De la población adolescente atendida en los servicios de salud de Santa Bárbara, entre abril y mayo de 1999 se entrevistaron 32 adolescentes con las siguientes características: 62,5% mujeres y 37,5% mujeres. %. La mayoría de la población se encuentra en el grupo de edad de quince a diecinueve años, 71,9% (Ver cuadro N°6). Llama la atención que un porcentaje importante de la población adolescente no hizo sugerencias para mejorar los servicios.
ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN DE LOS GRUPOS FOCALES
Acerca de los patrones de socializa- ción diferenciados por género
En la mayoría de los casos se hace una comparación con esa identidad de la que deben distanciarse para reafirmarse. De ahí la importancia de fortalecer opciones alternativas en los procesos de construcción de identidad. Proyectos de vida y planes de futuro Durante la fase de la adolescencia se inicia la determinación de los proyectos de vida.
Acerca de la sexualidad
Las madres son las personas más cercanas a sus hijas e hijos y generalmente no conocen caminos alternativos; Así fueron socializadas y las sanciones sociales para las "malas madres" que no cumplen esta función son muy fuertes: "La culpa de la madre es sexista". Mencionan cambios físicos externos: "Los cambios en la mujer son principalmente el crecimiento de los senos y el inicio de la menstruación y la expansión de las caderas". La actitud expresada en la cita anterior, de rechazar las características femeninas, se supone que es producto de la misoginia.
La experiencia de duelo por la pérdida de la infancia se expresa: “A nadie le gusta dejar de ser niño, es lo más bonito”. La idea de madurez es vaga, la definen en función de la edad, el conocimiento de lo que es bueno y lo que es malo y la responsabilidad: “Las relaciones se deben tener cuando uno está muy maduro y preparado”. Los hombres ven las relaciones sexuales como la satisfacción de "necesidades masculinas" dictadas por leyes naturales: "Las relaciones sexuales dependen de la mujer, creo que el hombre empieza naturalmente a tocar y si le dicen hasta este punto: "Tanto como uno va. "
Existe una diferencia en la experiencia de los cambios físicos que caracterizan la adolescencia según se sea hombre o mujer. La socialización hace de la maternidad el objetivo principal de las mujeres y se espera que la alcancen tarde o temprano. Pero se privilegia la llegada de hijos e hijas en matrimonio o en unión libre; fuera de estas bandas significa devaluación.
La presencia o ausencia del hombre define socialmente la primera experiencia de la maternidad, como un privilegio o como un error.
Acerca de la salud sexual y reproductiva
Las niñas que mantienen relaciones sexuales en un contexto “ilegal” se devalúan, este hecho agrava su situación de riesgo. "Lo que pasa con el hombre al que le entra algo en la próstata, es una enfermedad que afecta el sistema reproductivo". En San José, un abogado se contagió porque se sentó sobre una aguja contaminada en el cine."
Hace poco escuché de una encuesta que se hizo en el salón de baile [...], el SIDA pega fuerte ahí, está claro que también se debe a las inyecciones, pero está ahí mismo, en la sala que no queremos. “Indican que está habitado.” “No sé nada del cobre-T, ni del DIU, ni de la píldora anticonceptiva”. Entiendo que la cosa T destroza a los pequeños y salen defectuosos o encarnados”.
Desde una perspectiva de deseabilidad social, el conjunto ideal es la información que proviene de la madre, el padre o de los adultos, preferentemente de su núcleo familiar: “En nuestros padres, en los libros y en los profesores y los mayores”. La información la dan en la escuela, pero creo que no sirve de nada porque se toma en vano y por eso no utilizan métodos seguros”. Elementos permisivos subyacen en la práctica de la sexualidad por parte de los hombres: “La mayoría de los jóvenes no se protegen, lo que buscan es placer y no piensan en las consecuencias, apenas conocen a una chica, lo único que piensan es en acostarse con ella. .”
En este contexto, al hablar de protección, los hombres jóvenes tienden a hablar más de condón, mientras que las niñas expresan su conocimiento de la pareja como método preventivo, logrando mayor seguridad en el matrimonio.
Acerca de la Maternidad
De esta manera, el matrimonio se consolida como el espacio legitimado por la sociedad para el ejercicio de la sexualidad femenina. Estas afirmaciones se hacen desde una posición alternativa sin tener en cuenta la realidad de las mujeres en cuanto a su sexualidad, apropiación de su cuerpo y capacidad de negociación. Ante la noticia del embarazo, la reacción de las niñas fue de tristeza y miedo porque sentían que habían traicionado a sus madres: “Miedo por mi madre porque ella pasó por lo mismo que yo pasé, me sentí fatal por mi madre”. ". .
A diferencia de los sentimientos de culpa, las madres adolescentes también experimentan sentimientos de alegría por la maternidad: "Me sentí muy feliz porque iba a tener a mi bebé". Las madres adolescentes dicen que aunque los embarazos no son planeados, apenas nacen las niñas, los niños los aman: "Sentí mucho miedo, pero ahora que lo tengo me siento muy feliz". Todas estas jóvenes asistieron a controles prenatales y recibieron atención en establecimientos médicos al momento del parto: "En el hospital de México porque era de alto riesgo".
