Asma en la infancia y la adolescencia / editado por Ángel López-Silvarrey Varela y Javier Korta Murua - primera edición. Qué medidas preventivas se pueden tomar para evitar o mitigar el asma relacionada con el ejercicio.
Presentación
El asma es la enfermedad crónica más común de la infancia en los países desarrollados. En diagnóstico, hemos visto la generalización del uso de la espirometría en todos los ámbitos sanitarios como técnica imprescindible para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes.
Introducción
Asimismo, han surgido nuevas técnicas que permiten evaluar el grado de inflamación bronquial (fracción exhalada de óxido nítrico) y con ello el desarrollo de la enfermedad. El objetivo final de la educación es conseguir que el paciente tenga la capacidad suficiente para tomar decisiones independientes respecto al manejo de la enfermedad.
El sistema respiratorio
El lado izquierdo de nuestro corazón bombea sangre rica en oxígeno desde los pulmones a todo nuestro cuerpo. El lado derecho de nuestro corazón envía sangre fuera del cuerpo y, por lo tanto, queda "vacío".
Son los pulmones y el resto del aparato
Cuando se contrae, el tamaño de la cavidad torácica aumenta y por tanto los pulmones se expanden. Al final de la descarga siempre queda una pequeña cantidad de aire, que se denomina residual.
En una situación de insuficiencia respiratoria, como es una crisis de asma, la medición de la frecuencia
El aire que llega a nuestros pulmones ingresa a nuestro cuerpo a través de la nariz y/o boca. En una situación de insuficiencia respiratoria, como por ejemplo un ataque de asma, la medición de la frecuencia.
El transporte del oxígeno en la sangre
En la infancia es mayor, disminuyendo progresivamente desde las 45 respiraciones por minuto en el recién nacido hasta los valores de la edad adulta. Durante la inspiración, el oxígeno ingresa a los pulmones y llega a los alvéolos, cuyas paredes están en contacto con los capilares que los rodean.
Cuando las
Ante una situación de insuficiencia respiratoria, como por ejemplo un ataque de asma, medir la frecuencia respiratoria es muy importante ya que indica la gravedad.
Pero en ocasiones este intento de adaptación es insuficiente, y pueden surgir otros síntomas a consecuencia de la insuficiencia respiratoria que se presenta. Cuando se produce esta situación de insuficiencia respiratoria, se hacen necesarios tratamientos para corregir la propia insuficiencia respiratoria además de tratar la causa, como la administración suplementaria de oxígeno o la ventilación manual o asistida respiratoria.
Si se produce una insuficiente entrada
Por ejemplo, si hay una mala penetración del aire, como ocurre en enfermedades donde las vías respiratorias están bloqueadas como el asma, o si hay una mala difusión alveolar-capilar como en determinadas enfermedades pulmonares, o si hay un mal transporte de oxígeno a través de la sangre. Al igual que ocurre con algunas enfermedades de la sangre o del sistema cardiovascular, el sistema respiratorio también intenta adaptarse. Por lo tanto, estas enfermedades pueden, como síntoma acompañante, provocar un cambio en el ritmo respiratorio como resultado del intento del sistema de adaptarse y/o la necesidad de utilizar los músculos respiratorios adicionales (músculos intercostales) para garantizar una buena respiración.
Estudio del desarrollo pulmonar incluido en el contexto general del estudio de las enfermedades torácicas. Es una enfermedad inflamatoria del tracto respiratorio inferior que provoca episodios de dificultad para respirar, sibilancias en el pecho (llamadas sibilancias), tos, opresión en el pecho y dificultad para respirar.
Concepto de asma
El asma es una
El asma tiene un curso crónico, de hecho es la enfermedad crónica más común en la infancia. La incidencia del asma infantil es mayor en los niños que en las niñas.
Según los datos de población referidos
En España, los centros participantes en este mismo estudio mostraron una prevalencia media del 10%, aunque es mayor en las zonas costeras, especialmente en el norte. Según los datos de población del Instituto Nacional de Estadística correspondientes a 2008 y la prevalencia estimada facilitada por el Instituto Nacional de Salud, en España habría casi 500.000 asmáticos menores de 16 años.
Sin duda, el asma es un problema de salud pública ya que no sólo reduce la calidad de vida de los niños afectados, sino que también provoca enormes costes sociales y sanitarios. En términos económicos, se estima que en los países desarrollados el asma es responsable del 1-2% del gasto sanitario.
El asma es una enfermedad
Además, los niños asmáticos tienen tres veces más probabilidades de faltar a la escuela que los niños sin la enfermedad. En los niños, el coste total del asma a esta edad sería de aproximadamente 532 millones de euros, repartidos entre un 60% como costes directos (atención sanitaria) y un 40%.
La Organización Mundial de la Salud ha estimado que esta enfermedad es responsable de la pérdida de más de 3 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) en el mundo, de los cuales el 1% corresponderá a los niños y más del 2% a Europa. El componente genético del asma se conoce desde hace décadas, ya que varios estudios han demostrado el carácter hereditario de la enfermedad.
En los bronquios de las personas
Sin embargo, el desarrollo de enfermedades asmáticas también requiere de la participación del medio ambiente. Los factores ambientales asociados con la aparición del asma son numerosos y se muestran en la Figura 1.
Edema, secreción de moco y
Como se mencionó, el asma es una enfermedad del tracto respiratorio inferior, mientras que la alergia es una reacción del cuerpo a sustancias externas (llamadas alérgenos). Esta reacción provoca daños en el propio organismo, que se expresan mediante síntomas en diferentes niveles.
El asma es una enfermedad que se
Encontramos variación tanto en su gravedad como en su evolución a lo largo de la vida (algunos mejoran, otros persisten con el paso de los años), en los desencadenantes que les afectan (alérgicos, no alérgicos, ejercicio, aire frío, etc.) o incluso en respuesta a diferentes tipos de medicación. Hoy en día, el asma puede considerarse un síndrome, es decir, un conjunto de síntomas propios de una situación clínica, que, con el avance científico, podrían incluso tratarse en el futuro como varias enfermedades diferentes.
Hoy en día se la puede considerar como un
La evolución del asma a lo largo de los años es una cuestión que todavía hoy no está del todo aclarada. Se ha rechazado la idea de que el asma desaparece en la mayoría de los casos durante la adolescencia.
La evolución del asma es variable de unos
El desarrollo varía de un niño a otro y los estudios muestran que entre el 30% y el 70% de los niños con asma todavía presentan síntomas.
La Real Academia Española define en su diccionario síntoma, desde el punto de vista médico, como “fenómeno revelador de una enfermedad”. Según el Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas Salvat, un síntoma es una "manifestación de un cambio orgánico o funcional perceptible para el médico o el paciente".
