9 de octubre de 2005, que fue reafirmado en la celebración del Día Mundial de la Salud y la Semana de la Salud Americana en abril de este año. 6 Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud; Área de Fortalecimiento de Sistemas de Salud, Unidad de Recursos Humanos en Salud; Desafíos de la gestión de recursos humanos en la salud (impreso).
EL CONTEXTO POLÍTICO, ECONÓMICO Y SOCIAL EN EL CUAL SE DESARROLLAN LAS
REGIÓN DE LAS AMÉRICAS
LAS POLÍTICAS PÚBLICAS: UN MARCO DE REFERENCIA ESENCIAL La conceptualización y el desarrollo de la carrera sanitaria, en cualquiera que sea la
Un segundo conjunto de políticas responde al modelo económico del país, que aparentemente determina la política de salud en el marco de las inversiones sociales. Regulación laboral y políticas remunerativas en el sector público Las normas que regulan la organización del trabajo y su remuneración constituyen un segundo conjunto de políticas públicas que constituyen una referencia obligada en la concepción de la carrera de salud.
ASPECTOS GENERALES DE LA CARRERA SANITARIA
ACTORES Y CAMPO DE APLICACIÓN Actores principales
En las definiciones e implementación de la carrera de salud, los actores principales son esencialmente tres: las instituciones estatales de salud, los empleados asociados a dichas instituciones y la población representada por los usuarios de los servicios de salud. A la hora de determinar el campo de aplicación de la carrera sanitaria se deberá analizar en qué medida es posible y conveniente incorporar trabajadores procedentes de instituciones paraestatales o de regímenes especiales.
FUNCIONES DE LA CARRERA SANITARIA
En general, estos grupos cumplen con los requisitos y cumplen con los criterios para su inclusión en una carrera de atención médica. La carrera médica por sí sola no resuelve los problemas derivados de la precariedad de las relaciones laborales en el ámbito sanitario.
CONTENIDOS ESTRUCTURALES DE LA CARRERA SANITARIA
El análisis de la estructura laboral debe estar vinculado al desarrollo del potencial humano. La movilidad vertical incluye ascensos y cambios de nivel de responsabilidad, cargo o perfil profesional.
LAS ETAPAS DE LA CARRERA SANITARIA
La jubilación de una carrera sanitaria, al igual que el ingreso, debería regularse adecuadamente. Las diferentes modalidades de empleo que determinan variedades en la vinculación del personal con los servicios de salud son importantes en el establecimiento y desarrollo de la carrera de salud. Como se señaló anteriormente, un componente importante de la etapa de retención de la carrera de atención médica es el uso de incentivos.
3 7 Todo lo anterior indica que es necesario revisar y reposicionar el tema de la evaluación del desempeño individual. Este es un desafío que se encuentra en la mayoría de las situaciones de implementación de carreras de atención médica. Los problemas de salud de los trabajadores sanitarios están vinculados a los siguientes factores:
Desarrollo sanitario de los trabajadores sanitarios (plan de trabajo) Salud y condiciones laborales en el sector sanitario.
ATRIBUTOS Y REQUERIMIENTOS DE LA CARRERA SANITARIA .1 Conceptos básicos
Un componente fundamental de una carrera sanitaria consiste en actividades que tienen como objetivo promover y garantizar el desarrollo personal y profesional de los profesionales sanitarios. Por otro lado, la formación no resuelve todos los problemas y exigencias de la carrera médica. Para evitar estas situaciones, es fundamental que los gobiernos consideren e implementen planes de capacitación continua estructurados en torno al desarrollo de los servicios, incluyendo la inclusión de una carrera de salud.
La salud y la asistencia sanitaria son derechos fundamentales de los ciudadanos que el Estado debe garantizar. En este sentido, es claro que en la carrera de salud no pueden existir reglas, procesos, componentes, etc., que violen los derechos básicos de la población. Al igual que la población usuaria, los trabajadores de los servicios de salud tienen derechos y deberes, que deben ser considerados cuidadosamente en el diseño e implementación de carreras de salud.
La organización debe garantizar el cumplimiento de los términos del contrato según funciones, capacidad y formación.
REGIÓN DE LAS AMÉRICAS ASPECTOS GENERALES
EL CONTEXTO POLÍTICO, ECONÓMICO Y SOCIAL EN EL QUE SE DESARROLLAN LAS INICIATIVAS DE CARRERA EN SALUD EN EL.
EL PROCESO DE CONSTRUCCIÓN DE LA CARRERA SANITARIA
LA NEGOCIACIÓN DE LA CARRERA SANITARIA
El proceso de negociación para la construcción de una carrera en salud es una estrategia que permite el encuentro y el diálogo social entre los diferentes actores que participan en el proceso: Estado, instituciones públicas, empleados, usuarios, representantes de las instituciones públicas. Su propósito es asumir compromisos concretos y legitimar los contenidos de la carrera de salud, así como crear un espacio de acuerdo social que logre construir un estado de paz social. El proceso de construcción de una carrera en salud adquiere diferentes dimensiones e involucra diferentes elementos dependiendo de las circunstancias del contexto.
Mientras que cuando la implantación de la carrera de salud se considera como un proceso, se permite un análisis y evaluación más profundo y amplio, con procesos de evaluación y consulta social que garanticen estabilidad y sostenibilidad. En la construcción de una carrera sanitaria, las características del "clima institucional" en el que debe desarrollarse el proceso son de particular importancia. Asimismo, dependiendo del origen de la iniciativa, se establecen los elementos que forman parte de la carrera de salud y se determina el límite para la negociación o la introducción de nuevos elementos.
