Prevalencia de parto materno antes del parto por cesárea en preescolares de los centros de salud Metropolitano y La. Relación entre parto antes del nacimiento por cesárea de preescolares con riesgo de sobrepeso y obesidad en C. Asociación de sobrepeso y obesidad infantil con el tipo de parto controlado por la edad del niño en los Centros de Salud Metropolitano y La Esperanza, Tacna, entre Enero y Diciembre 2021………….59.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
En todo el mundo, la obesidad y el sobrepeso se han triplicado, afectando a 41 millones de niños menores de 5 años, y la Organización Mundial de la Salud estima que esta cifra seguirá aumentando durante la próxima década. Índice de masa corporal: relacionado con el nivel de tejido adiposo, determinado por la relación entre el peso y la altura al cuadrado. Organización Mundial de la Salud) Lactancia artificial: alimentación basada únicamente en leche artificial (específica para la edad del lactante) y otros alimentos que nunca han recibido leche materna.
2. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
- NACIONALES
- REGIONALES
- OBESIDAD INFANITL
- TRABAJO DE PARTO
- CESÁREA Y OBESIDAD
Este estudio comparó los antecedentes de cesárea versus parto vaginal y su asociación con sobrepeso/obesidad en la población pediátrica de 4 a 5 años, y si hubo alguna diferencia por etnia dentro de la cohorte. Además, la obesidad materna y el aumento de peso excesivo de la madre potencian el efecto del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1), que está íntimamente relacionado con un mayor crecimiento fetal36. Asimismo, la cesárea aumenta el riesgo de obesidad en los niños. Está formado por la interacción de la microbiota vaginal y perianal materna, además de la leche humana.
El aumento de la lipólisis explicaría a su vez el menor nivel de hormona de crecimiento en las personas obesas.4. Los niños con obesidad tienen mayor la prevalencia de la apnea obstructiva del sueño, y esta aumenta con la gravedad de la obesidad, lo que lleva a la hipoventilación alveolar y la desaturación de oxígeno. Además, es un factor de riesgo para deslizamiento de epífisis femoral unilateral o bilateral y para presentar tibia vara.
En pacientes pediátricos, el método de tratamiento depende de la edad. Decisión de las mujeres con menor paridad (nulíparas), y por tanto con edad materna superior a la media, que tienen mayor riesgo de cesárea. La lactogénesis y el descenso de la leche materna a las glándulas mamarias comienzan en paralelo.
Sin embargo, estos cambios en etapas tempranas de la vida pueden dar lugar a cambios en la misma microbiota en etapas posteriores de la vida45. Se ha sugerido que el índice de masa corporal de la madre con sobrepeso y obesidad influiría en la conformación de la microbiota del recién nacido. , porque la microbiota de la madre ya habría cambiado. Un último estudio demostró que las diferencias en la colonización de la microbiota en los dos grupos de bebés (nacidos por vía vaginal vs. por cesárea) estaban relacionadas con una mayor tendencia a aumentar de peso y un mayor peso del índice de masa corporal al año de vida con niveles más altos de estafilococos en niños nacidos por cesárea.45. Por lo tanto, los bebés nacidos por cesárea electiva antes del inicio del trabajo de parto carecen de la respuesta de catecolaminas.
HIPÓTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES OPERACIONALES 1. HIPÓTESIS
- OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 1.DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
- ÁMBITO DE ESTUDIO
- POBLACIÓN
- MUESTRA
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN a. Casos
- CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- TÉCNICA E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS 1. TÉCNICA
- INSTRUMENTOS
- PROCEDIMIENTO DE RECOJO DE DATOS
- PROCESAMIENTO DE LOS DATOS
- CONSIDERACIONES ÉTICAS
La recolección de datos se realizó a través de la revisión de la base de datos y las historias clínicas de los centros de salud para obtener las características del niño en cuanto a sexo, edad, peso al nacer, peso y talla en el momento de la atención por CRED, enfermedad que presenta, tipo de lactancia y vía de parto. (sección vaginal o cesárea). Y las características maternas se obtuvieron mediante la realización de encuestas telefónicas a las madres de cada niño participante. Estadística analítica: por el tipo de estudio se contrastó la hipótesis nula de la cesárea como factor de riesgo de sobrepeso y obesidad infantil, determinando si existe relación entre ambas variables categóricas con la prueba chi-cuadrado para los valores obtenidos , se considera significativo el valor de p<0,05, si se cumple se realiza el cálculo del odds ratio o Oddsratio propio de los estudios de casos y controles con un intervalo de confianza del 95%.
El proyecto fue presentado al Comité de Investigación y Ética Institucional de la Universidad Privada de Tacna, quien aprobó su implementación. Se informó al personal de trabajo de ambos centros de salud sobre la importancia de realizar el estudio. Hubo absoluta confidencialidad de la identidad de cada paciente parte del estudio, con cada uno de los registros médicos codificados para el análisis de datos.
Estado nutricional de los preescolares de los Centros de Salud Metropolitanos y La Esperanza de Tacna, enero a diciembre de 2021. En la tabla 1 se presenta el estado nutricional de 312 niños de 2 a 5 años incluidos, de los cuales el 66,67% eran niños. estaban eutróficos, el 19,23% son niños con sobrepeso y finalmente el 14,10% presentan obesidad, según la clasificación del estado nutricional según el índice de masa corporal para la edad hasta los 5 años de la OMS. Frecuencia de parto por tipo de parto en preescolares de los centros de salud Metropolitano y La Esperanza de Tacna.
