El Aparato Digestivo actualmente (desde mayo de 2007) cuenta con 28 camas divididas en 8 cuartos de 3 camas y 2 cuartos de 2 camas, ubicados en el 3er piso a la derecha del Hospital General. No hay sala de espera y los pacientes y asistentes esperan en el entrepiso frente a los ascensores, espacio que también ocupan los compañeros de piso. La cita de pacientes ambulatorios de otros servicios y pacientes ingresados se realiza por la secretaría de endoscopia (contacto telefónico, carta o informe diario de citas de los ingresados en planta).
Los pacientes ambulatorios provenientes de salas de consulta (hospitales generales o HNSPS) son invitados a la misma consulta por la A.T.S. No tiene sala de espera, y la zona de espera de pacientes y asistentes es un pasillo de personal en planta con tres sillones. Desde enero de 2007 se encuentra disponible un ecoendoscopio Pentax, modelo EG-3870UTK, para el sector de grandes canales.
Una de las computadoras de Endoscopia es utilizada principalmente por la Administración de la Unidad para tareas de citas de pacientes, por lo que se necesitará otra computadora para los informes de los médicos. Se tratan todas las patologías digestivas de la provincia (excepto el área de salud de Hellín, Almansa y Villarrobledo), la zona sureste de Cuenca y algunos municipios de Jaén.
Introducción
El gran potencial de la Hepatología ha determinado que en países como Reino Unido y Estados Unidos de América sea considerada una subespecialidad médica dentro de la especialidad del Aparato Digestivo. La endoscopia digestiva es otra área que ha experimentado un gran desarrollo en la especialidad, existiendo una amplia variedad de procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos que resultan imposibles de cubrir en su totalidad durante el periodo de formación general del especialista en Aparato Digestivo. Por este motivo, la mayoría de sociedades internacionales de enfermedades digestivas se dedican al desarrollo de la endoscopia de alta complejidad como subespecialidad, sin prejuzgar la estrecha relación que estas técnicas deben tener con el resto de exploraciones de imagen digestiva, como la ecografía digestiva y la ecografía endoscópica. .
Asimismo, el desarrollo teórico y práctico de otras áreas, como la Oncología digestiva, la Enfermedad inflamatoria intestinal o las enfermedades de las vías biliares y del páncreas, está alcanzando una gran complejidad teórica y práctica, lo que hace pensar que en un futuro próximo se desarrollarán como subespecialidades. campos de estudio específicos. La importancia de trabajar conjuntamente con otros licenciados y especialistas en ciencias de la salud (biólogos, farmacéuticos, bioingenieros, bioquímicos, genetistas, bioestadísticos) como profesionales de la investigación médica determina que el desarrollo futuro de la especialidad del aparato digestivo se despliegue en el marco de los principios de trabajo transversal e interdisciplinar de los equipos profesionales del sistema sanitario consagrado en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. Todo proceso asistencial se caracteriza en su dinámica interna por una serie de decisiones diagnósticas y terapéuticas ligadas al razonamiento clínico, que a su vez requieren de la información y resultados de los distintos procedimientos técnicos.
La actividad clínica de la especialidad del aparato digestivo se organiza en torno a una estructura que debe garantizar la continuidad y optimización de los procesos asistenciales. El programa de especialidad de Aparato Digestivo tiene como objetivo formar médicos que, al finalizar su período de residencia, posean los niveles de competencia necesarios para ejercer la especialidad y sean capaces de actualizar sus conocimientos mediante el desarrollo continuo de sus habilidades.
Perfil profesional del Especialista del Aparato Digestivo
Definición de la especialidad
Comprender el transporte intestinal de agua y electrolitos, la regulación neurohumoral de la secreción y absorción intestinal. Comprender la fisiología de la flora intestinal, la interacción de la flora huésped y la digestión de nutrientes. En la interpretación macroscópica e histopatológica de las lesiones más frecuentes en el aparato digestivo, conocer la normalidad histológica de la mucosa de todo el tracto digestivo así como del páncreas y el hígado.
Investigación de la motilidad del intestino delgado y abordaje terapéutico de la disfunción motora intestinal. Evaluación y tratamiento de los síndromes más frecuentes como colestasis obstructiva, cólico biliar, principios, utilidad y complicaciones de la cirugía biliar. Reconocimiento de otras complicaciones del trasplante de hígado, como daño del tracto biliar y problemas vasculares.
