Discurso de bienvenida en el XXXIII Congreso Nacional de Oncología, de la Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO). Discurso de bienvenida en el XXXIII Congreso Nacional de Oncología, de la Sociedad Mexicana de Oncología.
EDITORIAL
Secuenciación en la terapéutica para tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos
Sequential treatments in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours
Asimismo, y afortunadamente, próximamente se incorporarán nuevos fármacos a nuestro arsenal, como los radionúclidos liderados por el lutecio (Lutathera®) y los nuevos inhibidores de la síntesis de serotonina como el etiprato de telotristat (Xermelo®) que permitirán un mejor control de los síntomas carcinoides en los pacientes. refractarios a los análogos de la somatostatina. Este aumento de la complejidad de los tratamientos disponibles hace muy poco probable que se desarrollen ensayos clínicos para evaluar la actividad de las diferentes secuencias de tratamiento posibles5.
Conflicto de intereses
Del mismo modo que no existe un tratamiento sistémico que haya demostrado ser superior a otros, ya que en todos los estudios de registro de los que disponemos se han comparado fármacos activos frente a placebo con el mejor tratamiento de soporte. Asimismo, los datos muestran una actividad sinérgica de los diferentes agentes en combinación con los análogos de la somatostatina, pero no sabemos si esta sinergia sería superior en términos de tiempo global de control del crecimiento tumoral en comparación con lo que lograríamos con la secuenciación de los diferentes agentes
Por tanto, se requiere un mayor nivel de evidencia línea a línea de nuestros tratamientos. Probablemente, los avances en el conocimiento de la biología molecular de estos tumores puedan trasladarse más temprano que tarde al tratamiento sistémico secuencial de nuestros pacientes5.
ARTÍCULO ORIGINAL
Supervivencia global en pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico en los últimos 10 a˜ nos en el
Global survival of patients with advanced or metastatic gastric cancer over the past 10 years at the Centro Médico Nacional «20 de noviembre, ISSSTE». MATERIAL AND METHODOLOGY: Retrolective, descriptive study, the clinical records of patients with advanced, recurrent, or metastatic gastric cancer treated with chemotherapy at the Centro Medico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, from January 2002 to December 2012, were analyzed.
Introducción
Conclusión: No hay efecto de los nuevos regímenes de tratamiento sobre la SLP o la SG en nuestro centro. Este estudio se realizó para evaluar el impacto de implementar diferentes regímenes de quimioterapia en términos de SG de pacientes con cáncer gástrico metastásico, recurrente o inoperable tratados en nuestro centro durante los últimos 10 años.
Material y métodos
La SLP con diferentes regímenes alcanza de 5 a 7 meses y la SG de 8,5 a 11,2 meses, con tasas de respuesta favorable que no superan el 50 % de los pacientes4. La pobre SG asociada al cáncer gástrico en nuestro país se asocia al diagnóstico de estadio IV hasta en un 65% de los pacientes5.
Resultados
Supervivencia general en pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico 315 aumenta la supervivencia libre de progresión (PFS). A pesar de los esfuerzos, los resultados de estos regímenes de tratamiento, con una tasa de respuesta de baja a moderada y una SLP corta, no han podido establecer un estándar de tratamiento para la enfermedad metastásica o irresecable.
Discusión
Antes de 2007, la mayoría de los pacientes eran tratados con etopósido-leucovorina-5-fluorouracilo y cisplatino-5-fluorouracilo, y aquellos pacientes que, debido a comorbilidades, no eran candidatos para ninguno de estos regímenes, eran tratados principalmente con monofármacos fluoropirimidinas, ya sea como un bolo o en infusiones en diferentes dosis. También realizamos un análisis de OS por estado funcional ECOG, donde observamos que OS era similar para pacientes con ECOG 0-1.
Conclusiones
Desarrollo de pacientes con cáncer de mama que sobreexpresan el receptor del factor de crecimiento.
Evolución de los pacientes con cáncer de mama que sobreexpresan el receptor del factor de crecimiento
Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla (ISSSTEP)
Eduardo Téllez Bernal ∗ , Alma Mendoza López, Jacinto Christian Alonso Martínez, Fernando Silva Bravo, Luis Sánchez Brito e Yareni Pérez Lozano
Resultados: De las pacientes con cáncer de mama se reportaron 238, de las cuales 187 recogieron HER2/Neu negativo, y 51 pacientes con HER2/Neu positivo. Evolución de las pacientes con cáncer de mama que sobreexpresan el receptor HER2/Neu 321 La mayoría de ellas recibieron trastuzumab bien adyuvado.
