DIARIO OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD Órgano de difusión de la Sociedad Española de Anticoncepción. Esperamos no defraudar las expectativas creadas y la confianza depositada en nosotros por los miembros de la Asociación Española de Fertilidad.
Comité de Honor
COMITÉ ORGANIZADOR Presidente
Secretario Juan Fontes Jiménez
Vocales
COMITÉ CIENTÍFICO Presidente
COMITÉ CIENTÍFICO LOCAL Presidente
Secretaria
Vocales Silvia Carrillo Lucena
29º Congreso de la Sociedad Española de Fertilidad
4º Congreso Nacional de Enfermería de la Reproducción
COMITÉ ORGANIZADOR Y COMITÉ LOCAL Presidenta
BLANCA
Congreso SEF
XVII Saludo de bienvenida
XIV Saludo de bienvenida
Luis Martínez Navarro D José Antonio Castilla Alcalá
XXI Comité de honor
XXIII
Comité organizador y científico
Reunión Iberoamericana
Ponencias Enfermería
289 Comunicaciones Orales
289 Comunicaciones en Posters
Comunicaciones elevadas a ponencias
XXIX Congreso nacional SEF
Ponencias SEF
Evidencias de la participación del varón en los fallos de implantación y abortos tras TRA
Evidences of male factor implication in both implantation failure and miscarriages after assisted reproduction techniques
RESUMEN
SUMMARY
PONENCIA
Aunque en los casos de infertilidad se suele buscar primero una causa femenina (edad de la mujer, patologías ováricas, problemas endometriales, mala calidad de los óvulos, etc.), en casi el 50% de los casos el problema está causado o al menos contribuye a una en mayor medida, mayor o menor, debido a un factor masculino. Como consecuencia de estos factores, se producirán diversos cambios en la función de los testículos (causando principalmente una reducción en la producción de espermatozoides) y/o en los propios espermatozoides (cambios genéticos, daño a la integridad del ADN espermático, disminución de la capacidad fecundante, etc.). .) (3).
Alteraciones cromosómicas en espermatozoides
Entre las principales causas de infertilidad masculina que pueden estar implicadas en implantaciones fallidas o abortos tras TAR estarían las siguientes:
Alteraciones seminales severas sin anomalías cromosómicas previas
Alteraciones en la integridad del ADN espermático
El principal problema es que estos espermatozoides (que acabarán fragmentando su ADN y perdiendo viabilidad) no se eliminan de forma eficiente con las técnicas de selección de espermatozoides utilizadas actualmente. Recientemente se ha desarrollado una nueva técnica de selección de espermatozoides, basada en la eliminación de espermatozoides apoptóticos de una muestra.
Otros posibles factores masculinos
Could assessment of sperm aneuploidy be used as a predictive test before intracytoplasmic sperm injection? The late, but not early, paternal effect on human embryo development is related to sperm DNA fragmentation.
Este tipo de lesiones tienen diferentes consecuencias cuando se repara el daño. Por ejemplo, una modificación de tipo timina-glicol bloquea la replicación del ADN y puede tener consecuencias en el desarrollo embrionario.
BIBLIOGRAFÍA
Estilos de vida y disruptores ambientales en el varón
The role of lifestyle and exposure to endocrine disruptors in male reproductive health
Sin embargo, también se ha señalado que la disminución de la tasa de natalidad puede deberse a un deterioro de la facilidad del embarazo (2). Es cierto que la disminución fisiológica de los niveles de testosterona con la edad (6) contribuiría en sí misma a una reducción de la calidad del esperma, una mayor incidencia de cáncer testicular y una mayor o ya elevada incidencia de malformaciones congénitas del sistema reproductivo (criptorquimia e hipospadias).
Desarrollo de ciclos especiales: Baja respuesta Poor ovarian response
INTRODUCCIÓN
Identificación de pacientes
Parece más adecuado hablar de mala respuesta ovárica a la estimulación, ya que baja se refiere al número de ovocitos, y actualmente, con protocolos de estimulación moderados, conseguir un número bajo de ovocitos puede ser una estrategia. Sin embargo, incluso estos marcadores tienen una utilidad modesta, con una tasa de falsos positivos de hasta el 20%, por lo que la mejor prueba es la respuesta ovárica observada con estimulación ovárica en un ciclo de FIV.
Papel de la hormona antimülleriana
Tanto la cantidad como la calidad de los folículos primordiales son difíciles de medir, ya que el desarrollo de los folículos primordiales a los antrales tiene lugar en 6-8 meses, durante los cuales la capacidad reproductiva de los ovocitos y la capacidad esteroidogénica de las células madre desarrollan la granulosa. Según los autores, dos episodios de PRO después de la estimulación máxima son suficientes para definir a una paciente como PRO, independientemente de su edad y de los resultados de las pruebas de reserva ovárica.
La pobre respuesta a la estimulación ovárica
En marzo de 2010 se celebró en Bolonia un Taller Campus ESHRE con el objetivo de llegar a un acuerdo sobre la definición y el diagnóstico de la baja respuesta ovárica. Actualmente, las pruebas de reserva ovárica evalúan indirectamente la cohorte de folículos antrales que pueden reclutarse al comienzo de un ciclo menstrual.
Estrategias
La prueba ideal debería medir con precisión la colección de folículos primordiales (la verdadera reserva ovárica) y reflejar la competencia reproductiva de tus óvulos. De todas las pruebas utilizadas hasta la fecha, las que predicen con mayor sensibilidad y especificidad el número de ovocitos recuperados son la AMH y el recuento de folículos antrales (RFA)(2,3,4).
Agonistas de GnRH
Así, hasta un tercio de los pacientes que experimentan una mala respuesta en un ciclo pueden tener respuestas normales en ciclos posteriores, incluso con el mismo protocolo de estimulación (5).
Inhibidores de aromatasa
Estradiol
Testosterona
SDHEA
Estradiol supplementation during the luteal phase in poor response patients undergoing in vitro fertilization: a randomized clinical trial.
Decisiones clínicas en función de la situación del endometrio Clinical decissions according to the endometrium
Grosor endometrial
Patrón endometrial
Actitud ante un endometrio de grosor adecuado pero de patrón no trilaminar
Actitud ante un endometrio de grosor inadecuado - crecimiento insuficiente
Complicaciones de las técnicas de reproducción asistida Complications of assisted reproductive technologies
La complicación reconocida como la más frecuente e importante de los tratamientos de reproducción asistida, el embarazo múltiple y el parto, no consta en el registro del SEF en el apartado dedicado a complicaciones y tiene lugar en la actividad y eficacia del tratamiento. Es concebible que los cambios en la práctica clínica sean lentos, ya que se requieren protocolos de implementación que no cambien la efectividad y seguridad de los tratamientos.
