En Colombia, las empresas sociales estatales son las principales responsables de brindar servicios de salud de primer nivel a la población menos favorecida y más vulnerable de nuestro país. Este documento proporciona al usuario especializado una visión general de la arquitectura del Sistema de Gestión de Atención SALUD PARA TODOS que apoya a las empresas que brindan servicios de salud de primer nivel.
PROPÓSITO
Una de las fases más importantes en el proceso de creación de soluciones informáticas es el desarrollo de la arquitectura del software. Esta arquitectura permite representar la estructura del sistema, sirve de comunicación entre las personas involucradas en el desarrollo y ayuda a definir componentes, integraciones y relaciones y dependencias que apoyan y guían durante la fase de construcción de la solución. La plantilla para este documento se basó en las especificaciones de RUP (Proceso Unificado Racional) para el documento de arquitectura de software.
ALCANCE
La arquitectura del sistema describirá inicialmente el modelo conceptual de la solución a construir, luego se detallarán los procesos de negocio que conforman el modelo conceptual, y finalmente se presentará la vista lógica con la descripción de cada uno de los componentes, el modelo de datos. que soporta las funcionalidades de la solución y la vista de implementación que genera lineamientos para la implementación de la plataforma.
DEFINICIONES, ACRÓNIMOS Y ABREVIATURAS
Definiciones
Acrónimos
Visión General del documento
Más detalles de estas definiciones estarán presentes en la vista de implementación de la arquitectura del sistema. Se considerarán los siguientes objetivos y limitaciones para el diseño de la arquitectura del sistema:
METAS
El objetivo principal de la arquitectura del sistema es mostrar los aspectos más importantes que afectarán la etapa de desarrollo.
RESTRICCIONES DEL SISTEMA
Todos los terminales que utilicen el sistema deberán disponer de navegador web y servicio de internet, debiendo además estar previamente registrados para permitir el acceso a la aplicación. El modelo permite la representación gráfica de los procesos involucrados en los procedimientos para la prestación de servicios de salud en el primer nivel y revela los diferentes componentes y módulos tomados en cuenta en el desarrollo de la siguiente arquitectura.
USUARIOS EXTERNOS
USUARIOS DEL SISTEMA
EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD
SECRETARIA DE SALUD LOCAL
E.S.E
DERECHOS DE USUARIO
USUARIOS
CONTRATOS
SOAT
CIE-10
CUPS
CUM
REGLAS DE NEGOCIO
ATENCIÓN AL USUARIO
ASISTENCIAL
Por el cual se define el sistema de pagos compartidos y moderación de cuotas en el sistema general de seguridad social en salud. Por la cual se realizan algunas modificaciones al sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.
PROCEDIMIENTOS
DIAGNÓSTICOS
MEDICAMENTOS
EXÁMENES
LABORATORIOS
PROGRAMAS PYP
SEGUIMIENTO
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
MAPA DE RIESGOS
CARACTERIZACIÓN
INTERVENCIONES
HISTORIA CLÍNICA
ESTADÍSTICAS
INDICADORES
Los indicadores de salud se utilizan a menudo en diferentes combinaciones, se utilizan en particular para evaluar la eficacia y los efectos de diversas actividades realizadas para combatir los efectos de los comportamientos detectados.
REGISTROS
FACTURACIÓN
RIPS
PROCESO DE RECEPCIÓN
INFORME DE LA RESOLUCIÓN 4505
Esta resolución es vinculante para las Prestadoras Institucionales de Servicios de Salud (IPS), las Prestadoras de Planes de Beneficios (EAPB), incluidas las del Régimen de Exención en Salud, y las Direcciones Ministeriales, Distritales y Municipales de Salud. Este modelo proporciona una interpretación gráfica de las áreas de gestión representativas de las empresas de servicios de salud de primer nivel, se realiza una selección y agrupación de procesos relacionados, lo que permite definir nuevos procesos que serán soportados por el sistema SALUD PARA TODOS, a través de este proceso integramos diferentes áreas a los procesos del modelo de negocio y poco a poco estamos desarrollando módulos que permitirán que la aplicación interactúe entre sí y alcance el objetivo para el que fue diseñada originalmente.
