El presente estudio, realizado en el Hospital Nacional Materno Infantil “San Bartolomé”, tuvo como objetivo: determinar el nivel de información prequirúrgica y su relación con el nivel de ansiedad en el preoperatorio en cirugía electiva. pacientes. Conclusiones: El nivel de información es medio y la ansiedad es alta, y según la prueba estadística chi cuadrado no existe relación estadística entre nivel de ansiedad y nivel de información, lo que concluyó que son variables independientes.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Formulación del problema
Cuál es el nivel de información preoperatoria y su relación con el nivel de ansiedad en el preoperatorio en pacientes quirúrgicos electivos.
Objetivos de la investigación (general y específico)
- Objetivo General
- Objetivos Específicos
Justificación e Importancia
Esto puede afectar el grado de dificultad encontrada durante la administración de la anestesia, su realización intraoperatoria y en el postoperatorio inmediato cuando el paciente tiene que afrontar el dolor que sigue a cualquier intervención quirúrgica. En él, una sola palabra, una actitud de servicio, un gesto de atención acompañado de datos sobre la intervención a la que será sometido, amablemente facilitados por la enfermera.
MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes de Estudio
Marco Teórico
- INFORMACIÓN
- LOS OBJETIVOS DE LA INFORMACIÓN PREOPERATORIO
- INFORMACIÓN PREQUIRÚRGICA Y PREPARACIÓN FÍSICA
- PACIENTE QUIRÚRGICO
- FASES DE UNA CIRUGÍA
El propósito del modelo es facilitar la adaptación de la persona fortaleciendo los mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptación. Enfermería.- Es una disciplina que realiza una serie de acciones encaminadas a la prevención y promoción de la salud, en los diferentes niveles de atención.
FASE PREOPERATORIO
PREOPERATORIO MEDIATO
Fase postoperatoria: Comienza con el traslado del paciente operado a la sala de recuperación y finaliza con un examen seriado en la clínica o en su domicilio. Esta fase puede ser variable y su tiempo depende de la complejidad de la operación.
PREOPERATORIO INMEDIATO
- TIPOS DE CIRUGÍA
- INFORMACIÓN SOBRE ANESTESIA A.- TIPO DE ANESTESIA
- LUGAR Y AMBIENTE DE CIRUGÍA
- CIRCULACIÓN DEL PERSONAL EN LA SALA DE CIRUGÍA El personal en las salas de cirugía está conformado por: cirujano
- INFORMACIÓN PREPARACIÓN QUIRÚRGICA A.- Información de la dieta
La recuperación y el seguimiento de los signos vitales definen el postoperatorio y enfatizan el periodo inmediato. El cirujano es el miembro del equipo que, junto con el apoyo del asistente, se encarga de realizar la operación correspondiente y prescribir el tratamiento al paciente posterior a la operación.
Información de preparación intestinal
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Hemorragia de Herida Operatoria
En cirugía electiva, la profilaxis debe iniciarse al menos dos semanas antes de la cirugía. La función de la ansiedad es movilizar el organismo y mantenerlo alerta y dispuesto a intervenir ante los riesgos y amenazas, para que no se produzcan ni causen daño.
DIAGNÓSTICO
CAUSAS
FACTORES QUE PRODUCEN EL DESARROLLO DE LA ANSIEDAD
El acto anestesia-quirúrgico se considera un factor que provoca ansiedad en el paciente que será operado. Antes de un procedimiento quirúrgico, se despiertan en el paciente diversas emociones, normalmente entre ellas miedo y estrés, debido a que se enfrenta a una situación desconocida; Los síntomas fisiológicos que suelen acompañar a la ansiedad durante los momentos de la cirugía en ocasiones pueden persistir mucho tiempo después del procedimiento quirúrgico.
ANSIEDAD EN LOS PACIENTES EN EL PREOPERATORIO INMEDIATO
NIVEL DE ANSIEDAD EN PACIENTES PREOPERATORIO
Se refieren a pensamientos, ideas o imágenes de carácter subjetivo, así como su influencia en funciones superiores: . preocupación, miedo o aprensión, incertidumbre. persona con mucha ansiedad. tener pensamientos negativos, miedo: reacciones de miedo, pero en términos físicos, . Pensamientos negativos: inferioridad, incapacidad, anticipación de peligro o amenaza, dificultad para concentrarse, dificultad para tomar decisiones, sentimiento general de desorganización o pérdida de control sobre el entorno, acompañado de dificultad para pensar con claridad. Son consecuencia de la actividad de los distintos sistemas orgánicos del cuerpo humano: .. síntomas cardiovasculares: palpitaciones, pulso acelerado, presión arterial elevada, sofocos; Síntomas respiratorios: sensación de asfixia, asfixia, respiración rápida y superficial, opresión en el pecho;
TRATAMIENTO
Hiperactividad: caminar de un lugar a otro sin un propósito específico, Tartamudez y dificultades con la comunicación verbal, Llanto, Retraso motor: quedar paralizado, etc. La terapia incluye técnicas de exposición gradual (EPR o Exposure and Response Prevention), confrontación y modificación de emociones negativas o creencias incorrectas, modificación de pensamientos negativos, técnicas para el diálogo interno positivo, técnicas específicas para afrontar el pánico, etc. En casos muy graves puede ser necesario el uso de fármacos durante el tratamiento psicológico, pero siempre bajo la supervisión de un profesional cualificado. profesional (psiquiatra).