Eficacia del diagnóstico genético preimplantacional de screening de aneuploi- días (DGP-SA) de 24 cromosomas en mujeres de edad avanzada
Effectiveness of 24 chromosomes preimplatacional genetic screening in advanced maternal age
El objeto del estudio citogenético también ha sido las anomalías cromosómicas que surgen tras la fecundación, en la fase de división. El metanálisis de estos ensayos muestra una reducción estadísticamente significativa de los embarazos en curso después de la DGPSA (13 % después de la DGPSA, frente al 21 % en el grupo de control) (33).
Evidencias actuales de la evaluación embrionaria no invasiva
Current evidences of non-invasive techniques of embryo evaluation
La cuestión de la competencia embrionaria ocupa la atención de los científicos y profesionales que trabajan en el campo de la reproducción asistida en humanos, hasta el punto de que sociedades nacionales, la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción ASEBIR, la Sociedad Española de Fertilidad, la SEF, la ESHRE y muchas otras Sociedades internacionales afines y empresas tecnológicas están invirtiendo sus esfuerzos en el conocimiento profundo del tema. Hay dos razones de peso para esto, la primera es que la implantación es cuestión de dos, es decir, dependerá no sólo del embrión, sino también del útero receptivo, y la segunda es que hoy en día los parámetros que utilizamos para diagnosticar la calidad de los embriones representan información sesgada o parcial, es decir, no nos dan toda la información necesaria para determinar la calidad de los embriones.
Evaluación del perfil trancriptómico de las células del cúmulus: G-test
Evaluación del perfil trancriptómico de las células de la granulosa
Presencia del huso meiótico en los ovocitos
Movimientos citoplasmáticos del ovocito en el momento de activación ovocitaria
Parámetros morfocinéticos
Consumo de oxígeno
Los resultados obtenidos mostraron una diferencia en el consumo de oxígeno según el momento del desarrollo embrionario en el que se midió, mostrando una tendencia a que este consumo disminuya a medida que el embrión se desarrolla y aumenta el número de células. Es decir, hasta el momento se puede decir que los resultados que se presentan actualmente en las diferentes áreas son resultados de diagnóstico más que de pronóstico y que por lo tanto se necesita una segunda y tercera fase de validación, en la que primero se está analizando la concordancia entre los resultados. Medido. se predicen y se obtienen los resultados reales dentro de una población comparable, y en segundo lugar en el que se validan con datos externos y situaciones independientes.
Seguridad en el laboratorio de reproducción
Security and safety in the reproducción laboratory
La limpieza frecuente de las incubadoras con productos no corrosivos, pero con efecto fungicida y bacteriostático, evitará la contaminación de los cultivos. También es necesario el control de la calidad del aire ambiente, tanto del recuento de partículas (0,5 μm y 5 μm) como de sustancias volátiles, para verificar la eficacia de los filtros.
Bioseguridad
Es necesario el ejercicio de controles microbiológicos periódicos tanto de las superficies del laboratorio como del interior de las incubadoras para comprobar la ausencia de bacterias. También es necesaria una revisión de los cambios de aire prescritos y del exceso de presión en la habitación.
Cómo interpretar los resultados en Reproducción asistida y como definimos y medimos su éxito?
How to evaluate assisted reproduction results and how we define and measure success?
¿Cómo definimos el éxito en la fecundación con asistencia biomédica? Según el organismo británico (Human Fertilization Embryology Authority), se define como el número de tratamientos realizados por la clínica en un año y el número de embarazos y nacidos vivos que resultan de ellos. . . Sin embargo, esta es una forma un tanto simplista de definir el éxito, ya que no se tienen en cuenta ni la política de estimulación, ni la política de transferencia de embriones, ni la tasa de complicaciones, ni la tasa de embarazos múltiples.
Cómo definimos el éxito?
Factores que influyen en la tasa de embarazos
Otro factor que influye en la tasa de embarazo es si el centro donde se va a realizar el tratamiento es público o privado. La tasa de embarazo por El ciclo es menor en los centros públicos que en los privados (3).
Indicadores de calidad en reproducción asistida basados en el estado del arte.
Indicadores de calidad en reproducción asistida basados en el estado del arte Quality indicators in assisted reproduction based on the state of the art
Periodicidad: Para cuantificar el indicador no es necesario medir a toda la población definida, sino que se utiliza una encuesta por muestreo. Para seleccionar una muestra es necesario que el resultado del indicador se considere representativo de la población definida.
Evaluación de donantes de gametos Evaluation of gamete donors
La donación de gametos es una técnica en expansión en el campo de la reproducción humana porque en muchos casos de infertilidad es la única solución para conseguir el embarazo. La donación de gametos es altruista, aunque la ley permite compensar las molestias ocasionadas.
Selección de donantes de gametos
Historia clínica detallada
Valoración psicológica 3. Exploración general
Analítica: Grupo sanguíneo y Rh
Estudios específicos a donantes de semen
Estudios específicos a donantes de ovocitos
IMC: si es superior a 30, también significa una tasa de embarazo más baja y una tasa de aborto más alta. Gracias a los avances en las tecnologías de reproducción asistida, ahora podemos vitrificar óvulos para su uso posterior con una tasa de éxito comparable a la de los óvulos frescos.
Carga psicologica en los tratamientos de reproducción asistida y sus impli- caciones
Psychological burden in art and its implications
Las técnicas de reproducción son estresantes y una percepción amenazadora de las mismas provoca la aparición de ansiedad, depresión y pensamientos negativos y hace que los tratamientos se sientan como una pesada carga. Esta percepción de la situación y del PC correspondiente vendrá dada en primer lugar por las características psicológicas de los pacientes, concretamente sus rasgos de personalidad, técnicas de afrontamiento activo y pasivo, autocrítica y dependencia y, en segundo lugar, por los aspectos del tratamiento (3) ...
ESTRESORES LA INFERTILIDAD
Se podría pensar que el (TAR) es considerado o debería ser visto como un trato amigable por parte de los pacientes, ya que les brinda la oportunidad de cumplir su mayor deseo. Se plantea la hipótesis de que el principal factor estresante de la PC del TAR es la infertilidad en sí y sus características.