Síntomas del asma
Como se describe en el Capítulo 2, en el asma los bronquios se inflaman y se estrechan en mayor o menor medida (broncoespasmo). Los síntomas del asma pueden variar ampliamente, tanto en forma como en intensidad, de un paciente a otro o dentro de un mismo paciente.
Los síntomas principales del asma son pitidos
Suelen descubrirse durante el examen que realiza el médico, cuando se ausculta (oye) el tórax con un estetoscopio. En ocasiones puede pasar de seco a húmedo (con flema) debido a la producción de moco en los bronquios.
Esta suposición es mayor si los síntomas reaparecen, ya que una característica de la enfermedad es su carácter episódico, es decir, se alternan fases en las que los síntomas se hacen evidentes con fases en las que la persona se encuentra completamente bien. La presencia de silbidos o silbidos en el pecho (sibilancias) es lo más característico de la enfermedad.
En el niño mayor los síntomas son
Sus vías respiratorias son más estrechas, por lo que se bloquean más fácilmente. Las características de su pared torácica y de sus pulmones hacen que la respiración rápida (polipnea) y la retracción costal (retracción intercostal) se manifiesten con mayor frecuencia.
En el niño pequeño son más frecuentes la
Se sospecha que un niño tiene asma cuando aparecen las manifestaciones típicas de esta enfermedad. Pero no siempre cuando un paciente los manifiesta padece asma, ya que existen otras enfermedades que pueden presentar el mismo síntoma.
Sin embargo, tenga en cuenta que también hay pacientes que pueden presentar síntomas persistentes. De ahí el aforismo "No todo lo que silba es asma" (ver capítulo 4 sobre diagnóstico).
Se sospecha que un niño tiene asma
Su limitación para comunicar sensaciones de dificultad para respirar al inicio del cuadro hace que lo primero que veamos sea ya esa polipnea y tirón entre las costillas. A esta edad la tos tiende a ser más húmeda, debido a la mayor producción de moco en los bronquios.
Siempre es necesaria una cuidadosa
En el asma, el contacto de estos alérgenos respiratorios con el epitelio o capa que recubre los bronquios en personas sensibilizadas a ellos, puede provocar la activación y liberación de sustancias responsables de su inflamación y/o contracción. La exposición continua y/o repetida a estos alérgenos provoca una inflamación persistente de los bronquios.
Los factores más frecuentes que
En la mayoría de los casos, los síntomas de la enfermedad son decisivos para el diagnóstico de asma. Son la causa más común, ya que los virus respiratorios son responsables del 85% de los ataques de asma en la infancia.
En los pacientes asmáticos, los bronquios son más sensibles y reaccionan de forma exagerada o anormal a diferentes factores, se inflaman, se cierran o se estrechan y provocan síntomas de asma o un ataque. Cuando el paciente está expuesto a altas concentraciones de alérgenos, puede desarrollar síntomas y ataques de asma.
Cuando se realizan actividades domésticas, como barrer o limpiar la casa, el número de estos ácaros puede aumentar en . el aire que respira el paciente y provoca un ataque de asma. Durante los periodos de alta polinización, su alta concentración en el aire que respira el paciente puede provocar un ataque de asma.
Importante: la presencia de sensibilización (alérgica) a un alérgeno, detectada por las pruebas realizadas, no
Por la misma razón, su concentración es mayor en épocas más cálidas y húmedas, como el otoño y la primavera. Además, no debemos olvidar que los síntomas del polilasma 59 . La personalización de cada planta y árbol puede ocurrir en diferentes épocas del año.
En la sección 7, que incluye 7 capítulos, aborda todos los aspectos del asma infantil. La Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA) publica un documento dirigido a pacientes con asma.
Diagnóstico del asma
Estos permiten confirmar el diagnóstico en caso de dudas y, además, evaluar la gravedad de la enfermedad. Hoy en día también se dispone de nuevas pruebas para evaluar la inflamación de las vías respiratorias, que pueden reforzar el diagnóstico en algunos casos, y también son útiles para el control y seguimiento de los pacientes.
El diagnóstico del asma se basa en la
En otros casos, donde los datos clínicos no son tan claros, la realización de pruebas complementarias, como pruebas de función respiratoria, será fundamental para el diagnóstico. Por otro lado, la realización de pruebas de función respiratoria es más compleja dada la falta de cooperación entre los niños de este grupo de edad y solo se realiza en unidades altamente especializadas, por lo que generalmente no hay apoyo disponible, estas pruebas representan el diagnóstico.
Del mismo modo, en el proceso diagnóstico se deben analizar los posibles factores que provocan los síntomas de la enfermedad, ya que evitarlos será un pilar fundamental del tratamiento y por tanto de una mejor evolución del paciente. Para completar el proceso diagnóstico se debe clasificar la enfermedad según el grado de gravedad al inicio del tratamiento y el grado de control en su evolución posterior.
Estas son necesarias para el diagnóstico,
Esto es necesario con mayor frecuencia en niños pequeños (menores de 3-4 años), edad en la que los síntomas del asma son menos característicos y en la que estas otras patologías se manifiestan con mayor frecuencia, razones ambas por las que son más fáciles de confundir. Esta parte diagnóstica es fundamental para decidir sobre el nivel de tratamiento que necesita el paciente, monitorear su evolución y decidir sobre la necesidad de cambios en el mismo.
Como ya se mencionó, es necesario confirmar el diagnóstico y controlar al paciente. Se trata de una técnica relativamente sencilla y asequible que, en la gran mayoría de los casos, proporciona la información necesaria para el diagnóstico y seguimiento de la evolución.
Las pruebas de función pulmonar son fundamentales para el diagnóstico y valoración del asma
La obstrucción de los bronquios que mejora con la administración de un broncodilatador (obstrucción bronquial reversible) es la característica funcional básica de la enfermedad. Hoy en día, en España, estos dispositivos están disponibles en la mayoría de hospitales y.
El hecho de que sean normales no excluye el diagnóstico
Otras manifestaciones típicas del asma, que también se pueden observar en las pruebas funcionales, son la variabilidad del curso y el aumento de la sensibilidad de los bronquios (hiperreactividad bronquial). La prueba ideal para determinar el grado de obstrucción bronquial es la espirometría forzada, que requiere la colaboración del paciente y ya puede realizarse en niños a partir de los 3 o 4 años.
Es útil poder medir la inflamación bronquial
Si hay estrechamiento de los bronquios. obstrucción del flujo aéreo), una persona expulsa menos del 80% de su valor normal (los valores normales varían según la raza, edad, sexo, peso y altura). Es importante tener en cuenta que, así como existen periodos libres de síntomas, como se mencionó anteriormente, puede haber fases de la enfermedad en las que las pruebas de función pulmonar sean normales.
