Presentació
Introducció
Justificació
Aquest enfocament també permet identificar àrees d'excel·lència i millora per línia de servei, que poden ser útils des de la perspectiva del destinatari del servei. El disseny metodològic de la globalitat d'aquest projecte permet disposar de dades comunes de satisfacció per a totes les línies de servei estudiades i amb alta probabilitat per a la resta de línies assistencials a estudiar en el futur.
Marc conceptual
Objectius
Objectius generals
Objectius específics
Sistema de consens general del projecte
Metodologia
Resum d’etapes prèvies
Pel que fa a les escales de valoració, el qüestionari també disposa preferentment de l'escala de valoració categòrica ordinal, és a dir, amb diferents opcions de resposta que s'ordenen en categories que van de millor a pitjor. Un cop dissenyat el qüestionari i abans de passar a la fase pilot, es va fer servir la prova prèvia per afinar la redacció d'algunes preguntes i modificar-ne l'ordre.
Disseny i realització de l’estudi de satisfacció
- Definició de població d’estudi i criteris d’exclusió
- Càlcul mostral i selecció de casos
- Treball de camp
- Anàlisi dels resultats
Hi ha diferències estadísticament significatives a la regió sanitària segons la distribució de Catalunya. P 14 Com valoreu la comoditat de la llitera (llitera o llit) on vau estar durant el tractament?
Resultats de la validació del qüestionari definitiu
Descripció de les proves de validació utilitzades
- Proves de validació de constructe: anàlisi factorial
- Proves de fiabilitat
Les correlacions parcials són estimacions de la correlació entre factors individuals i haurien de ser properes a zero quan es compleixin els requisits previs per a l'anàlisi factorial. Una altra prova d'adequació de la mostra (condicions d'ús) es coneix com a Kaiser-Meyer-Olkin (KMO).
Resultats de la validació del qüestionari
Pel que fa a la prova pilot, hem passat de 5 a 6 factors, ja que, a més de millorar la variància explicada, en resulten factors similars però conceptualment més homogenis. Amb els resultats de l'Anova es verifica que totes les variables de satisfacció donen significació estadística amb p < 0,05. Atesa la informació aportada per les preguntes que es van eliminar en l'anàlisi factorial, (P 5, P 6, P 15, P 24, P 25, P 27 i P 31) finalment es decideix incloure-les en els resultats com a preguntes de interès afegit, en el benentès que no formen part, però, de l'instrument validat.
7 preguntes variables independents (primera experiència amb el servei d'urgències, iniciador, motiu, edat, gènere, educació, salut percebuda).
Agrupació definitiva de preguntes del qüestionari
Com valora el temps que va haver d'esperar a la sala d'espera per veure un metge. P 30 I com calcula el temps total que va estar a urgències des que va arribar fins que va rebre l'alta? P 25 Se li va preguntar quina informació li agradaria que rebin els seus familiars o acompanyants sobre la seva malaltia.
P 31 La informació que li va donar el metge de capçalera o l'especialista era contradictòria amb la que li van donar a urgències.
Resultats globals Catalunya
Introducció
La base de dades de treball de camp comptava amb 96.388 registres (casos d'usuaris del servei d'urgències hospitalàries d'aguts donats d'alta durant els mesos de setembre, octubre i novembre de 2005). Els contactes telefònics fets a partir de la base de dades no sempre van donar lloc a una enquesta vàlida. Es nega a respondre l'enquesta abans de la presentació (argument) 1054 Es nega a respondre l'enquesta després de la presentació.
A criteri de l'enquestat quan comença l'enquesta 1226 Telèfon incorrecte (no pertany a l'enquestat, el telèfon no funciona, etc.).
Descripció de la població enquestada
Hi ha diferències estadísticament significatives a la regió sanitària respecte a la distribució de Catalunya pel pes de la demarcació de Barcelona. Hi ha diferències estadísticament significatives a la regió sanitària respecte a la distribució de Catalunya pel pes de la demarcació de Barcelona.
Consideracions prèvies per a la interpretació de resultats
- Respostes amb valor “missing”
- Existència de diferències estadísticament significatives
- Pregunta núm. 29
- Indicador positiu de les preguntes amb 3 categories
Quan hi ha diferències estadísticament significatives a favor de la unitat d'anàlisi (servei d'urgències) respecte a Catalunya, els resultats es destaquen en verd. En cas contrari, les diferències estadísticament significatives cap a la unitat es marquen en vermell. És important tenir en compte que quan es detecten diferències estadísticament significatives, tot i que indiquen l'existència de diferències, també s'ha de valorar la magnitud de la diferència.
En les preguntes amb un percentatge de "falta" superior al 5% (vegeu pàgina anterior), s'ha de tenir en compte la presència de diferències estadísticament significatives, ja que, tot i que pot ser una mostra reduïda, les diferències són prou significatives per ser descobertes. .
Resultats per ítem (pregunta) agrupats per factors
Els resultats de la regressió múltiple amb escalament òptim identifiquen si hi ha certs aspectes de l'atenció que contribueixen de manera més important que altres a la formació d'una opinió general de satisfacció. P 4 Com valora la comoditat de la sala d'espera? o als seus companys de l'època d'esperar. vine a veure com està. Les preguntes relacionades amb la comoditat, al nostre qüestionari, s'avaluen per la comoditat de la sala d'espera, les condicions del lloc on vas estar durant l'atenció i la comoditat de la llitera.