ASPECTOS PROPIOS DEL TRATAMIENTO Y SU RELACIÓN CON LA CP
Se observa que el tipo de régimen de tratamiento está relacionado con el estrés y puede afectar el abandono. En la fase de resultados, en la literatura existen referencias al impacto psicológico de los resultados negativos tras la FIV, ira, impotencia, etc.
Una prueba de embarazo negativa junto con la obesidad es un factor de riesgo de trastornos del estado de ánimo en mujeres sometidas a FIV (14), al igual que los riesgos de hospitalización que aumentan después del TAR. IMPLICACIONES DEL KP EN LOS RESULTADOS DE TRA. emocional no compromete la probabilidad de embarazo.
CONCLUSIONES
Se necesitan más estudios en el campo de la psiconeuroendocrinología para establecer la relación entre estrés y fertilidad. Evaluación clínica y tratamiento de pacientes infértiles con endometriosis Manifestaciones clínicas y tratamiento de pacientes infértiles con endometriosis.
Valoración clínica y tratamiento de la paciente estéril com endometriosis Clinical manifestations and treatment of infertile patients with endometriosis
INTRODUÇÃO
Relação endometriose – infertilidade
Pelo contrário, um estudo prospectivo duplo-cego publicado recentemente por Matorras et al(16) mostrou taxas de gravidez pós-DAI sem diferenças significativas comparando um grupo de 104 mulheres com endometriose mínima ou leve e 196 sem endometriose. Parece, portanto, legítimo concluir que, se existirem quaisquer diferenças entre casais com infertilidade pura e inexplicável e casais diagnosticados apenas com endometriose mínima ou ligeira, estas serão muito ligeiras.
Tratamento
Deve-se notar que vários bancos de dados importantes (por exemplo, HEFA e SART) não identificam um impacto negativo da endometriose nas taxas de gravidez. Num estudo retrospetivo de casais inférteis estudados na nossa unidade (37), procurámos respostas às seguintes questões: a probabilidade de gravidez para um casal infértil com diagnóstico de endometriose é diferente da de outro casal que não tinha endometriose.
BIBLIOGRAFIA
Fertility in women with minimal endometriosis compared with normal women was assessed by a donor insemination program in unstimulated cycles. Long-term pituitary regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis.
Valoración ecográfica de la endometriosis Sonographic evaluation of endometriosis
Aunque la cirugía laparoscópica se considera el estándar de oro para el diagnóstico de la endometriosis, sigue siendo una herramienta invasiva, un obstáculo importante para el manejo clínico y de investigación de la enfermedad (3-4). Se ha establecido claramente que la evaluación ecográfica es de baja sensibilidad para el diagnóstico de endometriosis grado 1 o superficial y menos sensible si se propone evaluar focos de endometriosis en retroperitoneo y vejiga.
Endometriosis superficial
Esta distinción se basa en los componentes morfológicos más que en la profundidad de las lesiones, lo que hace que la ecografía y la resonancia magnética sean mucho más importantes para determinar los componentes morfológicos de las lesiones. Actualmente se están realizando esfuerzos para que el diagnóstico por imagen aporte la información necesaria para al menos clasificar el grado de endometriosis de la paciente y elegir el tratamiento más adecuado y específico.
Quistes endometriósicos del ovario
Se identificaron 38 artículos relacionados con el diagnóstico ecográfico de la endometriosis, y solo se consideraron 7 artículos lo suficientemente sólidos como para realizar un análisis, concluyendo que la ecografía transvaginal es una herramienta útil para el diagnóstico del endometrioma ovárico. Sin embargo, el rango de quistes endometriósicos varió entre 18 y 160 mm, lo que concluye que la ecografía transvaginal sólo puede ayudar a identificar quistes endometriósicos desde 1,8 mm hasta el diámetro mayor (5).
Doppler color en endometriomas
Otros estudios han demostrado que más del 73% de los quistes hemorrágicos operados como endometriomas eran quistes disfuncionales (8-9). El endometrioma aparece como una masa quística redondeada de contenido eco mixto generalmente muy homogéneo, de baja intensidad con paredes gruesas y contornos regulares (10-11).
Diagnóstico diferencial
Además, la especificidad puede ser menor en pacientes con alto riesgo de tener quistes lúteos, así como en pacientes postoperatorios con quistes hemorrágicos recurrentes.
Endometriosis en pared pélvica posterior
Formas nodulares, poco definidas, similares a pequeños miomas, cercanas al endometrio, pero de localización miometrial, a diferencia de los miomas, no presentan la típica pseudocápsula. En la forma nodular suele haber ausencia de neoangiogénesis, como ocurre en los miomas, desde la zona periférica hasta las zonas refractivas del miometrio más densas.
Otras localizaciones de endometriosis
Laparoscopía vs. Diagnóstico clínico y ecográfico
Conclusiones
Bonilla-Musoles F, Blanes J, Bailao L. A., Osborne N, Raga F, Machado L. E., Bonilla Jr F, Vergara F, Casañ E, Endometriosis ken adenomyosis. Roman H, Kouteich K, Gromez A, Hochain P, Resch B, Marpeau L, Kinaumiso ti endorectal nga ultrasound iti panangdayagnos ti kauneg ti panagsukisok ti rektal nga endometriosis.
Tratamiento quirúrgico de la paciente estéril con endometriosis Surgical treatment in infertile patients affected by endometriosis
Introducción
Endometriosis peritoneal
Endometriosis ovárica
Algunos autores encuentran beneficio en la cirugía antes de la FIV (8), otros no muestran ningún efecto (9) y algunos autores reportan peores resultados cuando se realiza cirugía de endometriosis (10,11,12). Se sabe que realizar una extirpación de endometrioma puede provocar una reducción de la reserva ovárica a través de diferentes mecanismos.
Endometriosis infiltrante profunda
La cirugía también puede ser de ayuda en caso de fracaso previo de la técnica de reproducción asistida. De hecho, hasta el 10% de las reintervenciones en pacientes con endometriosis ocurren en los primeros cinco años después de la cirugía inicial.
Ponencias enfermería de la reproducción
Estimulación ovárica controlada por enfermería Nurses performing ovarian stimulation
En Europa, el aumento de los ciclos de inducción de la ovulación con inseminación intrauterina es constante, a pesar de la polémica generada por sus bajas tasas de éxito, en torno al 12% anual. ciclo(1).