La prueba de función pulmonar más accesible
Los mejores valores personales de los niños cambian con el tiempo a medida que crecen. Incluso la prueba de broncodilatación es necesaria en niños en los que aparentemente no la encontramos.
El dato más característico
Debido a que depende mucho del esfuerzo, es frecuente encontrar grandes diferencias en los resultados en un mismo paciente, lo que muchas veces dificulta la obtención de datos suficientemente fiables. En primer lugar, todos los pacientes, pero especialmente aquellos en quienes la espirometría muestra obstrucción bronquial, deben someterse a una prueba broncodilatadora para demostrar otra característica distintiva del asma: la reversibilidad.
La espirometría nos permite valorar una gran cantidad de parámetros, pero el valor más importante es el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1 o FEVs), que es la cantidad de aire que una persona es capaz de expulsar en el primer segundo. de caducidad forzosa. Cuando se realizan en un paciente conocido, se comparan con su mejor valor personal anterior, que en algunos casos puede variar significativamente de los valores teóricos normales.
Puede ser útil objetivar la variabilidad y la
Su estudio consiste en observar lo que sucede durante un periodo de tiempo, normalmente 15 días. Si los niveles de FeNO son altos, significa que existe cierto tipo de inflamación que puede ayudar a diagnosticar el asma.
El estudio de los factores
La historia clínica, es decir, lo que el paciente le cuenta al médico, es el primer paso que orientará qué desencadenantes pueden provocar ataques de asma. En otros casos, esta relación causa-efecto no es tan obvia, como ocurre cuando la causa es un factor más inespecífico como la contaminación ambiental.
Existe la falsa creencia de que las pruebas de alergia no se pueden realizar hasta que el niño tenga entre 4 y 5 años. En evaluaciones posteriores, durante el seguimiento del paciente y con el tratamiento ya establecido, se deciden modificaciones del tratamiento en función del grado de control de la enfermedad alcanzado con la continuación del tratamiento.
A partir de entonces, el grado de control de la enfermedad determinará los cambios necesarios en el tratamiento. Evaluar el nivel de control del asma en cada visita puede ayudar a determinar si se necesitan cambios en el tratamiento de mantenimiento.
A los 3 años un tercio de los niños ha tenido
En niños mayores de 4-5 años, la realización de una historia clínica completa, exploración física y pruebas básicas de función respiratoria, en la gran mayoría de los casos, posibilita el diagnóstico de asma, el diagnóstico de gravedad y, en su seguimiento. , el grado de control de la enfermedad. Algunos centros muy especializados cuentan con personal y recursos para hacerlo, pero en la mayoría de los centros esa posibilidad no está disponible.
La mayoría se deben a infecciones producidas
Por tanto, en estas edades el diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica y la exploración del paciente, y fundamentalmente en la observación de su evolución y respuesta a los tratamientos. No debemos olvidar que estos acontecimientos dependen en gran medida de algunos factores ambientales, que debemos intentar evitar en la medida de lo posible.
Tratamiento del asma
Es muy difícil prevenir el desarrollo de la enfermedad, ya que se desconocen muchas de las causas que la provocan. La primera pregunta que surge es si se pueden tomar medidas para prevenir el desarrollo de la enfermedad en niños genéticamente predispuestos.
El objetivo principal del tratamiento del
El uso adecuado de la medicación, tanto en la forma como en el momento de su administración, determina en gran medida el éxito del tratamiento y la evolución de la enfermedad. Pero, a pesar de su mejoría, pueden presentar síntomas bajo ciertas condiciones, y muchos de ellos comenzarán a manifestar su enfermedad nuevamente en la tercera o cuarta década de su vida.
Esto es lo que
Durante muchos años, y teniendo en cuenta el papel de los alérgenos como desencadenantes de los síntomas, se recomendaba evitar los más habituales (ácaros, epitelios animales…) en niños con antecedentes familiares de la enfermedad, lo que impediría su aparición. apariencia. . Otro nivel de prevención es intentar prevenir la aparición de síntomas y crisis cuando la enfermedad ya se ha establecido.
En los casos en los que los alérgenos sean un desencadenante importante, evitar el contacto con ellos reducirá la aparición de síntomas o crisis de la enfermedad. Se recomienda administrarlo en casos de asma grave, pero no es necesario cuando el asma es episódica.
En los casos en los que los alérgenos son un
Como se mencionó anteriormente, las infecciones respiratorias virales son el desencadenante más común de los síntomas y ataques de asma, especialmente en los niños más pequeños, por lo que su prevención es especialmente relevante. Los pacientes con alergia a los ácaros pueden intentar reducir su exposición con medidas de limpieza especiales.
Cuáles son las medidas de evitación más recomendadas para las personas alérgicas al polen. Evite estar al aire libre durante los períodos de polinización del polen correspondiente al que es sensible.
La medidas de
Por la noche es mejor cerrar las ventanas de la casa para evitar corrientes de aire con polen en suspensión. Es recomendable viajar con las ventanillas del coche cerradas y utilizar filtros de polen en el aire acondicionado.
Si conservas alguna especial, lávala muy a menudo en agua a más de 60 ºC. Es recomendable consultar los medios de comunicación (internet, radio, TV…) que informan de los niveles diarios de polinización.
Limpieza diaria de todas las superficies con un paño húmedo o un aspirador adecuado, especialmente el dormitorio. En general, los días soleados y ventosos y las horas de la tarde son peores durante estas épocas.
Evita compartir espacios con ellos porque aunque no coincidan en el tiempo, la caspa del animal puede estar presente. Si esto es imposible, mantenga a la mascota fuera de la cama y fuera del dormitorio.
El asma no debería ser nunca un impedimento
La alergia a animales domésticos como gatos, perros, hámsteres, conejos, etc., es una causa común de asma alérgica.
Algunos irritantes como el tabaco, la contaminación y determinadas sustancias químicas que permanecen
Son los que previenen o controlan el asma para que no se presenten los síntomas. No tienen acción preventiva, sólo alivian los síntomas porque ayudan a abrir los bronquios temporalmente durante un ataque de asma.
Hay dos grupos de medicamentos para
Si los síntomas persisten mientras se toman los medicamentos de control, es recomendable consultar nuevamente a su médico. En algunos pacientes, al dejar de tomarlos, los bronquios se vuelven a bloquear y los síntomas reaparecen.
Algunas ideas erróneas
Las personas que toman medicamentos para el asma se vuelven adictas o sus cuerpos se acostumbran a ellos. Esto no sucede con los medicamentos para el asma ya que no producen hábito ni tolerancia.
Los medicamentos para el asma son muy
Los medicamentos para el asma son eficaces y seguros, y sus efectos secundarios, como nerviosismo y aumento del ritmo cardíaco, son leves y temporales. Los medicamentos utilizados para el asma, ya sean broncodilatadores o antiinflamatorios, no son adictivos.
