Los coordinadores de este informe reconocen y valoran la labor de los profesionales que trabajan en los distintos niveles de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica en las comunidades autónomas, así como de los profesionales que desarrollan su labor tanto en el ámbito sanitario como en el asistencial. laboratorios de microbiología clínica o de referencia (Centro Nacional de Microbiología), a profesionales de otros departamentos o ministerios y, en general, a todos los profesionales que hayan contribuido, tanto a la notificación e investigación de las enfermedades y eventos monitorizados, como al procesamiento y difusión. de la información analizada y presentada en este informe. CISNS Comité de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud CNE Centro Nacional de Epidemiología. PCR Reacción en Cadena de la Polimerasa PID Personas que se inyectan drogas PTT Púrpura trombocitopénica trombótica RENAVE Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica RIC Rango intercuartil.
INTRODUCCIÓN
VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN 2016
El análisis realizado se centra en los resultados de la notificación individualizada de casos en los años 2010 a 2016. La calidad de la información individualizada sobre las variables básicas (edad, sexo, distribución geográfica y semana de notificación) de los casos notificados es alta. El objetivo final es mejorar la representatividad, exhaustividad y actualidad de la información sobre las enfermedades monitorizadas en RENAVE.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA
Para evaluar la distribución de los casos a lo largo del tiempo (Figuras 1 y 2), solo se seleccionaron aquellos laboratorios que informaron de manera consistente durante los últimos 7 años (42 laboratorios). Para evaluar la distribución de casos a lo largo del tiempo (Figura 1), se utilizaron aquellos laboratorios que informaron consistentemente en los últimos 7 años (21 laboratorios). Para evaluar la distribución de casos en el tiempo (Figura 1) se utilizó la información de aquellos laboratorios que notificaron continuamente al SIM durante los últimos 7 años (28 laboratorios).
ENFERMEDADES PREVENIBLES POR LA VACUNACIÓN
En los países de la UE y del EEE, en 2016 se notificaron 26 casos de difteria causada por C. No se observaron cambios en la distribución por edades ni en la gravedad de la enfermedad. La introducción de la vacuna triple vírica en el programa de vacunación infantil a principios de los años 1980 redujo drásticamente la incidencia de la enfermedad.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN AÉREA
Un total de 8.390 detecciones de virus de influenza fueron reportadas a la SVGE, de las cuales el 32% provino de sitios centinela. Detecciones virales y porcentaje de muestras positivas por tipo/subtipo de virus de influenza sistemas Sentinel. Desde el inicio de la temporada 2015-2016 se han notificado doce brotes de gripe en siete comunidades autónomas (Andalucía, Aragón, Castilla y León, Cataluña, Ceuta, Navarra y País Vasco).
Los estudios de eficacia de la vacuna antigripal (EV) 2015-16 realizados en el marco de las redes centinela integradas en el Sistema de Vigilancia Centinela de la Gripe en España (ScVGE) revelaron un efecto protector moderado (50%) de la vacuna antigripal frente a la infección confirmada por A ( H1N1) pdm09 y contra la gripe B, a pesar de que en este último caso las cepas de gripe B (linaje Victoria) circulantes en España eran antigénicamente diferentes a la cepa vacunal (linaje Yamagata). Además, a través de la Travel Linked Case Surveillance Network (ELDSNet), coordinada por el ECDC, se notificaron 75 casos en turistas extranjeros que visitaban España. Del total de casos reportados, 14 casos tenían antecedentes de viajes a otros países durante el período de incubación de la enfermedad.
En cuanto a los casos comunes, se observó una ligera disminución, debido a la actualización de la información y al seguimiento de los casos hasta el final del tratamiento. El análisis de los datos indica que la incidencia de la tuberculosis se concentra en determinados grupos de edad. 2016 es el segundo año en el que se dispone de información completa para la mayoría de comunidades autónomas.
Las medidas preventivas tienen como objetivo suprimir el vector y la transmisión y la infección en el reservorio animal. El número de casos notificados ha disminuido respecto a los dos años anteriores y representa menos de la mitad de los notificados en 2015. 2016 es el año en el que se inició la vigilancia del virus Zika, que se considera establecida ya que la mayoría de comunidades autónomas participaron en la información.
ZOONOSIS
La incidencia en hombres fue mayor que en mujeres (0,12 vs 0,08), especialmente después de los 24 años. En dos de los casos confirmados se reportó un alimento como factor de exposición previo a la enfermedad y en tres casos más el antecedente de riesgo fue contacto con animales enfermos. Los tres casos probables presentaron forma clínica cutánea y todos tenían entre sus antecedentes epidemiológicos contacto con ganado o trabajo de campo.
Las tasas más altas correspondieron al grupo de edad de 65 a 74 años, especialmente entre los hombres (21 casos, tasa 1,09). Entre las mujeres, las tasas más altas correspondieron al grupo de 25 a 54 años (Figura 3). En los seres humanos, la transmisión aérea es más común, ya sea directamente a través de la inhalación de gotitas, aerosoles o polvo contaminado de animales infectados (nacimientos o abortos), o de productos contaminados (piel, paja, estiércol, piel, etc.) o indirectamente a través de aerosoles. .