JUSTIFICACIÓN PROFESIONAL
JUSTIFICACION LEGAL
En consecuencia, es evidente la importancia de centrarse en la educación de enfermería como base para la construcción de un mayor nivel de habilidades profesionales. El propio profesor Abellán indica que la LOPS estipula que el ejercicio de estas profesiones se realizará con plena autonomía técnica y científica, sin más restricciones que las establecidas por la ley y por los demás principios y valores contenidos en las normas legales y deontológicas. y de acuerdo con un conjunto de principios generales de actuación que se comentan más adelante en este capítulo: formalización escrita de su trabajo, tendencia a unificar criterios a través de guías y protocolos clínicos, colaboración en la eficacia organizativa, continuidad de la atención a los pacientes y consideración progresiva de la interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de los equipos profesionales en salud.
JUSTIFICACIÓN TÉCNICA
Ahora bien, la ley recuerda que es condición necesaria para la delegación o distribución del trabajo que quien recibe la delegación tenga capacidad para realizarlo, esta capacidad debe ser objetiva, siempre que sea posible con la acreditación adecuada.
DATOS DE LA INVESTIGACIÓN
Además, la base para el ejercicio de cualquier actividad sanitaria debe ser la evidencia reflejada en protocolos y guías clínicas, relegando al olvido cualquier otra forma de práctica basada en opiniones, sensaciones y creencias. Una buena opción podría ser la adaptación del SEF por parte del Royal College of Nursing a los protocolos en enfermería de infertilidad, inseminación artificial y ecografía transvaginal.
Esterilidad y deporte Sterility and Sports
Esterilidad
El estudio concluye que el ejercicio físico realizado de forma regular durante un tiempo prolongado antes de someterse a la FIV incide negativamente en el éxito de la técnica. En otro estudio de salud pública realizado en Noruega en 1984 y 1986, centrado en los problemas de infertilidad, con seguimiento en la década siguiente [5], los resultados mostraron que el aumento en la frecuencia, duración o intensidad de la actividad física se asociaba con un aumento tienen dificultades para lograr el embarazo, independientemente de la edad, el consumo de tabaco y el IMC.
Alteraciones menstruales
Además, también existe un estudio con un gran número de casos que demuestra que existe una correlación negativa entre la actividad física que realiza una mujer antes de someterse a un ciclo de FIV y las tasas de embarazo posteriores [4].
Fisiopatología de los efectos producidos por el ejercicio
Un estudio aleatorizado que analizó esta situación concluyó que el estrés inducido por niveles de ejercicio de baja energía no afectaba la producción pulsátil de LH. Se cree que un cambio en la composición corporal puede alterar los niveles de estrógenos y andrógenos circulantes, afectando la retroalimentación hipotalámica o pituitaria y alterando la secreción hormonal normal necesaria para la ovulación cíclica [58].
El efecto de diferentes disciplinas deportivas
El porcentaje de grasa corporal está relacionado con si tienes o no ciclos menstruales regulares. Se necesita un mínimo de un 17% de grasa corporal para iniciar la menstruación y un 22% para mantener ciclos regulares.
Conclusiones: Ejercicio físico y esterilidad femenina
Alteraciones clínicas
Se han demostrado ampliamente los cambios en la función reproductiva masculina causados por el aumento de la temperatura [38]. Tanto el volumen como la intensidad del ejercicio han sido propuestos en numerosos estudios como factores determinantes en la alteración de los marcadores de fertilidad masculina, como los niveles hormonales y los resultados del seminograma.
Conclusiones: Ejercicio físico y esterilidad masculina
CONSUMO DE ESTEROIDES ANABOLIZANTES Y FERTILIDAD
Tanto para hombres como para mujeres: esterilidad por disminución de la calidad del esperma y cambio en el ciclo menstrual. El abuso de esteroides anabólicos altera la producción hormonal involucrada en la reproducción y puede generar cambios irreversibles dependiendo de la dosis y duración del consumo.
DEPORTE Y TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
El resto de variables, incluido el nivel de actividad física, no mostraron un impacto significativo en la tasa clínica de embarazo [51]. Según él, los datos se clasificaron en tres grupos: nivel de actividad física bajo, moderado y alto.
Actividad física y complicaciones de las técnicas de reproducción asistida
Influence of training on the response of androgenic plasma concentrations to exercise in swimmers. Effect of energy expenditure and physical activity on outcomes of assisted reproductive treatment.
NANDA -NIC-NOC en Reproducción Asistida NANDA-NIC-NOC in Assisted Reproduction
Uno de los principales objetivos de la ciencia de enfermería en los últimos años ha sido medir los cuidados prestados a la población. Ese fue uno de los propósitos del desarrollo de los planes de atención que se han investigado.
Doble visión casos especiales
PONENCIA - Enfermería de la reproducción
- Baja respuesta de la paciente
- No administración de la HCG o bien se ha hecho de forma incorrecta
- Se obtienen menos ovocitos de los esperados
- Ovocitos de muy mala calidad, ovocitos inmaduros tras su decumulación o no se ovtienen
- Imposibilidad de recogida el día de la punción
- Muestra entregada por el paciente
- Muestra obtenida por biopsia testicular
Si en la muestra fresca no se encuentran espermatozoides ni motilidad, informamos al ginecólogo operatorio, quien solicita una segunda muestra a la paciente a través de la enfermera. Los espermatozoides se pueden extraer el día de la punción del folículo y congelar los restos, o bien se pueden recoger los espermatozoides antes de la punción y congelarlos, que serán trasladados al banco de semen.
Muestra de biopsia fresca: ausencia de espermatozoides o de movilidad
En ambos casos, la paciente se convierte en receptora de los óvulos/embriones, de ahí la solicitud. Si el hombre no va a poder recoger la muestra el día de la punción, se recomienda que venga otro día a entregársela, la congelaremos, la guardaremos en el banco, para poder utilizarla en un futuro. ciclo.
Muestra congelada: ausencia de espermatozoides o de movilidad
Ovocitos vitrificados y semen congelado
Los pacientes no desean congelar embriones por diversos motivos
Información demandada por pacientes de RA: fuentes formales e informales Information requested by assisted reproduction patients: formal and in-
Desmontar la información errónea sobre los pacientes y sus consecuencias es una tarea difícil para los profesionales de la salud, como lo es para estos últimos estar informados en tiempo real sobre lo que "se mueve" en Internet. Como era de esperar, el fenómeno de la información online y las redes sociales penetra en Re-.
BILIOGRAFÍA
Nuevos modelos de Familia The new Family models
Cuando hacemos esta afirmación, parece que el modelo familiar ha sido siempre el mismo, lo cual no es del todo cierto: la estructura familiar de la Alta Edad Media se parece a la que se manifestaba en la sociedad romana y germánica, cuando estaba formada por el matrimonio núcleo: maridos e hijos y un grupo de parientes lejanos, viudas, jóvenes huérfanos, sobrinos y esclavos. En España, la institución familiar ha sido considerada tradicionalmente uno de los pilares fundamentales de la sociedad.