Deben utilizarse en las dosis y con la
Es necesario utilizar medicamentos de rescate en las dosis indicadas por el médico y, si no se controla, consultar nuevamente al médico. Si necesita usar medicamentos de rescate con frecuencia y/o no ve ninguna mejoría, busque ayuda médica inmediata.
Sea como fuere, el beneficio de utilizarlos es tan evidente que supondría un riesgo importante para la salud no utilizarlos en el momento de necesidad. Por otro lado, si algunos fármacos se utilizan con frecuencia, el organismo se acostumbra a ellos y se necesitan dosis cada vez mayores para conseguir su efecto.
Los familiares y el propio niño en cuanto
Cuando un paciente con asma necesita broncodilatadores con mucha frecuencia significa que su asma no está bien controlada, por lo que es necesario añadir otros medicamentos.
Los ataques leves se pueden tratar en casa, y los moderados o graves, si no responden inmediatamente al tratamiento iniciado, se pueden tratar en un centro médico. Tomar este último en periodos cortos es muy eficaz para resolver crisis y hace que el riesgo de efectos secundarios sea insignificante, a menos que estos ciclos sean muy repetidos (más de seis por año).
La familia y el paciente deben disponer de un Plan de Acción escrito sobre la forma de actuar ante una crisis
Pautas de actuación en casa ante una crisis de asma Ejemplo de Plan de Acción en casa ante una crisis. Los niños que padecen asma episódica ocasional, según los criterios explicados en el capítulo 4, no necesitan ningún tratamiento de control.
El tratamiento de mantenimiento se
Los nebulizadores se limitarán a los casos en los que el paciente necesite la administración del broncodilatador con oxígeno o cuando, en el hospital, se deban administrar grandes dosis de medicación. Los niños con asma episódica frecuente deben utilizar un medicamento de control: corticosteroides inhalados en dosis bajas o montelukast, según lo prescrito por su médico.
Cuando el paciente llega a Urgencias por mala evolución a pesar de iniciar tempranamente el tratamiento adecuado en su domicilio, se intensificará su tratamiento y se ampliará con otras medidas que los profesionales sanitarios aplicarán rápidamente. Si ésta no está bien controlada, o en casos de asma moderada, se puede utilizar una asociación de ambos medicamentos.
Los broncodilatadores se utilizarán por vía inhalatoria, preferentemente con un inhalador presurizado con espaciador adecuado a la edad del niño.
Precisa varias
Es imprescindible cumplirlo con
Estos dispositivos producen partículas en el rango respiratorio que salen a gran velocidad de su orificio. La administración se puede realizar colocando la boquilla directamente en la abertura de la boca y realizando un pulso e inhalación profunda simultáneamente.
Las cámaras espaciadoras
Esta forma de administración tiene el inconveniente de que, para ser verdaderamente efectiva, debe realizarse con una técnica de inhalación correcta. Existen varios tipos de inhaladores, con diferencias en cómo se usan y los medicamentos que administran.
Con su empleo se reduce la cantidad de
En general, la mejor forma de administrar la mayoría de los medicamentos para el asma es mediante inhalación, es decir, respirar el medicamento por la boca y guiarlo hacia los pulmones a través de las vías respiratorias. Hay que destacar que los errores en el método de inhalación, junto con la falta de adherencia al tratamiento, constituyen la primera causa de fracaso terapéutico.
En caso de duda
El inhalador preferible para un niño va a
Si alguien toma la medicación
Mantenga el medicamento a la vista (junto al cepillo de dientes o en la mesita de noche junto al despertador). Si alguien toma la medicación que le recetó el médico y aun así no le va bien.
Hay que tomar medicinas de
Aunque los niños y sus padres saben cómo funcionan los dispositivos de administración de medicamentos, estos deben revisarse y comprobarse minuciosamente. No se meta la boquilla de la cámara en la boca, cerrando la cavidad con los labios.
Hay vacunas para la alergia que se pueden
Si esto no es posible o si el paciente está muy afectado y se necesita un tratamiento rápido, se puede utilizar por vía intravenosa. En cuanto al tratamiento preventivo, también se encuentran disponibles otros medicamentos que se administran por vía oral, no inhalados.
Las vacunas son una parte del tratamiento
La vía intramuscular (inyección), aunque a veces se utiliza por costumbre, resulta muy incómoda para el paciente y no es más eficaz que la dosificación oral. Se trata de medicamentos que suelen ser compatibles con los medicamentos para el asma que se pueden tomar juntos, siempre según las indicaciones de tu médico.
Luego hay que añadir otros fármacos, como los corticoides orales, que son los antiinflamatorios más potentes que tenemos actualmente para tratar el asma. Lo más habitual es montelukast, que se puede utilizar a partir del sexto mes, solo o en combinación con corticoides inhalados.
La inmunoterapia está indicada en niños
Respecto a las crisis o ataques, hay casos en los que el tratamiento con broncodilatadores por sí solos resulta insuficiente. En ocasiones, durante el ataque, o en los periodos entre ataques, aparecen síntomas de otras enfermedades acompañantes como rinitis, conjuntivitis o resfriado (congestión nasal, estornudos, síntomas oculares, fiebre) y que pueden afectar al estado general del niño o. más directamente, la evolución de la enfermedad al cambiar la función de la nariz, es decir, otros medicamentos que no actúan sobre los bronquios y que, por tanto, pueden ser necesarios. , no reemplace los broncodilatadores.
Siempre se deben utilizar según prescripción médica, quien indicará la dosis y el tiempo de conservación.
Si se sigue un tratamiento
Las técnicas de relajación pueden
Pero sobre todo, y lo más importante, no debemos olvidar que no saber relajarse, sufrir ansiedad e intentar respirar rápido y excitado agrava claramente el curso de la crisis de asma. Está elaborado en un formato breve de preguntas y respuestas y acompañado de varias ilustraciones que, con sentido del humor, refuerzan el mensaje de que el asma puede y debe controlarse.
Las medicinas alternativas
Todo esto hay que aprenderlo cuando el niño no esté en una fase aguda y practicar de vez en cuando para que sepa hacerlo de forma automática cuando sea necesario. Comisión Asesora del Programa Regional de Prevención y Control del Asma de la Comunidad de Madrid.
Los estudios científicos que han evaluado la eficacia de la medicina alternativa (homeopatía, acupuntura, medicina tradicional china y otros remedios paramédicos) no han logrado demostrar efectos beneficiosos reales en el tratamiento del asma. El control del asma es el grado en que las manifestaciones de la enfermedad están ausentes o minimizadas.
Control y autocuidados
Por el contrario, si presenta síntomas a pesar del tratamiento, se dice que su asma está fuera de control. Por tanto, parece que el objetivo principal del tratamiento, es decir, lograr y mantener el control del asma, está todavía algo lejano.
