Claves para los profesionales del sector salud”, con el objetivo de hacer accesibles a los profesionales de la salud de la República Dominicana los conceptos y contenidos fundamentales de la reforma sanitaria. Claves para los profesionales del sector salud” ha sido una herramienta básica para la difusión y conocimiento del proceso de reforma entre los profesionales de la salud y ha llevado a muchos de ellos a sumarse a las discusiones que permitan la construcción de un modelo dominicano de prestación de servicios de salud.
LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y DE REFERENCIA ENTRE CENTROS ASISTENCIALES 96
CAPÍTULO 110
CAPÍTULO 111
LA ORGANIZACIÓN DE LA PRESTACIÓN FARMACEUTICA
CAPÍTULO 112
CONTENIDO
DISEÑANDO UUN MMODELO
LA RREFORMA DDEL SSECTOR SSALUD
Y EEL MMODELO DDE PPRESTACIÓN DDE LLOS SSERVICIOS PPÚBLICOS
Vamos a resumir los pasos del diseño, para que podamos entender cada uno de ellos y entender los nuevos conceptos introducidos en ellos. Apoyándonos en el siguiente esquema, podremos comprender la diferencia y las relaciones entre estos tres conceptos, y abordar una definición de los mismos que nos permitirá articular mejor el discurso.
EL IINICIO YY EEL FFINAL DDEL PPROCESO
La Ley General de Salud (LGS) establece en el artículo 12, inciso a) como criterios para el desarrollo de la descentralización y desconcentración y en el inciso c) del mismo artículo señala la separación de la función de abastecimiento. Reduce el gasto a nivel central, al transferir la responsabilidad de la prestación de servicios de salud.
Aprender de las experiencias de otros
Descentralización del sector salud en América Latina
Por ello, el desarrollo del seguro social, en lo que a salud se refiere (seguro de salud familiar y seguro de riesgos laborales) se apoya y fundamenta en la reforma de los servicios de salud. Este fundamento justifica que es la Ley del Seguro Social la que pretende darle más precisión a la transformación de los servicios de la SESPAS y el IDSS que la propia Ley General de Salud.
RECTORÍA YY PPROVISIÓN
DOS FFUNCIONES, DDOS EESTRUCTURAS
LA RRUTA CCRÍTICA DDE LLA RREGLAMENTACIÓN
Sobre las funciones básicas del sistema nacional de salud y su separación operativa. Participación de los ciudadanos y del personal de las instituciones sanitarias en la gestión del sistema nacional de salud.
En qué consiste un Modelo de organización en RED
EL MODELO DOMINICANO PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, LOS SERVICIOS DE SALUD, UN COMPROMISO CON EL FUTURO EL PROPÓSITO DE LA RED DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS. El Reglamento sobre los regímenes de contratación de la SESPAS para la prestación de servicios públicos de salud.
Recapitulación
Así, se encuentra vigente la Ley Orgánica N° 44378 de Secretarías de Estado y presenta aspectos relacionados con la organización propuesta en la Ley 87-01. Finalmente, la Ley 668-003, que crea el Colegio Médico Dominicano, también debe tenerse en cuenta en las subvenciones que otorga al colegio respecto de algunos órganos encargados de gestionar la organización de los servicios.
Qué tenemos hasta ahora y qué nos falta?
La Ley N° 66097 sobre organización del cuerpo médico de los hospitales continúa vigente y también está expresamente señalada en las Leyes 42-01 y 87-01, pero contiene aspectos que requieren mejoras para el desarrollo de estas otras. La ley anual de presupuesto estatal debería considerar algunos cambios en materias que faciliten la descentralización.
LA SSEPARACIÓN DDE FFUNCIONES
Y EEL SSERVICIO NNACIONAL DDE SSALUD
De esta manera, la SESPAS será rectora, pero no administradora de los servicios de salud. En el momento de publicar este libro, la Ley del Establecimiento Nacional de Salud es sólo un proyecto de ley.
Qué dice el Proyecto de Ley
EL RREGLAMENTO DDE EESTRUCTURA, O ORGANIZACIÓN YY FFUNCIONAMIENTO DDEL
Los fondos del Sistema Dominicano de Seguridad Social, destinados a los servicios de salud del Régimen Subsidiado y Contributivo. El proyecto de reglamento de estructura, organización y funcionamiento del Servicio Nacional de Salud establece determinadas normas para la planificación de recursos.