Preservación de la fertilidad. Visión de la enfermería
Fertility preservation. The prespective of the nurse
Se estima que 2 de cada 3 niños diagnosticados con cáncer se curarán, 1 de cada 250 adultos sobrevivirá al cáncer infantil y el 2% de las mujeres de 40 años o menos desarrollarán cáncer (2). Este hecho, junto con la tendencia actual a retrasar la maternidad, hace que las demandas de preservación de la fertilidad aumenten constantemente;
Daño Gonadal
Existen varios procesos oncológicos y no oncológicos que pueden perjudicar la fertilidad, ya sea por la enfermedad “en sí” o por el tratamiento que requieren. Es una motivación sumamente positiva para luchar contra la enfermedad y afrontar el futuro con esperanza (3).
Métodos para la Preservación de la Fertilidad
En los casos en los que se requiera tratamiento con radioterapia pélvica, se recomienda realizar la transposición ovárica, colocando los ovarios lo más lejos posible del campo de radiación, siempre acompañado de la extracción de fragmentos de corteza ovárica para su criopreservación. Algunos autores han propuesto el uso de análogos de GnRH durante el tratamiento de quimioterapia para minimizar el daño causado por la quimioterapia, pero su eficacia aún es controvertida.
Preservación de la Fertilidad en el Instituto Universitario Dexeus
Para los hombres, la mejor opción es la congelación de esperma; En niños prepúberes, cuando esto no es posible, las alternativas son la criopreservación de tejido testicular o células madre espermatogoniales (aún en ensayos en humanos).
Aspectos éticos relacionados con la reproducción asistida Ethical aspects of assisted reproduction
La teoría principalista de la bioética define cuatro principios que forman la base para el análisis ético de problemas o conflictos morales: los principios de no maleficencia, justicia, autonomía y beneficencia. Documento elaborado por el Grupo de Interés de Ética y Buenas Prácticas de la SEF (en prensa).
Estudiamos el semen lo suficiente?
Otros marcadores moleculares han sido estudiados para determinar su capacidad predictiva en la fertilización y el embarazo, intentando demostrar que el origen de la infertilidad masculina es multifactorial (16). Con demasiada frecuencia, el estudio de un hombre se limita al análisis de su semen, y sólo con este examen se decide el tratamiento de la pareja.
Terapias alternativas en la FIV-TE Alternative therapies in the IVF-TE
Según la OMS, la medicina tradicional incluye una variedad de prácticas, enfoques, conocimientos y creencias de salud, incluidas medicinas basadas en plantas, animales y/o minerales; terapias espirituales; técnicas manuales; y ejercicios, aplicados individualmente o en combinación para mantener el bienestar, así como para tratar, diagnosticar o prevenir enfermedades. La medicina naturista promueve una terapia basada en apoyar la tendencia espontánea a la curación y la higiene entendida como una forma de vida que mantiene la salud.
Cambios en el estilo de vida
Pretenden caracterizarse por considerar a la persona como un todo (enfoque holístico), en continua interacción y cambio con el entorno, integrando aspectos físicos, espirituales, mentales, emocionales, genéticos, ambientales y sociales, aunque no debemos olvidar que son biopsicosociales. El abordaje es uno de los aspectos más tenidos en cuenta hoy en día en la atención sanitaria convencional (especialmente en nuestros centros de fertilidad). Se considera medicina complementaria aquella que se utiliza en conjunto con la medicina convencional, mientras que medicina alternativa es aquella que se utiliza en lugar de la medicina convencional.
Prácticas biológicas
La naturopatía tiene como objetivo estimular la capacidad del cuerpo para curarse a sí mismo mediante cambios en la nutrición y el estilo de vida. Los fitoestrógenos de soja no deben utilizarse durante la estimulación ovárica debido a su efecto agonista parcial de los estrógenos, que puede interferir con la acción de las gonadotropinas, así como el ñame por su contenido en diosgenina (con un ligero efecto de progesterona).
Sistemas integrales o completos
Los remedios homeopáticos, en diluciones extremadamente altas, utilizados bajo supervisión profesional se consideran seguros. Una técnica que en los últimos años ha comenzado a ser evaluada con criterios médicos basados en la evidencia, por lo que se puede decir que su evaluación científica está en pañales (23). La medicina naturopática, en la que el médico aplica los criterios naturopáticos de la tradición hipocrática, tiene como objetivo estimular la capacidad curativa del organismo (vis medicatrix naturae, de los antiguos) introduciendo cambios en la nutrición, los hábitos y el estilo de vida.
Prácticas de manipulación y basadas en el cuerpo
Utilizan un enfoque alternativo, basado en el principio de igualdad y la premisa de "lo similar cura lo similar", estimulando las defensas naturales y la capacidad curativa del propio cuerpo humano. El yoga utiliza una variedad de técnicas diseñadas para fortalecer la capacidad de la mente para influir en la función y los síntomas del cuerpo.
Técnicas sobre la base de la energía
Además, su heterogeneidad dificulta delimitar su alcance. Dentro del campo de la fertilidad podemos centrarnos en sistemas integrales como la acupuntura, prácticas biológicas como el uso de la fitoterapia, la terapia nutricional y la importancia de las técnicas mente-cuerpo. yoga o meditación. Efecto de la expansión del gen FMR1 (x frágil) sobre la respuesta ovárica.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
MATERIAL Y MÉTODO
RESULTADOS
Influencia de los polimorfismos genéticos asociados con el metabolismo de 5-HT en los resultados de FIV/ICSI en receptoras de óvulos de donación. La reciente descripción de una red serotoninérgica local en el tracto reproductivo femenino sugiere que el metabolismo de la serotonina (5-HT) es un posible objetivo terapéutico en la medicina reproductiva.
43/28. Utilización de parámetros objetivos morfométricos para la evaluación de la calidad embrionaria
El propósito del estudio es evaluar la aparición de multinucleación en embriones de dos células y correlacionarla con la tasa de implantación. Parece que la multinucleación en dos células no está relacionada con una menor tasa de implantación.
43/173. El perfil de expresión génica en espermatozoides se relaciona con las tasas de gestación en hombres normozoospérmicos y permite
Se desarrolló un modelo de clasificación mediante análisis logístico multivariado basado en PEG 4 de estos genes (EIF5A+RPL13+RPL23A+RPS27A). Si se confirma este modelo, podría contribuir a una selección más eficiente de los donantes de esperma y abriría nuevas posibilidades en el asesoramiento a parejas con infertilidad de causa desconocida.