Cuando se habla de adherencia al
Sin embargo, estudios recientes realizados en centros de atención primaria españoles muestran que el 63,9% de los asmáticos tienen mal controlado su enfermedad. Se estima que sólo un tercio de los asmáticos siguen adecuadamente las medidas terapéuticas.
Uno de los más notables es el hecho de que, como ocurre con la mayoría de las enfermedades crónicas, el cumplimiento, o más bien la adherencia al tratamiento, es bastante deficiente. Otra causa importante es el uso incorrecto de los dispositivos de inhalación.
Existe un cuestionario para valorar el estado de salud de los niños y adolescentes con asma, que resulta muy
En las últimas cuatro semanas, ¿con qué frecuencia durante el día ha sentido llanto o sibilancias? ¿Con qué frecuencia en las últimas cuatro semanas pitó/silbó por la noche?
La puntuación total del cuestionario CAN oscila entre 0 (buen control) y 36 (mal control). Se ha establecido que
Durante las últimas cuatro semanas, ¿con qué frecuencia ha tosido durante el día en ausencia de un resfriado/estreñimiento? Durante las últimas cuatro semanas, ¿con qué frecuencia ha tenido dificultad para respirar por la noche?
Una buena capacidad de autocuidado
En definitiva, el autocuidado pasa por mejorar los conocimientos y cambiar la actitud y el comportamiento de los pacientes y sus familiares ante la enfermedad. Registrar los eventos relacionados con la enfermedad en un diario puede ayudar en esta estrategia para mejorar el control de la enfermedad.
En este proceso se resuelven las dudas que surgen y los posibles errores en la implementación de los conocimientos aprendidos. Cualquiera de los desencadenantes mencionados en el Capítulo 3 puede desencadenar síntomas o ataques de asma.
La mayoría de los
Como hemos visto en capítulos anteriores, esto sólo es necesario en aquellos pacientes cuyo médico así lo indique en función de su gravedad. Es de gran utilidad saber qué y por qué se toma, su función, si puede tener efectos secundarios o no, la forma y horario de su administración y cómo se ve afectada su eficacia si se cambia.
Se recomienda individualizar cada caso, pero también tener en cuenta la gravedad de los síntomas y las consecuencias a futuro en ambos sentidos: aumentar el rigor de las medidas en los casos más urgentes o flexibilizarlas sólo cuando sea posible. Cuando los síntomas del asma son claros y fácilmente reconocibles, la decisión de administrar un broncodilatador suscita pocas dudas.
El peak flow, o medidor de flujo
Un diario de síntomas (autodiario) permite registrar los síntomas, así como los valores del PEF en los casos en que así lo indique el médico. El proceso de aprendizaje del autocontrol de la enfermedad incluye, tanto por parte de los cuidadores como por el propio paciente, la adquisición de conocimientos sobre la enfermedad, sobre los factores desencadenantes y su evitación, sobre los síntomas y su identidad. debería usar.
El diario del asma es una buena manera
Sin mejoría: los síntomas continúan y/o el PEF permanece igual o disminuye.
Para que el uso del medidor del FEM sea
Su médico debe proporcionarle información suficiente, sencilla y concisa y explicarle la naturaleza y el pronóstico de la enfermedad. Lo ideal es adaptar alguno de los existentes a las particularidades y peculiaridades de la zona.
Todo el personal de la escuela que estará en contacto con el estudiante debe saber esto. En primer lugar, el director debe estar al tanto de su enfermedad, ya que los responsables del centro deben tener información de todos sus alumnos.
La dirección del colegio y el profesorado deben
Otras personas que también deben saberlo son el docente de atención, por su responsabilidad con el alumno, y su docente de educación física, ya que son las personas más propensas a presenciar los síntomas debido a la actividad física y deportiva, que les dirigirá. En ocasiones, el ejercicio realizado en la clase de educación física provoca síntomas en la siguiente clase, por ejemplo, matemáticas.
Lo ideal es aportar al centro escolar
Es recomendable que el resto de profesores que te enseñen también sepan esto, ya que los síntomas del asma pueden aparecer en cualquier momento.
Así todo irá mejor
Un intercambio de información con los profesores ayudará, por un lado, a crear un entorno más seguro en la escuela y, por otro, se lo agradecerá. Desencadenantes de los síntomas: factores comunes al paciente, incluidos los alérgenos a los que puede ser sensible, con reglas básicas sobre cómo evitarlos.
Un profesorado bien formado en el asma se
Escuche las observaciones del maestro y no participe en discusiones, pero ofrezca los aspectos positivos de una buena comunicación e integre las necesidades del estudiante, las preocupaciones de la familia, la información del médico y las recomendaciones. Esto en sí mismo es motivo suficiente para que los profesores tengan conocimientos básicos sobre el asma y cómo actuar en caso de una crisis aguda de la enfermedad.
Para ello, puedes coger una pajita que se utiliza para beber refrescos y, tapándote la nariz, intentar respirar a través de la pajita durante unos minutos. Esta práctica se puede complementar dibujando un bronquio inflamado y ese mismo bronquio constreñido cerrando los músculos bronquiales, aclarando por qué aparece la tos, luego las sibilancias y finalmente el ahogo, según el grado de constricción. los bronquios.
Para experimentar el asma se usará una
Si los síntomas fueran menores, como tos nocturna que respondiera rápidamente a los calmantes, no hay problema, ya que la falta de asistencia a clase puede suponer un perjuicio mayor. En cualquier caso, siempre traerás tu propia medicación de alivio a la escuela si los síntomas reaparecen.
Es conveniente
Si tuviste un ataque de asma leve y se resolvió bien sin necesitar atención médica en un centro de salud, puedes ir a clase, pero si ese día tienes clase de educación física, debes abstenerte de hacer ejercicio físico, pues puede pasar una nueva crisis. . De hecho, estaba bastante extendida en aquella época, lo que llevó a que se la denominara "epidemia de asma de septiembre".
Si tuviste una crisis moderada o tuviste que acudir a urgencias y estuviste en observación unas horas la noche anterior, aunque hayas recibido el alta, es recomendable que te quedes en casa al menos al día siguiente de la crisis. , para determinar si no se produce una Nueva Crisis, circunstancia que se da con mayor frecuencia en las primeras 24 horas. Nada más empezar el curso escolar, los niños empiezan a sufrir el primer resfriado, que, aunque casi siempre son dolencias banales, no es tan común en quienes padecen asma, ya que puede provocar una crisis.
No cortar el césped mientras se esté en clase
Se puede sospechar que se está iniciando
Así, el profesor sabrá que la presencia de una tos creciente o asfixiante en un alumno que padece asma es un signo muy probable de que se está desarrollando una crisis asmática. La boquilla de la cámara de inhalación se inserta en la boca del estudiante y se presiona. muy bueno con los labios.
