorno obsesivo-compulsivo

E

s la presencia de obsesiones o compulsiones de carácter 

recurrente lo suficientemente graves como para provocar 

pérdidas de tiempo significativas (p. ej., el individuo dedica

a estas actividades más de 1 hora al día) o un acusado

deterioro de la actividad general o un malestar 

clínicamente significativo.

E

n algún momento del curso del

trastorno el individuo reconoce que estas obsesiones o

(41)

Las obsesiones se definen como ideas, pensamientos, impulsos o

imágenes de carácter persistente que el individuo considera

intrusas e inapropiadas y que provocan una ansiedad o malestar 

significativos.

Obsesiones  Contaminación con suciedad/gérmenes  Miedo a enfermar   Necesidad de simetría  Necesidad de conocer   Ideas sexuales  Miedo a conductas embarazosas

 Miedo de perder cosas

Compulsiones  Lavar o limpiar   Búsqueda de seguridad  Ordenarlo todo  Preguntar   Distracción  Evitarlas  acaparar 

(42)

Clasificacion del DS

M

IV

O

tros trastornos de la infancia: ninez adolescencia

-

Trastorno de ansiedad y separacion

- M

utismo selectivo

Trastornos de ansiedad:

-

Fobia social

-

Fobia especifica

-

Trastorno obsesivo compulsivo

-

Trastornos por estres post-traumatico

-

Fobia simple

-

Trastorno de ansiedad generalizada

-

Trastorno por estres agudo.

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