43/306. Separación inmunomagnética de células CD44 positivas con el fin de enriquecer las poblaciones espermáticas con
El objetivo de este estudio es elaborar un documento que defina las actividades de la enfermería española en las consultas de reproducción humana asistida. Relación de 42 actividades recomendadas en la enfermería española en el ejercicio profesional en consultas de reproducción humana asistida, adoptada por un grupo de expertos nacionales.
43/148. Consulta informativa de enfermería en Reproducción
La consulta informativa realizada por la enfermera sirve para determinar los pasos previos, tener toda la información preparatoria y finalmente seguir una visita médica con más información y dirigida al especialista más adecuado. No sólo tiene un efecto beneficioso para el paciente, sino que el equipo médico agradece que los pacientes acudan a consulta con la información adecuada.
Comunicaciones Orales
43/3. Estudio comparativo de la eficacia de la utilización de análogos y antagonistas de
43/123. Testosterona transdérmica con protocolo antagonista en baja respuesta ovárica
ICSI, la madurez ovocitaria y la calidad embrionaria
43/342. Influencia de las estimulaciones repetidas en los resultados de los ciclos de
43/29. Estudio comparativo aleatorizado en pacientes con síndrome del ovario poliquístico
43/229. Primer niño nacido a nivel europeo tras DGP para el síndrome de ataxia infantil
43/345. Resultados obtenidos en 154 ciclos de Diagnóstico Genético Preimplantacional
43/346. Importancia del análisis de todos los cromosomas en ciclos de reorganización
En los ciclos de FIV-PGD es importante obtener un número elevado de embriones de buena calidad para tener más posibilidades de transferir un embrión euploide y quedar embarazada. Influencia de la concentración de marcadores bioquímicos en el líquido folicular –marcadores bioquímicos en el líquido folicular–.
Con los datos que hemos recogido en el grupo LAB2 aún no hemos podido demostrar una relación significativa, pero también se aprecia la tendencia descrita a partir de niveles 1,6 ng/ml; Será necesario aumentar el número de casos. Consideramos fundamental analizar los resultados en cada centro según la calibración del laboratorio, para determinar el nivel de corte más adecuado en el que las tasas de embarazo son menores.
43/196. Optimización de un nuevo método para describir la cinética de consumo de
CONCLUSIONES: Los niveles elevados de progesterona sérica durante el día de hCG se asocian con menores tasas de embarazo, y en nuestro centro especialmente con niveles superiores a 1,67 ng/ml.
43/304. Utilidad del uso del test del hialuronato en pacientes que se someten a
La tasa de embarazo por paciente en este grupo fue del 6,2% en comparación con el 21,4% en el grupo de prueba normal. CONCLUSIONES: Este estudio confirmó que la prueba de hialuronato fue capaz de identificar muestras de semen con una tasa de éxito estadísticamente menor.
43/359. Variación del metabolismo peptídico en el líquido folicular según la edad de la
Es necesario aumentar el número de casos, pero de continuar esta tendencia la prueba sería de gran utilidad para mejorar el diagnóstico de los hombres y considerar la posibilidad de derivación directa de estas parejas a tratamientos ICSI.
43/78. Tratamiento con espermatozoides intratesticulares en pacientes con índice
En comparación con el ciclo anterior, no hubo diferencias en la tasa de fertilización ni en el embarazo bioquímico, pero sí en la calidad embrionaria, que fue peor en los ciclos tese/ICSI. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Numerosos estudios demuestran que la fragmentación del ADN espermático (FAE) compromete la tasa de fecundación, la calidad y la viabilidad del embrión y puede provocar abortos espontáneos.
43/110. Utilización de Test de unión al ácido hialurónico (HBA) como predictor
El promedio de espermatozoides con HBA es menor que el de espermatozoides con ADN intacto (p<0,001) existiendo una correlación positiva entre ambos valores (P:0,332 p<0,001). CONCLUSIONES: El porcentaje de espermatozoides con HBA es menor que el porcentaje de espermatozoides con ADN intacto.
En las diez muestras alícuotas, el porcentaje de HBA es menor que el de los espermatozoides no fragmentados, lo que demuestra que la población con HBA es una subpoblación de espermatozoides con ADN intacto. La población con HBA es una subpoblación de espermatozoides no fragmentados que corresponde al 75% de ellos.
43/2. Intención de contarle al niño sus orígenes en tratamientos de reproducción
Realizamos estudios dependientes de la dosis de betaendorfina sobre la capacidad y la capacidad de respuesta del acrosoma mediante citometría de flujo. CONCLUSIONES: La beta endorfina inhibe la capacitación de los espermatozoides y la reacción acrosómica de manera dosis dependiente.
43/70. Formar en habilidades empáticas mejora la relación médico paciente en la
El objetivo de nuestro estudio fue estudiar la presencia de POMC en el esperma humano y el efecto de la beta-endorfina en los procesos de capacitación y reacción acrosómica. El efecto del entrenamiento en la distribución de cada puntuación se analizó mediante regresión ordinal.
43/95. Prevalencia de la ansiedad y depresión en mujeres en tratamiento de estimulación
MATERIAL Y MÉTODO: Trece médicos participaron en una formación teórico-práctica sobre inteligencia emocional, comunicación, estilos sociales y empatía, y se evaluó su efecto antes y después mediante un cuestionario de satisfacción del paciente con 5 puntos: información recibida, dinámica de visita, tiempo empleado, interacción. con médico y profesionalismo, puntuando de 0 a 5. Después de la calibración del cuestionario con 616 pacientes antes de la encuesta, se analizaron 2176 cuestionarios; 1281 antes y 895 después del entrenamiento.
43/98. Prevalencia de la ansiedad y depresión en mujeres en tratamiento de estimulación
Se observó mayor prevalencia de A-D en los pacientes que no se autoadministraron el tratamiento (p=0,02). Los pacientes tratados con LHr tuvieron una prevalencia significativamente mayor de D (25,7%) que los pacientes que no la necesitaron (p<0,01).
43/449. Opciones reproductivas escogidas en parejas con algún miembro seropositivo
Los pacientes que dedicaron más tiempo a administrar su tratamiento tuvieron una frecuencia significativamente mayor de D (p=0,025). Se observó mayor prevalencia de A, D y A-D en los pacientes que utilizaron el protocolo corto con agonistas y con baja respuesta, sin diferencias significativas.