En España, la fiebre Q se incluyó en la lista de enfermedades de declaración obligatoria en 2015. La exhaustividad de las notificaciones de fiebre Q a nivel nacional mejorará de ahora en adelante el conocimiento sobre la frecuencia y la distribución temporal y geográfica de la enfermedad. En el otro brote, uno de los casos era un cazador y tenía antecedentes de manipulación de conejos.
La principal vía de transmisión en humanos es a través del contacto directo con el animal infectado/enfermo o muerto (a través de la piel y menos frecuentemente a través de la conjuntiva del ojo y las mucosas de la nariz y la boca).
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y PARENTERAL
Se excluyó de los análisis a Galicia por no participar en la notificación, se incluyeron Ceuta y Melilla con una notificación de 0 casos. No todas las comunidades autónomas pudieron clasificar los nuevos diagnósticos como agudos o crónicos, por lo que el análisis de los nuevos diagnósticos se realizó de forma conjunta para mantener la coherencia de los datos. Vigilancia de la hepatitis C en casos agudos recientes, 2016 Tasas de incidencia por grupos de edad y sexo.
En 2016 se dispuso de información individualizada por edad y sexo en 5.983 casos (92,7%) de 6.456 casos notificados en dieciséis comunidades autónomas (Andalucía, Aragón, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Castilla La Mancha, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, Madrid, Melilla, Murcia, Navarra, País Vasco y La Rioja). Los datos de la notificación individualizada muestran un mayor impacto en personas de entre 25 y 34 años y en hombres. La distribución de casos por modo de transmisión en hombres y mujeres se muestra en la Figura 1.
El 33,7% de los nuevos diagnósticos de infección por VIH se realizaron en personas de otros países. Por este motivo, sólo se utilizaron los datos proporcionados por ellos para analizar las tendencias en los nuevos diagnósticos de VIH. Las tasas de nuevos diagnósticos en hombres fueron mucho más altas que en mujeres durante todo el período.
La mayoría de los casos tenían entre 35 y 44 años, aunque más de la mitad de las mujeres tenían menos de 25 años.
ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES HUMANAS
La Figura 1 muestra la distribución de los casos de ECJ notificados entre 1998 y 2015 por grado de certeza diagnóstica y por año de diagnóstico. En 2005, la comunidad de Madrid notificó el primer caso de vCJD en una mujer de 26 años. En 2012 se notificó un caso de ECJ iatrogénica debido a un implante de duramadre realizado en 1988, tras 8 años sin incidentes de este tipo.
La confirmación post mortem de ECJ esporádica parece haber disminuido en los últimos años, aunque hay que tener en cuenta el retraso en la comunicación de estos datos, ya que la autopsia suele realizarse varios meses después de la muerte. Frecuencia de ECJ esporádica confirmada y probable en España entre 1998 (año en el que se consolidó el sistema de vigilancia y en el que se generalizaron las pruebas de detección de la proteína 14-3-3 en el líquido cefalorraquídeo) y diciembre de 2015, ajustada por edad. , es de 1,13 casos por millón de habitantes al año, similar a otros países. Destacan con las tasas más altas el País Vasco en el norte y Cataluña en el este.
La edad media a la que se diagnostican los casos esporádicos confirmados y probables de ECJ es de 69 años. En los casos de ECJ esporádica confirmada y probable en los que se realizó estudio del polimorfismo del codón 129, el 61% eran M/M, el 20% V/V y el 19% heterocigotos. Los picos en las notificaciones anuales parecen coincidir con los primeros años de la epidemia de vCJD en el Reino Unido y el uso generalizado de la detección de la proteína 14-3-3 en el líquido cefalorraquídeo (LCR) como prueba de diagnóstico (1998), con la inclusión de EETH entre las enfermedades de declaración obligatoria (EDO) (orden de 21 de febrero de 2001, publicada en el BOE de 1 de marzo de 2001), con la aparición del primer caso de ECJv en España en 2005 y el incremento en 2008 con la declaración de dos familiares -Casos relacionados con vCJD.
En conclusión, España muestra una incidencia de ECJ esporádica similar a la de los países de nuestro entorno; No se han notificado casos de ECJ iatrogénica desde 2012 ni de ECJv desde 2008.
ANEXOS
Mortalidad por enfermedades infecciosas. Años 2011 a 2016
Tampoco se registraron muertes por yersinia non-pestis, sífilis congénita o fiebre del exantema mediterráneo. Entre las ESV, las enfermedades con mayor número de muertes en hombres fueron el SIDA-VIH, la hepatitis C aguda y crónica y la influenza. Asimismo, las patologías con mayor número de muertes en mujeres fueron la hepatitis C aguda y crónica y la influenza.
Las muertes por enfermedades no controladas (ENSV) representaron el 90,8% de la mortalidad total por enfermedades infecciosas para el período 2011-2015 y el 92,0%. Cinco patologías importantes de este grupo, neumonía, infección renal, septicemia, infección cardíaca e infección respiratoria aguda, representaron el 83,2% de las muertes por ENSV y el 76,5% del total de muertes por patologías infecciosas en 2016. El año corresponde a los epígrafes menos específicos del ejercicio anterior. DAI, que no nos permiten descartar el marcado con CIE-10.
Resultados de la vigilancia: Tablas generales
No se reportaron casos de las siguientes enfermedades: Fiebre amarilla, Peste, Polio, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela. Andalucía agón Ar ias Astur Baleares ias Canar ia brSing Castilla La Mancha Castilla y León Valenciana Cataluña C.
