INTRODUCCION
La polimialgia reumática es una enfermedad inflamatoria reumática más prevalente en población anciana y de etiología
desconocida. Mayor prevalencia entre los 70-80 años, raza blanca y mujeres. El diagnóstico es clínico pues no hay pruebas diagnósticas especificas para confirmarla.
NO TODO ES ARTROSIS
CASO CLINICO
Mujer de 85 años que desde hace 4 meses comienza con omalgia bilateral, de características inflamatorias junto con dolor en cintura pélvica irradiado a extremidades inferiores por zona posterior de muslos .Rigidez matutina de 30 minutos de duración, no rigidez cervical. Recibió una infiltración en hombro derecho con mejoría parcial y celestone intramuscular quedando
asintomática durante 3 días con posterior recidiva del dolor, no artralgias en manos u otras articulaciones, no pérdida de peso ,no síndrome general .No cefalea, No pérdida de visión. No signos de artritis.
Antecedentes personales: HTA Pruebas de laboratorio:
Factor reumatoide <11.40U/ ml,b bioquímica: normal incluyendo tiroideas, PCR: 2.7 mg/ml ,hematimetría: a destacar VSG 78mm
ESTRATEGIA DE ACTUACIÓN
La mayoría de las guías diagnósticas incluyen la rigidez proximal , edad mayor a 50 años y elevación de reactantes de fase aguda como criterios diagnósticos. Siendo fundamental realizar un amplio diagnóstico
diferencial(enfermedades virales ,tuberculosis ,endocarditis infecciosa, neoplasias solidas o hematológicas, artritis reumatoide, polimiositis
,osteomalacia,, osteoporosis, osteoartritis ,hipotiroidismo) Ante la sospecha de polimalgia reumática nuestra paciente inicia tratamiento con corticoides vía oral en pauta descendente con desaparición de los síntomas y es
derivada a consulta de reumatología para valoración y seguimiento.
PALABRAS CLAVE
Polimialgia reumática, cervicalgia, sedimentación sanguínea
BIBLIOGRAFIA Y METODO
Przygoda P, Catoggio L J, Soriano E R , Imamura, P M, Camera L A, Kaplan R, et al Actualización en
polimialgia reumática. Medicina (Buenos Aires),2002 ;62(4), 358-364.
Pastor Peñalver B, Álvarez de Cienfuegos Rodríguez A, Tevar Sánchez MI. "Polimialgia reumática en el
anciano, como forma de presentación de un cáncer metástasico." Revista de la SVR: Sociedad
Valenciana de Reumatología .2015 ;6 (2). 23-26.
Autores: Lidia Ruiz Fernández, Esther Hoya Gómez, Nuria Virseda Marín, José Antonio Blasco Velarde, Belén Ricalde Muñoz, Cristina Blanco Heredero.
