Bases moleculares del cáncer hereditario, asesoramiento genético y reconocimiento de los principales síndromes. Proporcionar estrategias prácticas para afrontar situaciones difíciles en cada una de las diferentes etapas de la enfermedad oncológica.
A Favor
Francesc Moreu Orobitg Costs siempre debe estar presente cuando se toma una decisión clínica. No como un factor determinante, sino como uno más de los diversos aspectos a tener en cuenta a la hora de elegir la estrategia diagnóstica y terapéutica.
Bases de la Biología Molecular en el Desarrollo de Nuevas Moléculas
La neoangiogénesis juega un papel crucial en el inicio de la carcinogénesis, así como en el desarrollo de metástasis. En presencia de O2, HIF-1 se hidroxila y, por lo tanto, se marca para su posterior degradación en el proteasoma de la célula; sin embargo, en condiciones de hipoxia, al no haber modificación química del HIF-1, la molécula se estabiliza, escapando y degradando.
Aplicación Clínica Actual
Dra. Nuria Rodríguez Salas
Otra característica fundamental de las neoplasias es la prevalencia de mecanismos de supervivencia sobre los que regulan la muerte celular o la apoptosis. Combinación de terapias a través de la misma vía de transducción de señales: combinaciones verticales.
Desarrollo Futuro
Dr. Félix Bonilla Velasco
Sin embargo, los objetivos utilizados hasta la fecha son limitados, lo que ha facilitado la reiterada aparición de diferentes medios contra un mismo objetivo. Teniendo en cuenta el mapa anterior, llama la atención la aparente brecha entre el amplio conocimiento de los mecanismos moleculares del cáncer y las opciones de tratamiento derivadas del mecanismo hasta la fecha.
Supervivientes del Cáncer
Un Nuevo Reto para el Oncólogo
Dr. Francisco Javier Barón
Las Sociedades de Oncología Americana y Europea establecen un consenso sobre la atención de calidad a los pacientes con cáncer. La mejor atención para estos sobrevivientes se brinda con el modelo compartido entre el equipo de oncología y el equipo de atención primaria(3).
Intervenciones Centradas en la Regulación Emocional para los
Dado el conocido y negativo impacto que tiene el estrés en los pacientes con cáncer, reducirlo se está convirtiendo en una prioridad para el tratamiento, la investigación y el diseño de futuros modelos de tratamiento del cáncer. MBSR combina la práctica de redirigir la atención a un objeto, por ejemplo la respiración, sin juzgar y con aceptación de las emociones, con la práctica de hatta yoga suave en un formato de 8 semanas.
Deterioro Cognitivo Asociado al Tratamiento Antineoplásico
Dr. Juan Antonio Cruzado Rodríguez
Los pacientes son evaluados en tres momentos de quimioterapia, pretratamiento, postratamiento y seguimiento después de 6 meses. La adecuada evaluación neuropsicológica permite identificar pacientes vulnerables, valorar protocolos de quimioterapia, tomar decisiones sobre la adecuación de los tratamientos en cada caso, aplicar tratamientos preventivos y derivar a tratamientos de rehabilitación neuropsicológica.
Reinserción Laboral del Paciente con Cáncer
Dra. Raquel Molina Villaverde
Yabroff KR, Lawrence WF, Clauser S et al: Burden of disease in cancer survivors: findings from a national population-based sample. Nachreiner NM, Dagher RK, McGovern PM et al: Successful return to work for cancer survivors.
La Visión del Superviviente
Dª. Pilar Cambra Serra
Creo que puede ser útil para los terapeutas y los pacientes (por eso estoy aquí) hacer una lista de los obstáculos más difíciles que he tenido que superar y los pensamientos, actitudes y comportamientos míos y de los demás que más me han ayudado. Lo que más me perturbaba era el dolor de las revisiones periódicas en primer lugar; En ese sentido, creo que puede ser de gran ayuda para los pacientes que no tienen que esperar más de dos o tres días por los resultados de las pruebas.
Bases Moleculares del Cáncer
Dr. Miguel Urioste Azcorra
El consejo genético implica una serie de pasos secuenciales para realizar un diagnóstico fiable de la patología que afecta a la familia y las formas de transmisión. En algunos casos, el conocimiento de la mutación familiar puede ayudar a predecir el fenotipo y el pronóstico más probables de la enfermedad.
El Consejo Genético como Proceso
Dª. Neus Gadea Font
Dª. Ángela Velasco González
Información y educación sanitaria bases para la toma de decisiones Fase del estudio genético. Conocer y adherirse a las estrategias de detección temprana y prevención basadas en antecedentes personales o familiares.
