To organize the meeting, health professionals from the National Health System who had experience with this problem were contacted. Taking into account the novelty of the meeting, experts were chosen to demonstrate their knowledge and expertise on the subject to the rest of the panel participants. The current monograph brings together ten of the eleven contributions that took place orally at the I Expert Panel on Viper Envenonation in Spain, celebrated in La Rioja on 23 and 24 May 2012.
Depending on the clinical characteristics and severity of the bite, painkillers and update antitetanus can be used until degree I, and then continue to observe the development of symptoms. If the patient has grade II or III, the administration of the antivenom should be assessed. Rapid use of the antivenom is recommended, if possible within ten hours of the bite, and always intravenously.
InTRoDuCCIón
Vípera berus: o víbora europea, distribuida por toda Europa, incluido el norte del continente, el norte de Italia y parte de los Balcanes. Esta especie está presente en Europa del Este, especialmente en los Balcanes, Italia, Rumania y se extiende al sur hasta Grecia y las Cícladas. Este tradicional examen de las serpientes venenosas en Europa y especialmente en España se ha visto muy complicado en los últimos años por la expansión del mundo de los animales de compañía a grupos y especies relativamente desconocidos en esta zona hasta hace poco.
Los recientes cambios legales para la posesión de mascotas potencialmente peligrosas se refieren sobre todo a perros cuya agresividad se teme. Mientras tanto, las deficiencias legislativas que existen actualmente han permitido introducir especies venenosas sin los controles necesarios para evitar el peligro y la alarma social derivada de incidentes provocados por la fuga o mordedura de ejemplares, lo que no es muy raro. Por todo lo anterior, creemos necesario abordar el tema de las picaduras venenosas desde dos perspectivas muy diferentes: en relación con la fauna autóctona española que es potencialmente peligrosa por el suministro de venenos, que inspiró la Conferencia que aquí se recoge. informe y, por otro lado y con un enfoque diferente, la situación que se puede crear con la incorporación de animales venenosos mantenidos irregularmente como mascotas que pertenecen básicamente al grupo de las serpientes y los arácnidos, que son los más frecuentes y peligrosos en los animales amateur. coleccionando. .
PonEnCIA InAuGuRAL
De ahí la importancia de las poblaciones de lagartos en la epidemiología de la enfermedad de Lyme, una enfermedad transmitida por garrapatas I. Prevalencia conocida del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas (modificado de Süss, 2011 y Dobler et al., 2012). Representación esquemática de la estructura de la fase madura del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas.
Representación del curso clínico y de laboratorio de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (modificado de Ergonul 2006). Para el estudio de vTBE en La Rioja se han realizado capturas regladas de garrapatas de la especie I. A excepción de las larvas (n=1055), las muestras recogidas se procesaron para estudiar la presencia del virus.
EPIDEMIoLoGÍA DE LAS MoRDEDuRAS PoR oFIDIoS PonZoÑoSoS En
Este enfoque permite considerar las variables teniendo en cuenta la heterogeneidad de los resultados y el peso de cada estudio en función del número de casos o de la población de referencia (Borenstein et al., 2009). Por lo tanto, se utilizaron todos los estudios de la literatura para la evaluación de los parámetros epidemiológicos. La heterogeneidad de los estudios relacionados con esta variable es aceptable (I2 = 26%), excepto en el sur de Europa (59%).
0 Sin intoxicación: colmillos, sin edema 1 Intoxicación mínima: edema local en toda la zona del. La mayoría de los estudios publicados en la literatura médica se basan en investigaciones realizadas en hospitales. La incidencia es la variable que presenta mayor heterogeneidad, lo que plantea la cuestión de la consistencia y representatividad de los resultados.
Desde la comercialización de fragmentos de inmunoglobulina altamente purificados, se ha confirmado el regreso de la inmunoterapia con indicaciones precisas, aunque controvertidas (Moser y Roegla, 2010). Se trata de: Cataluña, Castilla y León, Galicia y Andalucía, que con el 45,29% de la población nacional aportan el 51,55% del total de las matriculaciones.
MAnEJo CLÍnICo Y TRATAMIEnToS
Al dolor le sigue a los pocos minutos un edema inflamatorio, a veces con aparición de ampollas en la zona de la picadura (grado 1). En la Península Ibérica existen 13 especies, 3 de ellas de la familia Viperidae (víbora áspid, morilarga y Seoane, todas ellas venenosas) y 10 de la especie Colubridae (de las cuales sólo la culebra bastarda y la culebra vaca venenoso). )1-8. SITIO DE MORDEDURA: El sitio más frecuente fue la mano con 43 casos, lo que representa el 79,6% de ellos.
En cuanto a las manifestaciones de la serie pediátrica hay que tener en cuenta la baja gravedad de los once casos pediátricos recogidos. La diferencia en la gravedad potencial de la mordedura radica en la ubicación de los dientes que inoculan el veneno8-9. De las especies que habitan en la península, el veneno de la V es un poco más venenoso.