PRUEBAS PARA MEDIR LA ANSIEDAD EN EL PREOPERATORIO El tipo y el Nivel de ansiedad se determinan mediante pruebas
Descripción: Esta técnica es la versión española del State-Trait Ansity Inventory (STAI) de Spielberger (1975), que es un test para la investigación de dos dimensiones diferentes de la ansiedad: la llamada ansiedad rasgo (tendencia relativamente estable a temer ) y la denominada ansiedad como estado (estado emocional transitorio), en sujetos adultos normales, es decir, sin síntomas psiquiátricos, aunque posteriormente resultó útil para medir la ansiedad en estudiantes de secundaria y en pacientes neuropsiquiátricos, médicos y cirujanos. Esta prueba consta de un total de cuarenta expresiones que los sujetos utilizan para describirse a sí mismos, veinte preguntas que miden la ansiedad como estado (cómo te sientes ahora, en estos momentos) y veinte ansiedad especial (cómo te sientes habitualmente), en las que los sujetos Deben indicar en cuatro categorías la intensidad con la que experimentan el contenido de cada ítem. Según el investigador, los puntajes asignados para medir la ansiedad del paciente en el preoperatorio son:
ESTADO
TRASTORNO DE PÁNICO: Se observa un pico de incidencia al final de la adolescencia y otro en la edad adulta, alrededor de los 30 años. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO; Aunque puede comenzar en la infancia, suele aparecer durante la adolescencia o los primeros años de vida. Más de la mitad de las personas que buscan tratamiento por este problema lo iniciaron durante la niñez o la adolescencia.
GRADO DE INSTRUCCIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO
DEFINICIONES DE TÉRMINOS BÁSICOS
Ansiedad preoperatoria: La ansiedad puede ser una característica de la personalidad del paciente (ansiedad rasgo) o causada por el procedimiento quirúrgico (ansiedad estado). La cirugía es la rama de la medicina que se enfoca en curar enfermedades mediante operaciones. Preoperatorio: Es el período que comprende el tiempo desde que se decide el procedimiento quirúrgico hasta el momento en que el paciente es trasladado al quirófano y el inicio del procedimiento.
VARIABLES E HIPÓTESIS 3.1 Definición de las variables
- Hipótesis general e hipótesis específicas
Hipótesis alternativa (H1): Existe una relación significativa entre el nivel de información antes de la cirugía y el nivel de ansiedad en el período preoperatorio en pacientes programados para cirugía electiva en el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé 2016. Hipótesis nula (H0) ): No existe relación significativa entre el nivel de información antes de la cirugía y el nivel de ansiedad en el preoperatorio en pacientes programados para cirugía electiva en el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé 2016.
METODOLOGÍA 4.1. Tipo de investigación
- Diseño de la investigación
- Población y muestra
- Plan de análisis estadístico de datos
- Procesamiento de la recolección de datos
El tamaño de la muestra con la característica a evaluar y que tiene la población de sujetos en estudio correspondiente a 150, se calculó aplicando la fórmula estadística correspondiente. El tamaño de la muestra de pacientes a encuestar se considera del 10%; asumiendo que se encontrarán pacientes que se nieguen a participar en el estudio. Las técnicas que se han utilizado para la recolección de información son: la encuesta, la cual nos permitirá conocer la relación entre el nivel de información prequirúrgica en el periodo inmediato previo a la cirugía y su relación con el nivel de ansiedad en pacientes de cirugía electiva.
RESULTADOS
EL NIVEL DE ANSIEDAD Y EL NIVEL DE INFORMACIÓN SOBRE LA CIRUGÍA A LA QUE SERÁS SOMETERÍA, EN LOS PACIENTES. NIVEL DE ANSIEDAD SEGÚN LA ESCALA GUÍA DEL PACIENTE DE CIRUGÍA ELECTIVA-HOSPITALARIA. NIVEL DE ANSIEDAD SEGÚN EL NIVEL DE INFORMACIÓN EN PACIENTES PREVISTOS PARA CIRUGÍA ELECTIVA-HOSPITAL.