Cáncer Colorrectal Hereditario
Dr. Ignacio Blanco Guillermo
La mayoría de los grupos recomiendan el cribado sistemático de esta neoplasia con ultrasonografía pélvica anual a partir de los 25-35 años(4). Hay evidencia que muestra que, en la mayoría de los casos, el CCR es el resultado de la interacción de varios genes de susceptibilidad de baja penetrancia con factores ambientales.
Otros Síndromes de Predisposición al Cáncer Digestivo
Dra. Carmen Guillén Ponce
En la mayoría de las familias con cáncer de páncreas familiar, el patrón de herencia es autosómico dominante. Síndrome de Peutz-Jeghers (STK11): el riesgo acumulativo de cáncer de páncreas a los 65 años es de aproximadamente el 35 %.
Fundamentos Biológicos y Técnicas Quirúrgicas de Citorreducción
Dr. Juan Torres Melero
Este tratamiento es aplicable únicamente en aquellos pacientes en los que se haya conseguido una extirpación quirúrgica completa (CC0=0 sin implantes o CC1= menor de 0,25 cm), siendo la cirugía el pilar sobre el que se sustenta todo el abordaje terapéutico frente al CP. Además, debemos añadir que este tratamiento es un ejemplo claro y evidente de la necesidad de que los pacientes con CP sean tratados por equipos de referencia multidisciplinares bien coordinados y cohesionados.
Carcinomatosis Peritoneal de
Origen Digestivo. Puesta al Dia del Tratamiento con Quimioterapia
Dr. Carles Pericay Pijaume
Pero la respuesta del CP de origen colorrectal a la quimioterapia sistémica difiere de la que se produce en las metástasis hepáticas y pulmonares. Un avance reciente en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado fue el descubrimiento de la eficacia de Herceptin en pacientes que sobreexpresan Her2-neu.
Carcinomatosis Peritoneal de Origen Ovárico. Puesta al Día del Tratamiento
Dr. Antonio Casado Herráez
Se han descrito una serie de criterios diagnósticos de GOG: Ambos ovarios de tamaño normal (menos de 4 cm) o agrandados por un proceso benigno La afectación tumoral de las estructuras extraováricas debe ser mayor que las que se encuentran en la superficie ovárica. En la carcinomatosis peritoneal de origen ovárico se han desarrollado una serie de métodos de evaluación para predecir la resecabilidad.
Disfunción Sexual en el Paciente con Cáncer
Dra. Yolanda Escobar Álvarez
Tienen un mecanismo de acción común que consiste en relajar los músculos lisos del pene, lo que aumenta el flujo sanguíneo a los cuerpos cavernosos. A nivel mundial, su tasa de éxito es del 60-70 % y, a pesar de la creencia popular, no aumentan la libido.
Toxicidad Gonadal del Tratamiento y Preservación de la Fertilidad
Dra. Ana Blasco Cordellat
La evidencia disponible sugiere que la criopreservación de esperma es el método más efectivo para preservar la fertilidad en hombres con cáncer. Como conclusión, queremos destacar que preservar la fertilidad en pacientes con cáncer, para mejorar su calidad de vida una vez superada la enfermedad, es un problema de salud cuyo abordaje es posible en la actualidad.
Es Necesario Modificar los Hábitos Dietéticos y de Ejercicio en el
Superviviente al Cáncer?
Dr. Miquel Ángel Seguí Palmer
Actualmente, no existe un tratamiento específico para el síndrome metabólico en sobrevivientes de cáncer, por lo que debería ser similar al de la población general. Los beneficios del ejercicio en la población general están bien establecidos.En los supervivientes de cáncer, cada vez hay más pruebas de que un aumento de la actividad física conduce a una mejora de la calidad de vida.
Las Vacunas en el Enfermo Oncológico
Dr. Francisco Lobo Samper
Evidencia de la opinión de expertos basada en la experiencia clínica, estudios descriptivos o comunicaciones del panel de expertos. a) La eficacia se define como el desarrollo de anticuerpos protectores después de la vacunación. Ljungman P, Cordonnier C, Einsele H, Englund J, Machado CM, Storek J, Small T; Centro para la Investigación Internacional de Trasplantes de Sangre y Médula; Programa Nacional de Donantes de Médula; Grupo Europeo de Trasplante de Sangre y Médula; Sociedad Americana de Trasplante de Sangre y Médula; Grupo Canadiense de Trasplante de Sangre y Médula; Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América; Sociedad de Epidemiología de la Salud de América;.
