Hallazgos sobre la calidad de la atención de los servicios de
Esta situación es resultado del desconocimiento del personal médico y de los usuarios de los servicios sobre el derecho de las personas a una atención médica respetuosa y de calidad. Esto dificulta la adquisición de información adecuada sobre los determinantes de las muertes de mujeres.
Percepciones, actitudes y prácticas sobre maternidad, paternidad y salud sexual y
Cabe señalar que en los últimos años, debido al reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos, los hombres, especialmente los más jóvenes, han aceptado una participación más activa en el proceso de atención al embarazo, parto y cuidado de los niños, lo que es un paso adelante para lograr igualdad de género. De esta manera, las reflexiones sobre las ideas de maternidad, paternidad, sexualidad, corresponsabilidad, prevención deben ser consideraciones fundamentales en el análisis de género de las muertes maternas, así como en el diseño de estrategias y políticas para su reducción.
Desigualdades de Género y otros determinantes sociales
- Datos sobre las muertes maternas
- Análisis de las determinantes sociales y de género
- Hallazgos generales del análisis de demoras
- Hallazgos del análisis de eslabones críticos de atención en salud
- Objetivos de la investigación 23
- Métodos y técnicas de recolección de información 24
- Análisis de la información 24
- Características de los servicios de salud sexual y salud reproductiva 27
- Percepciones, actitudes y prácticas sobre maternidad, paternidad y salud sexual y salud
- Percepciones sobre la maternidad
- Percepciones sobre la paternidad
- Hallazgos de la revisión de expedientes de muertes maternas 40
- Causas básicas de muerte 45
- Descripción y análisis de los casos de muertes maternas 46
Cabe señalar que en el tercer caso el marido de la fallecida no había acogido con satisfacción el último embarazo. Se realizó a partir de la revisión de las historias clínicas de las mujeres fallecidas, enfocándose en los seis eslabones críticos para la prevención de la muerte materna que implica el modelo: 1. 7 Artículo 1 de la Declaración de las Naciones Unidas sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer (1993).
5 Describir y analizar las percepciones de los usuarios sobre la calidad de la atención en el centro de salud. En el análisis de la maternidad cobra especial importancia el estudio del comportamiento humano respecto de la sexualidad. Evalúa los conocimientos, prácticas y creencias de mujeres, familias y comunidades que pueden influir en el reconocimiento de los signos y síntomas de la enfermedad y en la decisión de buscar ayuda.
Todos estos factores condicionan el primer y segundo retraso en la búsqueda de atención sanitaria de la gestante. Esta situación de irresponsabilidad paterna continuó incluso después de la muerte de las mujeres. Lo anterior se relaciona con la carga misógina del sistema de salud, que discrimina y vulnera los derechos de las mujeres y establece relaciones de poder en el contexto del sistema de salud.
Lo anterior es un reflejo de las desigualdades de género en el sistema de salud y por ende de la forma en que se prestan los servicios y la atención de salud. En todos los casos se evidenció un fuerte sentimiento de deshumanización del personal de salud responsable de la atención hospitalaria. Género, salud y derechos sexuales y reproductivos de las mujeres en relación con la reforma.
MIRIAM 47
JOSEFINA 51
Pasar el período de riesgo con la madre es una costumbre muy arraigada en el país, reflejo de la distribución de roles sexuales, donde el trabajo de cuidado es asumido por las mujeres de la familia. La familia dijo que Amelia prefería ir a recibir atención médica al hospital municipal porque no le gustaba la calidad de la atención en el hospital regional. En los seis casos analizados, las mujeres vivían en el área urbana de la provincia, lo que permite inferir que no tuvieron mayores obstáculos geográficos para acceder a los servicios de salud del hospital estudiado.
Estos roles conciernen a la gestión del área de salud, la dirección provincial de salud y la dirección regional de salud en el caso específico de la provincia en estudio. Como se señala en las conclusiones de los servicios hospitalarios, garantizar la calidad de la atención sigue siendo un desafío para el NHS. Se realizó a partir de una revisión de las historias clínicas de mujeres fallecidas y en relación con los seis vínculos críticos para la prevención de la muerte materna que implica el modelo: 1.
Teniendo en cuenta los resultados presentados, tanto con el modelo de retraso como con el análisis de los vínculos de atención, se hacen visibles los problemas en diversas áreas de la calidad de la atención a las mujeres fallecidas. Estos factores se traducen en descuido y procrastinación en algunos casos; exposición a situaciones de riesgo, en otros; los hombres evitan las responsabilidades de cuidado y mantenimiento; e incluso en negar la responsabilidad del sistema de salud por estas muertes. 5 La inseguridad laboral y el acceso limitado al sistema de seguridad social se reflejan en retrasos en el acceso a la atención médica.
10 Promover la participación comunitaria, como guardianes de la atención de salud, integrando a los hombres y las comunidades en la atención de la salud materna.
