Resumen/abstract
Introducción
Marco teórico
- Consideraciones sobre la muerte
- Aproximación al concepto de muerte perinatal
- Características asociadas a la muerte perinatal
- Fases del duelo asociadas a la muerte perinatal
- Mortalidad perinatal
- La figura del padre y de la madre ante la muerte perinatal
- Intervenciones de enfermería a destacar durante el duelo perinatal
7 el entorno sociocultural mencionado anteriormente, que implica tristeza en un clima de soledad (Martos et al., 2016). Por ello, es importante que los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, tengan presente que sufrir una pérdida perinatal puede afectar el desarrollo de una vida normal (González et al., 2013; Martos et al., 2016). Según estudios científicos, la tasa de mortalidad perinatal ha ido disminuyendo paulatinamente en los últimos años, alcanzando valores difíciles de mejorar (Puente et al., 2009).
Esta disminución se debe principalmente al aumento significativo del conocimiento sobre la fisiopatología del feto y de la madre, así como al avance de la genética molecular enfocada al diagnóstico prenatal, influyendo en la mejora de la tasa de mortalidad perinatal (Puente et al., 2009) . Lo importante y decisivo para el proceso de atención son las necesidades que surgen en las parejas que pasan por este evento, además del impacto que se genera a nivel familiar (Serrano et al., 2015). Por tanto, podemos decir que las reacciones de padres y madres ante una pérdida perinatal pueden ser diferentes (Bennett et al., 2005).
Se pierde un futuro, una oportunidad que también dificulta el proceso de ser padres, especialmente si se trata del primer hijo (Bennett et al., 2005; Fernández et al., 2012). Al mismo tiempo, también señalan que el conocimiento adquirido a través de la experiencia les hace sentirse más cómodos, lo que facilita el nivel de confianza de los profesionales en relación a estos eventos (Rondinelli et al., 2015). Sin embargo, a pesar de esto, podemos encontrar orientación más reciente para apoyar el duelo perinatal en sitios web como Generalitat de Cataluña, que ayuda tanto a madres como a padres y enfermeras en este tipo de procesos (Llavoré et al. al., 2016; Pastor et al., 2011).
Por tanto, es necesario saber cómo se interpreta y aborda este tipo de eventos, conocer las percepciones de este evento, investigando las necesidades de las enfermeras (Pastor et al., 2011).
Pregunta de investigación
17 Actualmente en España existen pocos centros de colocación donde se hayan establecido pautas actualizadas de actuación en caso de este evento, por lo que la atención a este tipo de situaciones aún está pendiente. Si bien los profesionales de la salud se esfuerzan por ayudar y brindar atención de manera integral, respetuosa y personalizada, el desconocimiento de la evidencia disponible, la falta de capacitación, el impacto emocional que genera este tipo de pérdidas provoca una conducta que se da en la práctica. conductas paternalistas y evitativas, aparición de sentimientos de importancia y frustración, que dificultan en cierta medida la relación establecida entre ambas partes, profesional y paciente (Montero, 2016; . Rodríguez et al., 2019). Tratar este tipo de pérdidas es un trabajo sumamente delicado, que no deja indiferentes a los profesionales de enfermería.
Este enfoque, por otro lado, también ayudará a cambiar la concepción errónea que la sociedad puede tener sobre la pérdida perinatal, provocando indirectamente un apoyo en la sociedad, que actualmente es escaso.
Objetivos
Metodología
- Diseño del estudio
- Ámbito
- Muestra y muestreo
- Criterios de inclusión
- Criterios de exclusión
- Técnica de recogida de datos
- Análisis de datos
- Criterios de rigor
- Aspectos éticos
19 del contexto individual de la vida de cada persona, también conocido como experiencias vividas, intentan describir los significados de los fenómenos vividos analizando sus descripciones (Driessnack et al., 2007; Pastor et al., 2011; Trejo, 2012). La muestra estará formada por enfermeras que trabajan en atención maternoinfantil en hospitales de la región de Barcelona. El análisis de los datos obtenidos se basará en el análisis temático, un método utilizado principalmente en la investigación cualitativa para identificar, analizar, organizar, describir e informar los temas encontrados en un conjunto de datos, que es más interpretativo en comparación con su contraparte. Clarke, 2006; Figgou y Pavlopoulos, 2015).
