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FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LA COMMOVILIDAD (CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO) EN NIÑOS CON TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E. INTRODUCCIÓN: El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) afecta al 6% de los niños, tiene 3 déficits, hiperactividad, subtipos combinados. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) incluye 3 síntomas principales: hiperactividad, impulsividad y falta de atención (1,2,3). El DSM IV establece tres subtipos 1) trastorno por déficit de atención con hiperactividad tipo combinado (TDAH-C), 2) TDAH con déficit de atención dominante (TDAH-TA), y 3) TDAH con hiperactividad-impulsividad-dominante (TDAH - HI). .

El cuadro clínico debe estar presente en los últimos seis meses, comenzar antes de los siete años, variar en grado de intensidad y provocar limitación a nivel cognitivo y en las actividades diarias, no coexistir con otras patologías como esquizofrenia, trastornos psicóticos o retraso mental. . no. mentalmente, algunos de los síntomas ocurren en dos o más entornos (hogar y escuela). El TDAH tiene una etiología multifactorial con transmisión de padres a hijos hasta en un 70%, y una mayor frecuencia en gemelos monocigóticos; Se han detectado cambios en los genes transportadores de dopamina (DAT1) en el cromosoma 5 y en el receptor de dopamina D4 (DRD4) en el cromosoma 11, que también explican gran parte de su fisiopatología. El impacto socioeconómico de los pacientes con TDAH es relevante porque implica, además del fracaso laboral y escolar, la aparición temprana de drogadicción, tabaquismo y alcoholismo, y participación en accidentes automovilísticos y actos delictivos, con costos cercanos a los 2000 dólares al año. en los Estados Unidos Estados Unidos.

Asimismo, se evaluará la frecuencia de comorbilidad de los trastornos de conducta en el TDAH y cuál de los subtipos específicos se asocia con el desarrollo de comorbilidad. Los padres con trastorno de conducta se definieron como la presencia de antecedentes penales, pertenencia a pandillas o cambios de comportamiento en cualquiera de ellos. Para analizar los datos se utilizaron estadísticas descriptivas como medidas de frecuencia, medidas de tendencia central y dispersión.

También se midió el Odds Ratio con sus intervalos de confianza del 95%. Se consideró significativo un valor de p inferior a 0,05.

RESULTADOS

Respecto a los factores de riesgo estudiados, solo se encontró una paciente con antecedente de tabaquismo materno durante el embarazo, y no hubo registros de alcoholismo ni consumo de drogas durante el embarazo. Sólo se reportó un paciente con padres con antecedentes penales, lo que correspondió a uno de los casos.

DISCUSION

Varios estudios han reportado que la presencia de ciertos antecedentes prenatales se observa con mayor frecuencia en el TDAH sin comorbilidad, entre ellos se encuentran la exposición a drogas, alcohol y tabaco durante el embarazo, el bajo peso al nacer y la presencia de antecedentes de trastornos de conducta en uno de los casos. de sus padres según lo informado por Biederman (16,17) y Mick (15). En el presente estudio, los resultados relacionados con el alcoholismo, el consumo de drogas y el tabaquismo durante el embarazo no fueron significativos. En cuanto al tabaquismo, aunque ha aumentado en México y su inicio es a edades más tempranas (33), el consumo. Las investigaciones de factores de riesgo realizadas entre la población estadounidense se dan principalmente en población blanca no hispana, y con una tasa mínima de pacientes hispanos, pero sin especificar si son de origen mexicano.

En cuanto al peso al nacer, no existe una diferencia estadística significativa. Se advierte esta observación porque el hecho de que no existan factores de riesgo durante el embarazo que afecten el adecuado desarrollo del producto favorece que el embarazo sea a término y con un peso adecuado a la edad gestacional. , una situacion. esto no concuerda con lo informado por Mick et al. Cabe mencionar que fumar solo durante el embarazo provoca bajo peso al nacer, debido a la reducción del flujo placentario con restricción de nutrientes durante el embarazo. Hay que destacar que el consumo de drogas, alcohol o cambios de conducta en los padres de los pacientes y fundamentalmente en la madre (que en muchos casos es la base de la familia), hogares desintegrados, con grandes problemas sociales, con mayor índice de adversidad (21) que afecta la conducta del niño a cualquier nivel, pero los niños que tienen TDAH y especialmente aquellos con comorbilidad con cambios de conducta se ven más afectados. 1;:).

CONCLUSIONES

BIBLlOGRAFIA

Uso y costos de la atención médica para niños y adolescentes con y sin TDAH/Trastorno de Hiperactividad. Patrones de comorbilidad en los diferentes subtipos de niños con TDAH. Evolución de los cambios de conducta en niños con TDAH tras la intervención farmacológica.

Relación entre los subtipos del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y el sexo en 64 niños atendidos en el Hospital Regional de Especialidades No. TDAH - AD: Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad con Predominio del Déficit de Atención TDAH - HI: Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad con Predominio de Hiperactividad. Relación entre los subtipos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y cambios de conducta (comportamiento disocial [TC]/Trastorno de oposición desafiante [TOC]) en 64 niños atendidos en el Hospital Regional Especial nro.

Factores de riesgo y subtipos del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en pacientes con y sin trastornos de conducta (Conducta Disocial [TC]/Trastorno de Negatividad Desafiante [TOC]) en 64 niños atendidos en el Hospital Regional de Especialidades No. INSTITUTO CENTRO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL MÉDICO NACIONAL DEL NORTE HOSPITAL REGIONAL DE ESPECIALIDADES No. 25. Este estudio tiene como objetivo identificar niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y su asociación con otros trastornos de conducta, con el objetivo de ser incluidos en el protocolo de investigación clínica.

Lea atentamente las siguientes preguntas y respóndalas con un , en el trabajo o durante otras actividades. b) a menudo tiene dificultades para prestar atención a tareas o juegos. D a menudo evita, no le gusta o se muestra reacio a realizar tareas que requieren un esfuerzo mental prolongado. g) a menudo pierde cosas necesarias para tareas o actividades. h) se distrae fácilmente con estímulos externos. i) es olvidadizo o descuidado en las actividades diarias a) a menudo mueve excesivamente las manos o los pies, o se mueve en su asiento. Con frecuencia abandona su asiento en clase o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado.

4.- Ha mostrado crueldad física hacia los animales. 5.- Ha manifestado crueldad física hacia las personas. 6.- Robó o confrontó a la víctima (por ejemplo, asalto violento, robo de bolsos, extorsión, robo a mano armada) 7.- Obligó a alguien a tener una actividad sexual. 2.- Se ha escapado de casa por la noche al menos 2 veces mientras vivía en casa de sus padres y en la casa de acogida. 5.- Suele culpar a los demás de sus errores o mal comportamiento. 6.- Suele ser susceptible o fácilmente molesto con los demás. 7.- Se muestra frecuentemente enojado e indignado.

Lea atentamente y responda las siguientes preguntas y marque con una X (sí) si la respuesta es afirmativa o (no) si es negativa. 1.-La madre del niño fumó durante el embarazo. sí) (no) Si fumo, indique cuántos cigarrillos y por cuánto tiempo. 2.-Consumo de drogas durante el embarazo Si los utiliza, indique cuáles y cuántas veces. 3.-Bebí alcohol durante el embarazo Si bebió alcohol, ¿qué cantidad fue: a) socialmente (menos de 1 vaso) a) una vez al mes.