AL PROGRAMA DE APARATO DIGESTIVO Desarrollo del apartado 11.3 del programa
Guía o itinerario formativo del residente de Aparato Digestivo
A través de la lectura de literatura científica y estudios supervisados y guiados por su supervisor, deberá adquirir un conocimiento teórico y práctico integral de la especialidad que le servirá de base para la toma de decisiones clínicas. Además de las enfermedades digestivas, se deben tener conocimientos básicos sobre el manejo del paciente con un trasplante de hígado. Debe tener conocimientos básicos de exámenes como tomografía computarizada y resonancia magnética abdominal, radiografía de tórax y abdomen y exámenes digestivos con bario.
El residente de aparato digestivo deberá participar en las sesiones clínicas del servicio, las sesiones hospitalarias y en las sesiones conjuntas de radiólogos, clínicos y cirujanos (comités multidisciplinares). Asimismo, será necesario saber evaluar y utilizar críticamente las nuevas tecnologías y fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar información clínica, científica y sanitaria y realizar los estudios estadísticos más utilizados en el ámbito sanitario. diseñar e implementar. interpretando los resultados y sabiendo hacer un análisis crítico de la estadística y de su significado clínico. El practicante del aparato digestivo debe tener conocimiento de los principales dogmas éticos, entre los que destacamos que sabe anteponer el bienestar físico, mental y social de sus pacientes a cualquier otra consideración.
En los Servicios del CHUA donde rotes deberás adquirir conocimientos básicos de Medicina Interna y de cada una de las subespecialidades en las que dediques. El residente al finalizar la rotación en la unidad de hospitalización del aparato digestivo deberá, a medida que avance su rotación, ser capaz de atender correctamente al paciente ingresado, incluidas las consultas hospitalarias, en el último año. Además, deben poder responder adecuadamente a las llamadas de quien llama, bajo la supervisión de un adjunto.
El residente al finalizar la rotación en la Consulta de Aparato Digestivo debe aprender a manejar adecuadamente al paciente con patología digestiva general y, con una tutoría adecuada, al paciente con diversas entidades más específicas dentro de nuestra especialidad. Al finalizar la rotación de Endoscopia, el residente deberá poder realizar fácilmente gastroscopia y colonoscopia diagnóstica, gastroscopia y colonoscopia terapéutica y adquirir conocimientos básicos en duodenoscopia, CPRE y enteroscopia de doble balón. El residente al finalizar la rotación de ecografía abdominal deberá ser capaz de realizar adecuadamente una ecografía diagnóstica y adquirir conocimientos básicos en ecografía terapéutica, biopsia hepática percutánea, endoscopia y elastografía transitoria.
En el primer caso, los más solicitados son los del Hospital Ramón y Cajal o Gregorio Marañón de Madrid, el Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia y el Hospital La Fé de Valencia. También recomendamos que el residente del sistema digestivo esté lo más educado posible en el conocimiento del idioma inglés. Guardias: Protocolo de supervisión de zona y unidad de emergencia Evaluación de la prestación mínima de cuidados para los diferentes puestos dentro de la zona.
Guardias: Área de Urgencias y protocolo de supervisión de la Unidad Valoración de dotación mínima asistencial para los diferentes puestos dentro del Área
ESPECIALIDADES IMPLICADAS EN GUARDIAS EN EL BOX 13
ESPECIALIDADES IMPLICADAS EN GUARDIAS EN OBSERVACIÓN
- Sesiones
- Objetivos de investigación/trabajos de campo
- Evaluación
- Formativa: hoja de entrevista estructurada tutor-residente ENTREVISTA DE RESIDENTES DE APARATO DIGESTIVO
- Hoja de Evaluación Final
- Permisos, licencias y vacaciones
- Plan individualizado de formación
Los lunes y martes son sesiones en las que se presentan diferentes temas de la especialidad. Los lunes, martes y miércoles están a disposición de todos los médicos y residentes de la especialidad comités de evaluación de pacientes con cáncer colorrectal, esofagogástrico o hepatobilopancreático. Nuestros nuevos residentes son informados de la conveniencia de incorporarse a las líneas de producción científica de la Unidad.
Formativo: ficha de entrevista estructurada docente-residente ENTREVISTA A RESIDENTES DEL SISTEMA DIGESTIVO ENTREVISTA A RESIDENTES DEL SISTEMA DIGESTIVO FECHA.