43/143. Efecto de la FIV en el pronóstico de cromosomopatías en abortos de pacientes
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Existe amplia evidencia de que los cambios genéticos son factores de riesgo en abortos espontáneos recurrentes. RESULTADOS: De las 92 pacientes incluidas en el estudio, 53 con diagnóstico de aborto espontáneo de repetición (grupo de estudio) y 39 sin antecedentes previos (grupo control), 17 de 53 pacientes del grupo de estudio y 27 de 39 del grupo control lograron el embarazo de forma espontánea. .
43/183. Estudio Doppler de las Arterias Uterinas en pacientes con Abortos de
El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de cromosomopatías en abortos de parejas con abortos repetidos donde el embarazo se logró mediante FIV o de forma espontánea. Nuestros datos muestran que los abortos euploides son más comunes en parejas con abortos repetidos, un hecho que respalda la asociación entre factores no genéticos y pérdidas de embarazos.
43/311. Evolución obstétrica de pacientes sometidas a septoplastia histeroscópica
Un total del 36% de los abortos fueron aneuploides en el grupo de estudio en comparación con el 55% en el grupo de control (p<0,05). Actualmente, la mayoría de los autores coinciden en la conveniencia de tratar a las mujeres con pérdidas gestacionales recurrentes.
43/339. Causas etiológicas del aborto de repetición
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Aunque parece haber un aumento de células asesinas naturales (NK) en mujeres que experimentan un fallo de implantación, no está claro si se debe recomendar su medición en la práctica clínica habitual, ni dónde se debe medir: sangre, endometrio o ambos. Aunque existe una correlación entre la NK en sangre y el CD56 endometrial, probablemente sería más interesante medir la NK en el endometrio en la fase mesoluteal.
43/55. Resultados obstétricos y perinatales en el programa de donación de ovocitos
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Presentamos una mujer de 33 años que fue atendida en la Clínica de Reproducción por infertilidad primaria de origen desconocido y dos abortos previos tras inseminación artificial (IAC). MATERIAL Y MÉTODO: Luego de una ecografía 2D se sospechó de una malformación uterina, por lo que se solicitó una ecografía 3D, en la que se sospechó un útero arqueado versus subseptal según la metodología de Trojan y MacCarthy.
43/318. Relación entre el Doppler de las arterias uterinas alterado y terapias de
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Se han descrito importantes complicaciones obstétrico-perinatales en los embarazos con donación de ovocitos (DO), probablemente debido a los embarazos múltiples y a la elevada edad de estas pacientes. CONCLUSIONES: Nuestros resultados muestran que el embarazo múltiple es la principal causa del mayor número de complicaciones obstétrico-perinatales en este grupo de pacientes, donde la mayor edad también provoca un aumento de las complicaciones obstétricas.
43/337. Influencia de la edad del varón en la evolución del embarazo
MATERIALES Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de receptoras de ovocitos que tuvieron seguimiento y parto en nuestro centro entre 2000-2009. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El objetivo de este trabajo es analizar la influencia de la edad masculina en la evolución del embarazo.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La eclosión asistida (AH) es una técnica que puede mejorar la tasa de implantación. CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugieren que el colapso artificial antes de la vitrificación del blastocisto mejora significativamente las tasas de supervivencia.
43/330. La incubación y selección embrionaria en un sistema de monitorización con cinematografía
43/111. Comparación de parámetros cinéticos embrionarios medidos en un incubador
En el grupo de embriones procedentes de óvulos donados, este tiempo es significativamente mayor: 10,76 frente a 9,8 horas. Este fenómeno se debe a que en el grupo de embriones procedentes de pacientes estériles encontramos un mayor número de embriones con ritmos de división alterados y altas tasas de fragmentación.
43/260. Resultados de transferencias de blastocistos revitrificados
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de cohorte retrospectivo de 313 pacientes sometidas a un ciclo de FIV/ICSI durante el año 2010 en el Hospital La Paz. Se incluyeron en el análisis 313 pacientes a los que se les pudo realizar la determinación de AHM.
43/144. Relación entre el polimorfismo (CAG) n en el exón 1 del Receptor de Andrógenos
RESULTADOS: Las mujeres con insuficiencia ovárica temprana tienen un número mucho mayor de repeticiones CAG en el exón 1 del AR que el grupo de control. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que el polimorfismo en el exón 1 del AR influye en la respuesta ovárica.
FOP es un trastorno que ocurre en el 1% de las mujeres y tiene implicaciones importantes para la fertilidad y la salud. Se han descrito diferentes polimorfismos en el gen de la AR que pueden afectar a la FOP.
43/116. El uso de transformaciones matemáticas en los estudios sobre calidad seminal humana
CONCLUSIONES: La prevalencia de disfunción tiroidea en la muestra estudiada es superior a la reportada previamente para nuestro medio, especialmente en el caso de disfunciones subclínicas y autoinmunidad antitiroidea en el eutiroidismo. En base a esto, parece razonable considerar el estudio de la función tiroidea, si no en todas las mujeres embarazadas, al menos en pacientes que han sufrido o han sufrido abortos previos, ya que es común encontrar distorsiones cuya corrección puede mejorar no sólo la pronóstico reproductivo. de los pacientes afectados, sino su estado de salud.
43/194. Influencia de los hábitos de vida en los parámetros seminales de parejas que
CONCLUSIONES: El grado de fragmentación fue mayor en los exfumadores y en los más activos. No se observó correlación entre el grado de fragmentación del ADN y el resto de parámetros seminales.
43/234. Tratamiento Integral para mujeres infértiles con sobrepeso (TIMIS)
43/27. Vitrificación de ovocitos inmaduros procedentes de ciclos estimulados como
Se evaluaron las siguientes variables: tasa de maduración in vitro (IMT); tasa de activación (TA); tasa de desarrollo a células (TDC) y tasa de desarrollo a mórula compacta (TDM). La activación química es una herramienta útil para evaluar la viabilidad de los ovocitos después de la desvitrificación.
43/133. Papel del cobre y el zinc en el aborto espontáneo
CONCLUSIONES: La maduración in vitro previa a la vitrificación disminuye significativamente la capacidad del ovocito para activarse y afecta negativamente al desarrollo embrionario temprano. Los ovocitos en profase I de ciclos estimulados son un modelo conveniente para optimizar los protocolos de preservación de la fertilidad.
43/201. Optimización del programa de donación de gametos mediante el screening
RESULTADOS: En este estudio, se encontró que 16 individuos eran heterocigotos para una mutación en el gen CFTR, lo que corresponde a una frecuencia de donantes portadores del 2,66%, o 1 en 38. CONCLUSIONES: A través de este estudio, se detectó una mutación en el gen CFTR en 1 de cada 38 donantes de gametos.