Este último comentario muestra las limitaciones de las adolescentes para reclamar sus derechos y el poco poder que tienen ante los profesionales. Ante esta situación, las madres adolescentes se quejan porque quieren independizarse y asumir la responsabilidad de criar a sus hijos e hijas, aunque no se sienten preparadas para ello: "Cuando mi suegra le preparó la manzanilla, yo esta "Hizo enojar a todos, porque quería hacer de todo, sentirme más madre". Se asume que la reproducción y educación de las nuevas generaciones es responsabilidad de las mujeres.
La maternidad "temprana" frustra el sueño de un "hogar ideal" para la llegada de hijas e hijos: "Quería a mi pequeña, pero cambió mucho porque pensé que tendría la casa antes de tenerla a ella. Quiero una casa en forma y no rodando”.
CAPÍTULO CUARTO
RECOMENDACIONES
CAPÍTULO CUARTO RECOMENDACIONES
- Recomendaciones
- Recomendaciones
- Atención en los Servicios de Salud con énfasis en salud sexual y salud
- Recomendaciones metodológicas En el marco de este Proyecto, es es-
El diagnóstico mostró poca distribución de la información producida por la CCSS y desconocimiento de la línea telefónica Cuenta Conmigo N entre la población adolescente. Estas iniciativas pueden ser promovidas por el sector salud y llevadas a cabo en colaboración con organizaciones comunitarias. En este proceso es aconsejable la compañía de una persona de confianza del adolescente.
La demanda de servicios de salud sexual y salud reproductiva por parte de la población adolescente encuestada fue baja en el período de abril a mayo de 1999. La menor demanda de servicios se registró entre los hombres y entre la población adolescente en general. Es necesario agilizar los procedimientos administrativos y de consulta y crear mecanismos para la detección, reclutamiento y atención de la población adolescente, en tres niveles, enfocándose principalmente en aquellos grupos que estaban presentes en menor número.
Esta actitud puede utilizarse para lograr la inclusión de esta población en los procesos de promoción y distribución de atención integral en salud sexual y salud reproductiva. El abordaje grupal de la maternidad y paternidad adolescente debe realizarse inicialmente por separado; Para obtener un panorama claro de la situación de la población adolescente es necesario considerar las diferentes experiencias de grupos étnicos, migrantes, estratos sociales, situaciones de riesgo, etc.
Es fundamental que el trabajo con la población adolescente incluya capacitación en Derechos Sexuales y Reproductivos y en el Código de la Niñez y la Adolescencia.
BIBLIOGRAFÍA
Embarazo en estudiantes de la Universidad de Costa Rica: Una propuesta de atención integral. Caja Costarricense de Seguro Social, Ministerio de Economía, Industria y Comercio y Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (1995). Programa Mujer, Justicia y Género, Instituto Latinoamericano de las Naciones Unidas para la Prevención del Delito y Tratamiento del Delincuente.
Embarazo adolescente: Lineamientos para el diseño de investigaciones sobre aspectos socioculturales. Fondo de Población de las Naciones Unidas, Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud (s.f.). Centro Nacional para el Desarrollo de la Mujer y la Familia, Programa Mujer Adolescente - Unión Europea y Comisión Nacional de Atención al Adolescente.
Participación de OT en la solución de problemas educativos en Tejarcillos de Alajuelita. Instituto Latinoamericano de las Naciones Unidas para la Prevención del Delito y el Tratamiento del Delincuente. Programa Regional de Capacitación sobre Violencia Doméstica Contra los Niños, Instituto Latinoamericano de las Naciones Unidas para la Prevención del Delito y el Tratamiento del Delincuente.
Centro Nacional para el Desarrollo de la Mujer y la Familia, Ministerio de Planificación y Política Económica.
ANEXOS
- Ubicación
- Razón de la visita al Establecimiento de Salud
- Personal del Establecimiento de Salud
- Instalaciones del Establecimiento de Salud
- Atención a la población adolescente
10- El tratamiento brindado solucionó el problema por el cual acudió al instituto de salud. 18- ¿Ha leído o visto material sobre educación sexual elaborado por la CCSS o el instituto de salud? Cómo se toman acuerdos en sus familias, sobre permisos, sus decisiones (por parte de los jóvenes), disciplina.
¿Qué posibilidades, oportunidades o recursos tienen para lograrlo, a nivel de la familia y de la comunidad en la que viven? Infórmese sobre prácticas sexuales, enfermedades de transmisión sexual y SIDA, prevención de enfermedades de transmisión sexual y SIDA y mitos relacionados con estos puntos. 1.Cuál es la relación de la institución, organización u ONG que representa con la población adolescente de la comunidad.
2. En el grupo o institución donde presta sus servicios, qué tipo de relación tiene con la población juvenil de la comunidad. LISTA DE ASOCIADOS Y ASOCIADOS DE LAS ACTIVIDADES DE DIAGNÓSTICO MUNICIPAL del Área de Salud de Santa Bárbara.