Alicante, capital de la Costa Blanca, universitaria y ciudad mediterránea, se convertirá durante unos días en el punto de encuentro de adolescentes y adolescentes. Este éxito suele definirse en términos de la relación entre la inversión y el logro de resultados de salud a corto plazo.
La promoción positiva en la adolescencia
Las primeras intervenciones con adolescentes y jóvenes comenzaron en 1984 con varias consultas a jóvenes dentro de los Centros Municipales de Promoción de la Salud. Reflexiones sobre la atención de la salud sexual y reproductiva de adolescentes y jóvenes desde un servicio de salud comunitario.
Proyecto de asistencia al adolescente a través de un programa de regionalización y estandarización de las
La adolescencia representa así la transición de la niñez a la edad adulta, inserta en un continuo que no tiene divisiones cronológicas bien definidas. Por tanto, las condiciones médicas o psicosociales que alteran el curso fisiológico de la adolescencia pueden tener consecuencias negativas no sólo en esta edad sino a lo largo de la vida posterior. En el concepto de "promoción de la salud" está incluida la necesidad de intervenir para prevenir o limitar la aparición o propagación de acontecimientos adversos o perjudiciales mediante medidas preventivas.
Sin embargo, resulta difícil brindar una formación adecuada en medicina del adolescente de acuerdo con estas nuevas modalidades en el ámbito de la formación curricular de los médicos (licenciatura especializada en medicina y cirugía, escuela de especialización en pediatría o formación de médicos). . Además, los programas de prevención deben basarse en el concepto de que el crecimiento de la conciencia colectiva e individual presupone una maduración cultural que sólo puede lograrse mediante una participación activa en las esferas familiar, académica y social.
El adolescente como enfermo crónico
Enfermedad crónica en el adolescente. Aspectos generales
El curso de la enfermedad puede ser impredecible en términos de supervivencia, recaídas, complicaciones y efectos sobre el desarrollo, lo que genera incertidumbre. En su mayor parte, el tipo de cambios psicológicos asociados no son trastornos graves, sino dificultades adaptativas por el padecimiento de la enfermedad crónica y la situación que ésta implica para el afectado con síntomas conductuales y/o emocionales. Curso de la enfermedad (persistencia de los síntomas, gravedad, esperanzas de recuperación y riesgo de vida): el impacto emocional de sufrir una enfermedad crónica se ve modificado en cierta medida por su curso, por lo que suele ser menor en casos alternos prolongados. períodos sin síntomas con períodos-.
La tercera fase, que acaba de finalizar, ha revelado algunos cambios en el aumento de la prevalencia del asma en los últimos años, especialmente en las edades de 6 a 7 años. Se ha encontrado una relación directa entre la presencia de asma en adolescentes femeninas con sobrepeso al inicio de la pubertad, lo que no ocurre en los varones (6).
Asma y sus implicaciones
Conocer el problema del asma adolescente facilita el desarrollo de estrategias para ayudar eficazmente a nuestros adolescentes. En la adolescencia surge de tres factores interrelacionados: la negación de la enfermedad, la gravedad del asma y su mal control. La gravedad del asma es un factor que está claramente relacionado con su impacto en la calidad de vida.
Por lo tanto, el manejo del asma en la adolescencia difiere de las estrategias utilizadas en niños más pequeños y existen pocas pautas de manejo dirigidas a este grupo de edad (2). Diferencias geográficas en la prevalencia de síntomas de asma en niños y adolescentes españoles.
Trastornos psiquiátricos prevalentes en los adolescentes
En las últimas décadas ha aumentado el número de investigaciones sobre factores de riesgo y prevención de conductas agresivas. Según el modelo cibernético, el fenómeno obsesivo es el resultado de una disminución normal del nivel de alerta, que es el resultado de una actividad baja o insuficiente de la formación reticular. Los síntomas comienzan antes que en las niñas, especialmente si comienzan antes de los 8 años (Bethesda). En este estudio, los rituales compulsivos fueron más comunes que las obsesiones aparentes.
El análisis de la literatura destaca (ADAM 1994) que de los adolescentes con TOC, pocos han sido diagnosticados correctamente y muchos menos reciben el tratamiento adecuado. La experiencia personal de estar "involucrado" en familias con una educación que fomentaba la ansiedad.
Del diagnóstico de ingreso al diagnóstico definitivo
Adolescente masculino de 14 años de edad que acude por segunda vez en la misma semana al Servicio de Emergencia del Hospital Infantil, en ambos casos acompañado de su padre. No volvieron a saber de ella, a pesar de presentar una denuncia policial por abandonar el domicilio familiar. Cardiología a los tres días de vida: CIV+CIA, con seguimiento en consultas hasta los cuatro años de edad y alta de cardiología.
Segundo diagnóstico: ÚLCERA RECTAL SOLITARIA Enfermedad benigna poco frecuente del intestino grueso y recto, resultante de un trastorno de la evacuación por contracción paradójica del músculo puborrectal y/o prolapso rectal interno (68%) durante la defecación. tiempo. Como resultado, se produce daño de la mucosa con predisposición a isquemia y úlceras (57%), eritema (18%) alrededor del pliegue rectal.
Abordaje integral del adolescente ingresado
Se acompaña de mareos y sensación de vértigo que precede a la pérdida del conocimiento y dolor de cabeza occipital. Unos meses más tarde volvió a presentar frecuentes episodios de mareos que interfirieron en su vida diaria, por lo que se inició tratamiento con propranolol (10 mg/8 horas). Un mes después de iniciar tratamiento con betabloqueantes ingresó porque en la exploración normal los síntomas recurrieron con tendencia a la bradicardia.
