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260 - GESDoc - ISCIII

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Academic year: 2023

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Tesauro de la Organización Internacional del Trabajo (OIT-OIT). http://www.ilo.org/thesaurus/defaultes.asp). Veiga de Cabo se incorporó al equipo de la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo alrededor del año 2006.

Adenocarcinoma Nasosinusal en Cantabria Nasosinusal Adenocarcinoma in Cantabria

Resumen

MEDICINA y SEGURIDAD del trabajo

Abstract

INTRODUCCIÓN

Se estima que el tiempo de exposición al polvo de madera para aumentar el riesgo de ADCNS es largo, al menos diez años(5). También se ha informado de un mayor riesgo de ADCNS debido al efecto sinérgico de la exposición al polvo de madera y al formaldehído(6,13,15).

PACIENTES Y MÉTODO

Acheson(8) es el primero en mostrar una asociación entre ADCNS y el polvo de madera en los fabricantes de muebles británicos. Desde el 1 de enero de 2007, por el RD 1299/2006 en España, la neoplasia maligna de la cavidad nasal debida a la exposición al serrín está reconocida como enfermedad profesional (EP), por lo que se incluye en el grupo 6 dedicado a agentes carcinógenos con código 6L01 (19).

RESULTADOS

Las variables cualitativas se describieron en frecuencia absoluta y relativa y los intervalos de confianza (IC 95%) de las proporciones se estimaron mediante el método exacto de Fleiss. Las curvas de supervivencia se estimaron mediante el método del producto actuarial marginal de Kaplan-Meier y se utilizó la prueba de rangos logarítmicos de Mantel Haenszel para identificar variables asociadas con la supervivencia.

Epidemiología general y laboral

Se evaluó el número de historias en las que se incluía información laboral y el tiempo en años en cada una de las ocupaciones. Se definió como ocupación principal aquella en la que el paciente pasó el mayor número de años de su vida laboral.

Tratamiento y pronóstico

Derecha: curva de supervivencia en afectación local limitada T1-T2 (n=7, línea discontinua) y en afectación local avanzada T3-T4 (n=29, línea continua). Derecha: curva de supervivencia en afectación local limitada T1-T2 (n=5, línea discontinua) y en afectación local avanzada T3-T4 (n=21, línea continua).

Figura 2: Izquierda: curva de supervivencia en meses considerando muerte por cualquier causa
Figura 2: Izquierda: curva de supervivencia en meses considerando muerte por cualquier causa

Grado de evidencia de exposición laboral y determinación de la contingencia

DISCUSIÓN

Alemania es el país europeo que informa el mayor número de casos de ADCNS, como la EP, y cuenta con un protocolo de seguimiento de la salud ocupacional para quienes están expuestos al polvo de madera. Es recomendable sistematizar el seguimiento de la salud ocupacional de las personas expuestas al polvo de madera dura y continuarlo después de la jubilación.

BIBLIOGRAFÍA

Real Decreto, de 10 de octubre, por el que se regula la cobertura de riesgos laborales de los trabajadores incluidos en el Sistema Especial de Seguridad Social para trabajadores por cuenta propia o por cuenta propia, y la ampliación de la prestación por incapacidad temporal a los trabajadores que trabajan solos. Disponible en: http://www.osalan.euskadi.eus/libro/protocolo-de-vigilancia-de-la-salud-especifica-adenocarcinoma-de-fosas-nasales-y-senos-paranasales-en-trabajadores-expuestos -al-polvo-de-madera/. Influencia de la jornada laboral en la aparición de accidentes biológicos en el ámbito hospitalario.

Influencia de la jornada laboral en la ocurrencia de accidentes biológicos en el ámbito hospitalario

Como medida de seguridad en el trabajo, resulta útil contabilizar los accidentes laborales para introducir medidas de prevención y protección frente a los mismos. Por ello, en el marco de la Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales, el Real Decreto (RD) 664/1997 tiene como objetivo proteger a los trabajadores de los riesgos para su salud y seguridad derivados de la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, así como de la prevención de dichos riesgos(3,4). En nuestra búsqueda en la literatura científica encontramos sólo un artículo(22) en el que se analiza la posible relación entre la duración de la jornada laboral y el riesgo de accidentes biológicos en el personal de enfermería.

