Pero los cambios y avances sociales han relegado la práctica del ejercicio a sólo una opción cada vez más alejada de la vida cotidiana. La aptitud física se relaciona con el desarrollo de una aptitud física orientada a la salud. "Todos los adultos deben realizar 30 minutos o más de actividad física de intensidad moderada la mayoría, o preferiblemente todos, los días de la semana".
Dentro de la vida diaria se puede clasificar en: ocupacional, deportiva, tareas del hogar y otras actividades. I Ejercicio físico: constituye un subgrupo en el que la actividad física es planificada, estructurada y repetitiva, y tiene como objetivo último e intermedio la mejora o mantenimiento de la condición física.
DEFINICIÓN DE PRESCRIPCIÓN DE EF
OBJETIVOS DE LA PRESCRIPCIÓN DE EF
SOBRE LA P RESCRIPCIÓN DE E JERCICIO F ÍSICO
PARÁMETROS QUE COMPONEN LA PRESCRIPCIÓN DE EF Los componentes esenciales para la correcta prescripción de EF re-
Los cinco componentes son relevantes para conseguir un buen resultado acorde al nivel inicial de condición física. Por otro lado, el ejercicio siempre debe prescribirse en función del nivel de condición física inicial. Diversos autores e instituciones han realizado numerosos estudios sobre las características necesarias de los PE a prescribir para mejorar la salud.
En esta publicación, para simplificar la información, se siguen las recomendaciones sobre prescripción de ejercicio físico del American College of Sports Medicine. El objetivo de un programa de educación física es mejorar la salud reduciendo los factores de riesgo de enfermedades crónicas.
CONCEPTO
M EJORA DE LA R ESISTENCIA C ARDIORRESPIRATORIA
- TIPO DE EJERCICIO
- INTENSIDAD
- DURACIÓN
- FRECUENCIA
- VOLUMEN
- RITMO DE PROGRESIÓN
- ESTRUCTURA DE UNA SESIÓN
Se puede realizar ejercicio de alta intensidad y se ha incluido específicamente en las recomendaciones del ACSM y AHA (2007). I La frecuencia cardíaca (FC) y el consumo de oxígeno (VO2) son los dos indicadores principales de la intensidad del ejercicio. La monitorización de la frecuencia cardíaca (FC) es el método más popular y sencillo para controlar la intensidad de la FE.
El método más utilizado para estimar la FC son las fórmulas indirectas. La FC como medida de intensidad del ejercicio no implica un gasto calórico constante, ya que puede variar significativamente debido a condiciones ambientales como la altitud o ambientes calurosos. Esto permite aumentar el ritmo de entrenamiento según la mejora de la condición física manteniendo la misma frecuencia cardíaca.
Los valores de la escala original (de 6 a 20) aumentan linealmente con el aumento de la intensidad de los ejercicios, muy relacionado con aquellos parámetros fisiológicos que. Por lo tanto, la intensidad del ejercicio se puede controlar mejor con la FC que con la percepción subjetiva de la intensidad. CLASIFICACIÓN DE INTENSIDAD RELATIVA TASA DE EJERCICIO DE INTENSIDAD PERCIBIDA FC max VO2maxR o RHR DE LA ESCALA DE BORG.
Tomado de ACSM (1998) CLASIFICACIÓN INTENSIDAD RELATIVA PERCIBIDA TASA DE EJERCICIO FC máx VO2R o RHR POR LA ESCALA DE BORG. Siguiendo las recomendaciones del ACSM y AHA (2007), las zonas de ejercicio que se utilizarán en adultos serán las Zonas 1, 2, 3 y 4. I En las últimas recomendaciones del ACSM y AHA (2007), se recomienda apuntar a hacer ejercicio a al menos educación física durante 30 minutos con intensidad moderada.
La frecuencia de las sesiones dependerá en parte de la duración e intensidad del ejercicio. La duración de esta fase depende de la capacidad funcional del individuo (Tabla IX).
