TRASTORNOS
TRASTORNOS
DEL ESTADO DE
DEL ESTADO DE
ANIMO
ANIMO
Iveth Estefanía
Iveth Estefanía
Cháirez López
Cháirez López
María Elena
María Elena
Cardona Cortinas
Cardona Cortinas
Depresión
Depresión
La psiquiatría la describe como trastorno del
La psiquiatría la describe como trastorno del
estado de ánimo y su síntoma habitual es un
estado de ánimo y su síntoma habitual es un
estado de abatim
estado de abatim
iento e
iento e
infelicidad que puede
infelicidad que puede
ser transitorio o permanente.
Aspectos biológicos
Aspectos biológicos
Es la causa de
Es la causa de
un déficit de neurotransmisión, sobre
un déficit de neurotransmisión, sobre
todo de la Serotonina, como de la Noradrenalina y la
todo de la Serotonina, como de la Noradrenalina y la
Dopamina.
Dopamina.
Puede deberse a un exceso en la destrucción , bajo
Puede deberse a un exceso en la destrucción , bajo
nivel de formación, , exceso de la receptación, y mala
nivel de formación, , exceso de la receptación, y mala
utilización por baja filtración. En la actualidad se
utilización por baja filtración. En la actualidad se
piensa que en cualquier tipo de
piensa que en cualquier tipo de
depresión existen
depresión existen
alteraciones bioquímicas.
Estados depresivos
Estados depresivos
en el lact
en el lact
ante
ante
René Spitz: René Spitz: describe la describe la angustia del 6º al angustia del 6º al 8º mes, como 8º mes, como momento normal momento normal del desarrollo en del desarrollo en que el bebé se que el bebé se angustia por la angustia por la ausencia de los ausencia de los padres. padres. Melan
Melanie ie KleinKlein:: hablahabla
de una posición de una posición depresiva que es depresiva que es cuando el niño es cuando el niño es capaz de
capaz de reconocereconocer r
el objeto total y no el objeto total y no parcial. parcial. En esta etapa la En esta etapa la madre es la fuente de madre es la fuente de lo bueno y de lo lo bueno y de lo malo malo Margaret Mahler: Margaret Mahler: admite en la etapa de admite en la etapa de separación separación individuación individuación cambios en la cambios en la psicodinámia del psicodinámia del niño y la creencia de niño y la creencia de su propia su propia omnipoten
omnipotencia cia lo quelo que
producirá una producirá una reacción depresiva reacción depresiva de base. de base. Winnicot: Winnicot: habla de posición habla de posición depresiva en el depresiva en el momento del momento del destete (2ª mitad destete (2ª mitad
del primer año)
Depresiones de la infancia y
adolescencia
Un síndrome o conjunto de síntomas que afectan
principalmente a la esfera afectiva: la tristeza
patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un
Etiología
Desconocida.
Multicasual. Los
factores causales pueden
dividirse en forma
artificial en biológicos,
genéticos y
Cuadro clínico
-
Humor deprimido.
-Pérdida de energía (97% de los casos).
-Perdida del sueño (80% de los casos).
-Ansiedad (90% de los casos).
-Falta de apetito.
-Falta de apetito sexual.
-Síntomas cognitivos(80% de los casos).
-Quejas somáticas.
Pronostico
50% de los casos antes de los 40 años. Duración:6 a 13 meses
sin tratamiento. 3 meses con tratamiento.
Pronóstico: tiende a ser crónico. 25% recurren en los primeros 6
meses.
50% recurren en los primeros 2 años. 50-75% recurren en
los primeros 5 años.
Incidencia de recaídas es menor con profilaxis antidepresiva. Buen
Pronóstico: episodios leves, de cortas duración y sin síntomas
Criterios para el diagnostico
Estado de ánimo depresivo lamayor parte del día, casi cada día según indica el propio sujeto (se siente triste o vacío) o la
observación realizada por otros (llanto). En los niños y
adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.
Disminución clara del interés o de
la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día.
Pérdida importante de peso sin
hacer dieta, o aumento de peso.
Insomnio o hipersomnia casi
todos los días.
Agitación o lentitud creciente de
funciones sicomotoras.
Fatiga o pérdida de energía. Sentimiento de inutilidad o de
culpa excesivos o inapropiados.
Disminución de la capacidad para
pensar o concentrarse, o indecisión.
Pensamientos recurrentes de
muerte ideación suicida
recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio.
Tratamiento
Psicoterapia: Psicodinámica. Cognitiva. Interpersonal.
Farmacoterapia: Para la elección del fármaco: buena respuesta
anterior en el paciente o en un su familia;. Antidepresivos
triciclicos atípicos. IRSS (inhibidores selectivos de la
trastorno bipolar
(trastorno maníaco-depresivo)
Se trata de un trastorno caracterizado por la
presencia de episodios reiterados (es decir, al
menos dos) en los que el estado de ánimo y los
niveles de actividad del enfermo están
profundamente alterados, de forma que en
ocasiones la alteración consiste en una
exaltación del estado de ánimo y un aumento
de la vitalidad y del nivel de actividad, en una
disminución del estado de ánimo y un
descenso de la vitalidad y de la actividad
(depresión)....
Etiología
Genéticos
neuroquímicos y los
factores ambientales
probablemente
interactúan en muchos
niveles a desempeñar un
papel en la aparición y la
progresión del trastorno
Cuadro clínico
Inicio precoz y súbito
Crisis depresiva
separada de la
experiencia existencial
Hipersomnia, hiperfagia
y aumento de peso
Delirio no congruente
con el estado afectivo
Confusión mental
Inhibición psicomotriz
Agitación y ansiedad
Síntomas más intensos
en la mañana
Cambios en la
polisomnografía
pronostico
El pronóstico depende de la frecuencia con que
aparezcan los episodios depresivos y maníacos,
ya que sus reiteraciones repercuten
negativamente en el destino psiquiátrico del
paciente.
Criterios para el diagnostico maniaco
depresivo
Autoestima exagerada o
grandiosidad.
Disminución de la necesidad de
dormir (p. Ej. se siente
descansado tras sólo 3 horas de sueño)
Más hablador de lo habitual o
verborreico.
Fuga de ideas o experiencia
subjetiva de que el pensamiento está acelerado
Distraibilidad (p. Ej. la atención
se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)
Aumento de la actividad
intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios, o
sexualmente) o agitación psicomotora.
Implicación excesiva en
actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p. Ej. enzarzarse en compras
irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones
tratamiento
Terapia
Fá
rmacos:
Estabilizadores del ánimo
: Litio,
Acido Valproico, Carbamazepina, Lamotrigina,
Oxcarbazepina.
A
ntipsicóticos típicos: Haloperidol
A
ntipsicóticos atípicos:
Risperidona, Clozapina,
Olanzapina
Trastorno de ansiedad por
separación
Se define como la preocupación o el temor
excesivo de ser separados de familiares o
personas con las cuales el niño esta mas
Síntomas característicos
Rechazo a dormir solo
Pesadillas por la separación de sus padres.
Preocupación excesiva ante la separación o al anticipar la
separación de la familia.
Preocupación excesiva sobre perder la familia.
Dolores de estomago, cabeza, molestias físicas.
Preocupación por su propia seguridad
Apego excesivo.
Etiología
La muerte temprana de un progenitor
Divorcio de los padres
Hospitalizaciones en edades tempranas
Cambios de residencia
Tratamiento
Valoración diagnostica precisa.
Establecimiento de una relación adecuada entre
el paciente, y los padres.
Relajamiento
Imágenes emotivas
Técnicas cognitivas
Psicodinamia de los
Evolucion historica
E
n 1942 fue ingresada la deprecion por bowlby
Harlow en 1958
Los psicologos de orientacion psicodinamica
fueron los primeros en incluir la deprecion dentro
de la infancia
E
n 1971 se acepto la deprecion infantil con una
sistematologia concreta tomando en cuenta que
aun quedan aspectos por definir.
Etiologia
M
odelo psicodinamico
M
odelo conductual
Ex
plicativos de la educacion infantil
E
stresores psicosociales
Impotencia aprendida (Seligman)
Autoconcepto
Deprecion anaclitica o separacion
Conductas de apoyo (spitz)
Fase I. 0-8 semanas
Fase II. 8 semanas a 6 meses
Fase III.6 meses a 3 Años.