43/351. Screening genético en donantes de ovocitos
Curiosamente, los kits utilizados en este estudio permitieron la detección de 2 mutaciones (L206W y R1066C) que no habrían sido detectadas por otros kits de detección de fibrosis quística disponibles en el mercado. Dado que estas representan el 12,5% de las mutaciones detectadas, creemos que sería importante evaluar no sólo la inclusión del estudio de Fibrosis Quística, sino también el método de cribado utilizado en el programa de donación de gametos.
RESULTADOS: El 82,6% de las HSG realizadas mostraron permeabilidad tubárica bilateral, con una tasa de seropositividad para clamidia del 1,75% en este grupo; CONCLUSIONES: En nuestro medio, la HSG sigue siendo la herramienta diagnóstica más rentable en el cribado del factor tubárico.
COMUNICACIONES ORALES DE ENFERMERÍA
43/69. Seguimiento médico y psicológico de las pacientes oncológicas que preservaron
43/139. Implantación de un nuevo sistema de comunicación con el paciente en un
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La mayoría de los ciclos de ovodonación realizados en España se desarrollan en el ámbito de la medicina privada (Registro SEF, 2009). MATERIAL Y MÉTODO: Se analiza retrospectivamente la actividad de donación de óvulos realizada en el HU Virgen de las Nieves de Granada.
43/274. Apertura de subagenda en consulta de enfermería para pacientes que requieren
Se analizan los motivos de exclusión de los donantes y los resultados de los ciclos de los receptores. RESULTADOS: De los 281 candidatos entrevistados, 99 fueron rechazados por antecedentes familiares o personales, 24 no asistieron a la primera cita post-entrevista y 158 se sometieron a diversas pruebas de detección.
43/294. La gestión de los cuidados a partir de una trayectoria clínica en Reproducción
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La donación de células germinales y embriones es un tema difícil porque cuestiona la filiación genética familiar. Consta de 16 preguntas sobre el proceso de recepción de gametos y cómo los pacientes candidatos a recibir este TAR afrontan dicha situación.
43/297. Estudio comparativo de inseminación intrauterina entre personal de enfermería vs
Cuando se plantea la posibilidad de la donación de gametos por el problema de infertilidad, la pareja suele expresar incertidumbre y desarrollar una idea que no siempre es realista y pueden surgir expectativas o esperanzas irracionales y temores. MATERIAL Y MÉTODO: El Cuestionario de Expectativas y Actitudes frente a la Recepción de Gametos Donados (EARG) se compiló con el objetivo de evaluar específicamente las actitudes y expectativas de los receptores de gametos e identificar qué información falta o no comprende el receptor. paciente.
43/404. Implantación de un sistema de calidad asistencial en el departamento de Enfermería
Edad de los pacientes, días de estimulación, dosis de gonadotropinas tomadas, niveles de estradiol el día de la aplicación de hCG, número de folículos mayores a 18 mm, espesor endometrial, así como recuento de espermatozoides móviles. similar en ambos grupos. CONCLUSIONES: En pacientes con fácil acceso a través del cuello uterino, el proceso de depósito de espermatozoides en la cavidad endometrial puede ser realizado por una enfermera o un ginecólogo sin diferencia en el resultado.
43/56. Seguimiento enfermero a pacientes sometidas a cirugía ginecológica ambulatoria
Los cuidados de enfermería a valorar son los cuidados prestados el día anterior, atendiendo consultas telefónicas e instrucciones preoperatorias de la intervención, el mismo día en el hospital y el día siguiente, valorando el estado general del paciente. CONCLUSIONES: El apoyo de enfermería a los pacientes que van a ser sometidos a un procedimiento quirúrgico permite solucionar todo tipo de problemas, reducir significativamente su nivel de ansiedad y asegurar el cumplimiento de los requisitos legales para el procedimiento.
43/79. Incidencia de complicaciones graves y leves experimentadas por mujeres
Hay una disminución en el número de pacientes sometidos al procedimiento sin consentimiento informado o sin pruebas preoperatorias. También facilita la comunicación entre la paciente y el centro, ya que ante cualquier señal de alarma la enfermera se pondrá en contacto con el ginecólogo remitente.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se formó un grupo de trabajo para buscar en la literatura y consensuar el abordaje del tema en parejas. A partir de la segunda entrevista trabajamos los ingresos motivacionales necesarios, centrándonos en la positividad, dejando de lado cualquier sentimiento de culpa o imposición.
43/363. Estudio enfermero en la satisfacción de las donantes de ovocitos del instituto extremeño
A partir de aquí se centra el BMI, explicando el concepto y utilizando la bibliografía comprobada se detallan los beneficios reales para la concepción. En caso de que el IMC no sea el óptimo (20-25), se explica que la consulta puede ayudar a conseguir el objetivo, siempre con métodos basados en la evidencia científica y no con dietas milagrosas o disociadas.
43/364. Incidencia de los embarazos espontáneos y sus implicaciones en el departamento de
Aunque en la mayoría de los casos el embarazo se ha producido en parejas con un periodo de esterilidad de 1 a 2 años, se han encontrado casos con un periodo de esterilidad superior a 5 años. CONCLUSIONES: La posibilidad de embarazo en espera de tratamiento o durante la pausa de ciclos es alta y esta circunstancia debe ser tenida en cuenta por el departamento de enfermería en el asesoramiento a las pacientes y en la programación del centro.
43/398. Evolución de las parejas durante la lista de espera en una Unidad de Reproducción
Cuando fue apropiado, se realizaron análisis estadísticos para verificar el grado de significancia. Por otro lado, casi el 40% de los casos correspondieron a embarazos en parejas con hijos anteriores.
43/178. Importancia de la enfermería en la técnica de la Punción Ovárica II
RESULTADOS: Los cambios introducidos por el instrumentador en el material y técnica de punción ovárica son la causa directa del aumento de la temperatura del líquido folicular en 2,4 ºC (p:0,001). La temperatura aumenta con el avance de la extracción en cada muestra, 0.3 ºC respecto a la anterior (p:0.001) CONCLUSIONES: Luego de cambios en el material utilizado en la punción ovárica, se notó un aumento en la temperatura del líquido folicular. y en la adaptación de la técnica por parte del instrumentista, por lo que evaluamos los cambios como positivos.
43/303. Eficacia guía de autocuidados post transferencia embrionaria
43/394. Programa de embriodonación de IBILAB