G ENERALES DE P RÁCTICA
DE E JERCICIO F ÍSICO
EJERCICIO FÍSICO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La práctica de ejercicio regular previene o retrasa el desarrollo de hipertensión arterial (HTA) y reduce los valores en personas que ya la padecen. El ejercicio aeróbico realizado por personas con alto riesgo de desarrollar hipertensión reduce el aumento de la presión arterial que se produce con el tiempo. Hecho que justifica la prescripción de FE como medida preventiva para reducir la incidencia de HTA en la población.
La medición de la presión arterial en reposo es el criterio inicial para evaluar la capacidad física antes de prescribir un programa de ejercicio. El séptimo informe del Comité Nacional Conjunto de Prevención señala que en individuos entre 40 y 70 años, aumentos de 20 mm Hg en la presión sistólica o de 10 mm Hg en la presión diastólica duplican el riesgo cardiovascular, considerando el intervalo entre 115/75 y 185/115 mmHg.
F ÍSICO A LOS PACIENTES CON
R IESGO C ARDIOVASCULAR
EJERCICIO FÍSICO Y OBESIDAD
Se debe evitar la maniobra de Valsalva durante el ejercicio ya que provoca un aumento de la presión arterial. El tratamiento de la obesidad requiere conseguir un balance energético negativo entre 300 y 500 calorías/día (la ingesta energética es inferior al gasto energético). Para lograrlo, se puede reducir la ingesta energética manteniendo constante el gasto, introduciendo una dieta baja en calorías o aumentando el gasto energético manteniendo la ingesta constante aumentando la actividad física en la vida diaria (caminar más para ir al trabajo o ir de compras y usar las escaleras). en lugar de otros medios mecánicos) y EF.
El ejercicio regular provoca cambios en la composición de la masa corporal, lo que resulta en una pérdida de masa grasa y un aumento de la masa corporal magra. Si el tratamiento de la obesidad se realiza únicamente con dieta, se producirá una pérdida tanto de masa grasa como de masa muscular. Pese a todo ello, está claro que el tratamiento de la obesidad no debe realizarse únicamente con dieta o ejercicio únicamente, sino que ambas intervenciones deben realizarse juntas para potenciar sus efectos.
Antes de prescribir ejercicio al paciente obeso, es necesario, además de un examen nutricional, realizar una anamnesis detallada del paciente, incluyendo un análisis de la actividad física que desarrolla el paciente, tanto en su tiempo libre como durante su vida diaria. y trabajo regular. En estas primeras fases la intensidad debe estar en el límite inferior de la frecuencia cardíaca de entrenamiento. I Velocidad de progresión: A partir del segundo o tercer mes, a medida que mejore la condición física, se puede considerar la posibilidad de aumentar también la intensidad de la actividad física realizada.
Transcurridos aproximadamente 2 meses de iniciado el programa de entrenamiento, lo ideal es que su intensidad alcance al menos los valores del límite inferior de frecuencia cardíaca de entrenamiento considerado para cada individuo. En cualquier caso, se recomienda realizar ejercicio al menos cuarenta y cinco minutos de intensidad moderada casi todos los días de la semana como forma de perder peso a largo plazo. I Se recomienda que los programas de pérdida de peso sugieran tanto estrategias de modificación de la dieta como estrategias de ejercicio.
EJERCICIO FÍSICO EN EL PACIENTE DIABÉTICO
La EIP es una parte de la terapia que está infrautilizada principalmente debido a la falta de conocimiento. Se recomienda una prueba de esfuerzo para descartar enfermedad cardiovascular en individuos que cumplan cualquiera de los criterios de la Tabla XIV y deseen participar en programas de ejercicio de intensidad moderada o alta. En caso de afectación ocular, se debe evitar el ejercicio brusco e isotónico y la posición baja de la cabeza.