LOS CCOMPROMISOS DDE GGESTIÓN, UN NNUEVO SSISTEMA DDE RRELACIONES
ORGANIZACIÓN YY GGESTIÓN DDE LLAS RREDES RREGIONALES
Entre centros de gestión de recursos y unidades de atención clínica, mediante convenios de gestión clínica. Estructuras de gestión de Estructuras de gestión de los Servicios Regionales de Salud Servicios Regionales de Salud.
Acuerdo Marco entre la Autoridad Sanitaria y las Gerencias Regionales
MODELO DOMINICANO DE ENTREGA DE SER MODELO DOMINICANO DE ENTREGA DE SERVICIOS DE SALUD, SERVICIOS DE SALUD, COMPROMISO CON EL FUTURO DEL FUTURO 51.
Contrato de Gestión entre la Gerencia Regional y las Direcciones de Área
EL MODELO DOMINICANO PARA EL DESARROLLO DE SER MODELO DOMINICANO PARA EL DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD, SERVICIOS DE SALUD, UN COMPROMISO CON EL FUTURO 53.
Contrato de Gestión entre la Gerencia Regional y la Dirección del Hospital Regional
Contratos de prestación de servicio entre la Gerencia Regional y otros proveedores públicos y /o privados
Acuerdos de Gestión Clínica con las Unidades Asistenciales
Convenio entre la Dirección de Área y la Dirección Provincial de SESPAS
Acuerdo de Gestión Clínica entre la Subgerencia de Atención Primaria del Área de Salud y el Equipo de Atención Primaria del Distrito Asistencial
EL MODELO DOMINICANO PARA OFRECER EL MODELO DOMINICANO PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, SERVICIOS DE SALUD, UN COMPROMISO CON EL FUTURO 55. Para posibilitar la implementación de estas herramientas de gestión, se han desarrollado algunos lineamientos para su elaboración: .
A fin de permitir la puesta en funcionamiento de estos instrumentos de gestión, se han desarrollado unas guías para su elaboración
LA DDESCENTRALIZACIÓN TTERRITORIAL
LOS SSERVICIOS RREGIONALES DDE SSALUD
ORGANIZACIÓN DDEL NNIVEL RREGIONAL
Organización Administrativa
Preferiblemente médico con título en gestión-administración (maestría o especialización) Salud. Experto en materia de administración de empresas o económica, con algún tipo de especialización en el campo de la salud pública, con conocimientos y experiencia contrastada en materia de control y gestión financiera.
La Organización Asistencial
El Hospital Regional de Referencia
Perfiles del equipo directivo Un departamento médico integrado por un facultativo con reconocido liderazgo en el hospital y conocimiento de técnicas de gestión sanitaria, responsable de la organización y gestión de los procesos y procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Departamento de gestión y servicios generales, en el que una persona habilitada para la administración general, presupuesto y contabilidad es responsable de la organización y dirección de los sistemas y procesos económicos y financieros, así como de la administración general y del personal.
Principales instrumentos de gestión de la gerencia regional
Subsistema de Gestión de Recursos: que monitorea el desempeño de los centros de gestión de recursos (recursos habilitadores que necesitan los proveedores para realizar su función). Seguimiento de la gestión de usuarios: que incluye indicadores de la población que realmente utiliza los servicios y centros (población atendida).
La Dirección de Área
Cuáles son sus responsabilidades?
El Director del Área de Salud
Garantizar la disponibilidad de los recursos necesarios para el adecuado desarrollo de la función asistencial en las unidades de asistencia clínica de atención primaria y atención especializada en su ámbito de organización y gestión. Garantizar la disponibilidad y exactitud de la información económico-administrativa y clínico-epidemiológica de la atención, tanto para sus unidades de apoyo como para las direcciones regionales de gestión sanitaria.
El Equipo de Gestión del Área de Salud
Consejo de Dirección
También se informará en esta Unidad del ámbito de la gestión y control de los servicios complementarios: prótesis, órtesis, medicamentos especiales, oxigenoterapia, hemodiálisis, etc. Información y Estadísticas: responsable de la gestión de la información clínica asistencial para incrementar el valor de su uso en la toma de decisiones por parte de los profesionales sanitarios (Convenios de Gestión), e información derivada del seguimiento del Contrato de Gestión con la Gerencia Regional.