MODULO CONTRATACION (PARAMETROS)
Proceso de presentación del listado de trámites de primer nivel aprobado por el Ministerio de la Protección Social y utilizado como base para generar el listado de trámites de contratación. Proceso que presenta el listado de medicamentos de primer nivel aprobados por el Ministerio de la Protección Social y utilizado como base para generar el listado de medicamentos de contrato.
MODULO HISTORIA CLINICA ASISTENCIAL (ASISTENCIAL)
Este proceso mostraba un historial del último medicamento entregado al usuario, información requerida para un diagnóstico o orden de medicamento (dependiendo del proceso maestro de medicación). Este proceso permite visualizar el historial de exámenes realizados y sus respectivos resultados (previa inclusión en el sistema), información necesaria para realizar el seguimiento de los tratamientos del usuario.
MODULO PROMOCION Y PREVENCION (ASISTENCIAL)
Proceso mediante el cual se inscribió a un usuario del sistema en los distintos programas de publicidad y prevención registrados en la aplicación. Proceso mediante el cual se ingresan registros de los distintos servicios prestados a los usuarios.
MODULO DERECHOS DE USUARIO (BASES DE DATOS)
Este proceso reemplaza la base de datos activa por la nueva proporcionada, desde el momento de su carga y validación. En este proceso existen bases de datos activas y accesorias de la aplicación de diversos contratos y EPS que el sujeto (que) ha contratado.
MODULO ADMINISTRACION (AJUSTES DEL SISTEMA)
Proceso que permite gestionar las modalidades y especialidades de los distintos médicos y personal sanitario de la empresa. Este proceso le permite gestionar los horarios de trabajo y jornada laboral diaria de los médicos de la empresa AJUSTES. Este proceso le permite administrar la CONFIGURACIÓN de las bases de datos de consulta de derechos de usuario archivadas.
Este proceso le permite gestionar parámetros básicos de facturación e historial médico de los que dependen los procesos internos.
MODULO FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD (FACTURACION)
Este proceso permite la generación de informes a partir de bases de datos de facturación e historial médico bajo parámetros predefinidos. Este proceso permite visualizar y generar informes estadísticos sobre la morbilidad y tasa de enfermedad que presenta la población atendida. Este proceso permite cambiar facturas (solicitando la aprobación del médico que realizó la consulta).
Este proceso puede generar archivos RIPS utilizados para informes nacionales y EPS.
MODULO DE EXAMENES-LABORATORIOS (AYUDAS DIAGNOSTICAS)
Esta interfaz le permite ingresar los resultados de los exámenes realizados por terceros y decepcionados por la ESA. Este procedimiento presenta una lista y sugerencias para ingresar y almacenar datos de resultados relacionados con el examen realizado. Este procedimiento contiene una plantilla de todos los formatos de examen diseñados para una rápida selección, organización y almacenamiento de resultados.
Este proceso presenta el formato solicitado y presenta las diversas opciones y campos requeridos en los resultados (este formato aplica para exámenes realizados por terceros y destinados a ser incluidos en el historial médico del paciente).
MODULO DE FARMACIAS (MEDICINAL)
Proceso mediante el cual se gestiona el inventario de medicamentos e insumos que se encuentran en las distintas farmacias registradas en el sistema. Este proceso permite gestionar los insumos enviados a los distintos puestos de salud desde la farmacia central del sistema. Proceso mediante el cual se gestionan los envíos de medicamentos a farmacias auxiliares desde la farmacia central registrada en el sistema.
Proceso que permite gestionar el stock de medicamentos de las diferentes farmacias registradas en el sistema.
MODULO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD A.P.S (PROGRAMAS EXTERNOS)
Proceso que permite la gestión, generación y configuración de los distintos informes del proceso de promoción y prevención registrados en el sistema. Proceso mediante el cual se realiza una identificación de las viviendas que se encuentran en una determinada zona con el fin de utilizar la información generada como base para procedimientos de atención primaria de salud. Este proceso permite la gestión de las líneas de atención encargadas de atender los diversos riesgos identificados en el proceso de caracterización.
Este proceso permite realizar el seguimiento y auditoría de cada uno de los usuarios encargados de los procesos de atención primaria de salud y proporciona herramientas que permiten consultar las actividades realizadas por cada uno de estos profesionales.
