Todos los derechos de MSP están reservados según el Protocolo 2 de la Convención Universal sobre Derecho de Autor. El plan promueve la inclusión, la igualdad y el respeto a los derechos humanos en el contexto de la salud sexual y reproductiva. Articula aspectos de la gestión del sistema nacional de salud, para obtener medios y procesos sistemáticos para la producción y actualización de conocimientos en la materia; Al mismo tiempo, está desarrollando estrategias que logren cambiar los indicadores de salud sexual y salud reproductiva, que son prioridades para el país.
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES
El Estado ha asumido así esta obligación ética y política de cumplir con los acuerdos internacionales y los avances que se han logrado en diversos ámbitos. En este marco, el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva corresponde a los mandatos constitucionales, los acuerdos internacionales en la materia, el Plan Nacional para el Buen Vivir 2013-2017 y el marco legislativo vigente. Este documento define los lineamientos de salud sexual y reproductiva para el sistema nacional de salud.
JUSTIFICACIÓN
En este contexto, brindar atención integral en salud sexual y reproductiva implica un abordaje integral de la sexualidad, superando la percepción de programas verticales centrados en creencias y prácticas maternoinfantiles, que han creado brechas de desigualdad para las mujeres que han decidido no tener hijos. para los hombres que no cuentan con un espacio de atención que se ajuste a sus necesidades y realidad; para personas con diferente orientación genérica de género que no encuentran respuesta a sus necesidades de atención diferenciada en el sistema sanitario. Por ello, el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva articula los esfuerzos de todos los subsistemas del Sistema Nacional de Atención en Salud (SNS), para la planificación y asignación de recursos que permitan brindar una atención de calidad en el marco de los derechos humanos. Los lineamientos estratégicos del mencionado Plan se basan en una profunda reflexión sobre las circunstancias y necesidades específicas del pueblo ecuatoriano, el marco legal y los acuerdos internacionales, que garantizan la igualdad de derechos y oportunidades para mujeres y hombres diversos por razones de su edad y sexo. , su género, su orientación sexual, su situación socioeconómica y su origen geográfico, y de esta manera responder a la responsabilidad de lograr la salud y una vida digna para todos.
MARCO LEGAL
Marco Legal Nacional
Plan Nacional Acelerado para la Reducción de Muertes Maternas y Neonatales Plan Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes 2008 (15).
Marco Legal Internacional
MARCO CONCEPTUAL Y ENFOQUES
- Enfoque de derechos (28)
- Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos
- El enfoque de igualdad (29)
- El enfoque de género
- Enfoque de sexualidad integral
- El enfoque de inclusión social (4)
- El Enfoque de interculturalidad (4)
- Enfoque inter-generacional (4)
- El Enfoque de participación y ciudadanía en salud (4)
Se basa en el reconocimiento de las personas como titulares de derechos fundamentales, universales, inalienables, intransferibles, inalienables, interdependientes e indivisibles que generan obligaciones por parte del Estado, el cual debe garantizar condiciones para su ejercicio. El enfoque de género en el PNSSSR permite comprender mejor la realidad y las experiencias, las necesidades diferenciadas de mujeres y hombres, lo que sitúa la desigualdad en las relaciones de poder entre hombres y mujeres, sus causas y consecuencias, como un problema central. En el PNSSS este enfoque nos permitirá comprender la experiencia de la salud, la salud sexual y la salud reproductiva como un proceso que se construye a partir de las cosmovisiones, ideas y prácticas culturales de personas diversas.
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN
Derecho a la salud y los determinantes sociales (31)
Las organizaciones locales representan la parte de control del ejercicio del derecho a la salud y del funcionamiento de la red de servicios. Para lograrlo, es imperativo que el PNSSR promueva, promueva y garantice la realización de los derechos a la participación de los ciudadanos y organizaciones sociales en la adecuada toma de decisiones e institucionalice casos, mecanismos, instrumentos y procedimientos para que la implementación de la Plan tiene una base social empoderada. En términos étnicos, el 88% de la población indígena es pobre, el 83% de la población montubia y el 70% de la población afroecuatoriana.