Hipótesis del trabajo

Además, no hay información científica disponible sobre lo que está sucediendo en nuestro país, por lo que es necesario investigar más a fondo la posible conexión entre los accidentes biológicos que se producen en el entorno hospitalario y los diferentes horarios de trabajo de estos sanitarios en España. Un mayor conocimiento de estos fenómenos podría conducir a la utilización de mejores medidas preventivas y administrativas para reducir el número de trabajadores afectados y las consecuencias que de ellos se derivan.

Objetivo principal

Objetivos secundarios

MATERIAL Y MÉTODOS Diseño

Fueron seguidos desde enero de 2017 a diciembre de 2018 a través de los registros del servicio de prevención de riesgos laborales y del servicio de personal de los centros. Para la obtención de información se utilizaron las bases de datos de diversos servicios de recursos humanos y prevención de riesgos laborales (SSPRRLL) de los hospitales sobre los accidentes biológicos notificados por el personal médico durante el periodo de seguimiento. Durante la recogida de información, el modelo de registro de incidencias de los servicios preventivos difirió entre los centros hospitalarios.

Aspectos Éticos

En el caso de las enfermeras, el 50,1% de los accidentes se produjeron en las primeras cuatro horas (incidencia de accidentes de 2,33 por 100 empleados). En la Figura 4 se muestra la incidencia de accidentes biológicos según turno y jornada de trabajo, y en la Figura 5 según turno y categoría ocupacional. Al analizar la accidentalidad por turno y turno, la incidencia de accidentes entre los trabajadores de 12 horas fue mayor que la de los trabajadores de un turno de 7 horas en 3 turnos: departamento de cirugía, pisos de hospital y departamentos de emergencia.

Tabla 1: Distribución de los trabajadores en los años 2017 y 2018 según categoría profesional y si tuvieron un  accidente biológico.
Tabla 1: Distribución de los trabajadores en los años 2017 y 2018 según categoría profesional y si tuvieron un accidente biológico.

CONCLUSIONES

La debilidad es que, al tratarse de un estudio de cohorte retrospectivo, implica una baja calidad de la evidencia, según el sistema de clasificación de la calidad de la evidencia GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Prevalencia de accidentes de trabajo causados ​​por materiales cortantes entre trabajadores de enfermería de hospitales de la región noreste de Sao Paulo, Brasil. Impacto esperado y sentido por cambio de turnos de trabajo en personal de enfermería, en una organización de salud en Bogotá-Colombia [trabajo de grado].

La incapacidad un indicador de salud laboral con alta variabilidad territorial The incapacity an indicator of occupational health with high territorial variability

La incapacidad laboral es un indicador de salud laboral con alta variabilidad territorial. Tanto uno como otro tienen en cuenta la discapacidad y por tanto la pérdida de salud en el trabajo. La discapacidad es el indicador de salud laboral que mejor representa su pérdida.

La incapacidad como indicador de salud pública y salud laboral

La incapacidad permanente se manifiesta como un indicador de reincorporación al trabajo y es muy útil para evaluar el impacto laboral de un proceso. La atribución del trabajo a la causa del proceso, ya sea como accidente de trabajo (incluidas las "enfermedades profesionales" artículo 156.2 e), o como enfermedad profesional, es decir, como "contingencia laboral", no excluye la valoración del trabajo. la invalidez como indicador de salud laboral de la invalidez como “contingencia común”, ya que es evidente que esta invalidez laboral se refiere directamente a la salud laboral de los trabajadores al expresar su pérdida. La contingencia se refiere a la imputación del beneficio sanitario y económico de un proceso y la competencia de su control y el pago del beneficio, que en caso de estar relacionado con el trabajo es responsabilidad de las mutuas, lo que no desvirtúa la consideración de la incapacidad para el trabajo (no derivada de accidente de trabajo o enfermedad profesional) como indicador de salud pública y, según su significado específico, indicador de salud laboral.

VARIABLES EN LA INCAPACIDAD LABORAL

La incapacidad para el trabajo depende de muchas variables, algunas se llaman intrínsecas, porque son propias del trabajador y del puesto de trabajo, por causas inmediatas y directas, y otras se llaman involuntarias, porque son ajenas al trabajador y al puesto de trabajo, son no se deben al proceso de la enfermedad en sí, ni a su tratamiento, ni a su evolución, ni a su influencia limitante expresada en el trabajo, son por tanto indirectos y pueden modular o expresar variaciones y manifestaciones del conjunto de datos.

