LA ANEMIA ES EL FACTOR DETERMINANTE DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR EN PACIENTES CON INFLUENCIA RENAL E INUFURI. Afortunadamente, actualmente asistimos a un progresivo aumento de la colaboración entre nefrólogos y cardiólogos.
Gil Gregoria P. The patient with psychiatric alterations.In Geriatrics from the Beginning
Në Geriatri nga fillimi. ed), Guillén Llera F, Ribera Casado J (coeds). ed), Guillén Llera F, Ribera Casado J (coeds). Në Geriatri nga fillimi. ed), Guillén Llera F, Ribera Casado J (coeds). ed), Guillén Llera F, Ribera Casado J (coeds).
COMPETENCIA EN MEDICINA
Hélio Teixeira MD
Brasil
- Principio del derecho del bienestar del paciente;
- Principio de la independencia o autonomía del paciente;
- Principio de la justicia social
- Compromiso con la competencia profesional;
- Compromiso con la honestidad con los pacientes;
- Compromiso con la confidencia del paciente;
- Compromiso en mantener relaciones apropiadas con los pacientes;
- Compromiso con la mejora de la calidad de atención médica;
- Compromiso en mejorar el acceso a los recursos médicos;
- Compromiso con la justa distribución de los recursos finitos;
- Compromiso con el conocimiento científico;
- Compromiso con la confiabilidad en lidiar con conflictos de intereses;
- Compromiso con las responsabilidades profesionales
- Royal College of Physicians. The Relationship between physicians and the
- de Enero de 2005
A pesar de la evolución de la Medicina desde la antigüedad, ha sido en las últimas décadas cuando ha dado un salto de gigante. La conciliación de estas dos partes de la medicina es el único camino posible para mantener esta profesión como el arte más noble.
LA DISFUNCIÓN ORGÁNICA MÚLTIPLE UN SÍNDROME DE RELEVANCIA EN NUESTRA PRÁCTICA. ASPECTOS
ETIOLÓGICOS Y FISIOPATOLOGICOS - I
Cienfuegos. Cuba
Y también propuso que había una activación masiva de mediadores inflamatorios como consecuencia del daño tisular. La SDOM secundaria es aquella que ocurre en el contexto de una respuesta inflamatoria sistémica, o consecuencia de la respuesta del huésped a una agresión, e incluye el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS). Es el vínculo que media entre la lesión (contagiosa o no) y SDOM13. Hasta la fecha, un gran número de estudios clínicos y de laboratorio han acumulado evidencia suficiente de la existencia de una participación activa de la cascada inflamatoria en el desarrollo de enfermedades multiorgánicas.
Existen varias hipótesis para explicar el inicio y desarrollo de la respuesta inflamatoria sistémica y SDOM, las cuales tienen varios aspectos que se entrelazan entre sí. Recientemente, y apoyado en la identificación de mecanismos relacionados con SIRS y SDOM, se ha propuesto una hipótesis inmunológica para explicar el desarrollo de estos síndromes desde intensivo y. La SDOM causada por infección (sepsis grave) no es secundaria a la acción directa de bacterias, sino a la acción de mediadores inflamatorios producidos por el propio paciente.
Según la intensidad del estímulo inicial y la relación entre las dos respuestas, el Dr. Para que se produzca esta translocación debe haber isquemia de la mucosa y rotura de la barrera intestinal. Edema celular: debido a la disminución de la actividad de la ATPasa sodio-potasio, la acumulación de
AN ANIMAL MODEL FITS FOR STUDYING DIVERGENCES AMONG DIABETIC
The divergence between this type of nephropathy and the accompanying absence of retinopathy led these authors to hypothesize that there may be important differences in some aspects of the pathogenesis of nephropathy and retinopathy based on the existence of pathogenic factors associated with specific organs. Glomerular involvement was evident consisting of diffuse hypertrophy of the mesangial tissue and thickening of the basement membrane. Those authors reported an unsatisfactory control of the diabetes syndrome (glycosylated hemoglobin in the studied patients, lack of
This research report focuses on the relevant use of eSS rats as an animal model to follow the onset and evolution of diabetes, with particular emphasis on divergences occurring in diabetic patients. For comparisons with previous data for patients with advanced nephropathy without retinopathy, as well as other parameters, obtained with a generally accepted mouse model for type 2 diabetes-eSS line rats, the authors emphasized the importance of using suitable animal models for the derivation of certain interrelationships between eye and kidney complications and specific organ-related. This interesting contribution from colleagues from Rosario Medical School of the National University of Rosario, in Rosario, Argentina is a valuable contribution to the current understanding of the use of animal models for the study of organ-specific pathogenesis of diabetes.