Salud, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en el Ecuador
Situación de la fecundidad en el Ecuador
Según datos del Ministerio Público, en 2013 se presentaron 961 denuncias de violación contra niñas menores de 14 años (39). 29 de la Ley Orgánica de Salud, los servicios de salud públicos y privados están autorizados a interrumpir un embarazo única y exclusivamente en los casos previstos en el artículo 447 del Código Penal (actual artículo 150 del COIP). Al analizar el momento de ocurrencia (embarazo, parto y posparto) de las muertes maternas durante el período, se observa un aumento en la ocurrencia de muertes durante el parto del 51%.
IDENTIFICACIÓN DE ACTORES
Agenda Social (18)
El cuidado de las personas mayores ha obtenido resultados notables, aunque en el análisis de la sexualidad en este grupo poblacional persisten visiones sesgadas, muy similares a las que existieron en siglos anteriores y que tienden a excluir la existencia de actividad sexual en las personas mayores para rechazar o ignorar. Al hablar de sexualidad en adultos mayores se evidencian dos situaciones: 1) el vínculo indirecto que se establece entre sexualidad y reproducción, que supone que sólo la actividad sexual durante la edad reproductiva se considera “normal” y que por lo tanto los adultos mayores no quieren practicarla; y 2) la existencia de sesgos que vinculan la enfermedad con las experiencias de los adultos mayores, lo que se refleja en los tipos de servicios y actitudes del personal asignado a la atención de esta población. Atención y cuidado, a través de la explotación de servicios y centros gerontológicos, de gestión directa o mediante convenios de colaboración.
Actores del Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva
Agencia para el Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepaga - ACESS Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células - INDOT. Organización Mundial de la Salud - OMS Organización Panamericana de la Salud - OPS Fondo de Población de las Naciones Unidas - UNFPA Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia - UNICEF. Entidad de la ONU para la Igualdad de Género y el Empoderamiento de las Mujeres - Organización Andina de Salud ONU MUJERES Hipólito Unanue ORAS CONHU.
PLANTEAMIENTO DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE
- Árbol de Problemas
- Árbol de Objetivos
- Estructura Analítica
- Objetivo General
- Objetivos Específicos
- Lineamientos estratégicos y líneas de acción
- Definición de indicadores, fichas técnicas y matriz estratégica
EXCLUSIÓN DE CARENCIAS EN LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SS Y SR EN ECUADOR Contribución a la reducción de la deserción escolar. Asegurar la rectoría de la autoridad sanitaria nacional en el Sistema Nacional de Salud con especificidad en Salud Sexual y Salud Reproductiva. Asegurar la rectoría de la Autoridad Sanitaria Nacional en el Sistema Nacional de Salud con especificidad en Salud Sexual y Salud Reproductiva.
IMPLEMENTACIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN NACIONAL
Implementación del Plan
La construcción de los indicadores tuvo en cuenta los ocho lineamientos estratégicos definidos y sus diecisiete líneas de acción. Cada indicador cuenta con una ficha metodológica, la cual está codificada según el orden de los indicadores que aparecen en la matriz de indicadores (ver anexo 1). La medición de cada uno de los indicadores está a cargo de las entidades responsables, las mismas que se muestran en la matriz de indicadores, en la columna “Autoridad del SNS responsable del indicador y fuente de la línea de base”.
Monitoreo y Evaluación
El mayor potencial de utilizar un sistema de seguimiento y evaluación para la implementación de planes radica en su inclusión en los procesos de toma de decisiones de políticas, programas y planes de salud diseñados en el contexto de la producción de conocimientos útiles para mejorar los resultados de salud. y salud de la población. Uso de protocolos de atención; el conocimiento y el uso de diagramas de flujo por parte del personal sanitario pueden ser resultados intermedios; institucionalizar el análisis de la información. Para la gestión operativa, el seguimiento de la implementación del plan será realizado por las direcciones de coordinación regional y distrital, la implementación se realizará en el área, y la evaluación será responsabilidad de la Subsecretaria de Promoción de la Salud e Igualdad de Estado a través de la Gestión Interna de Salud Sexual y Reproductiva.