Cirugía Reductora de Riesgo en Cáncer Digestivo
Dr. Pedro Pérez Segura
Interpretación del Cribado Molecular en el Síndrome de Lynch
Dr. José Luis Soto Martínez
El resultado de estos análisis de la fase de estudio pregenético determina la pertinencia de continuar con el estudio genético de mutaciones en los genes MMR. Desde un punto de vista analítico, la validación de un resultado requiere la confirmación con una muestra biológica independiente.
Cáncer de Pulmón
Mutación de resistencia T790M: En pacientes con adenocarcinoma de pulmón, se ha descrito la presencia en el momento del diagnóstico (pretratamiento) de dos mutaciones combinadas de EGFR (exón 19 del o L858R más T790M). Actualmente, este fármaco se ha estudiado en un estudio aleatorizado de fase III en pacientes tratados previamente con inhibidores de la tirosina quinasa del EGFR (estudio con reclutamiento cerrado, pendiente de resultados) y se está estudiando en un estudio aleatorizado en pacientes con mutaciones del EGFR.
Cáncer de Colon
Resultó que el desarrollo de los procesos de angiogénesis es crucial en la progresión tumoral y el desarrollo de metástasis (TABLA 3). Se han desarrollado diferentes enfoques, como el desarrollo de ensayos de fase 0 o la introducción de parámetros farmacodinámicos en los estudios de fase 1.
Tratamiento de la Emesis Inducida por Quimioterapia
Dr. Eugeni Saigí Grau
Vómitos tardíos: son los que se producen pasadas las 24 horas de la administración de la quimioterapia y son más frecuentes en el caso de emesis aguda. En general, el tratamiento de los vómitos inducidos por quimioterapia debe ser profiláctico y debe comenzar antes de la quimioterapia.
Profilaxis y Tratamiento de los
Fenómenos Tromboembólicos en los Pacientes con Cáncer
Farge D, Bosquet L, Kassab-Cahmi D, et al: SOR guidelines for the management of venous thromboembolism in patients with cancer: Report of the working group. Mandala M, Falanga A, Piccioli A, et al: Venous thromboembolism and cancer: Guidelines of the Italian Association of Medical Oncology (AIOM).
Manejo de la Toxicidad Cutánea Inducida por los Tratamientos
Dr. Ricardo Mesía Nin
Las consecuencias de la dermatitis por radiación incluyen molestias progresivas, riesgo de infección, deterioro de la calidad de vida del paciente y, lo que es más importante, puede causar retrasos en la administración del tratamiento, lo que puede afectar la eficacia del tratamiento. Se recomienda la administración tópica de corticoides (por ejemplo, betametasona al 0,05% dos veces al día, después de la radioterapia y por la noche), y el tratamiento no debe durar más de dos semanas.
Manejo Terapéutico de las Metástasis Óseas
Dr. Javier Cassinello Espinosa
El ácido zoledrónico está aprobado en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración y metástasis óseas. PREVENCIÓN O RETRASO DEL DESARROLLO DE METÁSTASIS ÓSEAS EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA SIN AFECCIÓN A DISTANCIA.
Tratamiento del Dolor, Nuevos Fármacos y Calidad de Vida
El fentanilo mucoso (sublingual, transmucoso, intramucoso o intranasal) se considera actualmente el fármaco de elección para el tratamiento del dolor irruptivo. La FDA ha aprobado el uso de tapentadol para el tratamiento del dolor agudo de moderado a intenso.
Tratamiento del Cáncer con Fármacos Orales: Posicionamiento de la
Sociedad Española de Oncología Médica
Dr. Ramon Colomer
Investigación Clínica en Cuidados Continuos
Dr. Carlos Camps Herrero
Limitaciones
La necesidad de la investigación como condición fundamental para conseguir unos cuidados de excelencia ha sido confirmada por la EAPC y por muchas otras asociaciones científicas de cuidados paliativos de todo el mundo. Grupos de tamaño suficiente y con financiación suficiente para poder asumir la responsabilidad del desarrollo de la investigación en la próxima década.