Las Unidades de Apoyo a la Gerencia de Área
Farmacia: responsable de facilitar la consecución de todos los procedimientos logísticos y racionales de gestión de medicamentos en los puntos de consumo de usuarios y profesionales, integrando actuaciones que afecten a ambos niveles asistenciales. Corresponde al Subdirector de Gestión Económica y Financiera la correcta gestión de las cuestiones administrativas generales y económico-financieras que garanticen la disponibilidad y acceso a los recursos, en el marco financiero del Contrato de Gestión de Área, para todas las Unidades de Asistencia Clínica.
Como es la Organización Asistencial del Área de Salud?
Hospitales del Área
El tamaño y composición de los equipos técnicos de las Subdirectoras y Unidades de Apoyo se caracterizará por su reducido tamaño y alta cualificación profesional, basando su trabajo más en los medios informáticos y de comunicación que en la estructura de personal. Los Directores de Hospital forman parte del equipo de trabajo del Subdirector de Atención Especializada, con quien elaboran el contenido y alcance de los Convenios de Gestión Clínica que desarrollan la función de prestación de servicios individuales especializados a las personas, su contribución al alcance de la cobertura. y objetivos de los programas colectivos de salud pública, y la estimación racional de los recursos para poder hacer todo lo anterior correctamente.
Los Hospitales del Área
EL MODELO DOMINICANO PARA LA ENTREGA DE SER MODELO DOMINICANO PARA LA ENTREGA DE SERVICIOS DE SALUD, SERVICIOS DE SALUD, UNA APUESTA AL FUTURO 73.
Órganos de Participación profesional y ciudadana
Consejo de Administración
Facilitar, en la medida de sus responsabilidades, las soluciones y el alcance de los deberes y obligaciones de la dirección. Conocer y seguir las decisiones de gestión del Equipo Directivo, evaluarlas y apoyarlas en la medida de sus posibilidades.
El Consejo de Salud del Área
Un representante del órgano administrativo local del municipio en el que esté situada la sede de la administración regional de salud. Conocer y observar las obligaciones y el nivel de su cumplimiento incluidas en el contrato de gestión con la dirección regional.
Evaluar los resultados obtenidos mediante el cumplimiento de las directrices de la dirección regional, analizar sus fortalezas y debilidades y aportar soluciones e ideas de mejora.
Sectorización del Área de Salud en Distritos (O Microrredes o Zonas)
Dirección del Distrito de Atención Primaria
Los Equipos de Atención Primaria (EAP)
El Coordinador del Equipo de Atención Primaria (EAP)
Está conectado funcionalmente (organización, criterios de participación, normas internas de funcionamiento) a la unidad de gestión de usuarios ubicada en el centro distrital, que le apoya en las tareas administrativas. Establece vínculos formales con el Supervisor del Promotor y entre el EAP y el equipo del Promotor (si corresponde) para que se articulen como un equipo funcional para colaborar en todas las metas de salud y extensión del distrito.
Organización Asistencial
Representa a la EAP ante las autoridades y órganos de participación comunitaria del municipio donde se ubica el distrito y en el Consejo de Administración y Salud del área, en caso de ser designado por y entre el resto de los directivos de la PEA en todos los distritos del área. Para el desarrollo de sus funciones, contará con la colaboración directa de un responsable de la organización de la prestación de cuidados de enfermería y del sistema organizativo interno que el EAP establezca de forma independiente para la consecución de sus objetivos.
El Centro de Atención Primaria
Su responsabilidad se reflejará en una retribución en forma de una asignación o incentivo que recompense su compromiso con las tareas de organización, planificación y gestión que comparten con las tareas administrativas. Como esto requerirá el desarrollo de una función de gestión, se evaluará una reducción proporcional de su labor asistencial en la UNAP, donde labora.
Visión de conjunto
El sistema de referencia y contrarreferencia y el sistema de gestión de usuarios cobrarán especial importancia en este Servicio Regional, en la medida que requerirá una planificación y gestión específica sujeta a una normativa especial. Como podemos ver en los cuadros siguientes, cada servicio de salud regional tiene limitaciones en su atención terciaria que deben ser cubiertas por nuevos servicios o por derivaciones a otras regiones o a nivel nacional, que se acuerdan a través de compromisos. .