The authors show us an interesting animal model to explore not only the relationship between diabetes and nephropathy, but a rare association between diabetes and nephropathy without retinopathy. This last syndrome was not normal in clinical practice and due to the heterogeneity of human patients it may be interesting to try to find an animal model such as the author's rats - where these possibilities can be investigated. Moreover, despite the jump between species, this model would lead us a way to open the door to the complex pathogenesis of microvascular complications of diabetes.
USO DE LOS SERVICIOS DE UNA FARMACIA COMUNITARIA
En 1989, con la aprobación de la Ley de Medicamentos (1), el Farmacéutico queda obligado a cumplir una serie de obligaciones respecto al cuidado del medicamento y muy pocas respecto al cuidado del paciente (sólo la obligación ante las reacciones). detectar). En cuanto a la farmacia comunitaria objeto de este estudio, se encuentra ubicada en la ciudad de La Vila Joiosa (Villajoyosa en español), que es una ciudad costera de la provincia de Alicante que pertenece a la comunidad autónoma de Valencia (España). y que el año 2000 contaba con una población de 21.468 habitantes14. En la muestra de 836 usuarios de farmacia registrados por observación se obtuvieron las siguientes características demográficas: 582 personas (69,6%) eran mujeres y 582 personas eran hombres.
Gong y Floyd, en otro estudio similar 24 también analizaron el perfil de los usuarios para adaptar los servicios de farmacia a sus necesidades. Considerando que en el padrón municipal de la zona de influencia de la farmacia14 el número de personas mayores de 65 años es del 15%, se confirma que este grupo de edad es el usuario más frecuente de la farmacia. Respecto a la confianza en el farmacéutico a la hora de cambiar un medicamento por otro, el 65% de los encuestados afirmó confiar y el 14% dijo que depende de las circunstancias.
11.- Organización Mundial de la Salud: Informe de Tokio (1993) sobre el papel del farmacéutico en el sistema sanitario. La contribución del farmacéutico a la calidad de la asistencia sanitaria en España, estudio en libro blanco. Así como el impacto de la atención farmacéutica y el seguimiento farmacoterapéutico en la calidad de vida de sus pacientes.
FACTORES ASOCIADOS A MORTALIDAD NEONATAL EN EL HOSPITAL DE SULLANA (PERU)
Clever Humberto Leiva Herrada MD, Omar Castro Atarama MD(*), Jenny Liz Parra Alejandro
Se sabe que la mayor parte de esta reducción se debe a mejoras en nutrición, agua potable, vivienda y educación1-8, por lo que la mortalidad neonatal (MN) es uno de los indicadores del nivel de vida, así como de la calidad de vida perinatal. . cuidado de la salud. Perú, al igual que otros países de las Américas, ha experimentado una disminución sostenida en las últimas décadas en las tasas de mortalidad infantil, que representan el 50% de la mortalidad infantil. Las características maternas de los 36 recién nacidos fallecidos en términos de edad, nivel de educación, estado civil, ocupación y características socioeconómicas se muestran en la Tabla 1.
El embarazo no controlado es motivo de preocupación en salud pública por los efectos adversos que puede tener tanto en la madre como en el producto del embarazo11-16. En la montaña hay problemas de acceso al centro médico por problemas de transporte y en ocasiones por las peculiaridades de la población. Está claro que las unidades de cuidados intensivos neonatales han contribuido decisivamente a reducir la mortalidad.