La conciencia es el estado en el que el individuo es consciente de sí mismo y del entorno que le rodea. Crisis de desequilibrio: cambio de estabilidad relacionado con disfunción cerebelosa, vestíbulo-espinal o propioceptiva.
Síncope y mareos
La pérdida posterior del tono muscular suele ser progresiva, dando lugar a una caída lenta al suelo, donde pueden producirse traumatismos de diversa importancia según las circunstancias concretas. Su descripción en la adolescencia es relativamente nueva, y constituye la principal causa de intolerancia al ejercicio en adultos. Roswell Gallagher, considerado el "padre de la medicina juvenil", dar al joven un lugar específico no es garantía de su cooperación: lo que realmente cuenta es la forma en que el médico le habla y lo trata.
Esta diferencia de edad entre ambos puede afectar la relación médico-paciente; Un médico joven se identificará más fácilmente con el más joven y un médico mayor se identificará con los padres. Además de contar con el tiempo necesario y el lugar ideal, en la entrevista se deben incluir preguntas que no estén directamente relacionadas con temas médicos.
La entrevista al adolescente
No necesita convertirse en un padre salvador o un aliado de los padres. Los niveles de actividad sexual aumentan con la edad, y el 80% de las adolescentes y el 90% de los adolescentes varones afirman utilizar preservativo como método anticonceptivo habitual. De los métodos anticonceptivos: efectividad (teórica y práctica), seguridad (impacto negativo en la salud y el desarrollo), complejidad de uso, accesibilidad, precio económico, conexión con las relaciones sexuales y reversibilidad.
Para ello, se informará a quienes estén en consejería anticonceptiva a jóvenes sobre las características de cada uno de los métodos anticonceptivos para que puedan tomar una decisión informada. Las jóvenes que soliciten anticonceptivos deberán ser informadas sobre su naturaleza y finalidades, sobre los beneficios, riesgos, inconvenientes y efectos secundarios de cada uno de los métodos anticonceptivos, así como los problemas que pueden surgir por no utilizar el anticonceptivo y sus alternativas.
Anticoncepción en la adolescencia
Las relaciones sexuales en la adolescencia se caracterizan por ser irregulares, dispersas y muchas veces inesperadas. Coloque el condón con el pene erecto antes de insertar el pene en la vagina. Si el condón se rompe o queda retenido en la vagina, considere usar anticonceptivos de emergencia dentro de las próximas 72 horas.
También se informará sobre las medidas a tomar en caso de olvidos, eventualidades en la toma de comprimidos e interacciones medicamentosas. En la década de 1950, las drogas psicotrópicas se introdujeron por primera vez en la práctica psiquiátrica de adultos.
Uso de psicofármacos
En los últimos años, tanto la evidencia científica como la información obtenida de la práctica clínica confirman un claro aumento de los trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes. Se produce la introducción de NL atípica y se empiezan a utilizar con mucha más frecuencia psicoestimulantes y antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina. Entre los más utilizados en el grupo infantil y adolescente se encuentran: fluoxetina, paroxetina, sertralina y fluvoxamina.
A continuación se detallan las recomendaciones oficiales de la Asociación Española de Psiquiatría Infantil y Adolescente sobre el uso de psicoestimulantes y antidepresivos en niños y adolescentes. Hay dos nombres particularmente asociados al nacimiento de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE):
Búsqueda bibliográfica en Medicina de la Adolescencia
Objetivos: Realizar una búsqueda eficiente a través de las diversas fuentes de información bibliográfica (primaria, secundaria y terciaria), principalmente a través de Internet, como herramienta imprescindible en la gestión y manejo de la información científica de calidad. Asociación Médica Canadiense CPG: http://mdm.ca/cpgsnew/cpgs/index.asp - GuiaSalud: http://www.guiasalud.es/. Considerado el primer artículo que comenta los principios y fundamentos de la medicina basada en la evidencia.
Un artículo crítico y reflexivo sobre el nuevo paradigma de la medicina alternativa y basada en la evidencia. Un análisis detallado de las principales fuentes de información científica en las ciencias de la salud.
Actitud ante el abuso de drogas
Informe de la encuesta estatal sobre consumo de drogas en estudiantes de Secundaria (ESTUDES). Informe de la encuesta estatal sobre consumo de drogas en estudiantes de Secundaria (ESTUDES. La salud de la población española en el contexto europeo y el Sistema Nacional de Salud.
Grupo de Trabajo de Prevención en la Infancia y Adolescencia de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. Los adolescentes inician la actividad sexual a edades muy diferentes, dependiendo de la actividad sexual de que se trate (por ejemplo, antes de la adolescencia, uno de cada tres ya ha experimentado la masturbación, mientras que aproximadamente la mitad tiene acceso a la actividad sexual coital). De ellos, este tiene entre 15 y 18 años). .
La sexualidad en la adolescencia
Informar a niños prepúberes, adolescentes y adolescentes sobre la existencia de esta orientación de deseo minoritaria, pero compatible con la salud, para que no se sorprendan ni acepten bien a estas personas. Es decir, ayudarlos a autodiagnosticarse, teniendo en cuenta la multidimensionalidad –las numerosas formas en que puede expresarse (deseo, fantasías, comportamiento, roles, etc.)– de la orientación del deseo. En este sentido, piensan como buena parte de la sociedad: la actividad sexual depende de la voluntad de los actores.
Nada más lejos de la realidad: bajo la ambivalencia hacia los padres, e incluso ante el aparente rechazo, los jóvenes necesitan figuras de apego que sean incondicionales. Las personas pueden separarse de sus parejas, pero no de sus hijos, que siguen siendo un proyecto conjunto.
XIX CONGRESO NACIONAL DE LA SEMA
Alicante, 18-19 abril de 2008