Conductas de separacion Bowlby
Fase I. protesta
Fase II. Desesperacion
Fase III. Separacion
Fase IV. Retraimiento
Fase V. Aislamiento
Sintomas de deprecion infantil en
general
Sintomas cognitivos o
conductuales
Trastorno de ansiedad
Difrentes definiciones sobre los constructos
que estan incluidos en este trastorno
-
Ansiedad
-
Angustia
-
M
iedo
-
E
mocion
-
Fobia
Miedos comunes en ninos
O-6 meses
7- 12 meses
1
Año 2 Años 3 Años 4 Años 5
Años 6
Años 7-8
Años 9-12
AñosTRASTORNO DE ANSIEDAD
Hasta los años 70 no se constituyo un
cuerpo importante dentro de la psicologia,
e
x
istia la angustia generalizada.
Algunos trastornos se han modificado,
otros asimilados o eliminados, por ejemplo
la fobia escolar ± angustia por separacion
algunos autores las separan y otros los
DIFERENTES DEFINICIONES SOBRE LOS
CONSTRUCTOS QUE ESTAN INCLUIDOS
EN ESTOS TRASTORNOS
ANSI
E
DAD
ANGUSTIA
M
I
E
D
O
EM
O
CI
O
N
F
OB
IA
MIEDOS COMUNES EN NIñOS
0-6 perdida de apoyo
7-12 miedo a e
xtraños
1 año separacion de los padres
2 años diversos miedos
3 años mascaras, oscuridad, animales«
4 años separacion de padres.
5 años animales, personas malas.
6 años acontecimientos sobrenaturales.
7-8 años estar solo, daños fisicos.
Caracteristicas sintomatologicas de los
trastornos de ansiedad
variables
Angustia de
separacion
evitacion
Angustia
e
xcesiva
generalizad
a
edad
< 13 años
< 13 años
Adolescenci
a
se
xo
ambos
masculino
Ambos
caracteristic
as
Separacion
de padres
Temor
gente
Preocupaci
on por
futuro
TRASTORNO ANGUSTIA POR
SEPARACION
DIFICULTAD PARA S
E
PARARS
E
D
E
L
O
S
PADR
E
S
TRASTORNO DE EVITACION
T
EM
O
R A SITUACI
O
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E
S NU
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VAS
O
P
E
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O
NAS D
E
SC
O
N
O
CIDAS.
RACHAZA PARTICIPAR
E
N
TRASTORNO DE ANGUSTIA
EXCESIVA O GENERALIZADA
PR
E
O
CUPACI
O
N
EX
C
E
SIVA N
O
R
E
ALISTA P
O
R L
O
S
Fobias
Específica es un miedo intenso y persistente a objetos o
situaciones claramente discernibles y circunscritos, La
exposición al estímulo fóbico provoca casi
invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad.
Esta respuesta puede adquirir la forma de una crisis de
angustia situacional o más o menos relacionada con una
situación determinada.
Fobias
condicionado
Desplazamiento
Del miedo Concretización de Situaciones generales. Diferencias: Son: Desproporcionada Respecto al peligro De la situación. involuntarias Interfieren en el estilo De vida
Las
fobias
son
mas
frecuentes
en
los
niños.
Desaparecen con la edad, o bien toman características
mas racionales.
Fobias sociales
Escuela
Hablar en publico
Comer frente a otros
Vestirse como otros
Utilizar baños públicos.
Fobias simples
Oscuridad
Escuela
Perros
Alturas
Insectos
Lugares cerrados
Trastorno obsesivo-compulsivo
E
s la presencia de obsesiones o compulsiones de carácter
recurrente lo suficientemente graves como para provocar
pérdidas de tiempo significativas (p. ej., el individuo dedica
a estas actividades más de 1 hora al día) o un acusado
deterioro de la actividad general o un malestar
clínicamente significativo.
En algún momento del curso del
trastorno el individuo reconoce que estas obsesiones o
Las obsesiones se definen como ideas, pensamientos, impulsos o
imágenes de carácter persistente que el individuo considera
intrusas e inapropiadas y que provocan una ansiedad o malestar
significativos.
Obsesiones Contaminación con suciedad/gérmenes Miedo a enfermar Necesidad de simetría Necesidad de conocer Ideas sexuales Miedo a conductas embarazosas Miedo de perder cosas
Compulsiones Lavar o limpiar Búsqueda de seguridad Ordenarlo todo Preguntar Distracción Evitarlas acaparar
Clasificacion del DS
MIV
O
tros trastornos de la infancia: ninez adolescencia
-
Trastorno de ansiedad y separacion
- Mutismo selectivo
Trastornos de ansiedad:
-
Fobia social
-
Fobia especifica
-
Trastorno obsesivo compulsivo
-
Trastornos por estres post-traumatico
-Fobia simple
-