EL NNIVEL DDE RREFERENCIA NNACIONAL
EL MODELO DOMINICANO DE PRESTACIÓN MODELO DOMINICANO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, UN SERVICIO DE SALUD, UN COMPROMISO PARA EL FUTURO DEL FUTURO 83 Todos los servicios de tercer nivel. MODELO DOMINICANO DE IMPLEMENTACIÓN SER MODELO DOMINICANO DE IMPLEMENTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, SERVICIOS DE SALUD, FUTURO COMPROMISO FUTURO 85.
LA AATENCIÓN AA LLAS EEMERGENCIAS
LA AATENCIÓN DDE LLAS EEMERGENCIAS
Cómo se organiza la atención a las emergencias en los Distritos
Y en el nivel del Área?
Centro Coordinador de Atención a la Emergencia (Regional)
Planes de Emergencias
El transporte de las emergencias
El Registro de las emergencias
LA AATENCIÓN AA LLOS UUSUARIOS
Estos servicios enfocados a la atención de los beneficiarios formarán la cartera de servicios de las unidades y equipos de atención primaria, y deberán tener dos características básicas: comprensibles para la población beneficiaria y evaluables. Los servicios de atención e información al usuario se considerarán esenciales y relevantes en la organización y configurarán en muchas ocasiones la imagen del Servicio Regional de Salud.
EL SSISTEMA DDE IINFORMACIÓN
LOS SSISTEMAS DDE IINFORMACIÓN YY DDE RREFERENCIA ENTRE CCENTROS AASISTENCIALES
La derivación de un beneficiario entre los profesionales de los diferentes niveles del sistema se produce con el objetivo de garantizar la continuidad de la atención y la solución de los problemas de salud en el nivel de capacidad suficiente. SESPAS ha desarrollado un Sistema de Información Geográfica que permite el uso de una variedad de aplicaciones útiles para el procesamiento y visualización de datos y es esencial para la planificación de recursos.
LA HHABILITACIÓN DDE LLOS SSERVICIOS
HABILITACIÓN YY AACREDITACIÓN
La unidad de calificación fue establecida mediante resolución de la Secretaría de Estado (SESPAS) con rango de Dirección General, en el mes de octubre de 2001. El establecimiento de la unidad de calificación requirió la regulación de todo el proceso, lo que significa que "Reglas generales para el funcionamiento de las instituciones y servicios de salud".
LA RRECURSOS HHUMANOS
LA RREGLAMENTACIÓN DDE LLOS RRECURSOS HHUMANOS
Introducción
El Ámbito de aplicación
El Reglamento
El ámbito de intervención del reglamento incluye a todos los empleados del Servicio Nacional de Salud. No tendría sentido que distintos profesionales que trabajan en un hospital tuvieran regímenes jurídicos diferentes; que los médicos tenían uno, las enfermeras otro, los laboratoristas otro, los conductores otro, etcétera; eso haría que la configuración fuera inmanejable (ya que todos los elementos que vemos en la siguiente sección serían tratados de manera diferente para cada grupo).
PLANIFICACIÓN DDE LLOS RRECURSOS HHUMANOS ((RRHH)
Plan de Desarrollo de los Recursos Humanos
Sistema integrado de Información
Clasificación de Puestos de Trabajo y Categorías profesionales
MODELO DOMINICANO DE ENTREGA DE SER MODELO DOMINICANO DE ENTREGA DE SERVICIOS DE SALUD, SERVICIOS DE SALUD, COMPROMISO CON EL FUTURO DEL FUTURO 111.
Situación de partida
Criterios para la clasificación
El mapa de puestos de trabajo de cada centro sanitario definirá el número de puestos de trabajo de cada categoría profesional. EL MODELO DOMINICANO DE ENTREGA DE SER MODELO DOMINICANO DE ENTREGA DE SERVICIOS DE SALUD, UN SERVICIO DE SALUD, UN COMPROMISO CON EL FUTURO 115 TIPOS DE TRABAJOS SEGÚN.
RECLUTAMIENTO YY SSELECCIÓN
Principios
Requisitos de los candidatos
Procedimientos de acceso
Convocatorias a Concursos de Carrera
Mientras no exista esta autonomía, la convocatoria corresponderá a la gestión del Servicio Nacional de Salud (o de la Subsecretaría de Atención a las Personas) para todo el ámbito territorial de los Servicios Regionales no descentralizados. La convocatoria se realizará siempre tan pronto como se haya resuelto el proceso de movilidad territorial voluntaria previsto en el Reglamento.