VARIABLES PROPIAS: Variables del trabajador y del trabajo Variabilidad salud/sanitaria

VARIABLES IMPROPIAS: Variables ajenas al proceso de enfermar y el trabajo Variabilidad territorial

Cuando se entiende que la incapacidad reside en limitaciones funcionales para el trabajo, se podría pensar que las variables salud y trabajo serían las más decisivas para el deterioro funcional, es decir. que la intensidad de las limitaciones derivadas de una enfermedad o lesión consolida el impacto de lo que constituye discapacidad en el lugar de trabajo cuando se pone en relación con los requisitos funcionales requeridos para el desarrollo de un puesto de trabajo; junto con el factor edad y el resto de factores psicosociales. El resultado de este estudio muestra que la incapacidad tanto temporal como permanente derivada de diversas variables que la provocan, la condicionan y la modulan, destaca sobre todo la importante variabilidad de presentación por territorio (comunidades autónomas), lo que constituye una tarjeta de salud laboral muy diferente. La incapacidad para el trabajo es un indicador de salud pública, un indicador de clima laboral, además de un indicador de salud, como indicador de resultados de salud.

VARIABILIDAD TERRITORIAL DE LA INCAPACIDAD LABORAL

Salud anormal – Salud anormal – Empleos anormales – Preventivos anormales – Sociales anormales – Económicos anormales – Gestión anormal – Calificación anormal – Comportamiento anormal. Pero no todas estas variables tienen el mismo peso o efecto en los datos sobre discapacidad. Los datos que consultaremos a continuación sobre TI e IP y la diferente distribución territorial nos harían pensar que hay zonas (comunidades autónomas) que son más o menos saludables, en cuanto a discapacidad o salud laboral.

Variabilidad de la Incapacidad Temporal (IT) por territorios

A continuación presentamos (Tabla 2) datos de la CCCA sobre esperanza de vida (LE), años de vida saludable (EVS), años de limitación de actividad (AL) al nacer, Tasa de Mortalidad Ajustada (TAM) 2015, Índice de Dependencia (ID) 2017, extraído del sitio web del Ministerio de Salud. En cuanto a la incidencia mensual promedio por mil trabajadores, para TI (excluidos los autónomos), es significativo que algunas de las comunidades autónomas donde las bajas son más cortas son las que tienen una mayor incidencia de bajas por año. mil trabajadores. En cuanto a la incidencia mensual promedio de TI por mil trabajadores autónomos, la variación territorial es significativa en los extremos, es decir, las sociedades autónomas con mayor y las de menor incidencia.

Tabla 1: Comparativa de duración de IT 2013, 2017 y 2019 (acumulado a agosto).
Tabla 1: Comparativa de duración de IT 2013, 2017 y 2019 (acumulado a agosto).

Variabilidad territorial de la Incapacidad Permanente (IP)

A continuación nos fijamos en los datos de incapacidad severa, incapacidad permanente absoluta e incapacidad permanente total. Se puede concluir que la incapacidad permanente está relacionada con el “código postal” o que la incapacidad responde a la variabilidad de la comunidad autónoma en la que se vive o que hay comunidades autónomas con mayor o menor salud laboral. La discapacidad es un indicador de salud pública (mide la enfermedad o el deterioro de la salud hasta el punto de la discapacidad), y en términos de la relación entre discapacidad y trabajo es un indicador claro de salud ocupacional.

Figura 14: Incapacidad Permanente por mil trabajadores afiliados.
Figura 14: Incapacidad Permanente por mil trabajadores afiliados.

Figure

Figura 1: Distribución de casos por año de diagnóstico
Figura 3: Izquierda: curva de supervivencia en meses considerando sólo muerte por progresión
Figura 2: Izquierda: curva de supervivencia en meses considerando muerte por cualquier causa
Tabla 1: Distribución de los trabajadores en los años 2017 y 2018 según categoría profesional y si tuvieron un  accidente biológico.
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Referencias

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8 ABREVIATURAS © Francis Lefebvre IMT Impuesto Especial sobre Determinados Medios de Transporte INE Instituto Nacional de Estadística INSS Instituto Nacional de la Seguridad Social