El tratamiento de la mordedura de serpiente debe realizarse secuencialmente después de su aparición11-13. El mejor tratamiento para la mordedura de un animal venenoso es prevenir que ocurra. A principios del siglo XX, Bandenheuer vinculó su etiología al aumento de la presión intersticial.
En el grupo en el que no se realizaron fasciotomías profilácticas se produjo síndrome compartimental debido a la presión elevada. El tratamiento clásico del síndrome compartimental consiste en abrir los compartimentos mediante fasciotomías y así conseguir una reducción inmediata de la presión. A diferencia del uso de fasciotomía, es la administración de una mayor presión intracompartimental mediante el uso de suero antiveneno.
Un estudio realizado en Francia con el mismo faboterapeuta indica que no hay beneficio al repetir la dosis (59). Se ha sugerido que el uso de oxígeno hiperbárico puede ayudar a reducir la mionecrosis. Si se sospecha síndrome compartimental se realizará una medición de la presión intracompartimental para confirmar que es real (valores superiores a 30 mm Hg).
EXPERIEnCIA En oTRoS PAÍSES. MÉXICo
El accidente ofídico se produjo principalmente por la mañana en el 70% de los casos, en los meses de primavera y verano en más del 85% de los casos. La mayoría de los pacientes llegaron al hospital en las primeras 6 horas después de la mordedura de serpiente (77%) y el resto con un retraso de más de 12 horas después de la mordedura de serpiente. La principal complicación documentada fue la infección de tejidos blandos en el sitio de la lesión, seguida de Insuficiencia Renal Aguda; La estancia hospitalaria en la mayoría de los pacientes no superó los 5 días (62%) y la mortalidad documentada es del 1,6%.
Si no se producen complicaciones, la mayoría de los pacientes son dados de alta por mejoría antes del quinto día de estancia hospitalaria. Este hecho nos obliga como país a tener un tratamiento efectivo para este tipo de problemas de salud y el tratamiento específico es el uso de antídoto. La edad de los pacientes que sufrieron la picadura también se traduce en síntomas clínicos variables.
El cuadro clínico que dominará en un paciente depende de todos los efectos clínicos que uno domina sobre el paciente y nuevamente de la composición de los componentes antes mencionados. Para la producción de antivenenos en general, primero se extrae el veneno de la serpiente y luego se selecciona un animal de gran tamaño para ser inmunizado (generalmente se hace con caballos). Sin embargo, estas reacciones también pueden deberse a que quedan restos del plasma de los animales en el antídoto.
En el mismo estudio se realizaron varios análisis sobre el comportamiento de venenos y antídotos en el organismo de los conejos. El veneno se almacena en el plasma por acción de los anticuerpos, impidiendo que sea transferido al tejido muscular y eliminado a través de los riñones. Algunos aspectos de la investigación sobre la eficacia de los antivenenos. Comparación de la eficacia clínica de dos contravenenos.
Sin embargo, después de dos semanas, el paciente tratado con el antídoto F(ab') vuelve a sufrir los efectos del veneno; representan cambios en los parámetros de coagulación.
ESPECIES EXóTICAS VEnEnoSAS En ESPAÑA
Un paso muy importante tuvo lugar en el siglo XV con la invención de la imprenta (Johannes Gutenberg, 1450). Se inició una nueva era del conocimiento científico con personalidades destacadas como Niccolò Leoniceno. En su relato de estos viajes, titulado "Una verdadera historia de la conquista de Nueva España", es quizás uno de los primeros en mencionar las cascabeles.
Otros, como su contemporáneo Moyse Charas, creían que el efecto del veneno de víbora dependía de la furia de los espíritus malignos. Galeno (siglo II) exigiría que fueran mujeres no preñadas y, en el fascinante curso de siglos de continua inquietud científica y moral, llegarían a formar la Triaca Magna. Este versátil aristócrata fue un ferviente defensor de una concepción moderna de los zoológicos, desafiando las "casas de fieras" de la época.
El zoológico iba a instalarse -donde permanece- en el área donde se celebró la Exposición Universal de 1888, ubicada en el Parque de la Ciudadela. A pesar de la inmediata asistencia médica brindada, fue imposible salvarle la vida. Afortunadamente, a partir de los años 1960, la extraordinaria labor iniciada por Félix Rodríguez de la Fuente influiría decisivamente en la supresión de estas juntas en 1973.
Para su información, el centro ha contribuido activamente a la clasificación de la actual Naja legionis (Cobra). El uso de vermiculita como sustrato para la eclosión de huevos supuso un éxito trascendental para la reproducción de especies ovíparas. En 1994 se cumplió el aniversario de la obtención de los primeros sueros antídotos, por lo que parecía una excelente oportunidad para organizar una exposición homenaje.
Luc de Haro afirma que en la Provenza francesa a finales de los años 80 se producía un envenenamiento cada año.
CoLoQuIo FInAL