Por ejemplo, en Chile, las políticas de inversión pública guiaron el desarrollo de la carrera de salud, mientras que los salarios sólo podían aumentar si estaban relacionados con el desempeño.
FACTORES CRÍTICOS PARA VIABILIZAR LA APLICACIÓN DE LA CA- RRERA SANITARIA
Tanto el desarrollo de la carrera médica como la eliminación de sus desequilibrios requieren necesariamente importantes obligaciones financieras a corto y medio plazo. En este sentido, diversos aspectos tienen implicaciones económicas que deben incluirse en el proceso de construcción de la carrera médica. Ejecutar una carrera de salud también tiene costos administrativos asociados a los responsables de implementar, monitorear y auditar el cumplimiento de planes y metas.
Determinar el costo de una carrera de salud tiene implicaciones positivas para los gobiernos en la planificación de programas y el control presupuestario. La implementación exitosa de una carrera de salud depende en gran medida del grado de legitimidad e institucionalización de la carrera de salud y de la política de desarrollo del personal. Tan importante como la legitimación de la propuesta es la institucionalización del proceso y el rol directivo de la carrera de salud.
Un indicador claro de la prioridad del desarrollo del personal en salud es el nivel de institucionalización de las áreas que se encargan de gestionar la carrera de salud.
EXPERIENCIAS NACIONALES EN EL DESARROLLO
A partir de esta experiencia se estructuró un formato que sirvió para consultar a los países sobre el proceso de construcción de la carrera de salud. Los resultados permiten identificar los principales procesos en la definición de la carrera de salud y sus componentes y expresiones funcionales en los países de. En la construcción de una carrera de salud, uno de los puntos más importantes es la definición de quiénes están incluidos en ella.
En el Perú, las carreras de salud o administración no toman en cuenta a todo el personal del sistema, sino sólo al personal designado, excluyendo a gran parte de la fuerza laboral. En Chile, el escalafón de la carrera de salud define cinco (5) niveles y una escala salarial única, con 30 niveles salariales. El desarrollo del recurso humano dentro de la carrera de salud se propone en todos los países e incluye procesos de capacitación, promoción y recertificación.
En este sentido, es claro que el éxito de la carrera de salud requerirá de una combinación de consenso político, análisis técnico y garantías de sostenibilidad financiera.
COOPERACIÓN TÉCNICA Y CARRERA SANITARIA
ROL DE LOS ORGANISMOS DE COOPERACIÓN INTERNACIONAL En los últimos años, la expansión de organismos de cooperación y la consecuente
8 1 recursos humanos en salud en los países de la región y ha logrado mantener una perspectiva estratégica en la gestión de recursos humanos en salud43. De igual manera, el Programa de Desarrollo de Recursos Humanos de la Organización Panamericana de la Salud decidió enfocar su cooperación técnica en la capacitación del personal que trabaja en la salud, como uno de los grandes desafíos en la gestión de recursos humanos en salud relacionado con la capacitación y aptitud. para el puesto, que finalmente se amplió a la perspectiva de la educación continua, aspecto fundamental en el desarrollo de la carrera sanitaria y en la gestión de recursos humanos en salud (Davini et. al.47). El reciente informe 200648 de la Organización Mundial de la Salud dedicado a los recursos humanos en la atención sanitaria presenta este como uno de los desafíos clave en la atención sanitaria.
43Brito, Quintana P; Retos y problemas de la gestión de recursos humanos en salud en Reformas Sectoriales, Programa de Desarrollo de Recursos Humanos, División de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud, OPS/OMS, 2000. Como reflejo de esto, la agenda de cooperación técnica de la OPS/OMS en materia de desarrollo de recursos humanos en salud responden a las prioridades de los países y a los elementos que son objeto de la demanda actual en cooperación técnica, incluyendo entre otras cosas el proceso de construcción de la carrera de salud. 8 3 En este sentido, la Organización Mundial de la Salud50 declaró que las medidas inmediatas para combatir los desafíos relacionados con los recursos humanos en salud deben incluir la adaptación de las políticas globales en materia de espacio fiscal.
La secretaría de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) aplica la cooperación técnica entre países (CTP)53, como un instrumento único de solidaridad, cooperación horizontal y fortalecimiento de las capacidades institucionales de los países para responder a su salud. necesidades .
ANEXOS
En términos de política de compensación, los beneficios son elementos móviles de la compensación del trabajador y además del salario. La carrera de salud se refiere al conjunto de normas ordenadas que regulan la gestión del personal de salud pública y que definen la relación laboral de los trabajadores con las instituciones que integran el componente público de los sistemas de servicios de salud, y reconocen los derechos de la población. los derechos del trabajador y las exigencias de la institución en la que trabaja. Licenciados en Enfermería Trabajadores Sociales Servicios Auxiliares de Enfermería Servicios Auxiliares de Laboratorio Promotores de Salud.
Todas las acciones relacionadas con la gestión de la educación (investigación, información, documentación para el desarrollo de sistemas y servicios de salud, participación social y control democrático del sector). En términos de remuneración, los incentivos son un componente móvil de la remuneración de los empleados y se suman al salario. Para la Unidad de Recursos Humanos de la OPS, la planificación es una intervención estratégica y necesaria para la factibilidad, viabilidad e implementación de políticas, para orientar las intervenciones regulatorias y contribuir a definir marcos para la gestión de recursos humanos en jurisdicciones descentralizadas y organizaciones de salud.
La Organización Mundial de la Salud define la salud como el completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedad.