Síndrome meníngeo tras epidural
Autores: Salva Ortiz, Nerea; Bermúdez Torres, Fidela María; Vena, María. Médicos de Familia Hospital General Santa María del Puerto; Médico DCCU distrito sanitario bahía de Cádiz la Janda.
Antecedentes familiares: sin interés DESCRIPCIÓN DEL CASO:
Comunicación 0483
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN:
Es muy importante realizar una buena anamnesis e Antecedentes familiares: sin interés
Hábitos tóxicos: fumadora
Antecedentes personales: No alergias, no enfermedades de interés. Parto vaginal eutócico con epidural hace 4 días.
Motivo de consulta: mujer 30 años con cefalea intensa y desorientación con convulsión tónico-clónica.
Exploración física: Regular estado, eupneica, No lesiones dérmicas. Punto de punción epidural sin sobreinfección.
Auscultación cardiopulmonar: normal
Neurológico: Despierta desorientada, pupilas normales, moviliza extremidades, rigidez de nuca, Kerning y
Brudzinski negativos,r eflejo plantar bilateral flexor, episiotomía normal.
Es muy importante realizar una buena anamnesis e interpretación de las pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico preciso teniendo en cuenta los distintos diagnósticos diferenciales.
episiotomía normal.
Exploraciones complementarias: Analítica: leucocitosis con neutrofilia y linfopenia.TAC de cráneo normal. LCR normal Diagnóstico diferencial: tumores, meningitis, encefalitis, epilepsia,tóxicos
Diagnóstico: meningismo post-anestesia epidural Tratamiento: reposo y analgesia
Evolución: favorable