MODELO DE GESTIÓN DEL PLAN NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y
Principios fundamentales del Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva
RESPETANDO LOS PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA, en todos los aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva, se deben respetar los cuatro principios de la bioética, tales como autonomía, inocuidad, beneficencia y justicia; sobre todo, el principio de inocuidad (primum non nocere), que significa la omisión deliberada de acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros. El criterio ético fundamental de la bioética es el respeto al hombre, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral, como es la dignidad humana. CONFIDENCIALIDAD, garantizar la confidencialidad es un deber ético del servicio de salud y de cada miembro del equipo de salud; Aborda todos los aspectos de la atención sanitaria y a todas las personas, independientemente de su edad.
Alineación a los Objetivos de Desarrollo Sostenible
LA PARTICIPACIÓN SOCIAL, es la intervención de la comunidad en la planificación, gestión y control y evaluación social, para promover la vinculación efectiva de la población y de esta manera garantizar que la salud responda a las necesidades sentidas de los grupos sociales, asociaciones de pacientes, asociaciones científicas y organizaciones civiles. sociedad. La confidencialidad está íntimamente ligada al respeto a la intimidad y a la privacidad como condición para evitar que terceros tengan conocimiento de la información que la persona revela al profesional que le atiende, la cual en el contexto de la consulta adquiere el carácter de información profesional. secreto. También contribuye al Objetivo 5 “Lograr la igualdad de género y el empoderamiento de todas las mujeres y niñas”, el Objetivo 5.1 “Poner fin a todas las formas de discriminación contra todas las mujeres y niñas en todo el mundo”; 5.2 “Eliminar todas las formas de violencia contra todas las mujeres y niñas en la esfera pública y privada, incluida la trata de personas y la explotación sexual y de otro tipo”; 5.6 “Garantizar el acceso universal a la salud y los derechos sexuales y reproductivos, de conformidad con el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, la Plataforma de Acción de Beijing y los documentos finales de sus conferencias de revisión” (3).
Alineación con el Plan Nacional para el Buen Vivir 2013 - 2017
Porcentaje de establecimientos de salud que realizan actividades para promover la salud sexual y reproductiva en instituciones educativas. Porcentaje de instituciones de salud que realizan actividades extramuros para promover la salud sexual y reproductiva. Porcentaje de establecimientos de salud RPIS que implementan el plan Nacional SS y SR.
Dirección Nacional de primer nivel La dirección nacional de promoción de la salud - gestión interna de salud sexual y salud reproductiva. Dirección Hospitalaria Dirección Nacional de Promoción de la Salud - Gestión Interna de Salud y Salud Sexual. Porcentaje de instituciones de salud que realizan medidas de promoción de la salud dirigidas a jóvenes.
Dirección Nacional de Promoción de la Salud / Gestión Interna de Salud Sexual y Salud Reproductiva Dirección Nacional de. ELABORADO POR Dirección Nacional de Promoción de la Salud – Gestión Interna de Salud y Salud Sexual. NOMBRE DEL INDICADOR 1.2.3 Porcentaje de instituciones de salud que realizan actividades extramuros para promover la salud sexual y la salud reproductiva.
Porcentaje de instituciones de salud que realizan actividades extramuros para promover la salud sexual y reproductiva. ELABORADO POR LA DIRECCIÓN NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD - GESTIÓN INTERNA DE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA. Porcentaje de establecimientos de salud RPIS que implementan el plan nacional de SS y SR.
La Dirección Nacional de Promoción de la Salud / Gestión Interna de Salud Sexual y Reproductiva - MSP.