DISCUSIÓN DE RESULTADOS 6.1 Contrastación de la hipótesis con los resultados
Este resultado está en línea con lo sostenido en el estudio realizado por López Carrascosa et al., España Reducir la ansiedad en pacientes quirúrgicos mediante una intervención docente individual”, afirma que la enseñanza individual mejora el nivel de conocimientos de los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica oncológica urológica. y esto hace que la ansiedad por el estado del paciente disminuya más. Asimismo, este resultado concuerda con lo que plantea Mejía Rodríguez, Rocío, Lima Perú, (2008), en el estudio: “El nivel de ansiedad que presentaron los pacientes durante el preoperatorio del Hospital Chancay”. Como en el estudio realizado por: Carapia-Sadurni, (México 2011), en su estudio “El efecto de la intervención psicológica en la ansiedad antes de la cirugía”, en el cual afirma que: existe una disminución en los niveles de ansiedad antes y después. cirugía debido a la intervención psicológica realizada.
CONCLUSIONES
En este estudio también se demostró que la variable edad no tiene relación significativa con el nivel de ansiedad prequirúrgica, sin embargo, el nivel de escolaridad tiene relación significativa con el nivel de ansiedad prequirúrgica.
RECOMENDACIONES
Aplicación sistemática de un test de ansiedad preoperatorio en todos los pacientes sometidos a cirugía electiva, para diagnosticar previamente el tipo de ansiedad: estado rasgo y el nivel de ansiedad abordado de manera adecuada y oportuna (ansiolíticos, psicoterapia cognitivo-conductual, técnicas de relajación, respiración, etc.). Para futuras investigaciones, colaborar con el equipo de anestesiología; Una situación importante en el trabajo es que los pacientes no saben qué tipo de anestesia utilizar, situación que genera ansiedad y por la cual se ha comprobado que una visita previa a la anestesia reducirá significativamente esta ansiedad y con estos resultados se puede trabajar el otro. lado. factores que provocan ansiedad y así evaluar en su conjunto el impacto del trabajo psicológico y los componentes de relación entre el personal sanitario y los pacientes. A la hora de realizar futuras investigaciones sobre ansiedad, recomendamos utilizar la Escala de Ansiedad y Depresión de Hospitalización (HAD) en lugar de la Escala de Ansiedad Conductual Estatal, ya que la primera es mucho más sensible al estar diseñada para pacientes hospitalizados; mientras que el segundo está diseñado para la población en general.
Nivel de ansiedad preoperatoria en • pacientes próximos a ser intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Nacional Dos de Mayo. 34; Nivel de ansiedad del paciente en el preoperatorio en el servicio de quirófano del Hospital Nacional Dos de Mayo - 2013. Nivel de ansiedad del paciente en el preoperatorio en el servicio de quirófano del Hospital Nacional Dos de Mayo.
ANEXOS
Dependiente
Habiendo sido informado del propósito del mismo, así como los propósitos y teniendo plena confianza de que la información del instrumento será única y exclusivamente para el propósito de la investigación en cuestión, también confío en que la investigación la utilizará adecuadamente. información, lo que garantiza la máxima confidencialidad. CUESTIONARIO: NIVEL DE INFORMACIÓN PREQUIRÚRGICA EN EL PERIODO PREOPERATORIO DIRIGIDO A PACIENTES DE CIRUGÍA ELECTIVA HOPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO SAN BARTOLOMÉ 2016. Este cuestionario forma parte de una investigación de información relacionada con el nivel de ansiedad titulada “Nivel de información preoperatoria periodo para pacientes de cirugía electiva, por lo que es un placer contactar con usted para involucrarlo voluntariamente y recabar información veraz, la cual será tratada de forma anónima y confidencial.
DATOS GENERALES Edad
- Información sobre cuidados y preparación prequirugica,
- Información del post posoperatorio
Señores, acepten nuestro cordial saludo y al mismo tiempo presentémonos como estudiantes de la escuela de posgrado de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Callao. ¿Sabes el número de profesionales de la salud que te atenderán en el quirófano? 13.-¿Sabes qué reacciones puedes experimentar tras la colocación de la anestesia?
ESTADO
Me presento como Egresada de la Segunda Especialidad de Enfermería del Centro Quirúrgico de la UNAC; y que actualmente estoy trabajando en el desarrollo del Proyecto de Tesis: “Nivel de Información Prequirúrgica y su relación con el nivel de ansiedad en el preoperatorio en pacientes de cirugía electiva. Por tal motivo recurro a usted para su opinión personal. preguntar para validarlo. El instrumento de nuestra investigación Por esta razón le brindamos el instrumento de evaluación y el formato actual que le servirá para que nos envíe sus opiniones para cada ítem del instrumento de investigación.
PRUEBA DE VALIDEZ DEL INSTRUMENTO
TABLA N° 04
Análisis: De los pacientes con altos niveles de ansiedad, el 59% tenía cirugías previas y el 41% no había tenido experiencia quirúrgica. Asimismo, los pacientes con nivel de ansiedad medio, el 72% de ellos tenían operaciones previas y el 28% no tenían operaciones previas. NIVEL DE INFORMACIÓN PREQUIRÚRGICA Y SU RELACIÓN CON EL NIVEL DE INSTRUCCIÓN PARA PACIENTES PROGRAMADOS PARA CIRUGÍA ELECTIVA - HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE.