Evaluación de Competencias
Todas las demás cuestiones que deben tenerse en cuenta en las licitaciones se definen con suficiente detalle en las bases y no es necesario crear nuevas normas a este respecto.
Nombramientos
El profesional designado tendrá derecho a reservar el cargo que desempeñaba al momento de su nombramiento por el tiempo que permanezca en la sede social. El nombramiento tendrá carácter temporal, quedando la continuidad de la gestión sujeta a evaluaciones periódicas que se realizarán cada cinco años por un comité evaluador designado al efecto.
Selección de puestos directivos
Selección de jefaturas
Nombramientos de carrera
Nombramientos temporales
Nombramientos de jefaturas
Lugar de trabajo
Movilidad territorial voluntaria
MOVILIDAD FFUNCIONAL
Movilidad territorial
Movilidad funcional vertical
Movilidad funcional horizontal
Niveles de movilidad funcional horizontal
La membresía en estos niveles de desarrollo profesional significa recibir un complemento de desarrollo profesional en cantidades crecientes desde el nivel 2 hasta el nivel 5. El acceso al NIVEL H de Honores ((Mérito por la Excelencia en la Carrera de Salud) se logrará a criterio de la Gerencia de Servicios Regionales de Salud para reconocer aquellas trayectorias profesionales de carácter excepcional, que no admiten calificación.
Conceptos retributivos
Sueldo base
Complemento de puesto de trabajo
Complemento por desarrollo profesional
Complemento por cumplimiento de objetivos
Complemento por prestación
CÓMO SSE TTRANSITA DDE LLA SSITUACIÓN AACTUAL AA LLA FFUTURA
Selección y nombramientos
Adecuación salarial
Otros pagos e incentivos
LA PPRESTACIÓN FFARMACÉUTICA
Que estas cuatro áreas tengan conexión, a través de un instrumento fundamental, no sólo para establecer la relación entre ellas, sino para asegurar, vigilar, controlar y financiar todo el servicio farmacéutico: la prescripción médica. Servicio farmacéutico (red actualmente vinculada a PROMESE y farmacias privadas autorizadas) y seguros públicos (principalmente SENASA) y privados (otros ARS).
LA PPRESTACIÓN FFARMACEUTICA
La prestación farmacéutica es un servicio complementario y fundamental para estructurar, organizar y ejecutar la función de prestación de servicios de atención personal y de salud pública colectiva. El seguro farmacéutico es la culminación de una serie de procesos que conforman el complejo mundo de los medicamentos y otros productos sanitarios.
El Sector privado
Los medicamentos comercializados en República Dominicana deben estar registrados en el Registro de Medicamentos del Departamento de Medicamentos y Farmacia (DDyF) en la SESPAS. Actualmente, el número de sustancias registradas en el país supera las 20.000 presentaciones.
El Sector público
Los medicamentos se distribuyen desde el almacén de PROMESE con vehículos SESPAS o PROMESE. Como se mencionó anteriormente, los hospitales de la SESPAS compran una parte de sus medicamentos a través de PROMESE, con cargo al 40% de su presupuesto (sin salarios) y la remuneración de la Presidencia.
Mercado ilegal
Además, PROMESE dona medicamentos a hospitales que cobran el presupuesto de medicamentos de la presidencia, de los cuales el 65% va a hospitales de la SESPAS (RD$7.8 millones en 2002). El Instituto Dominicano de Seguro Social (IDSS) y el Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional cuentan con su propio sistema para la obtención de medicamentos dispensados o administrados en sus centros de salud.
EL MMEDICAMENTO
Qué se considera medicamento?
La “cadena” del medicamento
Los fabricantes
Los Importadores y distribuidores
El papel de la SESPAS
La SESPAS, como institución rectora del sistema nacional de salud, es responsable del control de la promoción y publicidad de los productos farmacéuticos de conformidad con la ley. Una vez elaborada la lista de medicamentos del PFSS, se fija el precio. (PR) para cada uno de ellos, entendiendo por tal el monto máximo que las ARS pagarán a las PSS por su exención en el ámbito del PFSS.
