Factores biosocioculturales asociados a la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en un centro de salud Nivel I-3 de Lima Metropolitana, mayo de 2022. En esta tesis titulada “Factores biosocioculturales asociados a la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes atendidos en un Centro de Salud Nivel I-3 de Lima Metropolitana, mayo de 2022”, los objetivos fueron: Determinar los factores biosocioculturales asociados a la adherencia al tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en un Centro de Salud de Nivel I-3 de Lima Metropolitana. . Lima en mayo de 2022. Las conclusiones alcanzadas en esta investigación permitieron determinar los niveles de adherencia al tratamiento con base en el factor biosociocultural; por ejemplo, la alta adherencia al tratamiento por parte de las pacientes femeninas (55,6% del total de casos), en el caso de factores biológicos;
INTRODUCCIÓN
- Descripción y formulación del problema
- Antecedentes
- Objetivos
- Objetivo general
- Objetivos específicos
- Justificación
- Hipótesis
Factores biosocioculturales relacionados con la adherencia de la diabetes mellitus 2 en el Centro de Salud Salitral, Piura - 2017. OG: Determinar los factores biosocioculturales asociados con la adherencia de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un centro de salud nivel I-3 de Lima Metropolitana en el mes de mayo. 2022. Los factores biosocioculturales de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en un centro de salud nivel I-3 de Lima Metropolitana se relacionan con la adherencia a dicha enfermedad.
MARCO TEÓRICO
- Enfermedades no transmisibles - ENT
- Diabetes
- Diabetes Mellitus – DM
- Etiología
- Tipos
- Diabetes como problema de salud publica
- Diabetes Tipo 2
- Síntomas y signos
- Diagnostico
- Factores Biosocioculturales
- Factores biológicos
- Factores sociales
- Factores culturales
- Adherencia Terapéutica
De acuerdo con lo recién resaltado, en la Figura 1 presentamos la jerarquía contextual considerada en el abordaje de la diabetes tipo 2 - DM2, como problema estudiado en esta investigación. La diabetes insípida es diferente de la diabetes mellitus (DM), que implica problemas con la insulina y niveles altos de azúcar en sangre. Clásicamente se ha atribuido a la resistencia a la insulina hepática y muscular la principal responsabilidad en la etiopatogenia de la DM2.
En la Guía Nacional de Práctica Clínica para la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), se incluye la siguiente definición: "La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por la ausencia o producción insuficiente de insulina pancreática, lo que genera hiperglucemia". Obtenido de “Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la diabetes mellitus tipo 2 en la población mayor de 18 años”, del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016, publicación en línea.
MÉTODO
- Tipo de investigación
- Ámbito temporal y espacial
- Variables
- Variables
- Indicadores
- Población y Muestra
- Instrumentos
- Procedimientos
- Análisis de datos
- Consideraciones éticas
Esta pequeña población fue una limitación y no permitió la aplicación de técnicas de muestreo poblacional. Se utilizaron dos encuestas como técnicas para recolectar información sobre las variables. En el caso de la variable “Factores Biosocioculturales” se utilizó como herramienta de recolección de información el “Cuestionario de Factores Biosocioculturales”, aplicado en la tesis desarrollada por Echabautis, Gómez y Zorrilla (2019).
De lo que se acaba de señalar se puede concluir que: Numéricamente, la muestra de 60 pacientes se aproxima a nuestra muestra de 72 pacientes; Además, las características socioculturales de los pacientes del mencionado estudio son similares a la población considerada en nuestro estudio. Nuevamente, numéricamente, se encontró que la muestra de 82 pacientes estaba cerca de nuestra muestra de 72 pacientes; y las características socioculturales de los pacientes de dicho estudio fueron similares a la población considerada en nuestro estudio. Una vez recolectada la información, se procesó teniendo en cuenta lo señalado por Torres (2018), quien destaca al respecto que, “el procesamiento de la información consiste en organizar la información recolectada en términos de los indicadores de cada variable y en relación con los objetivos de la investigación y la hipótesis de trabajo” (p.254).
Para efectos del análisis de datos, se consideró que es "un proceso mediante el cual los resultados de la investigación se ordenan, clasifican y presentan en cuadros estadísticos, en gráficos, producidos y sistematizados con base en técnicas estadísticas, con el objetivo de presentándolos más." comprensible” (Torres, 2018, p. 275). Se tuvo en cuenta que los casos analizados se trata de personas que tienen derecho a su privacidad y que ésta no sea revelada; En este sentido, se encuentra en ejecución. Finalmente, destacamos que a los participantes se les solicitó la firma de un consentimiento informado, donde aceptaron ser entrevistados y dieron su consentimiento para el uso de la información que nos proporcionaron.
En los anexos se presenta un modelo del consentimiento informado firmado por cada uno de los participantes, en los anexos ver:
RESULTADOS
Factores Biosocioculturales
En la Tabla 6 se presenta el número de casos de pacientes con DM2 que respondieron a cada uno de los indicadores de la dimensión de factores biológicos. La Figura 4 presenta gráficamente el número de casos y el porcentaje de representación de cada uno de los grupos de edad en los que se agrupan los pacientes con DM2 encuestados. La Tabla 7 muestra los resultados (recuento de casos) obtenidos para los factores sociales de los pacientes con DM2.
