Incidencia de artralgia y mialgia en pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa. Impacto pronóstico de la respuesta patológica completa y el estado de los ganglios en pacientes con cáncer de mama avanzado tratados con dosis altas de epirubicina neoadyuvante.
Material y métodos Dise˜ no
Determinar la prevalencia de positividad para HER-2/neu en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado. Se revisaron 188 historias clínicas de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama localmente avanzado.
Resultados
Historia clínica del sexo femenino, portadoras de cáncer de mama, con fecha de diagnóstico de cáncer de mama en el período comprendido entre 2008 y 2014, con fecha de diagnóstico de metástasis, tipo de tratamiento y esquema utilizado. Portadoras de otro tipo de neoplasias (no cáncer de mama), portadoras de cáncer de mama con otra neoplasia primaria (sincrónica), diagnóstico de cáncer de mama bilateral, estudio histopatológico incompleto, estudio inmunohistoquímico ausente o incompleto.
Discusión
Conclusiones
Conflicto de intereses
Agradecimientos
Efficacy and safety of trastuzumab as a single agent in first-line treatment of HER-2-overexpressing metastatic breast cancer. Human breast cancer: Correlation of relapse and survival with amplification of the Her2/neu oncogene.
ARTÍCULO ORIGINAL
Prevalencia de artralgias y mialgias en pacientes con cáncer de mama en tratamiento con inhibidores de la
Eduardo Téllez Bernal a ,∗ , Oscar Falcón Flores b , Rosa María Méndez Tamariz c , Rita Zalapa Velázquez a , José Manuel Aguilar Priego d y Alma Mendoza López e
Introduction: Aromatase inhibitors are included in the standard of care for postmenopausal women with hormone receptor-positive breast cancer. To assess the presence and/or worsening of polyarthralgia and myalgia in patients treated with aromatase inhibitors.
Introducción
Los síntomas musculoesqueléticos como las mialgias y las artralgias han surgido como efectos adversos importantes de la administración de Al. Por lo tanto, las artralgias asociadas con el Al pueden conducir a la reducción de la medicación, lo que lleva a una reducción de la eficacia y un aumento de las tasas de recurrencia.
Pacientes y método
Entre los efectos secundarios más comunes asociados con la Al, los síntomas más comúnmente informados por los pacientes incluyen rigidez matutina, dolor en las manos, rodillas, caderas, espalda, hombros y dificultad para realizar las actividades diarias1. Uno de ellos no tuvo dolor ni antes ni después de tomar el medicamento, los otros 2 presentaron artralgias y mialgias después de tomar anastrozol.
Conclusión
Financiación
Validación del test Meaning in Life Scale (MILS) modificado para evaluar la dimensión espiritual en
Guido Schiappacasse Cocio a ,∗ y Patricio González Soto b
Dentro de los 12 ítems de la escala general, 2 factores (fe, propósito y paz) evalúan la espiritualidad. Hemos visto la importancia de la dimensión espiritual en la calidad de vida de los pacientes con cáncer y hemos analizado las ventajas y desventajas de las escalas validadas para medir la espiritualidad en esta población específica.
Material y método
Así, una puntuación mayor o igual a 29 para las 2 primeras escalas se consideró un valor alto de espiritualidad. Primary end point(s): validez del instrumento MILS modificado en población oncológica chilena y latinoamericana en cuidados paliativos.
Criterios de inclusión
Así, operativamente según el consenso del grupo de investigación, se definió un valor alto de espiritualidad como una puntuación a partir del 70% del máximo (y un valor bajo o moderado de espiritualidad como un valor por debajo del 70%). Valores de las escalas y del test global inferiores a los valores indicados fueron considerados moderados a bajos en espiritualidad (Tabla 1).
Criterios de exclusión
Las mujeres, en relación a los hombres, otorgan un mayor beneficio a la espiritualidad, quizás por su rol psicosocial como protectoras o guardianas del hogar y de los hijos. Un breve inventario de creencias espirituales para su uso en la investigación de la calidad de vida en enfermedades que amenazan la vida.
Impacto pronóstico de la respuesta patológica
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Pacientes y métodos Selección de las pacientes
Prognostic role of clinical, pathological and biological features in patients with locally advanced breast cancer. Prognostic value of persistent nodal involvement after neoadjuvant chemotherapy in patients with operable breast cancer.
Gefitinib concurrente con quimiorradiación en el cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado
Surendra Kumar Saini ∗ , Shely Srivastava y Awadhesh Kumar Dixit
El cáncer de cabeza y cuello representa el 5% de todos los cánceres en todo el mundo y es la sexta neoplasia maligna más común1. El cáncer de cabeza y cuello también representa el 6% de todos los cánceres en mujeres.