En caso de crisis de asma, dar 4 puffs del
Qué se debe hacer si un niño o niña presenta síntomas durante el ejercicio en la clase de Educación Física. Es recomendable proporcionar información específica sobre qué hacer si experimenta molestias durante el esfuerzo o cómo puede prevenirlas, para que usted también las padezca.
En caso de síntomas de asma con
Se sabe que el ejercicio es una de las causas del asma, especialmente si la enfermedad no se controla bien. Tome medicamentos preventivos todos los días cuando su médico se lo indique.
Una vida sedentaria no permite reconocer tempranamente el deterioro del control de las enfermedades. Debes informar a tu médico, quien decidirá si es necesario un reajuste de la medicación preventiva para evitar nuevas crisis en el futuro.
Si los síntomas persisten con todo lo anterior, es de gran ayuda tomar dos dosis de un broncodilatador (salbutamol o terbutalina) al menos 15 minutos antes de comenzar el ejercicio. En este caso, mientras la medicación preventiva consigue su efecto, se pondrán en práctica los 4 puntos del apartado A).
- Existe en el colegio algún encargado de atender a los niños- adolescentes cuando presentan una crisis de asma
- El botiquín del colegio incluye medicación para el rescate de la crisis de asma (salbutamol, terbutalina) y algún adulto del
- Los niños-adolescentes pueden llevar al colegio las medici- nas indicadas por el pediatra y pueden tomarlas con liber-
- Los niños-adolescentes con asma están previamente identi- ficados (todos los padres de niños con asma deberían infor-
El botiquín de primeros auxilios de la escuela contiene medicamentos para salvar los ataques de asma (salbutamol, terbutalina) y algunos adultos para los ataques de asma (salbutamol, terbutalina) y algunos adultos en la escuela saben cómo usarlos. Se han identificado previamente niños-adolescentes con asma (se debe informar a todos los padres de niños con asma (todos los padres de niños con asma deben informar adecuadamente a los maestros sobre la enfermedad de su hijo y los medicamentos que está tomando).)
Las escuelas deben procurar un entorno
Qué condiciones debe cumplir el colegio para facilitar la estancia de personas con asma. Hay alguien en la escuela que cuida a los niños adolescentes cuando tienen un ataque de asma.
La iniciativa escuelas saludables para el asma
- Existe un plan de atención en el caso de una crisis de asma, que incluye una ficha de datos básicos de cada niño con
- El colegio mantiene un nivel de higiene correcto y una calidad del aire adecuada, con ventilación frecuente de
- Los profesores de Educación Física conocen bien qué es la enfermedad asmática, controlan que los niños-adoles-
- Las aulas están organizadas de tal forma que minimizan la cantidad de alérgenos presentes: no hay alfombras ni
- En las épocas de polinización se controla la carga polínica dentro del colegio, manteniendo cerradas las ventanas en
El medicamento de alivio debe ser preferiblemente un salbutamol en aerosol (MDI) administrado a través de una cámara espaciadora. Los medicamentos de emergencia deben estar en un lugar de fácil acceso para todos los adultos y sin cerraduras, para que estén disponibles en el momento de necesidad.
En todas las escuelas debe estar disponible
También se pueden utilizar dispositivos de inhalación de polvo seco (DPI), pero cabe señalar que pueden ser menos eficaces en crisis importantes debido al esfuerzo inspiratorio más intenso necesario para llevar el fármaco al interior de los pulmones. tracto. El lugar más adecuado debe ser un botiquín de primeros auxilios, que estará bien señalizado y contendrá los productos médicos más habituales para los primeros auxilios.
Dado que en la mayoría de las escuelas los estudiantes no se quedan más de unas pocas horas, sólo se requiere medicación de alivio, necesaria si el estudiante que tiene que llevar la suya en la mochila la olvida en casa.
Se guardarán en un lugar accesible como el
Dotar a las escuelas del material necesario (botiquín, medicamentos, instrumental necesario) para atender a los niños con asma cuando lo necesiten, informando adecuadamente al personal de su existencia y garantizando su acceso. Todas las medidas deben apuntar a mejorar la atención de los niños con asma en los espacios y horarios académicos, pero también en las actividades extraescolares, así como en las excursiones y viajes escolares.
Asma y actividad física, ejercicio
Cierto tipo de actividad, entrenamiento físico o deporte pueden provocar cambios en las vías respiratorias en individuos predispuestos, que se asocian a fenómenos como inflamación y obstrucción de las vías respiratorias. Además, aunque pueda estar provocado indistintamente por una actividad física ordinaria, más o menos intensa, por un ejercicio físico planificado y estructurado o por la actividad física acompañante de la práctica de cualquier deporte regulado, el término ejercicio físico en este capítulo se utilizará de forma genérica.
El asma inducida por ejercicio puede
Entre el 70 y el 90% de los niños y adultos jóvenes con asma se consideran predispuestos y altamente susceptibles, ya que experimentan obstrucción respiratoria y síntomas de asma relacionados con el ejercicio, especialmente cuando su enfermedad no está bien controlada. Se han utilizado diversos términos para denominar este proceso, como asma inducida por el ejercicio, asma inducida por el ejercicio (EIA), broncoespasmo inducido por el ejercicio (BEI) o simplemente lesión inducida por el ejercicio (EID).
La aparición de los síntomas de AIE se
Por otro lado, la capacidad de una forma de ejercicio físico para favorecer la aparición o el empeoramiento de los síntomas del asma también depende del entorno en el que se practica. Sin embargo, el conocimiento actual reconoce diversos mecanismos que juntos o por separado darían lugar a síntomas relacionados con el asma inducida por el ejercicio.
La posibilidad de que un ejercicio o deporte
Cuando el aire inhalado es frío y seco, en consecuencia enfría, seca y deshidrata la mucosa de las vías respiratorias, lo que sirve de estímulo y desencadena los mecanismos de inflamación y cierre de las correspondientes vías respiratorias. Del mismo modo, cuando el aire contiene alérgenos (polen, ácaros del polvo, hongos humectantes…) o contaminantes, actúan como factores desencadenantes y desencadenan determinados mecanismos.
La mayor frecuencia respiratoria y la inhalación de aire mal acondicionado durante el ejercicio ponen en marcha
El aumento de la frecuencia respiratoria y la inhalación de aire mal acondicionado durante el ejercicio lo desencadenan.
Hasta el 90% de los niños con asma mal
Ambas situaciones se consideran factores
Ser asmático no es razón para evitar el
Al contrario, practicarlo puede mejorar
Cuando el asma está mal controlada, con síntomas y mala función respiratoria, se debe evitar temporalmente el ejercicio hasta que el cuadro se normalice y se logre un buen control de la enfermedad. La forma inicial en la que se sospecha que un sujeto tiene asma relacionada con el ejercicio es la aparición de síntomas durante la actividad física, el ejercicio o el deporte, y especialmente después del ejercicio.