Esta inmersión incluye la lectura repetida de los datos así como la lectura activa, la búsqueda de patrones, significados, etc. Es importante leer todo el conjunto de datos al menos una vez antes de iniciar el proceso de codificación. Los códigos identifican una característica diferencial de los datos que el analista encuentra interesante.
En la investigación propuesta se trabajará de forma sistemática a través de todo el conjunto de datos, dando igual importancia a cada uno de los elementos identificados de los resultados obtenidos, identificando los aspectos importantes y los patrones repetidos encontrados, para proceder posteriormente a codificarlos. Una vez codificados los datos, esta tercera etapa implica clasificar los distintos códigos en temas potenciales, recopilando todos los datos codificados relevantes dentro de los temas identificados. Normalmente en esta etapa comienzan a analizar los códigos y luego los combinan en grupos para formar un tema general.
Dependiendo del número de temas y subtemas que se extraigan de los resultados del estudio propuesto se optará por uno u otro método para realizar esta fase. De igual forma, los datos dentro de los sujetos deben ser siempre coherentes, de la misma manera que deben existir distinciones claras e identificables entre ellos, para ser clasificados según niveles. Como resultado, al final de esta fase tendrá una idea clara de los diferentes temas, cómo encajan y la historia general que cuentan sobre los datos.
El objetivo de escribir un análisis temático es contar la complicada historia de los datos de una manera que convenza al lector del valor de la validez de su análisis. Del mismo modo, para lograr el criterio de credibilidad se mantendrá la relación entre los datos obtenidos por el investigador y la realidad de los relatos de los sujetos estudiados, principalmente a través de la observación y el diálogo. En el caso de transferibilidad, se harán descripciones exhaustivas de las distintas características del contexto en el que se desarrollará la investigación, así como de los sujetos que participan en la investigación.
Limitaciones del estudio
25 que podrían enfrentar los participantes del estudio, que garanticen no solo el beneficio al ser humano, sino que no genere un daño inaceptable a los participantes ni a la sociedad (Belmonte, 2010; Noreña et al., 2012). En primer lugar, se buscará la aprobación del comité de ética de la investigación de la institución. Luego, si deciden ser parte del estudio, deberán ofrecer su consentimiento para participar voluntariamente a través del consentimiento informado (Anexo 2), el cual podrán revocar en cualquier momento durante la investigación sin penalización alguna.
En cuanto a la información proporcionada por los participantes, será en todo momento anónima, con un número de identificación asignado a cada entrevista y la correspondiente grabación de audio, y además se almacenará separada de los consentimientos informados para garantizar la confidencialidad de los datos obtenidos. (Barr & Cacciatore, 2008; Noreña et al., 2012).
Aplicabilidad, relevancia y líneas futuras de investigación
Agradecimientos
Bibliografía
Comprender las cinco etapas del duelo propuestas por Kübler-Ross a través de redes semánticas naturales. Contraste empírico del modelo de duelo de cinco etapas de Kübler-Ross en mujeres con cáncer.
Anexo 1: Hoja de información al participante
Es probable que no reciba ningún beneficio directo por participar en este estudio. Pero su aporte será importante para cumplir el objetivo antes mencionado, además de ser considerado como base para futuros estudios en la misma área. La duración de la participación en el estudio estará determinada por la duración de las respuestas dadas por el participante durante la entrevista.
Los datos proporcionados por los participantes serán clasificados con números de identificación, almacenados de forma separada de los consentimientos, manteniendo el anonimato en todo momento. Los miembros del equipo de investigación pueden tener acceso a datos que puedan identificar a los participantes si es necesario. Cuando se publiquen los resultados de la encuesta, no se incluirá ninguna información que pueda revelar su identidad.
Su participación en este estudio es completamente voluntaria y no afectará el tratamiento que pueda recibir si decide no participar. Por otro lado, si decide participar, podrá retirarse de la investigación en cualquier momento sin penalización ni pérdida de sus derechos. He leído, discutido y comprendido la información proporcionada por el investigador responsable del estudio y mis preguntas han sido respondidas satisfactoriamente.
37 Mi participación en este estudio de investigación es voluntaria y puedo retirarme de la participación en cualquier momento sin motivo y sin ninguna responsabilidad. Si surge información importante durante el curso de la investigación y es relevante para la participación continua en el estudio, el investigador debe proporcionar esta información. He sido informado y entiendo que los datos obtenidos en el estudio podrán ser publicados o distribuidos siempre que sea para fines científicos o educativos.
Anexo 2: Hoja de consentimiento informado
Anexo 3: Guion de la entrevista