Using Synthetic Lethality Approaches to Design Novel Therapeutic
Approaches to Cancer Treatment
Dr. Christopher Lord, PhD
Predicción de la Respuesta a
Adriamicina (Adm) y Docetaxel (Doc) en Cáncer Primario de Mama (Cpm)
Dr. Miguel Martín Jiménez
Atocha Romero
Jose Antonio Lopez Garcia Asenjo Maggie Cheang
Oliva Belen
Jose Angel Garcia Saenz Jose Maria Roman
Eduardo Diaz-Rubio Garcia Charles Perou
Investicación Traslacional en SEOM
Dr. José Luis Pérez Gracia
Elaboración de un modelo de protocolo y consentimiento informado que cumpla con los requisitos éticos y legales necesarios para realizar este tipo de estudios. El protocolo será revisado por asociaciones interesadas en el desarrollo de la investigación traslacional en España, como asociaciones de pacientes y organismos oficiales, con el fin de resaltar la importancia de llevar a cabo este tipo de proyectos.
Aplicación de las Técnicas de
Estudio del Genoma Humano a la Investigación en Oncología (GwAS)
Dr. Javier Benítez Ortiz
Por otro lado, la mayoría de los genes en los que se encuentran las variantes parecen ser de tipo de cáncer e incluso específicos de subtipo, como es el caso de los tumores de mama positivos para FGFR y ER. También hay diferencias notables en la arquitectura de cada tipo de cáncer, aunque es posible que a medida que se conozca más se uniformice, pero las variantes comunes actualmente parecen contribuir más al desarrollo del cáncer de próstata (se han identificado unas 40 ) que en el colon (12 variantes) o la mama (18 variantes).
Factores Predictivos en Cáncer de Mama
Dr. Joan Albanell Mestres
American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists guidelines recommendations for human epidermal growth factor receptor 2 testing in breast cancer. American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists guideline recommendations for immunohistochemical testing of estrogen and progesterone receptors in breast cancer.
Factores Predictivos en Cáncer de Pulmón
Dra. Mª Pilar Garrido López
Gefitinib in combination with gemcitabine and cisplatin in advanced non-small cell lung cancer: a phase III trial. Gefitinib in combination with paclitaxel and carboplatin in advanced non-small cell lung cancer: the phase III trial - INTACT 2.
Factores Predictivos en Tumores Ginecológicos
Dr. Antonio González Martín
Es necesario incluir biomarcadores en el diseño de ensayos clínicos frente a estas dianas que permitan una selección precisa de los pacientes. A modo de ejemplo, en el cáncer de ovario se ha definido un subtipo tumoral que se caracteriza por una pérdida de la función BRCA en el denominado perfil "BRCAness" y que provoca un déficit en los mecanismos de reparación del ADN homólogo. sistema de recombinación.
Aspectos Clínicos del Cáncer de Mama y Ovario Hereditarios
Dra. Gemma Llort Pursals
Bilateral prophylactic mastectomy reduces the risk of breast cancer in carriers of BRCA1 and BRCA2 mutations: the PROSE study group. Meta-analysis of risk reduction estimates associated with risk-reducing salpingo-oophorectomy in BRCA1 or BRCA2 mutation carriers.
Fenotipo BRCA-Deficiente en el
Manejo del Cáncer de Mama y Ovario Hereditario
Precisión diagnóstica de la MCH: Fenotipo de deficiencia de BRCA relacionado con más factores (otras neoplasias, evolución clínica de los tumores, sensibilidad a tratamientos y oportunidades terapéuticas, familias con poca información, modelos de estimación...). Asimismo, necesitan adquirir conocimientos sobre el fenotipo del déficit de BRCA que les ayuden a mejorar la atención clínica del síndrome de MCH.
Manejo de las Variantes de Significado Desconocido
Dra. Conxi Lázaro García
Couch FJ, Rasmussen LJ, Hofstra R, Monteiro AN, Greenblatt MS, de Wind N; IARC Working Group on Unclassified Genetic Variants. Spurdle AB, Couch FJ, Hogervorst FB, Radice P, Sinilnikova OM; IARC Working Group on Unclassified Genetic Variants.
Cáncer de Mama Familiar No Asociado a BRCA1/2 (BRCAX)
Dr. Orland Díez Gibert
Estos genes, junto con los anteriores, suponen el 30% del riesgo familiar de CM, indicando la posible existencia de otros genes predisponentes. Se puede concluir que la familia BC es genéticamente muy heterogénea, ya sea por mutaciones o variantes en genes de alta penetrancia (especialmente BRCA1 y BRCA2), genes de moderada penetrancia o frecuentes polimorfismos en genes de baja penetrancia, sin ser recíprocamente excluyentes.