En la tabla 3 se muestran los 169 niños nacidos por cesárea según su estado nutricional, incluyendo la presencia o ausencia de trabajo de parto antes de la cesárea de sus madres.
Metropolitano y La Esperanza de Tacna, enero a diciembre del 2021
En cuanto a las características maternas de los niños presentados en la Tabla 5, entre las madres de los casos se encontró que el 66,35% tenían edad suficiente al momento del parto; luego el 55,77% eran multíparas; Con respecto al diagnóstico de diabetes gestacional, se encontró que el 90,38% de las madres no desarrollaron la enfermedad; y finalmente, en cuanto al estado nutricional previo al embarazo clasificado según el índice de masa corporal materno, el 44,23% se encontró con IMC normal. En la tabla 6 se muestran los partos por cesárea divididos en casos y controles, encontrando que el 31,34% y el 34,31% de las madres de los niños caso y control estaban en trabajo de parto, respectivamente. Relación entre el sobrepeso y la obesidad infantil y el tipo de parto controlado por edad del niño en los Centros de Salud Metropolitano y La.
La obesidad es un problema de salud pública, que ha aumentado en la población en los últimos años, con hasta 41 millones de niños menores de 5 años afectados.1 En Tacna, el 13,9% y 5,6% de los niños menores de 5 años tienen sobrepeso y obesidad, respectivamente. 3 En este estudio, según los criterios diagnósticos de la OMS para niños menores de 5 años (índice de masa corporal para la edad), el estado nutricional de los 312 niños incluidos fue que 44 presentaban obesidad (14,10%) y 60 sobrepeso (19,23%). , mientras que el resto fue eutrófico. También ha habido un aumento de las cesáreas (del 7% en los años noventa al 21% a nivel mundial en la actualidad),10 sabiendo que esto aumenta la morbimortalidad de la madre y el recién nacido.13,14 Se ha encontrado que el porcentaje de El rendimiento de la cesárea para el parto, independientemente de la indicación, fue alto en cada grupo nutricional, en general se estimó en un 54,17 %, y para los grupos de sobrepeso y obesidad (casos) se encontró que nacieron el 59,09 % y el 68,33 % de los niños por cesárea mientras que el resto fueron vaginales. En cuanto a las características maternas de los casos, el 66,35% de las madres tenían entre 20 y 34 años al momento del parto y el 27,88% eran de edad avanzada (frente al 16,83% de las madres control); el 55,77% fueron múltiples, el 9,62% de las madres desarrollaron diabetes gestacional (frente al 4,33% de las madres de los casos); y por último, en cuanto al estado nutricional previo al embarazo, clasificado según el índice de masa corporal de la madre, se encontró que el 44,23% presentaba normalidad, el 35,58% sobrepeso y el 19,23% obesidad (vs.
Esta relación como factor de riesgo estaría explicada por la teoría de la higiene, que explica que la colonización de la microbiota intestinal de los niños nacidos por cesárea es diferente a la de los nacidos por vía vaginal, siendo reducida y disbiótica, lo que afecta el control del peso corporal y la regulación del el gasto energético de la persona44–48; y también, por el efecto epigenético dado a los genes que regulan el peso y se mantienen en años posteriores, debido a la falta de estrés fisiológico durante una cesárea.23. Asimismo, dado que existen estudios que han encontrado que el riesgo de desarrollar alguna de las enfermedades por exceso de peso (sobrepeso u obesidad) es mayor en aquellos niños cuyas madres no dieron a luz antes de la cesárea, realizar análisis. en el subgrupo de niños nacidos por cesárea, encontrando que niños obesos, con sobrepeso y eutróficos; Se distribuyó en una tabla de 2x2, donde el 31,34% de las madres de los casos dieron a luz (contra el 34,31% de las madres de los controles) y con la prueba de chi-cuadrado se obtuvo un valor de p=0,688. , no encontraron asociación estadísticamente significativa entre el parto antes de la cesárea y el riesgo de desarrollar sobrepeso/obesidad en niños de 2 a 5 años. La posibilidad de interpretar el resultado porque el valor del porcentaje de presencia laboral en casos y controles es similar para esta muestra. Este estudio de casos y controles tiene limitaciones, siendo la principal que fue retrospectivo, por lo que se perdieron participantes debido a que las madres no contestaron la llamada, no dieron su consentimiento o el número de teléfono era incorrecto, y también podría haber sesgo. de memoria; sin embargo, este riesgo se minimizó al obtener las características maternas e infantiles directamente de los registros médicos y de los centros de salud.
Asimismo, luego del análisis de regresión logística de los factores de confusión asociados con el desarrollo de la obesidad considerados en este estudio, uno tuvo asociación significativa (edad del niño), mientras que el resto de estos no fueron significativos, a pesar de que se calculó previamente el tamaño del niño. la muestra requerida para responder la pregunta de investigación, reduciendo el riesgo. La cesárea representa un factor de riesgo para el desarrollo de sobrepeso y sobrepeso/obesidad a la edad de 2 a 5 años, por la probabilidad cruda y ajustada por variables de confusión, para los niños atendidos en la clínica de crecimiento y desarrollo del Metropolitano y La Esperanza de Centros de Salud de Tacna, de enero a diciembre de 2021. La cesárea es un factor de riesgo asociado al sobrepeso y la obesidad en preescolares de Tacna, 2022.