Una buena historia clínica es fundamental
Ambos fenómenos reducen la oxigenación de los músculos activos y reducen la capacidad física, lo que favorece el agotamiento precoz y limita el rendimiento deportivo. Debes pensar en ello cuando, en los primeros 15-20 minutos después de finalizar el ejercicio, aparezca uno o más de los síntomas cardinales descritos anteriormente: tos, dificultad para respirar, opresión en el pecho y sibilancias.
Esto reduce el aporte de oxígeno al interior y requiere un mayor esfuerzo de los músculos respiratorios, que consumen una cantidad aún mayor. En algunos casos (10%), estos síntomas pueden aparecer en los primeros minutos de ejercicio y, más raramente, horas después de finalizar el ejercicio.
La disminución de algunos parámetros de los resultados obtenidos, especialmente el volumen espirado en el primer segundo (VEMs o FEV1), confirma el diagnóstico de sospecha. No sólo consigue reducir las exacerbaciones, sino que en la mayoría de los casos también previene la aparición de la OIE.
Las cuatro medidas cardinales para prevenir
Otro factor de riesgo, ya mencionado anteriormente, es la presencia de una alergia ambiental. En este caso, el niño debe evitar la exposición al alérgeno correspondiente, para minimizar los síntomas de la rinitis alérgica y mantener una adecuada función nasal.
No siempre es fácil, y entonces hay que tomar medidas específicas, como ajustar el tratamiento de la rinitis y/o utilizar mascarilla. En este momento conviene recordar lo importante que es fomentar la actividad, el ejercicio y el deporte entre todos los niños y jóvenes, y especialmente entre aquellos que padecen asma.
Los broncodilatadores inhalados de acción rápida (salbutamol, terbutalina) son los fármacos más utilizados y eficaces en la prevención. Los antagonistas e inhibidores de los leucotrienos (montelukast, zafirlukast, zileuton, etc.) han mostrado efectos protectores en muchos, pero no en todos, los niños y adolescentes deportistas.
En las décadas de 1960 y 1970, y durante muchos años, se creía que los medicamentos para el asma más utilizados eran los broncodilatadores. El término agonistas b-2 que aparece en la cita del texto es otro nombre para ciertos fármacos broncodilatadores que se utilizan muy comúnmente para tratar el asma y han sido mencionados varias veces: salbutamol, terbutalina, formoterol, sol meterol, etc. ).
Muchos de los medicamentos
El resto de medicamentos antiasmáticos (corticoides, cromonas, antileucotrienos, antihistamínicos, inmunomoduladores, etc.) no aparecen en la lista de fármacos prohibidos, por lo que se acepta su libre uso. De igual forma, esta norma elimina todo lo relacionado con declaraciones de uso terapéutico, por lo que no queda muy claro qué pasará con la posibilidad de consumir otros medicamentos previa presentación de evidencia objetiva.
Más recientemente, en enero de 2011, se volvió a modificar el reglamento de la Agencia Mundial Antidopaje, que literalmente "restringe el uso de todos los fármacos agonistas b-2 excepto el salbutamol y el salmeterol, para lo cual se imponen dosis máximas. En cualquier caso, Lo que siempre parece aconsejable, es que si un determinado medicamento se utiliza para controlar alguna enfermedad y especialmente el asma, se consulte con tiempo para declararlo o, en su caso, suspenderlo y no generar ningún coste.
Si participamos en competiciones oficiales
El ejercicio físico y el deporte en un
Vídeo informativo de la colección Educasalud, de 13 minutos de duración, en el que, mediante un cuento infantil, en un lenguaje sencillo, se dan pautas para el control del asma y especialmente del asma relacionada con el ejercicio. En un niño genéticamente predispuesto al asma, la inhalación involuntaria de humo de tabaco en los primeros meses o años de vida.
Situaciones especiales
De todos es sabido el impacto negativo que tiene en cualquier persona la inhalación de humo de tabaco. Este riesgo de padecer la enfermedad aumenta significativamente si la exposición al humo del tabaco se produjo antes del nacimiento, es decir, dentro del útero materno.
La exposición al humo del tabaco, tanto de
Por tanto, cuando se hace referencia al tabaco y su relación con el asma, se puede resumir diciendo que la exposición -pasiva y activa- al humo del tabaco tiene un impacto negativo de dos maneras: una, al aumentar el riesgo de padecer la enfermedad. y otro, actuando como factor precipitante de los síntomas o ataques una vez establecidos. Es esencial que se tomen todas las medidas necesarias para prevenir la exposición de los lactantes y niños con asma al humo del tabaco, tanto antes como después del nacimiento, y en todos los entornos posibles.
No se debe fumar nunca durante el
También es importante señalar la existencia de una correlación directa entre el número de cigarrillos fumados por los padres o la duración de su hábito tabáquico, con la gravedad de los síntomas asmáticos del niño, algo que también ocurre en el caso de los fumadores jóvenes. . . Eso sí, durante el embarazo la única medida recomendada es evitar la exposición activa o pasiva al mismo.
Tampoco en el hogar, en el coche o en otros
La aparición del hábito de fumar suele comenzar en esta etapa de la vida y es exactamente lo que debemos intentar evitar. Poco a poco se produce una creciente independencia de los padres y al mismo tiempo una mayor dependencia de sus compañeros y amigos.
Con frecuencia, el adolescente
Se debe fortalecer la actitud de la familia ante esta sustancia estableciendo modelos, estableciendo ejemplos y señalando normas que el niño aprende. Es una fase especial de la vida caracterizada por rápidos e intensos cambios en los ámbitos biológico, psicológico y social que conducen al joven al desarrollo de su propia autonomía e identidad personal.
La forma particular de reaccionar y vivir la enfermedad puede dificultar su abordaje y así lograr su control. El deporte o la actividad física a esta edad también es una característica importante, por lo que los síntomas con el ejercicio son frecuentes y en ocasiones la única manifestación de la enfermedad.
A veces no percibe bien la obstrucción de sus
Otro elemento a destacar en esta época de cambios es la relación entre obesidad y asma. Se ha descartado parcialmente la idea de que la adolescencia conducirá en la mayoría de los casos a la desaparición del asma.
Es importante que el/la joven asuma responsabilidades
El incumplimiento del tratamiento y consejos ofrecidos por el médico es especialmente relevante a esta edad. Cuando la enfermedad lleva muchos años desarrollándose, es asma grave o afecta al sexo femenino, la probabilidad de que el asma continúe hasta la edad adulta es mayor.