REPRESENTACION ABSTRACTA
Quien es el responsable de gestionar todo lo necesario para llevar a cabo el proceso de configuración y gestión asistencial de la prestación de los servicios de salud que permitirá en última instancia la facturación de los servicios prestados por la atención al usuario. Muestra el diseño de la funcionalidad del sistema en sus dos aspectos esenciales: su estructura, es decir, los componentes que lo componen, y su comportamiento, expresado en términos de la dinámica de interacción de dichos componentes.
REPRESENTACION GENERAL
DESCRIPCION DE COMPONENTES
- Paquete De Derechos De Usuario
- Paquete De Contratación
- Paquete De Administración
- Paquete Del Modelo Y Reglas De Negocio
- Paquete Asistencial
- PAQUETE DE FACTURACION
Componente que contiene todos los medicamentos integrados del POS (plan obligatorio de salud), este componente permite la disponibilidad de nombres y códigos regulatorios para crear el paquete establecido para cada contrato. Componente que contiene todos los diagnósticos previstos en la clasificación internacional de enfermedades reguladas en el POS (plan obligatorio de salud), este componente permite disponer de los diagnósticos reglamentarios para confeccionar el paquete establecido para cada contrato. Responsable de reproducir los datos registrados en la historia clínica en la base de datos de facturación, permitiendo realizar el proceso en paralelo y generar automáticamente la facturación de los servicios prestados.
Paquete que contiene los componentes necesarios para la implementación del proceso de facturación de los servicios de salud prestados a los usuarios de los distintos convenios.
CLASE AGENDAS MÉDICAS
CLASE APS
CLASE BD ARCHIVO
CLASE BD USUARIO
CLASE CARACTERIZACION
CLASE CIE-10
CLASE CONSULTORIOS
CLASE CONTRATOS
CLASE CUM
CLASE CUPS
CLASE DERECHOS DE USUARIOS
CLASE ENCUESTAS
CLASE ESPECIALIDADES
CLASE FACTURACION
CLASE FARMACIAS
CLASE HISTORIA CLINICA ASISTENCIAL
Representa el proceso que se realiza para registrar las actividades de los distintos pacientes atendidos por la empresa prestadora del servicio, permitirá al personal médico conocer el estado de las actividades realizadas, medicamentos, resultados de pruebas y diagnósticos previamente formulados al paciente. Agregación de la historia clínica asistencial Medicación Historia clínica. Agregación asistencial Agendas medias Historia clínica. Sociedad de ayuda Programas PEP Historia clínica. ayuda Asociación CUPS Historia clínica. Asistencia Asociación CUM Historia clínica.
CLASE HISTORIA CLINICA PYP
CLASE INVENTARIOS MEDICAMENTOS
CLASE LABORATORIO
CLASE MAPAS
CLASE MEDICAMENTOS
CLASE MEDICOS
CLASE PSALUD
CLASE PARAMETROS DEL SISTEMA
CLASE PERMISOS
CLASE PROGRAMAS PYP
CLASE RESOLUCION 4505
CLASE RESULTADOS DE LABORATORIO
CLASE TIPOS DE CONSULTA
CLASE USUARIOS DEL SISTEMA
CLASE USUARIOS DE PROGRAMAS PYP
Clase que contiene a los usuarios de los diferentes programas de promoción y prevención registrados en el sistema, además permite la consulta de la historia clínica del PEP en caso de ser necesario y el registro de la misma desde diferentes módulos autorizados.
CLASE VIVIENDAS
CLASE SOAT
P_REG_TERMINALS terminal_id INTEGER id_proveedor INTEGER terminal_ip_addr VARCHAR terminal_mac_addr VARCHAR terminal_profile VARCHAR. INTEGER id_riesgo INTEGER id_proveedor INTEGER id_registro INTEGER id_encuesta INTEGER id_bolig INTEGER id_promotor INTEGER. HCA_ODONTOGRAMA paciente_cc INTEGER id_proveedor INTEGER tandlæge_id INTEGER id_profesional INTEGER id_procedimiento INTEGER id_medicina INTEGER.
HCA_REG_ASISTENCIAL cc_patient INTEGER id_procedimiento INTEGER id_diagnóstico INTEGER id_medicación INTEGER.
