¿QUÉ ME PASA EN LA BOCA?
Sánchez Peinador, Carmen (1); Quijada Gutierrez, Laura (1); Sanz
Almazán, María (2); Oliva Gonzales, Teresa Estefania (3); Riesco Cuadrado, Vega (4); Viola Candela, Angel Francisco (1)
(1) C.S La Alamedilla, Salamanca (2) C.S Arturo Eyries, Valladolid (3) C.S Miguel Armijo, Salamanca; (4) Urgencias Hospitalarias CAUSA, Salamanaca
La gingivoestomatitis herpética primaria es la primoinfección clínica por el VHS, afecta a niños, ocasionalmente a adolescentes o adultos jóvenes. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, afectando la cavidad bucal, los ojos y la piel de la cara
CASO CLINICO
Varón, 30 años, sin antecedentes. Desde hace 3 días lesiones en mucosa oral dolorosas, impiden ingesta, odinofagía, sensación distérmica, malestar general. No otras lesiones cutáneas. Febrícula.
Amígdalas hipertróficas, eritematosas, sin exudado. Lesiones ulceradas en mucosa de labio inferior y costrosas en exterior de los labios. Lesiones blanquecinas en paladar duro. Lesión eritematosa difusa de las encías. Adenopatía cervical derecha, móvil, dolorosa.
Exploración cardiaca, pulmonar y abdominal normal. Las lesiones son sugerentes de gingivoestomatosis herpética y se comienza tratamiento con Aciclovir 200mg vía oral (4 veces al día, 7 días), ibuprofeno 600mg (3 veces al día), higiene bucal y enjuagues con Clorhexidina. A los 10 días, el paciente acude con mejoría de las lesiones. Diagnóstico diferencial: Eritema multiforme, liquen plano buloso, estomatitis aftosa recurrente
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN :
La gingivoestomatitis herpética es diagnosticable y tratable desde Atención Primaria. Por ello, conocer su clínica es importante, para pensar en ella.
Comienzo con síntomas prodrómicos: fiebre alta, mal estado general, adenopatías submandibulares, eritema faríngeo, cefalea, irritabilidad, disminución del apetito, tras los cuales (a los 3 o 4 días) aparece una gingivitis con encías tumefactas, sangrantes, acompañada de odinofagia.
Posteriormente se observan múltiples vesículas en cualquier localización de la mucosa oral, de contenido claro, se rompen con facilidad y dejan erosiones superficiales y dolorosas que curan en el transcurso de 10 a 14 días sin secuelas.
Bibliografía:
Yuni J. Salinas M Ronald E. Millán; Gingivoestomatosis herpética primaria. Conducta odontológica.
www.actaodontologica.com/ediciones/2008/2/gingivoestoma titis_herpetica_primaria.asp Fundación Acta Odontológica Venezolana RIF: J-30675328-1 - ISSN: 0001-6365 - Caracas – p. 1- 10
Barcala del Caño, F.G, Robles Sánchez, CC; Lesiones en la cavidad oral.; AMF 2015;11(1):4-13 p. 10-19
Palabras-clave Gingivoestomatitis herpética