Material y método
Grupo HER2/Neu
Este análisis retrospectivo no pretende evaluar el tratamiento con trastuzumab adyuvante o para la forma metastásica, pero sí pretende evaluar el sitio más común de metástasis en este grupo de pacientes. En la revisión de la literatura encontramos que el sistema nervioso es un sitio frecuente de metástasis, pero no se ha cuantificado su frecuencia. metástasis a nivel del sistema nervioso central, muy similar a la observada en pacientes HER2/Neu negativos8.
Conclusión
Cáncer oral en un hospital general de zona del Instituto Mexicano del Seguro Social en México, (1988-2005)
Cáncer bucal en un hospital general del área del Instituto Mexicano del Seguro Social en México. Se reporta cáncer bucal diagnosticado y confirmado por estudio histopatológico de una población beneficiaria del Sistema de Seguridad Social en México, lo que contribuye al incremento del conocimiento del cáncer bucal en la población mexicana.
Financiación
Existen pocas publicaciones sobre el cáncer bucal en México, pero si se reportaran de todos los hospitales que cuentan con servicio de cirugía maxilofacial, los datos de cáncer bucal brindarían mucha información sobre el tema. Por lo anterior, se propone identificar el cáncer oral como un problema de salud pública en México, lo que hace necesario establecer estrategias para determinar la incidencia y prevalencia del cáncer oral y aunque, como concluye Martínez25: «el odontólogo es el profesional responsable para la salud bucal integral, no sólo de los dientes y tejidos de soporte, sino de todas las estructuras y tejidos de la cavidad bucal”, es una responsabilidad que debe ser apoyada por las autoridades sanitarias oficiales, quienes deben establecer programas que atiendan la problemática existente .
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Guías de Práctica Clínica Basadas en Evidencia, cerrando la brecha entre el conocimiento científico
A principios de la década de 1990, se dio un impulso clave a otro instrumento que se convertiría en un elemento clave de la MBE: las guías de práctica clínica (GPC) basadas en la evidencia. La misión de las GPC es cerrar la brecha entre el conocimiento científico y la toma de decisiones por parte de los profesionales sanitarios y los pacientes.
Metodología para el desarrollo de una guía de práctica clínica en la cual «podamos confiar»
En esta decisión influyen varios factores, por lo que es una de las etapas más complicadas en el desarrollo de la guía. Calificar la fuerza de las recomendaciones es relativamente simple, ya que solo se consideran 2 categorías: recomendación fuerte y recomendación débil.
Paciente con enfermedad renal: manejo del dolor
Marco Antonio Narváez Tamayo a , Celina Casta˜ neda de la Lanza b ,
Las tasas de interrupción de la diálisis peritoneal son altas y son la segunda causa principal de muerte en la insuficiencia renal terminal. Esta calcifilaxis es difícil de tratar e incluso puede justificar el cese de la diálisis en favor de cuidados paliativos.
Evaluación del dolor
Paciente con enfermedad renal: manejo del dolor 337 La valoración del dolor desde el inicio, sus características. La etiología más común del dolor en pacientes en diálisis es isquémica, y en pacientes que no están en diálisis es dolor musculoesquelético crónico.
Manejo del dolor en el paciente con enfermedad renal crónica
Paciente con enfermedad renal: el manejo del dolor 339 se acumula en la insuficiencia renal debido a su rápida conversión a. Se recomienda una reducción del 50% de la dosis de codeína, evitando el uso crónico.
Infusión intratecal de fármacos
Estos agentes no suelen ser necesarios en el tratamiento del dolor agudo; sin embargo, es común encontrar dolor neuropático subyacente en pacientes con ERC. La gabapentina se excreta sin cambios en la orina y puede acumularse hasta niveles tóxicos en pacientes con insuficiencia renal.
Bibliografía recomendada
En cuanto a la gabapentina, existe evidencia de su uso en el dolor neuropático en este tipo de pacientes. Se prescribe comúnmente y la dosis debe ajustarse de acuerdo con la función renal. En pacientes en hemodiálisis, la dosis de carga recomendada es de 300 mg seguida de 200 a 300 mg después de cada sesión de diálisis.
Reintegración del ni˜ no con cáncer en la escuela
Sandra Flor Páez Aguirre ∗
La reinserción escolar del niño con cáncer 343 La escuela, la familia y lo social son idénticos a los demás. La reinserción del niño con cáncer en la escuela 345 El compromiso con la educación durante el tratamiento.
La musicoterapia en Oncología
Diferentes profesionales de la psicooncología sostienen que las necesidades clínicas de las personas con cáncer se enfocan en diferentes áreas de la persona y son fisiológicas, psicológicas y/o espiritual-existenciales2,3. Este artículo pretende mostrar algunos de los principales efectos de la música en pacientes oncológicos adultos y los beneficios de la musicoterapia.