ESTELA 55
AMELIA 58
SUSANA 61
TERESA 64
Hallazgos generales del análisis de demoras 68
Los retrasos primero y segundo ocurren en algunos de los casos y se resumen en la siguiente tabla. Esto se puede explicar por la criminalización de la práctica del aborto en el país; así como el maltrato y estigmatización de las mujeres que recurren a esta práctica de manera clandestina e insegura. Cabe señalar que, en el tercer caso, el marido de Jozefina no vio con buenos ojos el último embarazo.
En el caso de Josefina, por ejemplo, ciertamente estuvo más atenta a las necesidades de su bebé recién nacido que a las de ella misma. Este retraso –refiriéndose a los obstáculos para acceder a los servicios de salud y/o la demora en la derivación a un nivel superior de atención (cuando sea necesario)– fue evidente en cuatro de los seis casos: Miriam, Josefina, Estela y Teresa. Entre todos destaca el caso de Estela, quien no fue derivada al nivel superior de atención -ingresada en el Hospital 17 días antes de su muerte- a pesar de su delicado estado de salud, y también por la falta de sangre y medicamentos necesarios. para proporcionar al paciente.
Además, en los casos de Miriam y Tereza, esta demora en la derivación al máximo nivel de atención se ha identificado en más de un caso: Tereza no fue remitida a tiempo desde el centro de salud privado donde ingresó por primera vez y ni siquiera desde el hospital. Hospital. Susana mujer VIH positiva, también con anemia; y cuyo estado serológico no fue detectado durante el control prenatal, ni al momento del nacimiento.
Análisis de las causas de muerte a partir de
Según ENDESA 2013, el 14,5% de las mujeres que no asistieron a la escuela en el año escolar anterior a la encuesta no lo hicieron por estar embarazadas, siendo los niveles de ausentismo mayores entre la población de 15 a 19 años (11,6%). En los casos estudiados, sólo una de las mujeres fallecidas estaba casada y en otro caso se desconoce el tipo de relación que tenía la mujer con el padre de la niña ya que su familia no lo conocía. En algunos casos, los hijos e hijas de las mujeres fallecidas tenían padres diferentes;
La falta de responsabilidad en el cuidado de los niños huérfanos se refleja en todos los casos analizados de madres fallecidas. Estas experiencias de violencia física o psicológica de la mujer embarazada, sus estados de ánimo y sus preocupaciones por la situación en la que se encuentran, generalmente no quedan registrados en los expedientes clínicos. Aunque ENDESA 2013 reporta que el 7,4% de las mujeres ha experimentado violencia durante el embarazo, las estadísticas oficiales no reportan ningún caso de muerte materna por violencia de género.
El análisis de todos los casos confirma el desempoderamiento de las mujeres fallecidas respecto de sus derechos como seres humanos, mujeres y usuarias de los servicios públicos de salud. Sin embargo, analizando minuciosamente cada uno de los casos se puede deducir que otras dos mujeres tampoco vieron el tratamiento hospitalario como su primera opción.
Hallazgos del análisis de eslabones críticos
En cada uno de los casos analizados de muertes maternas, convergieron factores relacionados con las desigualdades entre los sexos y otros determinantes sociales –así como, junto con los retrasos en la identificación de los riesgos personales por parte de las mujeres y la calidad de la atención recibida en todos los casos, las correlaciones entre los riesgos médicos atención sanitaria – provocó muertes evitables de estas mujeres. Asimismo, es una práctica común en el ámbito de la salud representar a las mujeres como las principales destinatarias de los servicios de salud sexual y salud reproductiva sin incluir la participación de los hombres en la promoción y prevención de la salud a través de mensajes dirigidos a ambas. igualdad. Todos los casos analizados ejemplifican las brechas existentes en el reconocimiento de los derechos sexuales y derechos reproductivos de la población, especialmente de las mujeres, por lo que podemos confirmar sin lugar a dudas que todas las estructuras de atención de salud y protección social.
El análisis de la mortalidad materna a partir de determinantes sociales y de género implica examinar la interrelación de factores desde los ámbitos de: a) mujer, familia y comunidad; 3 Fortalecer los mecanismos de vigilancia y asegurar la administración y cumplimiento de los protocolos de atención en salud, que garanticen el cumplimiento de las normas, normas y protocolos vigentes para la atención de la mujer embarazada y del recién nacido; así como la correcta y completa cumplimentación de la Historia Clínica Perinatal por parte del personal de salud. Desde las direcciones de gestión de las áreas y hospitales, es necesario establecer mecanismos de seguimiento y evaluación de la calidad de la atención brindada por el personal de salud a los usuarios de los servicios de salud, especialmente en atención obstétrica.
Al respecto, el Perfil de Salud Materna: ODM 5 República Dominicana, del MSP y OPS (2013), reporta un 13% de muertes maternas por aborto. Asimismo, es resultado del ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos, ambos basados en los derechos humanos, como protectores de la dignidad humana.
