Para este trabajo tuvimos que contactar con administradores de derecho penal, así como con los padres de los adolescentes, para entrevistarlos y, si cumplían con los criterios diagnósticos de trastorno de conducta, posteriormente utilizar una batería neuropsicológica. funciones ejecutivas y lóbulos frontales. Una cita para realizar una evaluación con mujeres jóvenes, comenzando con una entrevista clínica para tratar de identificar indicadores de trastorno de conducta.
Neuroanatomía del lóbulo Frontal
Corteza motora primaria
Ubicada en la circunvolución frontal ascendente, frente a la cisura de Rolando, es el área motora primaria donde se origina el tracto piramidal, encargado de transmitir órdenes de movimientos voluntarios a las neuronas ubicadas en el tronco encefálico y la médula espinal del cerebro. del cuerpo. En la Figura 2 se puede observar que frente a la cisura de Rolando se encuentra la corteza motora primaria.
Corteza premotora
Esta área se encarga de coordinar los movimientos de la boca, garganta, faringe y órganos respiratorios que regulan la expresión del lenguaje, así como los movimientos necesarios para la escritura. El área 44 y parte del área 45 (según el mapa de Brodmann) del hemisferio izquierdo conforman el área de Broca, como se muestra en la Figura 4.
Corteza prefrontal
La corteza dorsolateral es la más grande y más reciente de la corteza frontal en la escala filogenética. Tres subregiones de la corteza prefrontal (lateral, medial y orbitaria) mantienen conexiones entre sí y con los núcleos del tálamo anterior y dorsal.
Concepto de trastorno de conducta y sus características 2.1 Trastorno de la conducta
Clasificación del trastorno
Y el trastorno de conducta del que hablaremos con mayor profundidad en las siguientes líneas, ya que es uno de los principales temas a tratar. En el tipo de inicio en la adolescencia, los individuos no muestran síntomas característicos de trastorno de conducta antes de cumplir los diez años.
Características del trastorno de conducta
- Comportamientos antisociales
- Condiciones ambientales
- Criterios Diagnósticos del Trastorno de la conducta según la (APA, 2014)
- Aspectos diagnósticos relacionados con el género
Las investigaciones revelan que los síntomas antisociales son una causa directa del fracaso escolar, el rechazo de los pares, la pertenencia a compañeros desviados y la delincuencia, mientras que son una causa indirecta del estado de ánimo deprimido (a través de la influencia del rechazo de los pares), el abuso de sustancias (a través de la asociación con personas desviadas). . grupos) y una débil integración laboral (por el fracaso escolar). Asimismo, APA (2014) menciona que el rechazo por parte de los pares, la asociación con un grupo de pares delincuentes y un barrio expuesto a la violencia son factores de riesgo. Cuando el trastorno de conducta comienza antes de los 10 años, es un fuerte indicador de persistencia.
Mujeres en conflicto con la ley
Si el individuo tiene 18 años o más, no cumple con los criterios del trastorno de personalidad antisocial. Los análisis se realizan desde la perspectiva de los hombres y sus resultados, considerados como verdades universales válidas para ambos sexos, invisibilizan a las mujeres en el ámbito de la delincuencia, Sánchez (2009). Lagunes (2009) menciona que, si bien desde inicios de los años 1990 se comenzaron a considerar algunos estudios sobre la diferencia y singularidad del crimen femenino, son insuficientes hasta la fecha.
Concepto de Funciones Ejecutivas
El desarrollo de las funciones ejecutivas depende tanto de la maduración a través de procesos biológicos como de la cantidad y calidad de las experiencias de aprendizaje proporcionadas por el entorno, por lo que se postula que factores como los socioculturales pueden influir en su desarrollo (Hackman & Farah, 2008). ). 30. inhibición, etc.), pero también juega un papel fundamental en la coordinación de la cognición y la emoción. Portellano (2005) menciona que el área prefrontal constituye el “centro de la humanidad” ya que es la encargada de gestionar la identidad de la persona, la persona.
Clasificación de las funciones ejecutivas
Las áreas ventromediales de la corteza prefrontal están implicadas en la expresión y control de la conducta instintiva y emocional (Fuster, J.M. 2002). Atención sostenida: El área prefrontal es responsable de la atención sostenida y selectiva y es fundamental en los procesos de control voluntario de la atención. El área prefrontal se encarga de regular el comportamiento emocional y adaptarlo a las exigencias de cada situación.
Diferencias hemisféricas
Fluidez: la velocidad y precisión en la búsqueda y actualización de información, así como en la producción de elementos específicos en un tiempo eficiente, es una propiedad importante de la corteza prefrontal y está relacionada con la función ejecutiva de productividad (Lezak y Loring, 2004). Regulación de la actividad emocional: el lóbulo frontal y el lóbulo temporal son los que más participan en la regulación y control de las emociones, ya que son los que establecen mayores conexiones con el sistema límbico. Tanto el sentido de la ética como el autoconocimiento están estrechamente relacionados con las conexiones que se establecen entre el sistema límbico y el área prefrontal.
Concepto de síndrome disejecutivo
El mismo autor señala que es obvio que estos dos síndromes prefrontales pueden tener dos manifestaciones clínicas (metacognitivas y emocionales) completamente diferentes, dependiendo de la localización concreta del daño. Ardila y Ostrosky (2002) señalan que el mal funcionamiento del lóbulo frontal provoca problemas en el control de los pensamientos, ralentización de los procesos cognitivos y motores y cambios en la capacidad de regular las respuestas emocionales, y estos síntomas son más pronunciados cuando el área prefrontal está ocupada. dañado.