Métodos Pacientes
Chemotherapy options for patients with metastatic or recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck. Adjuvant and adjuvant chemotherapy in the treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck region.
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Consejo genético oncológico: las aplicaciones de la Psicooncología
Reyna Martínez-Arriaga b , Azucena del Toro-Valero g y Antonio Oceguera-Villanueva g
El cáncer debe ser tratado con un abordaje multidisciplinario, teniendo en cuenta los tratamientos psicológicos1. Por ello, la Psicooncología ha tenido un amplio desarrollo y aceptación en el tratamiento de pacientes oncológicos o en riesgo de desarrollar la enfermedad2,3. Este trabajo persigue 2 objetivos: a) definir y brindar una perspectiva histórica de la psicooncología, con especial énfasis en los hechos que permitieron la integración de un grupo multidisciplinario en el Servicio de Consejería Genética Oncológica (CGO) en el occidente de México y b ) describen las principales áreas de trabajo del psicooncólogo en el CGO.
Perspectiva histórica de la Psicooncología
Consejo genético oncológico
Valoración y seguimiento nutricional (apto para personas con riesgo de cáncer o enfermos de cáncer) Promoción de la salud. La inclusión del nutricionista en el CGO favorece la promoción de una alimentación saludable, adecuada a las necesidades de cada participante.
Estado emocional
El oncólogo y el cirujano hacen recomendaciones para el tratamiento médico, que incluyen seguimiento con exámenes de detección y medidas profilácticas para reducir el riesgo de cáncer8,9. El psicooncólogo evalúa las situaciones que comprometen el bienestar de los participantes10,11, maneja el estado emocional con énfasis en las redes sociales de apoyo, comunicación, toma de decisiones y promoción de la salud.
Comunicación y redes de apoyo social
Toma de decisiones
El asesoramiento y apoyo suficiente en la toma de decisiones es fundamental para alcanzar los objetivos del CGO, en función de las probabilidades de riesgo y opciones médicas, así como de los aspectos psicosociales de cada participante. Las intervenciones psicoeducativas basadas en modelos sociocognitivos han demostrado eficacia para facilitar la toma de decisiones30.
Promoción de la salud
Factors associated with an individual's decision to withdraw from genetic counseling for BRCA1 and BRCA2 gene mutations: Are personality traits involved. Moderators of cancer-related worry and distress following a pancreatic cancer genetic counseling and screening intervention.
Leucemia mieloide aguda. Una perspectiva de los mecanismos moleculares del cáncer
Francisco Alejandro Lagunas-Rangel ∗
Los tumores de origen hematopoyético suelen estar asociados a mutaciones que bloquean la maduración de la célula progenitora o que eliminan su dependencia de los factores de crecimiento3. El proceso de transformación leucémica o leucemogénesis es un proceso complejo en varios pasos, resultado de la acumulación de mutaciones que en algún momento modifican su sistema de señalización celular (receptor, segundo mediador, proteína efectora o factor de transcripción) (Figura 1)4.
Generalidades de la leucemia mieloide aguda
El modelo de 2 hits plantea la hipótesis de que la AML es la consecuencia de la cooperación entre al menos 2 tipos de mutaciones. Por otro lado, la AML puede desarrollarse como una progresión de otro trastorno clonal de los CHC, como resultado de la inestabilidad genómica y la adquisición de mutaciones adicionales7.
Caracterización genético-molecular
De esta forma, los defectos en la apoptosis posibilitan la activación oncogénica y la existencia de inestabilidad genómica. A pesar de los grandes avances en la caracterización genético-molecular de la leucemia mieloide aguda, aún quedan muchas preguntas por responder.
Aspectos bioéticos ante la selección de residentes conforme al perfil de personalidad para
Humberto Bautista Rodríguez a ,∗ y Guillermo Rafael Cantú Quintanilla b
Hoy en día, con el avance de la civilización y las ciencias de la salud, son muchas más las personas que pueden adquirir formación médica, lo que plantea el dilema de seleccionar a las personas más idóneas para cada especialidad y subespecialidad que se ha constituido y con su correspondiente impacto en la bioética, ya que el propósito de capacitar al personal de salud con enfoque en el trabajo. Así, ante la invalidez del cambio o reducción del problema, se continuó explorando el perfil de personalidad de los médicos residentes de dicha especialidad médica oncológica.
Desarrollo
Derechos Generales de los Pacientes 3.◦ Código de Bioética para el Personal de Salud 14.◦ Código de Conducta para el Personal de Salud 1.◦. Derechos Generales de los Pacientes 1.◦ Código de Bioética del Personal de Salud 5.◦, 36.◦ Código de Conducta del Personal de Salud 5.◦.
