CASO CLINICO
LIC. IVETTE 5A 2024
CUIDADO INTEGRAL DE LA MUJER EN EL EMBARAZO, PARTO Y POST-PARTO COMPLICADO.
INTEGRANTES:
Samia Nahomi Castillo San Juan litzulli Camargo Hernández
Danna Paola Rincón Castillo Araceli Rodríguez Corona Yaremi Viveros Cruz
Admin Citlalli Aguilar García
Docente: GRADO Y GRUPO: CICLO:
Paciente femenina de 28 años de edad cursando un embarazo de 36 semanas y 2 días con una historia obstétrica de G:4, P: 2(ambos distócicos), A:1(provocado en la semana 7), intervalo intergenésico de 3 años, con fecha de ultima menstruación(FUM) 1 de marzo de 2024.
Paciente referida por su medico tratante debido a polidramios diagnosticados en ultrasonido reciente, refiere disnea de esfuerzo, distensión abdominal y molestias en la región lumbar. No presenta contracciones dolorosas ni perdida de liquido amniótico, los movimientos fetales son percibidos normalmente.
examen físico: PA: 125/80 mmhg, FC: 88lpm, Peso: 85kg, talla: 1.67 cm, IMC actual: 30.5 kg, abdomen: distendido por útero grávido, piel brillante con estrías.
complicaciones en gestaciones previas:
primera gestación: macrosomía fetal(4.5kg), cesárea selectiva.
segunda gestación: preeclampsia severa con cesárea de urgencia a las 37 semanas.
antecedentes personales:
patológicos: Diabetes mellitus tipo 2 diagnosticado hace 4 años controlada con dieta y metformina.
caso clínico:
quirúrgicos: dos cesáreas previas.
alergias: alergia a la penicilina(rash cutáneo).
hábitos tóxicos: niega tabaquismo, alcoholismo y consumo de drogas.
antecedentes familiares:
madre con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad mórbida, padre con hipertensión arterial.
factores de riesgo presentes en la gestación actual: IMC pregestacional de 30 kg (obesidad grado 1), ganancia de peso actual de 8 kg, grupo y factor RH: B negativo (recibió profilaxis con inmunoglobulina anti-D en la semana 28), vacunación completa, incluye influenza y Tdpa.
maniobras de Leopold: 1era maniobra: fondo uterino palpable de 5cm por encima del borde costal, 2da maniobra: dorso fetal hacia la derecha, 3era maniobra: presentación cefálica y 4ta maniobra: cabeza móvil, no encajada.
altura uterina: 41cm, FCF: 145 lpm.
resultados complementarios: ultrasonido obstétrico (36 semanas), feto único vivo con biometría fetal mayor a percentil 95 (peso estimado: 3,400g), índice de liquido amniótico: 28 (polidramios severos), placenta en cara posterior, grado II.
pruebas de laboratorio:
intervención de enfermería:
educación para la salud:
hemoglobina 11.8 g/dL
glucosa en ayunas: 105 mg/dL
curva de tolerancia ala glucosa: anormal (diagnostico de diabetes gestacional).
hemoglobina glucosilada: 6.4%
vigilar la cantidad de liquido amniótico.
realizar pruebas sin esfuerzo para verificar que el feto no este en peligro.
realizar ecografías.
en los casos mas graves se debe considerar la opción de extraer parte del liquido amniótico adicional indicado solo por el medico tratante.
dieta balanceada.
controlar los niveles de glucosa en sangre
observar signos de: hipoglucemia, como poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa y cefalea.
brindar apoyo psicológico.
seguimiento del control glucémico durante el parto o cesárea.
realizar pruebas de seguimiento después del parto o cesárea.
identificación de signos de alarma.
diabetes y obesidad en el embarazo orientación nutricional
higiene en el embarazo control prenatal regular fomentar hábitos saludables higiene bucal
Descripción de la clase
Duración Guía Comentarios
xx minutos Pregunta o actividad preliminar Agrega un recordatorio o una indicación personal aquí
xx minutos Introducción a un nuevo tema o continuación de un tema anterior
xx minutos Repaso de conceptos (si es necesario) xx minutos Discusión principal
xx minutos Actividades guiadas o independientes xx minutos Examen o evaluación
xx minutos Otros
Escribe algunas anotaciones que te gustaría recordar antes de la clase. También puedes agregar tus observaciones al finalizar la clase.
Notas
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