Finalment, cal analitzar els resultats de preguntes generals que valoren l'atenció general rebuda al centre (P 101) i el nivell de fidelització dels usuaris, expressat amb la intenció de tornar o no a les urgències de l'hospital (P). 102). D'aquesta manera, la satisfacció global s'ha d'explicar amb la importància, expressada en percentatges, de cada variable individual. Finalment, el factor 6 (habilitats comunicatives), també amb 2 preguntes, té com a element clar el que destaca la informació contradictòria, amb un 75% de la importància total del factor.
Puntuacions factorials a nivell Catalunya
Aspectes predictors de satisfacció
- A nivell global del qüestionari (preguntes més importants)
- A nivell de factors
Aquesta taula mostra la importància que cada una de les preguntes validades del qüestionari (variables independents o predictores) té en la satisfacció global de l'usuari –pregunta P101– (variable dependent).
Conclusions globals a nivell Catalunya
Valoració general
El nivell d'estudis majoritari és el de primària, seguit de prop pel grup dels estudis secundaris, que en total representa gairebé el 75% de la població. Pel que fa als resultats de satisfacció, el primer aspecte a destacar és el bon resultat global, tant a nivell de Catalunya com de la majoria d'hospitals. Tanmateix, cal dir que els resultats globals de satisfacció de 0 a 10 són els més baixos (7,3) de totes les normes estudiades fins a les hores.
A nivell individual de cada servei d'urgències, hi ha diferències lògiques, amb hospitals per sobre de la mitjana catalana i altres per sota de la mitjana.
Aspectes més ben valorats
L'accessibilitat del sistema a través de l'avaluació del temps d'espera, ja sigui per a l'atenció del primer metge o pel retard total, sorgeix com una altra debilitat de les valoracions de l'enquesta. En aquest cas, el valor de la mediana és 8, i ens indica que la meitat dels nombres estan per sobre de 8 i l'altra meitat per sota. Pel que fa a l'atenció del metge (factor 1), la qüestió més important és, sens dubte, la resolució de per què havia anat a urgències, amb un pes del 35,5% de la importància total del factor.
La rellevància d'aquestes 3 preguntes s'aclareix pel fet que, d'una banda, aquestes 3 soles expliquen al voltant del 75% de la importància total del factor i, d'altra banda, que totes 3 formen part de les preguntes més importants del conjunt. qüestionari. D'altra banda, la comoditat de la llitera no sembla tenir la importància que potser els mateixos professionals li donen. Aplicació de la perspectiva qualitativa en la construcció d'eines de mesura: elaboració de qüestionaris.
Aspectes menys valorats
Influència de les variables sociodemogràfiques
En aquest apartat, considerem la possible influència de determinades característiques de l'usuari en els resultats de satisfacció. Com és sabut, el model teòric ens recorda que l'edat és un factor directament relacionat amb el nivell de satisfacció: augmenta amb l'edat. Els que tenen estudis superiors resten 0,211 de la puntuació de satisfacció en comparació amb els que no tenen estudis.
Per tant, es pot suposar que els ingressos posteriors condicionen el grau de satisfacció general, tot i que cal tenir en compte que aquesta millor estimació està condicionada per altres factors, com sens dubte el fet que consideren que el motiu s'ha resolt per que van acudir a urgències que, com hem vist, serveix com a predictor de satisfacció.
Valoració dels resultats factorials
D'altra banda, el factor 1 (atenció mèdica) presenta un estat intermedi, amb una mitjana de 3,46 i un percentatge del 60% dels usuaris que valoren positivament totes les preguntes del factor. Aquesta puntuació l'identifica com una de les àrees de millora més importants amb una mitjana de 2,97 i una proporció d'usuaris amb una satisfacció constantment baixa en totes les preguntes de factors del 33,3%. El factor 5 (temps d'espera) comparteix els pitjors resultats amb el factor de satisfacció, amb la mitjana més baixa dels 6 factors en 2,63 i la proporció d'usuaris amb una satisfacció igualment baixa en totes les preguntes de factors al 45,3%.
Finalment, el factor 6 (habilitats comunicatives) és en tots els aspectes el millor resultat, i es mostra com un valor d'excel·lència, ja que té una mitjana gairebé immillorable de 4,77 i una proporció d'usuaris amb una satisfacció homogènia alta en totes les qüestions del factor. , que és el 86%.
Anàlisi per dimensions
- Informació
- Confort
- Suport emocional
- Tracte i relació personal
- Accessibilitat
- Organització
- Continuïtat assistencial
- Competència professional
- Satisfacció general
Només les condicions del lloc d'atenció superen l'estàndard del 75%, mentre que la comoditat de la sala d'espera supera poc més del 50% de satisfacció, malgrat l'agregació de les valoracions positives. Sens dubte podem dir que la comoditat general de l'atenció d'urgències, i sobretot a la sala d'espera, està una mica compromesa i ofereix un ampli marge de millora, sobretot pel que fa a la sala d'espera, que és una zona per on passa la majoria de pacients. . Finalment, cal parlar de la sensació que té l'assegurat d'haver resolt el motiu pel qual va acudir a urgències que, com hem vist, serveix com a primer factor predictor que explica el 20% de la importància de la satisfacció global.
Tot i que les diferents línies d'atenció examinades no són comparables, aquesta és la valoració més baixa.
Condicionants de la satisfacció: factors predictors
La informació (factor 2) inclou 4 preguntes relacionades amb la informació del pacient o familiars i destaca, per sobre de les 4, la informació relacionada amb la malaltia o la causa, amb un 62% de la importància total del factor. L'informe d'usuari: un nou mètode per avaluar i millorar la qualitat de l'assistència sanitària. Mètode d'adaptació transcultural dels instruments de mesura de la qualitat de vida relacionats amb la salut.
Validación de la traducción al español de una escala para medir la satisfacción del paciente con la atención urgente de enfermería (CECSS).