La Figura 8 muestra esquemáticamente la distribución de la muestra según la situación relacional de la pareja de pacientes con DM2 en el momento de aplicación del estudio. La Figura 11 muestra esquemáticamente los ingresos familiares mensuales de los pacientes con DM2. Asimismo, en el caso de los factores culturales en pacientes con DM2, los resultados obtenidos se muestran en la Tabla 8.
El análisis de los factores culturales de los pacientes con DM2 se realizó del mismo modo que en el caso de los factores biológicos y los factores sociales. Por otro lado, volviendo al análisis de los factores culturales de los pacientes con DM2 estudiados, en la Figura 13 mostramos esquemáticamente la distribución de la muestra. En cuanto a la religión practicada por los pacientes con DM2, la Figura 14 muestra esquemáticamente la distribución de los casos según números y porcentajes representativos.
Finalmente, destacamos de la Figura 14 que, en su mayor parte, casi dos tercios de los pacientes con DM2 profesan la religión católica.
Adherencia al Tratamiento
La Figura 15 muestra esquemáticamente la distribución de la muestra según el nivel de adherencia al tratamiento de los pacientes con DM2. Asociación entre factores biosocioculturales y adherencia al tratamiento de DM2. Contamos los datos procesados para las dos variables en forma de elaboración.
Asociación entre Factores Biosocioculturales y Adherencia al Tratamiento de DM258
H1: NO existe correlación entre la edad de los pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento. H0: Existe correlación entre el estado civil de los pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento. H1: NO existe correlación entre el estado civil de los pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento.
H0: Existe relación entre las horas de trabajo de los pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento. H0: Existe relación entre el ingreso familiar mensual de los pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento. H0: Existe relación entre la violencia ejercida contra pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento.
H0: Existe relación entre el nivel de educación de los pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento. H1: NO existe relación entre el nivel de educación de los pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento. H0: Existe relación entre la religión profesada por los pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento.
H1: NO existe asociación entre la religión profesada por los pacientes con DM2 y la adherencia al tratamiento.
CONCLUSIONES
Con respecto a identificar los factores culturales asociados a la adherencia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en un centro de salud nivel I-3 de Lima Metropolitana durante el mes de mayo de 2022; Se encontró que de los tres indicadores de la dimensión factores culturales, sólo dos fueron: nivel de educación y religión de los pacientes con DM2; Se pudo comprobar que estaban relacionados con la adherencia en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. En el primero, la adherencia fue alta en aquellos con estudio primario, en el 43,1% del total de casos; y en el segundo caso, la adherencia fue elevada en los pacientes con DM2 que profesan la religión católica, un 55,6% del total de casos. Los casos atípicos fueron: presencia de discapacidad en pacientes con DM2, en el caso de factores biológicos; disponibilidad de servicios básicos en el hogar para pacientes con DM2, en caso de factores sociales; y lengua materna en el caso de factores culturales.
RECOMENDACIONES
Informe nacional de estadísticas de diabetes 2020: estimaciones sobre la diabetes y su carga. Estilos de vida saludables y factores biosocioculturales en adultos del Grupo Familiar Santa Rosa de San Juan de Lurigancho, 2019. Factores biológicos y psicológicos asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Centro de Salud 9 de Octubre, Pucallpa-Ucayali, 2019.
Calidad de vida y factores biosociales en adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo II en el Hospital Militar Central. Guía Nacional de Práctica Clínica sobre la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Orientación técnica: Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención.
Guías de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la diabetes mellitus tipo 2 en la población mayor de 18 años. Factores asociados a la adherencia al tratamiento en diabetes mellitus tipo 2 en cuatro consultorios del Centro de Salud Baba. Medicamentos esenciales para enfermedades no transmisibles disponibles en el Fondo Estratégico de la OPS.
Comportamiento clínico-epidemiológico de la diabetes mellitus, en niños y adolescentes atendidos en el ambulatorio del Hospital Manuel de Jesús Rivera “La Mascota” durante el periodo enero 2012 – junio 2014.
ANEXOS
SO2: Identificar los factores sociales asociados a la adherencia al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un centro de salud nivel I-3 de Lima Metropolitana en mayo de 2022. SO3: Identificar los factores culturales asociados a la adherencia al tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, en un Centro de Salud Nivel I-3 de Lima Metropolitana en el mes de mayo de 2022. Frecuencia de olvido de tomar sus medicamentos cuando necesitan tomarlos más de una vez al día.
¿Con qué frecuencia te saltas una dosis de tu medicamento antes de ir al médico? ¿Con qué frecuencia olvida tomar su medicamento cuando necesita tomarlo más de una vez al día? ¿Con qué frecuencia pospones la recogida de tus medicamentos en la farmacia porque cuestan demasiado dinero?
¿Con qué frecuencia planea obtener su medicamento en la farmacia antes de que se le acabe? Acepto que el investigador tendrá acceso a mi historial médico, del cual no se revelará mi identidad, manteniendo mi anonimato. La siguiente tabla presenta la información procesada obtenida como resultado de la aplicación del «Cuestionario ARMS».
Adaptado de: Estadística utilizada en ciencias de la salud, Álvarez Cáceres, R., 2007, Ediciones Díaz de Santos.