Evaluación individual del Riesgo
Dra. Raquel Andrés Conejero
Básicamente, son de dos tipos: modelos de regresión logística y modelos genéticos, estos últimos basados en el teorema de Bayes. Un taller del Instituto Nacional del Cáncer sobre el síndrome de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis: aspectos destacados de la reunión y pautas de Bethesda.
Segundas Neoplasias en Largos Supervivientes
Dr. Javier Espinosa Arranz
En cuanto a los pacientes adultos, también se encontraron más neoplasias secundarias en pacientes tratados por cáncer de cabeza y cuello, cáncer de cuello uterino (sobre todo en relación muy directa con las áreas irradiadas), cáncer de mama (especialmente leucemia), leucemia, etc. Se han observado cáncer, sarcomas, cáncer de mama y mesotelioma en pacientes tratados con radioterapia, especialmente si el tratamiento se recibió antes de los 25 años.
Complicaciones Óseas
Dra. Ana Mª Casas Fernández de Tejerina
La OMS ha establecido categorías diagnósticas de pérdida de masa ósea basadas en la densitometría ósea (tabla 2). Esta presentación analiza las causas principales de la pérdida de masa ósea y las complicaciones óseas en los sobrevivientes de cáncer, y las relaciona con estudios clave de complicaciones esqueléticas en sobrevivientes a largo plazo.
Complicaciones Cardiovasculares
Dr. Jesús García Mata
Puede definirse como "el deterioro de la función cardíaca como consecuencia de la terapia antitumoral". Incluye el deterioro de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), que puede o no ser sintomático. Puede desarrollarse de forma aguda o subaguda. o crónico. La forma crónica se puede diferenciar en dos tipos según la aparición de los síntomas: (4,5). Induce una disminución asintomática de la FEVI sin daño histológico en los miocitos, que se recupera cuando se suspende el fármaco(9) Consiste en latencia miocárdica (anestesia) por bloqueo del receptor HER-2, responsable del mecanismo de reparación y protección de los miocitos (10 ) La incidencia de insuficiencia cardiaca durante el tratamiento adyuvante con trastuzumab en cáncer de mama varía de 0,5 a 4% en estudios publicados.(11).
Astenia Secundaria al Tratamiento Antineoplásico
Patient perceptions of cancer-related fatigue: results of a survey to assess the impact on their daily life. Validation of a new questionnaire to assess patient perceptions of cancer-related fatigue: the PERFORM questionnaire.
Investigación en los Supervivientes al Cáncer
Dr. Ramón de las Peñas Bataller
Estudios de investigación traslacional: toda la información derivada de los estudios de cohortes se puede aplicar en función de los cambios de estilo de vida y las variaciones genéticas (polimorfismos) que ayudan a comprender las diferencias en los efectos tardíos de los tratamientos observados en la cohorte de sobrevivientes de cáncer. Por otra parte, el análisis genotípico de tejidos preservados de tumores inicialmente tratados, tanto en la infancia como en la edad adulta, permitirá desarrollar firmas genéticas de riesgo para segundas neoplasias.
Bases Moleculares que Justifican el Tratamiento Dirigido a Diana
Dr. José Manuel Trigo Pérez
Los objetivos mejor caracterizados para el tratamiento del CCR incluyen aquellos involucrados en la proliferación celular, como la familia del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), la vía mTOR y la vía de la quinasa Raf, así como los involucrados en la angiogénesis, como el factor de crecimiento endotelial vascular. VEGF) y su receptor (VEGFR) y el receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGFR). En teoría, el HIF por sí solo sería un objetivo ideal para el tratamiento del CCR.
Experiencia Clínica en el Tratamiento del Cáncer Renal
Dr. José Pablo Maroto Rey
Sunitinib fue el primer fármaco en demostrar un beneficio de primera línea frente al interferón en el intervalo libre de progresión y es el fármaco en los ensayos de fase III con la tasa de respuesta más alta (RR 35 % frente a 12 % con interferón)(5). Bevacizumab se usa en combinación con interferón(6), intervalo libre de progresión de primera línea mejorado con antiinterferón de fase III.
Carcinoma Renal Metastático
Identificación y Manejo Terapéutico de los Efectos Secundarios del
Tratamiento
Dr. José Ángel Arranz Arija
En pacientes con insuficiencia renal o hepática, se deben seguir las recomendaciones de la ficha técnica. En pacientes con transaminasas elevadas, se debe descartar hepatitis y/o enfermedad hepática crónica antes de iniciar el tratamiento.
Síndromes de Predisposición al Cáncer en Edad Infantil
Dr. Andreu Parareda Sallés