Para reducir la mortalidad, se deben hacer esfuerzos para aumentar el acceso a la educación, a la atención prenatal de alta calidad y a la atención profesional del parto. La promoción de la salud y la educación de la población son componentes importantes en la prestación de servicios de salud. La Organización Panamericana de la Salud expresa que los problemas de mortalidad materna y neonatal son complejos. Tosca Segura R, Aguilera Olmosa R, Bellido Blasco J y Grupo de Estudio Neonatal de la Comunidad Valenciana (GEN-CV).
ERYTHEMA NODOSUM AND PROLONGED FEVER ASSOCIATED TO SECONDARY
HYPERPARATHYROIDISM
Dermatology* and Nephrology** Departments
Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina
For this reason, the following case report presents a patient suffering from erythema nodosum and prolonged fever associated with secondary hyperparathyroidism. Two months before starting hemodialysis she had started with fever and an erythema nodosum on the distal and anterior part of her legs (diagnosis confirmed by skin biopsy). All results were negative or did not justify either prolonged fever or erythema nodosum (Tables 3, 4 and 5).
After that, her plasma parathyroid hormone levels normalized, along with her erythema nodosum and febrile syndrome. Erythema nodosum has been described in four types of disease: infectious, pharmacological, neoplastic and autoimmune. Several immunological diseases have been described that cause erythema nodosum, such as: inflammatory bowel diseases, sarcoidosis, Behçet's and Sweet's syndrome.
Erythema nodosum is a type III hypersensitivity reaction (Gell and Coombs classification), mediated by antiboby antigen deposits. Then, we hypothesize that our patient's prolonged fever and erythema nodosum could have been associated with secondary hyperparathyroidism. Prolonged fever and erythema nodosum appear to be one of the uncommon clinical manifestations of secondary hyperparathyroidism.
ERITEMA NODOSO Y SINDROME FEBRIL PROLONGADO ASOCIADOS A
HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO
Servicios de Dermatología* y Nefrología**
INTESTINAL PSEUDO-OBSTRUCTION AND
TRANSIENT CARDIOVASCULAR ABNORMALITIES IN KAWASAKI DISEASE
Intestinal pseudo-obstruction followed by major clinical features of Kawasaki disease: a single case report. Commentary by reviewer Patricia Muñoz Casas del Valle MD, PhD Profesora de Pediatría y de Parasitología. It is important to recognize this atypical clinical picture in order not to delay the diagnosis and treatment of the disease.
RECURSOS ELECTRÓNICOS EN MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA A LA CABECERA DEL
ENFERMO
Ramón Díaz-Alersi MD
Unidad de Medicina Intensiva. Hospital de Puerto Real
Cádiz. España
- Convertir el problema en una pregunta en la que queden bien determinados el tipo de paciente, las intervenciones, las propuestas y los resultados posibles y a partir de ahí
- Elección de descriptores, operadores boleanos, filtros metodológicos y limitadores que seleccionan el tipo artículo que se evaluarán
- Evaluación crítica de los documentos recuperados
- Síntesis de la información y respuesta a la pregunta formulada
- de Junio de 2005
- de Junio de 2005
3.- Evaluación crítica de la evidencia, es decir, determinar su validez y utilidad para nuestras necesidades. Una de las críticas más comunes a la práctica de la MBE es el consumo de tiempo que supone, incluso si se considera el tiempo normalmente dedicado a la lectura y la formación. La calidad de la información obtenida y el tiempo dedicado a ella dependen del uso de un método específico y sistemático.
Aunque no es un recurso gratuito, muchos hospitales de la red pública tienen acceso a él. Aparecieron a principios de los años 90 y también se les conoce como ordenadores de mano, microcomputadores, palm o pocket pc. Hasta hace poco, las Palmas eran las más populares y tenían la mayor cantidad de programas disponibles en el campo de la Medicina.
Como la mayoría de programas de PDA, se actualiza con frecuencia, cada dos semanas o menos, aprovechando el momento de sincronización para descargar la última versión a la PDA. La aparición de nuevas tecnologías de la información, y especialmente Internet, las redes de redes, está cambiando la medicina, y no sólo en la práctica. La excelente compilación de esta revisión nos da una idea de la gran cantidad de información disponible al evaluar el comportamiento del paciente junto a la cama.