Adaptado de “Prescripción del ejercicio en el tratamiento de enfermedades crónicas”, Grupo de Trabajo de Actividad Física y Salud de semFYC). I En la retinopatía proliferativa se deben evitar los ejercicios que impliquen movimientos bruscos de la cabeza o que impliquen vibraciones, saltos repetidos o un aumento significativo de la presión arterial (ejercicios isométricos), ya que existe un mayor riesgo de hemorragia vítrea. Mida la glucosa en sangre antes y después del ejercicio para comprender la respuesta de la glucosa al ejercicio.
Será necesario realizar más pruebas, reducir las dosis de insulina o aumentar la ingesta antes, durante o después del ejercicio y repetir condiciones de competición. Un paciente con diabetes mellitus que pretende hacer ejercicio debe considerar el riesgo de hipoglucemia, el calendario de inyecciones, la necesidad de ingerir alimentos y la necesidad de controlar la glucemia. La dificultad para caminar o la falta de sensación pueden aumentar el riesgo de lesiones y fracturas.
La neuropatía autónoma puede causar un déficit o incluso ninguna respuesta en la presión sistólica causada por la EP. I En determinados deportes es necesario tomar ciertas precauciones debido al riesgo derivado de la falta de atención y pérdida de coordinación o conciencia, que puede ser consecuencia de una posible hipoglucemia. El ejercicio es eficaz en el control de la glucosa porque tiene el efecto de aumentar la absorción de glucosa incluso cuando existe una deficiencia de insulina.
EJERCICIO FÍSICO EN EL PACIENTE DISLIPÉMICO
Debe realizar actividad física aeróbica (de resistencia) de intensidad moderada durante un mínimo de 30 minutos cinco días a la semana o actividad aeróbica de intensidad vigorosa durante un mínimo de 20 minutos tres días a la semana. La actividad física regular es divertida y saludable, y cada día hay más personas que se vuelven más activas. La actividad física intensa, como correr, provoca una respiración rápida y un aumento significativo de la frecuencia cardíaca.
Debido a la relación dosis-respuesta entre la actividad física y la salud, las personas que desean mejorar su condición física, reducir su riesgo de enfermedades crónicas y discapacidad, o un aumento de peso no saludable, probablemente se beneficiarán más de la cantidad de actividad física mínima recomendada. El médico alguna vez te ha dicho que si tienes un problema cardíaco solo debes realizar actividad física recomendada por un médico. ¿Conoces algún otro motivo por el que no deberías realizar actividad física?
Realice una prueba de ejercicio: Esta es una excelente manera de determinar su condición física y planificar el mejor plan para aumentar su actividad física. Si su lectura es superior a 144/94, hable con su médico antes de comenzar a realizar más actividad física. Nota: Si su salud cambia y cualquiera de las preguntas es SÍ, debe informarle a su instructor o médico: Pregunte si necesita cambiar su plan de actividad física.
Información sobre cómo utilizar el PAR-Q: La Asociación Canadiense de Fisiología del Ejercicio, Health Canada y sus agentes no se hacen responsables de las personas que comienzan a hacer ejercicio a pesar de tener dudas sobre las respuestas del cuestionario, por lo que consulte a su médico antes de comenzar a hacer ejercicio. Nota: Si el PAR-Q se administra a un individuo antes de participar en un programa de actividad física o una evaluación de actividad física, esta sección se puede utilizar con fines legales o administrativos. Nota: Este permiso de actividad física tiene una vigencia máxima de 12 meses a partir de la fecha de su finalización y deja de ser válido si su condición cambia a cualquiera de las siete preguntas a las que responde sí.
Para conseguir unos niveles óptimos de actividad física se recomienda mantener un consumo calórico semanal cercano a las 2000 kcal, aunque se pueden marcar como objetivo inicial 800-1000 kcal. El objetivo es que la persona aumente sus niveles de actividad física realizando un paseo diario en una o varias sesiones, siendo recomendable llegar a la cifra de 10.000 pasos desde que se levanta hasta que se acuesta.