Características del Síndrome Disejecutivo
Las lesiones de la corteza premotora y de la zona prefrontal pueden provocar diversos tipos de apraxia (ideatoria, ideomotora, de atracción…), así como problemas en la correcta ejecución de los movimientos voluntarios, que se realizan de forma lenta y descoordinada, provocando desviaciones en la ejecución. de movimientos alternos, agarre motor forzado (fenómeno de agarre) o marcha magnética. El daño en los campos visuales frontales provoca déficits en el control de la mirada voluntaria, con dificultad para mover los ojos hacia el lado opuesto al hemisferio lesionado. Es posible que tras lesiones de la corteza motora primaria se produzca la reaparición de movimientos gruesos, pero los movimientos finos quedan definitivamente abolidos.
Neuroanatomía del Síndrome Disejecutivo
Los mismos autores muestran que los datos apuntan a la implicación del lóbulo frontal y la amígdala, y hay una disminución del volumen de la corteza prefrontal y cambios en los componentes del sistema límbico implicados en el procesamiento emocional. Los estudios demuestran que las personas que presentan signos de trastorno de conducta tienen menos actividad cortical y mayor desinhibición motora, lo que les lleva a actuar antes de analizar las consecuencias. Los déficits se encuentran en el lóbulo frontal, lo que explica una gran cantidad de síntomas del trastorno, incluyendo el comportamiento social y el juicio ético y moral, entre muchos otros (Flores, 2006).
La entrevista
Características diagnósticas del trastorno de conducta
3.- Mentira y robo: Estos mismos autores señalan que los menores entran en casa o coche ajeno sin permiso, mienten para conseguir bienes o servicios o para eludir obligaciones, roban objetos de valor con o sin enfrentamiento con la víctima. 4.- Violación de normas: Los menores que padecen este trastorno comienzan a comportarse de forma no acorde a las normas sociales, ya sea que se queden fuera de su casa por las noches a pesar de la prohibición de sus padres, se escapen de casa por las noches, salgan antes de la edad de 13 y con el tiempo esta conducta empeora y surgen amenazas, agresiones físicas a personas o animales, violencia sexual, uso de armas, entre otros, Vázquez et al. Tres de los 15 síntomas son suficientes para realizar el diagnóstico (no es necesario que pertenezcan a categorías diferentes).
Técnicas para la evaluación de funciones ejecutivas
Porteus Mazes: Evalúa la capacidad del sujeto para respetar límites (control de impulsividad) y planificar la ejecución motora para conseguir un objetivo concreto. Tarea de juego de Iowa: Evalúa la capacidad de determinar relaciones riesgo-recompensa y aprovecharlas al máximo. Torre de Hanoi: Esta prueba evalúa la capacidad para planificar una serie de acciones que, sólo en conjunto y en secuencia, conducen a un objetivo específico.
La “Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales” (BANFE)
Método
Estudio cualitativo
Dimensiones de análisis
Población y muestra
Cabe destacar que no se tuvieron en cuenta otros requisitos a la hora de seleccionar la muestra.
Escenario
Instrumentos / Herramientas
La Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales (BANFE) es un instrumento que reúne un número importante de pruebas neuropsicológicas altamente fiables y válidas para la evaluación de procesos cognitivos (incluidas las funciones ejecutivas) que dependen principalmente de la corteza prefrontal, (Flores, et al.al, 2014). American Psychiatric Association., 2014) para determinar si existe un patrón de conducta conflictiva, coincidente con un trastorno de conducta, según las características diagnósticas mencionadas en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V). De las catorce personas seleccionadas, sólo once estuvieron de acuerdo, pero seis de ellas no cumplieron con el requisito de presentar indicadores de un trastorno de conducta, según las características diagnósticas mencionadas en el DSM-V, por lo que sólo para este trabajo. Tienen que registrar los resultados de cinco jóvenes; Cabe señalar que una de las jóvenes se sometió a la evaluación en un hogar de acogida donde la tenía su madre. La evaluación en sí se llevó a cabo en dos momentos, realizándose en la primera sesión una entrevista semiestructurada para intentar identificar indicadores de alteraciones del comportamiento.
Resultados por caso
- Caso 1
Según los resultados obtenidos de esta evaluación, la adolescente 1, en los criterios diagnósticos de trastorno de conducta, se encuentra en el nivel severo con inicio en la adolescencia, por lo que puede ser común que presente un patrón de conducta repetitivo y persistente. en el que viola las normas sociales de su época; Además, en el perfil de desempeño BANFE recibió una puntuación que la ubica en el rango de cambio severo, por lo que los procesos generales de las funciones ejecutivas se ven afectados, por lo que presenta los dos síndromes mencionados en este trabajo. , que afectan a los procesos de planificación, memoria de trabajo, resolución de problemas, flexibilidad, inhibición y organización del tiempo, toma de decisiones con contenido motivacional, detección y resolución de conflictos y regulación de la agresión. En la tabla 4 se pueden encontrar los resultados obtenidos en BANFE por este menor, al que se denominará C2 a lo largo del trabajo, y en la tabla 5 los resultados de los criterios diagnósticos de trastorno de conducta. En la tabla 6 se pueden encontrar los resultados obtenidos en BANFE por este menor, el cual será denominado C3 a lo largo del trabajo, y en la tabla 7 los resultados de los criterios diagnósticos de trastorno de conducta.
En la Tabla 8 se pueden encontrar los resultados obtenidos en el BANFE para este menor, al que nos referiremos a lo largo del trabajo como C4, y en la Tabla 9 los resultados de los criterios diagnósticos del trastorno de conducta. Respecto a los resultados obtenidos de la evaluación del menor 5, respecto a los criterios diagnósticos del trastorno de conducta, se ubica en el nivel severo con inicio en la adolescencia, por lo que puede ser común que se presente.
