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ANÁLISIS DE LOS DESGARROS PERINEALES DE 3º Y4º GRADO DURANTE LOS AÑOS 2008-2009.
ID: 2467 Sección: SUELO PÉLVICO
Moreno Selva R, Nogueira García J, Aguaron Benítez G, Cardo Maza A, Amezcua Recover A, González de Merlo G.
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
GRADO 1 Lesión de la piel perineal
GRADO 2 Lesión de los músculos del periné (no del esfínter)
GRADO 3 3a
Lesión del esfínter externo <50%
3b
Lesión del esfínter externo >50%
3c
Lesión del esfínter externo e interno
GRADO 4 Lesión del esfínter anal y la mucosa
OBJETIVO
-Incidencia desgarros alto grado -Factores asociados
MATERIAL Y MÉTODOS Revisión de casos en CHUA durante 01 Enero 2008 al 31 Diciembre 2009
RESULTADOS INCIDENCIA 0,95% desgarros 3º-4º grado( 1:99
partos)
- 91% 3ºgrado - 9% 4º grado
FACTORES ASOCIADOS
EPISIOTOMIA: 66% mujeres con
desgarro Primiparidad 84% Analgesia epidural: 100% Gestaciones a término 100%
TIPO DE PARTO:
-EUTÓCICO: en 1:187 -INSTRUMENTAL: en 1:22
-Fórceps (1:25) -Ventosa (1:44)
ANÁLISIS DE LOS DESGARROS PERINEALES DE 3º Y4º GRADO DURANTE LOS AÑOS 2008-2009.
13
9
21
1 0
5 10 15 20 25
forceps ventosa eutócico espátula
DESGARROS 4º GRADO
100% PRIMÍPARAS
75% PARTO INSTRUMENTADO CON FÓRCEPS 50% PARTO INDUCIDO
100% ANALGESIA EPIDURAL
COMPLICACIONES POSTPARTO
Un caso de incontinencia fecal que remitió en 6 meses mediante tratamiento rehabilitador
–La primiparidad y el uso de fórceps son un factor de riesgo para sufrir un desgarro de alto grado en nuestro medio.
–La episiotomía no resulta un factor protector
–No encontramos asociación con el peso fetal, el tiempo de expulsivo ni la persistencia en variedad posterior
–Todos los desgarros sucedidos ocurrieron en gestaciones a término.
CONCLUSIONES
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