CASO CLÍNICO
Cáncer renal metastásico, respuesta histopatológica completa posterior a sunitinib
Edgar Cárdenas Rodríguez a , Fernando Silva Bravo b y Claudia Teresita Gutiérrez c
The chest showed a single heterogeneous image with a hyperdense center in the apical segment of the left lung. At the end of treatment, tomography showed a tumor in cm of hyperdensity in the center, peripheral calcifications, diffuse enlargement and chest without lesions.
Presentación de caso
Overall survival and updated results for sunitinib compared with interferon alfa in patients with metastatic renal cell carcinoma. Bevacizumab plus interferon alfa compared with interferon alfa monotherapy in patients with metastatic renal cell carcinoma: CALGB 90206.
Tumor de Leydig simulando una neoplasia germinal
De estos, más del 90% son tumores derivados de células germinales, y el resto son tumores estromales de los genitales u otros, incluido el tumor de células de Leydig. Describimos el caso de un paciente con un tumor de células de Leydig maligno y de mala evolución, diagnosticado previamente como un tumor de células germinales.
Presentación del caso
Inmunohistoquímica con ␣-inhibina a 40X: las áreas marrones indican positividad, lo que confirma que el tejido alberga abundantes células de Leydig. Los análisis inmunohistoquímicos fueron positivos para marcadores ␣-inhibina y aislados para calretinina y S100 (fig. 1), estableciendo el diagnóstico definitivo de cáncer testicular maligno de células de Leydig.
Discusión y perspectivas futuras
Para confirmar que el tumor testicular es de células de Leydig, es necesaria la tinción con calretinina, que suele ser positiva en este tipo de neoplasias. Además, es necesario medir marcadores tumorales como ␣-fetoproteína, lactato deshidrogenasa y HCG-, que son negativos en los casos de tumores de células de Leydig11.
Mieloma múltiple con osteoesclerosis difusa
The serum protein electrophoresis revealed the presence of a monoclonal peak, with immunofixation showing the presence of Kappa type IgA. The histopathological examination of the bone marrow biopsy showed the presence of osteosclerosis and few plasma cells.
Reporte de caso
Además, a lo largo del tiempo se han identificado un total de 4 series de casos que incluían 3 pacientes en cada una de ellas, con diagnósticos similares a los del paciente presentado previamente7---18. Finalmente, también será importante considerar otras neoplasias que puedan manifestar estos cambios óseos; en primer lugar, metástasis óseas de neoplasias sólidas como el cáncer de mama18, u otras neoplasias hematológicas como mielofibrosis primaria17,18, leucemia megacariocítica aguda, leucemia de células pilosas, mastocitosis18, pero no consta en la historia clínica de estas condiciones.
Melanoma nasomaxilar: revisión de la literatura y reporte de un caso
Gustavo Sergio Moctezuma-Bravo a ,∗ , Ricardo Díaz de León-Medina b ,
Francisco Javier Rodríguez-Quilantán c , Magdalena Sofía Salgado-Nevárez c y Mariana Moctezuma-Dávila d
Antecedentes
Clínicamente, los melanomas pueden presentar un aspecto polipoide "benigno" cuando se presentan en regiones nasales y paranasales, enmascarando la verdadera identidad de la lesión, como en el caso que nos ocupa. Melanoma primario de la cavidad oral: Diez casos y revisión de 177 casos de la literatura.
Tumor escapular: presentación inusual de metástasis en un carcinoma de parótida. Reporte de un caso
Caterin Arévalo a , Gustavo Martínez b ,∗ , Sandra Arauachan c , Maria Alejandra Espinosa d y Rafael Durango e
El primer caso de carcinoma mucoepidermoide apareció en 1895 y recibió su nombre en 1945 en base a las características microscópicas de las células mucoepidermoides. Solo existen 3 reportes confirmados de metástasis espinales a nivel lumbar, con extirpaciones incompletas, descritos en la literatura4,5.
Caso clínico
El tratamiento consiste en realizar una escisión completa de la glándula parótida, conservando el nervio facial, excepto en los casos de lesión perineural. En la muestra extraída de la escapulectomía (masa, escápula y partes blandas) se observan los resultados mostrados en las figuras 4---7).
Discusión Definición
Se aprecia la morfología completamente acinar de la lesión, el carácter amplio y eosinofílico del citoplasma y la monotonía celular. Asimismo, la capacidad de metástasis de los carcinomas mucoepidermoides de bajo grado después de la escisión completa de la glándula parótida y el tratamiento con radioterapia sigue siendo cuestionable.