Cuanto mayor sea su participación en la toma de decisiones, menor será su rechazo al tratamiento
Generalmente se puede afirmar que en aproximadamente un 40-50% de los casos de asma no se sigue el tratamiento prescrito por el médico, aunque hay estudios que arrojan cifras más variables, entre un 15 y un 70%, tanto en niños como en niños. así como adultos. Otros adolescentes están preocupados por los posibles efectos secundarios de los corticoides inhalados, especialmente aquellos aspectos que cobran especial importancia a esa edad, como el retraso de la pubertad o la altura.
En la consulta, el adolescente ha de
Para conseguirlo, por un lado, es necesario implicar de forma decisiva al profesional sanitario. Por otro lado, el joven debe contar con un espacio físico donde se sienta cómodo y relajado para facilitar el intercambio de ideas.
El uso de recursos como internet o favorecer
Existen otros elementos que pueden ayudar a mejorar la relación entre el adolescente y el médico. El tratamiento del "verdadero" asma difícil de controlar no debe apuntar al control absoluto de los síntomas, sino que sería aconsejable que el médico acuerde con el paciente un nivel máximo tolerable de síntomas asmáticos.
La causa más frecuente de que el asma no se
La exposición a altas concentraciones de ácaros del polvo, polen o alérgenos de mascotas, ya sean visibles o no, puede provocar un asma mal controlada. Considere la posibilidad de que el tratamiento se esté administrando incorrectamente o no se esté completando.
Hay cambios en la rutina de vida de los niños con asma que deben tenerse en cuenta. En los casos en que el cuidado y supervisión de los niños quede en manos de otros.
Para situaciones no habituales es
En cualquier caso, es importante señalar que normalmente no es necesario limitar las actividades de los niños con asma. El artículo intenta identificar las funciones que pueden realizar las unidades pediátricas, sugiere estrategias.
Tras el diagnóstico de la enfermedad crónica, se puede hablar de varias fases de adaptación a la enfermedad. Aunque depende de los "recursos" de la familia (personalidad, recursos psicológicos, fácil acceso al médico, etc.) y de sus experiencias pasadas, la enfermedad puede ser definida o no por la familia como una crisis.
En esta primera fase tras el diagnóstico se podrían distinguir dos aspectos: un aspecto emocional dominado por diferentes sentimientos: incertidumbre, nerviosismo, intento de hacerlo.
Las familias y los pacientes pueden
La adaptación de cada persona y de cada familia a sus condiciones de salud forma parte de la actividad de todas las personas. Algunas personas incluso llegan a hablar de los "beneficios de la enfermedad", y no sólo de que se utiliza, en ocasiones.
Reconocer que el asma es una enfermedad
Aunque el asma ocurre con mayor frecuencia en crisis de duración limitada, cada persona de la familia debe integrar estas crisis, y otros síntomas que pueden pasar desapercibidos, en el contexto de una enfermedad que es crónica y requiere cuidados continuos. Cuando una enfermedad más definida está permanentemente presente en la vida de un miembro de la familia, puede cambiar hábitos y costumbres, pero no siempre tiene por qué ser a peor.
Reconocer que se trata de una enfermedad
El "impacto" de la enfermedad será mayor en función de los síntomas que presente el paciente o de si ha sido sometido a tratamientos agresivos capaces de limitar su actividad o interferir en la asistencia escolar, las relaciones con los iguales y la convivencia familiar. La mayoría de las familias consiguen reorganizar determinados aspectos de su vida para llevar una vida completamente normal, a pesar de la enfermedad crónica, en ocasiones ayudadas por el consejo de profesionales sanitarios.
Se trata de crear un clima de equipo con la familia que cambie el sentimiento de impotencia en la familia, los profesionales y los miembros de la comunidad local. Para alcanzar el éxito son fundamentales el trabajo en equipo, el conocimiento e implicación de los profesionales sanitarios y el reconocimiento por parte de la familia de la capacidad del profesional.
Tan importante es que los pacientes y las
Es importante tener confianza en los consejos, la certeza del diagnóstico y las actitudes a seguir, recomendadas por el médico, por lo que una buena comunicación por ambas partes es fundamental. Al trabajar y colaborar con las familias, los profesionales deben respetar sus circunstancias especiales, basarse en sus necesidades, comprender todas las dimensiones del problema, desarrollar habilidades en los padres, disponer de sistemas para apoyar y coordinar, cuando sea posible, los esfuerzos de los servicios públicos. . (sanidad, educación y servicios sociales) y otras ofertas de la sociedad civil (ocio, asociacionismo, voluntariado...).
Cuando se acude a urgencias
Sin embargo, en algunos casos, el estado de nerviosismo y ansiedad de los padres puede resultar contraproducente para el niño. En algunos casos, los profesionales deben pedir a los familiares que esperen en otra habitación.
En situaciones de urgencia es
En estos momentos es más importante confiar en el buen hacer de los expertos. El niño es el sujeto de la información que se le brinda en la consulta, pero suele ser pasivo, ya que comprende lo que se espera de él (“cuando los adultos hablan, los niños callan”).
Habitualmente los padres pueden
Los niños tienden a tener una actitud
Además, cuando no se presentan síntomas de la enfermedad, es difícil sentirse mejor. Al final todas estas nuevas actividades y tratamientos acaban integrándose en la vida de la familia y se hacen “como si nada”, no son más que una rutina más en la vida del niño y de la familia.
Los niños perciben el control de síntomas
La autonomía se extiende desde la organización y desarrollo de las actividades sociales generales de la vida propia y familiar, hasta las actitudes preventivas y terapéuticas. Se debe incrementar el valor de la autonomía personal del adolescente para que integre el cuidado de su enfermedad como algo propio y no como algo impuesto por los padres o el médico.
Entre las principales conductas que favorecen una buena evolución del asma están mostrar una actitud
Como ya se ha comentado en otros capítulos, la buena evolución del asma depende del correcto seguimiento de las recomendaciones. Uno de los comportamientos más importantes que favorecen la buena evolución del asma es la actitud.
Analizar los pasos previos en casa, antes de la hospitalización, puede resultar muy útil para detectar conductas erróneas. Identificar cuáles podrían ser los factores precipitantes que intervinieron (causa-efecto próximo) es útil en el aprendizaje familiar.
Si se produce una hospitalización, este
En ocasiones un ingreso hospitalario se produce por un empeoramiento grave de la enfermedad, a pesar de haber recibido el tratamiento adecuado. Existe amplia información no sólo sobre la enfermedad, sino también sobre todas las necesidades.
Glosario
Es una de las sustancias utilizadas para el diagnóstico de la hiperreactividad bronquial presente en el asma. Es una de las sustancias utilizadas para diagnosticar la hiperreactividad bronquial presente en el asma.
Relación de autores
Profesor Asociado de la Facultad de Medicina y Subdirector de la Facultad de Medicina del Deporte de la Universidad Complutense.