EL MMÉDICO YY EEL UUSUARIO: LLA PPRESCRIPCIÓN 11
El Prescriptor
Papel de la SESPAS en la prescripción
La SESPAS
LA FFARMACIA: LLA DDISPENSACIÒN ((O VVENTA)
Tipos de farmacias
El farmacéutico y la farmacia
La farmacia ambulatoria de los Servicios Regionales de Salud
La Farmacia hospitalaria
Papel de la SESPAS en la dispensación y venta
Para qué sirve la receta
Tipos de recetas
Modelo único de receta para la Seguridad Social
Para la Unidad de Salud Para la Unidad de Salud
Para el Ususario Para el Ususario
Para la Farmacia
Ciclo de vida de la receta
LA O ORGANIZACIÓN DDE LLA PPRESTACIÓN FFARMACEUTICA
Prestación asistencial y prestación farmacéutica
Prestación farmacéutica ambulatoria y Prestación farmacéutica hospitalaria
En definitiva, el hospital (o el servicio sanitario regional) debe emplear los dos primeros eslabones de la cadena y hacerse cargo del tercero a través de la farmacia hospitalaria y utilizar la "orden de tratamiento médico" como herramienta de gestión. mentiras”. La compra y venta de servicios farmacéuticos ambulatorios sólo es posible de manera efectiva si existen precios de referencia de los medicamentos del plan básico de salud y los márgenes de ganancia remanentes en cada uno de los tres eslabones de la cadena.
La Gestión farmacéutica en los Servicios Regionales de Salud
En el caso de los servicios ambulatorios, la situación es similar para los dos primeros enlaces, aunque la situación costo-beneficio ideal es que PROMESE sea el proveedor. Las ayudas para la discapacidad, prótesis, etc., que estén incluidas en el Plan Básico de Salud y sean prescritas por los expertos del Servicio Regional de Salud, se gestionarán a través del órgano de coordinación del Servicio Farmacéutico de la Dirección Regional.
La Facturación de la Prestación
Para ello utilizarán las herramientas de información relacionadas con el control del gasto farmacéutico, la transferencia de información sobre seguridad-efectividad de los medicamentos según la evidencia científica, la generación de guías y protocolos farmacoterapéuticos, la obtención de perfiles de prescripción por Unidad de Suministro. y profesional, evaluación de la oferta y adecuación al nivel de servicio, etc., en la medida en que se hayan desarrollado los sistemas de información capaces de generar este resultado. Tengamos presente la estructura indicativa para la gestión de recursos sanitarios y echemos un vistazo.
La Inspección Farmacéutica
Seguridad Social, deberá contar con personal especializado para el seguimiento de eventos catalogados como violaciones a la Ley 87-01 y otras normas específicas. contratos con representantes de proveedores médicos y farmacéuticos, tanto públicos como privados, y en particular cuando se celebren contratos o conciertos con representación de farmacias a nivel nacional para establecer condiciones de pago de medicamentos, aprobados e incluidos en listos para financiamiento, que sean dispensados a los trabajadores y sus beneficiarios . . l) Evaluación del ejercicio y efectividad de los derechos y deberes de los usuarios en relación con la obtención de los distintos servicios de salud, asistencia médica y farmacéutica, proponer medidas adecuadas para su mejor cumplimiento. Visitas al médico Información de la industria para profesionales de la salud, así como publicidad farmacéutica dirigida al público. h) Supervisión y control del uso de medicamentos especiales. i) Evaluación del consumo de medicamentos y productos sanitarios con especial referencia al gasto sanitario. . j) La cooperación en la promoción y asesoramiento del programa para el uso racional de los medicamentos, que se lleva a cabo tanto en el nivel de atención primaria como especializada, y su coordinación. . k) Asesoramiento técnico en la redacción.
LOS SSERVICIOS
DE AATENCIÓN CCOLECTIVALOS SSERVICIOS
DE AATENCIÓN CCOLECTIVA
LOS SSERVICIOS DDE AATENCIÓN CCOLECTIVA
Los Programas Verticales
Los Programas Verticales y el Plan Básico de Salud
ECG 77
ÍNDICE AANALÍTICO
Sistema ede Impormasion Sapasap yy dde Epidemiologo a panagbantay 99 Sistema dde Salun-at iii Sistema ti Dominikano dde SSeguridad sosial.