Cáncer, distrés y soporte psicológico
Desde hace varios años, los tratamientos convencionales en el campo de la oncología se han combinado con frecuencia con otras opciones terapéuticas no farmacológicas, lo que se conoce como “oncología integrativa”1. Es un tratamiento que nos permite ofrecer un apoyo a nivel integral, pudiendo cubrir las necesidades físicas, emocionales, cognitivas, sociales y/o espirituales de la persona6.
Concepto de musicoterapia
Los campos de aplicación de la musicoterapia son amplios y variados, y el uso de la música en el contexto médico-sanitario está presente desde la antigüedad, aunque su estudio y uso como recurso terapéutico ha ido evolucionando en función de las creencias y costumbres de cada época20 ,21. El número de estudios científicos sobre los efectos de la música en el tratamiento médico sigue creciendo a día de hoy y ofrece valiosas aportaciones a los profesionales de la salud así como interesantes implicaciones para futuras investigaciones y aplicaciones, hecho que ha ayudado a validar el estudio. uso de la musicoterapia y reconocer su papel en la medicina.
Musicoterapia en Oncología
Estos diversos estudios realizados con la musicoterapia formaron la base y los precursores de lo que hoy se conoce como musicoterapia moderna y científica. Desde la década de 1980 se ha podido observar un creciente interés por la aplicación de la musicoterapia en el campo médico; A ello han contribuido los resultados satisfactorios obtenidos en diversos estudios e investigaciones sobre el tema22,23.
Funciones de la musicoterapia ante las necesidades físicas del paciente oncológico
En este proceso evolutivo se pueden distinguir 3 fases: una primera fase en la que las curas musicales se relacionan con la magia; una segunda en la que se relaciona la curación con la religión y finalmente una tercera fase caracterizada por el pensamiento racional y científico. La musicoterapia forma parte al mismo tiempo de las terapias artístico-creativas junto con la arteterapia, la danza-movimientoterapia, la dramaterapia y el psicodrama24.
Funciones de la musicoterapia ante las necesidades psicosociales y espirituales
Effectiveness of music therapy for anxiety reduction in women with breast cancer on chemotherapy treatment. Effects of a music therapy intervention on quality of life and distress in women with metastatic breast cancer.
CASO CLÍNICO
Explorando el conocimiento de los médicos y su
La conclusión de que un niño enfermo se encuentra en fase terminal conlleva una gran responsabilidad, por lo que el diagnóstico debe ser realizado por un grupo de expertos para no caer en el juicio unipersonal. Se cree que del 2 al 10% de los niños que ingresan a un hospital de tercer nivel se encuentran en etapa terminal.
Material y métodos Población
Examen de los conocimientos y actitudes de los médicos en pacientes pediátricos 355 Enfermedades degenerativas o malformaciones congénitas. En cuanto a la actuación de los médicos entrevistados según ven al paciente como terminal vs.
Agradecimientos
Los casos en los que el estado funcional está deteriorado y en los que se presentan algunas enfermedades como el cáncer son los que con mayor frecuencia se catalogan como terminales. Es necesario implementar medidas para el manejo adecuado de este grupo de pacientes y establecer relaciones sólidas entre el equipo multidisciplinario y las relaciones médico-paciente-familia, que permitan un adecuado tratamiento de los niños con enfermedades terminales.
Ri˜ nón supernumerario con carcinoma de células claras
Victor González Tejeda a , Ismael Padilla Ponce a , Lizeth Vázquez b , Victor Antonio Sevilla Lizcano c ,∗ , José Manuel Rentería Navarro c
El primer caso reportado de Martius fue en el año 1656, el riñón redundante sigue fascinando al mundo de la medicina y generando nuevas ideas en el campo de la embriogénesis. El riñón redundante es la más rara de las malformaciones renales y solo se diagnostica cuando presenta complicaciones.
Presentación del caso
El riñón supernumerario es un órgano accesorio con una cápsula, un sistema colector y flujo sanguíneo propio. El riñón supernumerario se observa con mayor frecuencia en el lado izquierdo del abdomen, y suele ubicarse caudalmente y del mismo lado que el uréter bífido, y se encuentra craneal cuando los uréteres están separados.
Sarcoma indiferenciado pleomórfico primario renal
Panorámica de tumor renal que muestra proliferación neoplásica de células fusiformes con patrón de crecimiento estoriforme. El estudio histológico del caso que presentamos presenta características morfológicas de sarcoma de alto grado, en el que predominan las células gigantes multinucleares.
